#豫你同心战胜疫情#【最新!《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》公布】

11月19日,记者从河南省中医管理局获悉,为进一步做好儿童新冠肺炎病例医疗救治工作,河南省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室印发《河南省儿童新冠肺炎中医防治方案(试行)》。

我省儿童患者多为普通型和轻型

据介绍,今年11月3日以来,我省出现新一轮本土新冠肺炎疫情,本轮疫情最大特点为儿童患者比例较高,目前在郑州定点医院共有来自河南中医药大学第一附属医院、河南省儿童医院等多家医院呼吸、感染、儿科等专业医护人员参与集中救治工作。此次发布的针对河南儿童新冠肺炎的中医治疗方案,是根据儿童新冠肺炎临床特点,结合儿童稚阴稚阳等特殊体质及我省气候特点制订。

《方案》指出, 儿童新冠肺炎属于中医“瘟疫病”范畴。病原学特点、流行病学特点与成人相比无特殊。由于小儿特殊体质,病性多属湿邪,有寒湿、湿热之分,寒湿占比较低且多在疾病早期,湿热占比较多。在临床表现上,患者潜伏期1〜14天,多为3〜7天。儿童病例由于特殊体质,症状相对成人较轻。结合我省本次儿童新冠肺炎患者临床特点,多数仅表现为流涕、低热、轻微乏力、轻微咳嗽。部分患儿无任何症状,或者表现为呕吐、腹泻等消化道症状。目前我省儿童患者多为普通型和轻型,少数为重型。

健康儿童可食疗预防

除了接种新冠疫苗外,针对健康儿童新冠肺炎预防调护理,《方案》特别制定中医预防方和食疗方。

1.正常体质(不属于气虚、痰湿体质者,多属于正常体质) :金银花10克、绿豆15克、藿香10克、生薏苡仁10克、绵马贯众3克。

2.气虚体质(平素易感冒,汗出尤其是白天或运动后,乏力,纳差,大便溏):太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、炙甘草3克。

3.痰湿体质(平素易感冒,体偏肥胖,乏力,口粘或口臭,大便粘滞,舌苔厚腻):藿香10克、生薏苡仁10克、苍术6克、法半夏6克、茯苓10克。

煎服法与疗程:水煎分2~3次服;1岁以下,每日1/3剂;1~3岁,每日半剂,3~14岁,每日1剂。疗程:6天。服药期间禁忌生冷、荤腥油腻。

4.食疗方 薏苡仁杏仁山药粥

配方:薏苡仁60g,杏仁(去皮尖)10g,粳米50g,怀山药30g,大枣10枚。制作时:上药洗净,入锅加水煮至半熟,后放入杏仁煮成粥。粥成可加入少许白糖、蜂蜜,以矫口味。

辨证论治 分类设置治疗方案

考虑到本轮疫情中儿童患者居多,我省在中西医结合治疗新冠肺炎的方式和手段上,也在不断演进不断升级。

根据中医药辨证论治,首先要辨寒湿和湿热,辨轻症和重症。再根据患者临床症状、体征,结合儿童体质特点和发病规律,证实湿热居多,给予清热解毒、宣肺祛湿之法。患儿早期或者体质虚寒表现为寒湿之证者,给予宣肺祛湿之法。方中剂量为6~14岁儿童用量,其他年龄段酌情加减。

具体来说,

1.轻型/普通型

湿热阻肺证基础方
方剂来源:河南中医药大学第一附属医院院内制剂热咳散合达原散,分别对应《伤寒论》麻杏石甘汤及《温疫论》达原饮。

症见:身热不扬或往来寒热,汗出,咳嗽有痰,胸闷气促,身重乏力,少气懒言,喘憋,便溏而粘滞,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。

治法:清热祛湿,宣肺止咳,辟秽化浊。

方药:麻杏石甘汤合达原饮。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30g、葛根10g、北柴胡10g、姜厚朴6g、炒槟榔10g、草果仁6g、麸炒薏苡仁20g、黄芩片10g、浙贝母10g、番泻叶5g、炙甘草6g。

中成药:蒲地蓝消炎口服液、抗感颗粒(儿童装)、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等。
寒湿阻肺证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏薏甘汤合《温疫论》达原饮加减。

症见:恶寒发热或无热,无汗,干咳气促,倦怠乏力,身重,纳差,胸闷,或呕恶,便溏,舌质淡,苔白厚腻,脉濡。

治法:宣肺和胃,解表祛湿,辟秽化浊。

方药:麻杏薏甘汤合达原饮加减。药用:生麻黄6g、炒苦杏仁10g、薏苡仁20g、苍术15g、陈皮10g、半夏曲10g、藿香10g、厚朴6g、草果6g、槟郎10g、贯众10g、炙甘草6g。

中成药:寒湿者可合九味羌活颗粒、藿香正气口服液,咳嗽著者予三拗片等。

2.重型/危重型

热毒闭肺、燥结大肠证基础方
方剂来源:《伤寒论》麻杏石甘汤合《温病条辨》宣白承气汤合《肘后备急方》黄连解毒汤加味。

症见:发热,咳嗽,呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴大便干,舌质红,苔黄厚,脉洪。

治法:清热解毒开肺、通腑泄热化浊。

方药:麻杏石甘汤合宣白承气汤、黄连解毒汤加味。药用:炙麻黄6g、炒苦杏仁10g、生石膏30-60g、瓜萎10g、生大黄6g(后下)、葶苈子10g、桃仁10g、柴胡15g、黄连3g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。

中成药:血必净注射剂、喜炎平注射剂、热毒宁注射剂。
内闭外脱证
方剂来源:《妇人良方大全》参附汤合《局方》苏合香丸《温病条辨》安宫牛黄丸加味。

症见:呼吸困难、喘憋鼻煽,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

治法:清心开窍,救逆固脱。

方药:参附汤合苏合香丸或安宫牛黄丸。

药用:人参3~6g、黑顺片3~6g(先煎)、山茱萸12g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸:小儿3岁以内一次1/4丸,4岁至6岁一次1/2丸,大于6岁一次12丸,一日1次;或遵医嘱。苏合香丸,遵医嘱。

中成药:参附注射液、生脉注射液等。

3.恢复期

正虚邪恋证(气阴两伤,余热未清)
方剂来源:《伤寒论》竹叶石膏汤合《内外伤辨惑论》生脉散加味。

症见:低热,咳嗽,少痰,倦怠乏力,口干,咽痛声嘶,自汗或盗汗,纳差,舌红少苔,脉细无力。

治法:益气养阴,清除余热。

方药:竹叶石膏汤合生脉散。太子参10g、麦冬10g、五味子6g、淡竹叶10g、生石膏20g、法半夏6g、陈皮6g、砂仁6g、甘草6g。

中成药:黄龙止咳颗粒、养阴清肺口服液及生脉饮等。

此外,还可以采用穴位贴、耳穴压豆等中医适宜技术开展中医特色疗法。同时针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能以及心理障碍,积极开展康复训练和干预,尽最大可能促进恢复。(郑州日报)

#传递行权声音 增强引领效应# 近期,中证中小投资者服务中心将集中开展一次为期一个月的持股行权工作宣传活动,全面准确地向广大投资者系统介绍投服中心持股行权工作思路及工作方法,广泛凝聚共识,不断优化工作。

中证中小投资者服务中心是于2014年12月成立的证券金融类公益机构,归属中国证监会直接管理。投服中心自开展行权工作以来,始终倡导“积极股东主义”,关注影响上市公司利益及股东权益的痛点事项,积极切入公司治理,推动上市公司优化投资者关系管理,倡导广大中小投资者积极“知权、行权、维权”,取得了较好的效果,市场总体反应积极正面。随着市场影响力的提升,部分专业人士呼吁投服中心公开持股行权理念,增强市场各方,特别是中小投资者对持股行权逻辑的理解。为充分回应市场关切,更好地发挥持股行权的示范引领作用,特开展本次宣传活动。

本次宣传主要包含两方面内容,一是持股行权理念,介绍投服中心持股行权工作思路、行权关注点综述、行权工作总体开展情况及实施效果。二是通过18个典型行权案例,详细介绍各行权关注点的分析逻辑、即时行权效果及后续跟踪情况,以案说法,加深理解。

为确保本次宣传工作取得预期成效,投服中心一方面充分利用证券类报纸、互联网平台及各类券商投教基地等渠道进行宣传,另一方面还将有选择地制作一些漫画和抖音短视频等投教产品,以投资者喜闻乐见的方式投放市场,强化宣传效果。

投服中心诚挚希望市场专业人士和广大投资者对投服中心行权工作发表真知灼见,以此次集中宣传活动为契机,共商共议、共推共促持股行权,提高行权工作水平与实施效果,帮助广大投资者不断强化对股东权利的认识和自我保护意识,开创具有中国特色的投保工作新局面。(记者 史巍)

#各区动态#抓整改促提升,全力做好市政工程建设与安全生产管理工作。

在圆满完成2021年“服贸会”服务保障任务后,石景山区城市管理委加大力度推进各项工程建设,围绕问题短板抓整改,紧盯薄弱环节促提升,全力做好市政工程建设与安全生产管理工作。

一是强化在施工程项目的安全巡检。重点对高井规划一路、北辛安路南段、锅炉厂南路、刘娘府东街、北京地铁11号线等在施工程项目进行实地检查,对发现的施工现场物料堆放杂乱、裸地苫盖不完全、有限空间作业安全警示标识缺失、施工现场人员口罩佩戴不规范等问题,要求建设单位、施工单位、监理单位进一步提高安全责任意识,确保施工现场安全生产和疫情防控万无一失。

二是全面部署施工工地围挡宣传布设。及时组织开展在施工地围挡自查工作,下发《石景山区宣传工作导则(2021年)》和《公益广告参考样例》,要求各在施工程项目严格做好工地围挡公益广告宣传布设,确保符合“专项行动”标准。

三是持续对我区主、次干路市政路灯开展巡查。加强统筹调度,压实各方责任,每天晚间对我区主、次干路市政路灯进行巡查,一周以来,累计发现路灯故障10余盏,已调度各路灯权属单位全部修复,确保我区主、次干路装灯率达到100%,亮灯率达到99%。(石景山区城市管理委 供稿)


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