一粒药的几点思考

从昨天开始喉咙疼，今天早上更甚，自我感觉是上呼吁道感染了，为了防止感染到下呼吸道（根据自己以往的经验上呼吁道感染不及时控制，感染到下吁吸道，需要很多天才能好，而且很难受）所以一早就去了琶洲社区医院问症，主要是想开点抗生素，平时常备有对自己感冒药效比较好的非处方药，如蒲地蓝消炎口服液，及惠菲宁（好像是处方药），医生给开了三种药1、阿莫西林，2、苓兰口服液。3、维C。按医生的剂量早上、中午及时用药。喉咙疼的症状没有一点缓解。晚上6点改服自己的常备药，症状有所缓解， 晚上回来带着疑问仔细看了医生给开的药。
1、为什么这次吃的阿莫西林，从汗液等排泄物里没有一种青霉素的气味，以前记得吃都有，感觉很臭所以印象深刻。
2、再看了一下剂量是一日三次，一次两粒，以前吃抗生素都是一日一次，一次一粒。一天之内多吃了5粒，关键身上还闻不到药味。
3、再仔细看一下原来这次吃的是仿制药。但根据相关规定仿制药应与原研药取得一致性评价（起码应包括疗效、临床表现应该一致）才能临床应用。
4、抗生素的气味应该都很大的，这次一天叮医嘱一天内吃了6粒，而闻不到身上的抗生素味道。请问仿制的药量与效果与原研药相当吗？这样能通过一致性评价吗？
5、国家药品批量集釆购源头釆购成本降了很多，时不时有报道说降了百分之十几以上，那是谁在买这个单。普通百姓有感觉到降价吗？如果在包装合标明药品价格不好吗。
6、如果单从数量上看一天是6:1，关键是汗等排泄物还没有药味，是6粒药里的成份含量不及一粒药，还是因为这药不会代谢出来，一直留在身体里积聚起来，大家都知道是药三分毒。
7、当下看病不管什么大病小病，都先去大医院看，都说大医院的医生水平高，开几盒药便宜的药吃吃过二三天就好了。而去小医院的医生水平不行动不动就先要你挂二天水，在小医院医生开的药很难吃好，原因何在，这个锅应该是小医院的医生水平问题！还是药品问题，或者是医生的绩效考核与产值挂钩问题造成。在制度方面医生的绩效应与产值脱钩，而是与接诊人数和一次治愈率挂钩，医生肯定即勤快，又热心，还认真钻研技术，医术不断精进，一次治愈率的数据来自患者的信息反馈，不又促进了医生的改进。这个不就是医生对病人看病这个质量管理过程的PDCA循环。
8、小医院是否没有采购大医院里便宜有效的药品。
未完待续……(解决上面的问题，医患关系可以解决吗、大医院的资源紧缺会有缓解吗？）

【工业化环境能改变人类的肠道群菌】
近期，在一项由全球微生物组保护协会（GMbC）发表于《细胞》的研究中，研究人员分析了来自全球34个人类群体的样本，发现生活在工业化环境和生活在农村或偏远地区的人，具有十分不同的肠道菌群。在工业化环境中，人们的肠道菌群多样性更低，细菌之间更容易发生基因的水平转移。研究显示，不同细菌每年可能会获得10到100个新基因，且转移的基因类型取决于生活环境，包括饮食、抗生素使用和接触的土壤细菌等。在工业化环境中，人们肠道中的基因转移和与毒性有关的基因交换率较高，这可能与肠易激综合征等炎症性疾病的高发病率有关。#木木西里# #科普[超话]# #涨知识#

#慢性支气管炎##支气管炎##冬季话咳喘##急性支气管炎的组成#急性支气管炎是由细菌、病毒等病原微生物感染引起的支气管黏膜的炎症，会引百起发烧、咳嗽，会伴有支气管分泌物增多。在治疗上需要用抗生素来控制感染，还需要各种对症支持治疗，主要是要用解热镇痛的药物，止咳化痰的药物治疗。作用不是很好的情属况下还可以用徳甫沁炎青茶 ，一天喝两袋进行调理，能较好的改善支气管炎症状。在用药物治疗的同时，也要注意饮食和休息。
在此期间应该注意休息，避免过度紧张焦虑，还应该注意饮食，避免摄入辛辣鱼腥等刺激性的食物，尤其应该戒除烟酒，可以适当的多饮水，多摄入新鲜的蔬菜及水果，这样有利于身体健康。
患者必须知要戒海鲜类、豆制品等食物。对于慢支炎的患者，因为反反复复发作，容易道引起患者营养不良，所以要注意高蛋白、高热量、高维生素饮食。其中高蛋白包括肉、蛋、鱼这类食物，通过进食这类食物补充营养；其次患者还需要补充水分，因为患者可能有很多痰液，如果水分摄入不足，痰不容易咳出，可专能在肺上形成痰栓，最后更不容易排出，所以需要适当水分补充。另外，患者还需要补充水果、蔬菜，以补充维生素。除了这些需要吃的食物外，患者也有一些要属避免的食物。因为容易咳嗽，要避免腊肉、乳制品等食物，尤其在咳嗽时要避免这类食物。