老中医郭永来先生的带状疱疹特效方

带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般3-7天左右结疤,10天左右痊愈。后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。

方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《医宗金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)

我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。 通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服。

至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。 2001年8月6日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在3天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。

胁痛: 余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。

为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。 夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。

以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。 邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。 后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1•5克为率,并不多用,而屡收捷效。 郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。 用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼未二大两,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶?

虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法)I我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。 带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用

文源 郭永来

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

1949年5月的一天,在青岛被服厂做缝纫工的刘寿到外村的姐姐家走亲戚。当时,国民党军抓壮丁的都几乎疯了,只要在路上看到青壮年,不分青红皂白绑了就走。

刘寿那一年22岁,家里有个儿子还不到一周岁,说什么也不想被抓去当兵。这时,他在国民党军当连长的姐夫同姐姐商量,与其让抓走还不如跟姐夫走,到了台湾还有个照应。当时他们都以为很快就会回来,心想与亲人在一起,总是比举目无亲被抓壮丁强。就这样也没有来得及回家说一声,刘寿就跟姐夫走了。

到了台湾,刘寿在部队里只呆了一年多便开小差不干了,到一家被服厂做起了老本行,勉强能维持温饱。后来,他又找了几份工作,都干不了多长时间。

看刘寿生活实在没有着落,姐夫也很着急,最后四处央求朋友借钱,帮他在台北开了一家西服店,经过几年挣扎总算坚持了下来,他的生活才算基本有了保障。

刘寿很想家,可又回不了家,遂渴望在台湾成个家。29岁那年,他跟一个台湾女孩结了婚,很快有了两个儿子一个女儿。

进入80年代,刘寿所开的西服店能接触到去国外的人,听他们经常说起大陆寻亲的事儿,他的心也动了。

1982年,刘寿托朋友从美国给大陆的家里捎去了信。那时的信都要写两个信封,外面一个是朋友在国外的地址,里面那个才是在祖国内地的家的地址。朋友特别尽心尽力,使他很顺利地同家里联系上。

这时他才知道,母亲还健在,姐姐还在,而父亲已经去世了,发妻带着儿子还留在他家没有走。接到信的那一瞬间,刘寿心里对上苍充满了感激,他想:“我几十年的思乡泪没有白流,家还在那里等着我。”

1983年,刘寿申请到美国旅游,在关岛申请了台胞证,买了机票先飞到日本,再从日本飞到北京,然后回到青岛。那一年他56岁,离开家乡已34年。

刘寿可怜的的姐姐带着几个孩子苦苦等了姐夫几十年,直到他回来,姐姐才知道姐夫到台湾第四年便因病去世了。这个消息让年迈的姐姐有些难以承受,不久便中风去世。

最让刘寿伤心的是母亲,老人已经82岁了,身体还硬朗,就是脑子有点糊涂,大部分时间已经不认得自己的儿子。

因为第一次回来探亲是偷偷的,所以时间不能太长,刘寿在家待了十几天便要回去。因为不能让台湾当局知道自己曾经回过大陆,所以,家里的亲人给他买的礼物一样都不能带。要走的那几天,一直不怎么认得他的娘竟塞给他一包水果糖,让他带给台湾的几个孩子。

临走那天晚上夜晚,刘寿与老伴默默相对,最后,他还是将自己在台湾娶妻的事说了。老伴叹息说:“你在那儿成个家不容易,你该好好待他们,尤其是台湾的太太,人家在那种情况下,嫁给一个一无所有的老兵已经是不简单了,现在,你们又都进入了晚年,你更不能把那个家给丢下。”

第二天要走了,老伴送刘寿到村口的出租车旁,一直内向的老伴突然抓住了他的手,说:“孩子他爹,我盼星星盼月亮地等你回来,原指望你回来就不再离开我们俩,可谁知道你回来还要走。以后,你要是为难就别再回来了,这个家你忘了吧,我和儿子能撑着过下去,你只当我们都不在了吧。”

老伴的话让刘寿心如刀绞,何去何从在他心里搏斗着,几乎让他五内俱焚。

刘寿回到台湾的家里,他的台湾太太和孩子自然非常喜悦,可他却再也轻松不起来。台湾的太太发现了他的情绪异常,也挺不高兴。她说:“本来以为你回家看看了却多年的心愿,回来也就安心了,没想到你还是这么坐立不安的。”

因为无法忍受对家乡的思念,第二年也就是1984年,刘寿又一次通过到美国旅游回到了青岛老家。

要回台湾那天,老娘早早地站在院子里像是在等什么人。刘寿过去扶她进屋,她却问刘寿:“你走了还回来吗?”

刘寿很吃惊,一直以为娘已经糊涂得什么都不知道了,忙说:“娘,我还回来,只要您老人家好好活着,我一定再回来看您。”

刘寿有一种不祥的预感。

果然,刘寿回到台湾不久,家里就托人给他捎信,说娘病危,想让他回家给娘送终。可那时,台湾还没有开放民众探亲,他不能总是通过非正式渠道往大陆跑,会露出破绽。

1985年,老娘去世,享年84岁。生没有奉养,死也不能送终,这是刘寿一辈子不能原谅自己的地方。

1987年,台湾开放民众探亲后,刘寿几次想要回家,都没有成行。这样一直到1997年,在台湾太太的建议下,刘寿给家乡的老伴办了赴台探亲手续,把老伴接到了台北。三个老人在一起住了半年,家乡的老伴想念在大陆的儿孙,决定回大陆。

老伴回了老家以后,刘寿在在台湾呆不住了,特别是台湾的太太退休以后,他竭力地动员她,想让她跟自己一起回大陆定居。可她说自己在台湾有儿有女,在大陆举目无亲,不想去。

于是,刘寿只能两岸来回跑,每年都回来住半年以上。慢慢地,他也觉得累了……

他回来了,老伴会高兴很长时间,毕竟他们都是70多岁的人了,还有多少好日子呢?可台湾的太太也很可怜,她也是60多岁的人了,她为此哭了不知多少次,埋怨道:“没想到嫁了你,老了竟是这样的结局……”

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刘寿很想家,可又回不了家,遂渴望在台湾成个家。29岁那年,他跟一个台湾女孩结了婚,很快有了两个儿子一个女儿。

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1982年,刘寿托朋友从美国给大陆的家里捎去了信。那时的信都要写两个信封,外面一个是朋友在国外的地址,里面那个才是在祖国内地的家的地址。朋友特别尽心尽力,使他很顺利地同家里联系上。

这时他才知道,母亲还健在,姐姐还在,而父亲已经去世了,发妻带着儿子还留在他家没有走。接到信的那一瞬间,刘寿心里对上苍充满了感激,他想:“我几十年的思乡泪没有白流,家还在那里等着我。”

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因为第一次回来探亲是偷偷的,所以时间不能太长,刘寿在家待了十几天便要回去。因为不能让台湾当局知道自己曾经回过大陆,所以,家里的亲人给他买的礼物一样都不能带。要走的那几天,一直不怎么认得他的娘竟塞给他一包水果糖,让他带给台湾的几个孩子。

临走那天晚上夜晚,刘寿与老伴默默相对,最后,他还是将自己在台湾娶妻的事说了。老伴叹息说:“你在那儿成个家不容易,你该好好待他们,尤其是台湾的太太,人家在那种情况下,嫁给一个一无所有的老兵已经是不简单了,现在,你们又都进入了晚年,你更不能把那个家给丢下。”

第二天要走了,老伴送刘寿到村口的出租车旁,一直内向的老伴突然抓住了他的手,说:“孩子他爹,我盼星星盼月亮地等你回来,原指望你回来就不再离开我们俩,可谁知道你回来还要走。以后,你要是为难就别再回来了,这个家你忘了吧,我和儿子能撑着过下去,你只当我们都不在了吧。”

老伴的话让刘寿心如刀绞,何去何从在他心里搏斗着,几乎让他五内俱焚。

刘寿回到台湾的家里,他的台湾太太和孩子自然非常喜悦,可他却再也轻松不起来。台湾的太太发现了他的情绪异常,也挺不高兴。她说:“本来以为你回家看看了却多年的心愿,回来也就安心了,没想到你还是这么坐立不安的。”

因为无法忍受对家乡的思念,第二年也就是1984年,刘寿又一次通过到美国旅游回到了青岛老家。

要回台湾那天,老娘早早地站在院子里像是在等什么人。刘寿过去扶她进屋,她却问刘寿:“你走了还回来吗?”

刘寿很吃惊,一直以为娘已经糊涂得什么都不知道了,忙说:“娘,我还回来,只要您老人家好好活着,我一定再回来看您。”

刘寿有一种不祥的预感。

果然,刘寿回到台湾不久,家里就托人给他捎信,说娘病危,想让他回家给娘送终。可那时,台湾还没有开放民众探亲,他不能总是通过非正式渠道往大陆跑,会露出破绽。

1985年,老娘去世,享年84岁。生没有奉养,死也不能送终,这是刘寿一辈子不能原谅自己的地方。

1987年,台湾开放民众探亲后,刘寿几次想要回家,都没有成行。这样一直到1997年,在台湾太太的建议下,刘寿给家乡的老伴办了赴台探亲手续,把老伴接到了台北。三个老人在一起住了半年,家乡的老伴想念在大陆的儿孙,决定回大陆。

老伴回了老家以后,刘寿在在台湾呆不住了,特别是台湾的太太退休以后,他竭力地动员她,想让她跟自己一起回大陆定居。可她说自己在台湾有儿有女,在大陆举目无亲,不想去。

于是,刘寿只能两岸来回跑,每年都回来住半年以上。慢慢地,他也觉得累了……

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