最近广州这一波#甲型流感# 比较严重，像广州市妇女儿童医疗中心近期发热门诊挂号人数单日超过2500例（珠城院区+儿童院区），另外福建浙江等地也进入流感高发期。
我这两年来关于传染病话题的微博，大多数是与新冠相关，期间也写过不少流感的，因为这两种传染病有高度相似的传染途径，感兴趣的朋友可以在我微博主页搜索「流感」。这里不说一些基本概念（比如流感病毒的H和N代表什么、抗原漂移和抗原转换是什么意思），就说一些对大家比较重要实用的内容（以儿童为主），更加详细的内容可参考「儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）」。
1.目前南方省份这波夏季流感（2022~2023），相对于前几年的发病率可以说是「显著上升」，但并不能说是「严重异常」，因为流感在南方省份全年都有可能出现。
这波夏季流感的原因有几种猜测，比如有观点认为是儿童去年没有如期接种流感疫苗（我个人不太认可这个原因，因为历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高），还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施导致流感病例也大幅下降，自然感染的减少导致了人群免疫力下降。
2. 这一波的主要毒株是H3N2，属于甲流（甲型流行性感冒）的一种。流感和普通感冒是两类不同的疾病，不是说感冒流行起来就成了流感，两者的病原体存在本质不同。
如何区分孩子是流感还是普通感冒，简单来说，流感的全身症状重，鼻塞流鼻涕等卡他症状较轻，而普通感冒是反过来。在临床上，一般是这样一步步诊断的：
-流感样症状：流感流行季节（比如现在的广州），出现1.发热（体温≥38℃）2.伴有咳嗽和/或咽痛，即有可能是流感。
-临床诊断病例：出现上面症状，又有流行病史且排除了其他疾病，即可认定为临床诊断病例。什么叫流行病学史？比如发病前7天在没有防护的情况下与其他疑似或确诊流感病例有密接，或者是流感样病例聚集发病者（比如一个班中出现了多例病例）等。
-确诊病例：上面的临床诊断病例，加上病原学阳性诊断结果即可确诊。病原学诊断有几种，最常用的是流感病毒的核酸检测和抗原检测（类似新冠病毒）。
3. 症状、病程和并发症：
-通常俩说，流感的潜伏期在1~4天（平均2天）之间，也就是孩子和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状。
-主要症状是发热，体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状多于成人。如果是婴幼儿的话，症状一般不典型。
-大多数无并发症的患儿症状在3~7天内缓解，但是咳嗽和体力恢复通常需要1~2周。
-并发症方面，和新冠病毒（SARS-CoV-2）不一样的一点是，儿童重症流感出现比例较高，尤其是5岁以下儿童。肺炎是最常见的，多见于2岁以内婴幼儿，10%~50%的患儿会并发中耳炎，另外还有一些神经系统并发症，不过概率较低。
4. 治疗原则：
重症或者有重症高危因素的患儿应当尽早（48h内）使用抗病毒药物，合理使用对症药物。也就是对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗，而对于有高危因素或住院的要尽早治疗。
目前中国获批于儿童的流感抗病毒药物有3大类：
-神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦；
-细胞血凝素抑制剂：阿比多尔；
-M2离子通道抑制剂：金刚烷胺和金刚乙胺。
其中后面两大类实际用的很少或者不建议使用，阿比多尔对儿童的循证医学证据不充分，金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行株耐药。因此主要使用的是神经氨酸酶抑制剂，其中最多的是奥司他韦。另外我微博前几天提到的新药玛巴洛沙韦（Xofluza，抗病毒效力强于奥司他韦、24小时内停止流感病毒释放、全病程只需服用1片），目前只批准于12岁以上人群，尚未用于低龄儿童。
5. 多说一些关于奥司他韦（oseltamivir）。这个药原版的是达菲（磷酸奥司他韦胶囊），来自罗氏，国内有一些仿制药（比如可威）。达菲只有胶囊形式，国产的仿制药有胶囊和颗粒两种形式，根据相关规定仿制药也通过了一致性评价，也就是效果和副作用与原研药相似。
奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物，但它并非一些人认为的「特效药」，它的作用主要是缩短病程，在临床试验中它可以缩短1天左右病程，同时降低并发症的发生风险和严重程度。有针对1~3岁儿童的双盲对照研究（DOI: 10.1086/656408）表明早期用药效果更佳，如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦，可降低85%的中耳炎风险；在24小时内服药，可以缩短3.5天病程。
不过，一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐，这也是这个药比较常见的不良反应。
至于是否有必要预防性用药，首先奥司他韦不仅可以用于治疗，也可以用于预防（服用10天），但是根据目前的专家共识，不建议自行使用，需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过爆发过疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。
6. 除了奥司他韦等抗病毒药物以外，一些基础支持治疗也很重要。
-首先保证喝足够的水，好好休息，大多数患儿可以自愈；
-对于发热和疼痛，布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童，布洛芬用于≥6月龄儿童。详细可看（https://t.cn/A6XUsCRL ）。建议提前备好。
7. 最后还有一个很多人问的问题就是——现在要不要赶紧去打疫苗。流感疫苗是最重要的预防手段，尤其是针对并发症高发风险的儿童，三价疫苗对6~23月龄的儿童有效率为40%，24~59月龄的有效率为60%。但是流感疫苗从接种到完全发挥效力需要2周以上时间，并且如果之前没有接种过流感疫苗的8岁以下儿童，首次接种需要打2针（间隔4周以上）。
所以一个比较现实的问题是，如果是为了预防这波夏季流感，现在再去接种有点来不及了。因此教育孩子做好个人防护会更加重要，勤洗手、戴口罩和少去人群聚集的场所等，这些两年多以来我们做了很多次的简单手段，在预防流感这样的呼吸道传染病上仍然很有效。
#微博新知博主#
我这两年来关于传染病话题的微博，大多数是与新冠相关，期间也写过不少流感的，因为这两种传染病有高度相似的传染途径，感兴趣的朋友可以在我微博主页搜索「流感」。这里不说一些基本概念（比如流感病毒的H和N代表什么、抗原漂移和抗原转换是什么意思），就说一些对大家比较重要实用的内容（以儿童为主），更加详细的内容可参考「儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）」。
1.目前南方省份这波夏季流感（2022~2023），相对于前几年的发病率可以说是「显著上升」，但并不能说是「严重异常」，因为流感在南方省份全年都有可能出现。
这波夏季流感的原因有几种猜测，比如有观点认为是儿童去年没有如期接种流感疫苗（我个人不太认可这个原因，因为历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高），还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施导致流感病例也大幅下降，自然感染的减少导致了人群免疫力下降。
2. 这一波的主要毒株是H3N2，属于甲流（甲型流行性感冒）的一种。流感和普通感冒是两类不同的疾病，不是说感冒流行起来就成了流感，两者的病原体存在本质不同。
如何区分孩子是流感还是普通感冒，简单来说，流感的全身症状重，鼻塞流鼻涕等卡他症状较轻，而普通感冒是反过来。在临床上，一般是这样一步步诊断的：
-流感样症状：流感流行季节（比如现在的广州），出现1.发热（体温≥38℃）2.伴有咳嗽和/或咽痛，即有可能是流感。
-临床诊断病例：出现上面症状，又有流行病史且排除了其他疾病，即可认定为临床诊断病例。什么叫流行病学史？比如发病前7天在没有防护的情况下与其他疑似或确诊流感病例有密接，或者是流感样病例聚集发病者（比如一个班中出现了多例病例）等。
-确诊病例：上面的临床诊断病例，加上病原学阳性诊断结果即可确诊。病原学诊断有几种，最常用的是流感病毒的核酸检测和抗原检测（类似新冠病毒）。
3. 症状、病程和并发症：
-通常俩说，流感的潜伏期在1~4天（平均2天）之间，也就是孩子和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状。
-主要症状是发热，体温可达39～40 ℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状多于成人。如果是婴幼儿的话，症状一般不典型。
-大多数无并发症的患儿症状在3~7天内缓解，但是咳嗽和体力恢复通常需要1~2周。
-并发症方面，和新冠病毒（SARS-CoV-2）不一样的一点是，儿童重症流感出现比例较高，尤其是5岁以下儿童。肺炎是最常见的，多见于2岁以内婴幼儿，10%~50%的患儿会并发中耳炎，另外还有一些神经系统并发症，不过概率较低。
4. 治疗原则：
重症或者有重症高危因素的患儿应当尽早（48h内）使用抗病毒药物，合理使用对症药物。也就是对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗，而对于有高危因素或住院的要尽早治疗。
目前中国获批于儿童的流感抗病毒药物有3大类：
-神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦；
-细胞血凝素抑制剂：阿比多尔；
-M2离子通道抑制剂：金刚烷胺和金刚乙胺。
其中后面两大类实际用的很少或者不建议使用，阿比多尔对儿童的循证医学证据不充分，金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行株耐药。因此主要使用的是神经氨酸酶抑制剂，其中最多的是奥司他韦。另外我微博前几天提到的新药玛巴洛沙韦（Xofluza，抗病毒效力强于奥司他韦、24小时内停止流感病毒释放、全病程只需服用1片），目前只批准于12岁以上人群，尚未用于低龄儿童。
5. 多说一些关于奥司他韦（oseltamivir）。这个药原版的是达菲（磷酸奥司他韦胶囊），来自罗氏，国内有一些仿制药（比如可威）。达菲只有胶囊形式，国产的仿制药有胶囊和颗粒两种形式，根据相关规定仿制药也通过了一致性评价，也就是效果和副作用与原研药相似。
奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物，但它并非一些人认为的「特效药」，它的作用主要是缩短病程，在临床试验中它可以缩短1天左右病程，同时降低并发症的发生风险和严重程度。有针对1~3岁儿童的双盲对照研究（DOI: 10.1086/656408）表明早期用药效果更佳，如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦，可降低85%的中耳炎风险；在24小时内服药，可以缩短3.5天病程。
不过，一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐，这也是这个药比较常见的不良反应。
至于是否有必要预防性用药，首先奥司他韦不仅可以用于治疗，也可以用于预防（服用10天），但是根据目前的专家共识，不建议自行使用，需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过爆发过疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。
6. 除了奥司他韦等抗病毒药物以外，一些基础支持治疗也很重要。
-首先保证喝足够的水，好好休息，大多数患儿可以自愈；
-对于发热和疼痛，布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药，退热效果和安全性相似，对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童，布洛芬用于≥6月龄儿童。详细可看（https://t.cn/A6XUsCRL ）。建议提前备好。
7. 最后还有一个很多人问的问题就是——现在要不要赶紧去打疫苗。流感疫苗是最重要的预防手段，尤其是针对并发症高发风险的儿童，三价疫苗对6~23月龄的儿童有效率为40%，24~59月龄的有效率为60%。但是流感疫苗从接种到完全发挥效力需要2周以上时间，并且如果之前没有接种过流感疫苗的8岁以下儿童，首次接种需要打2针（间隔4周以上）。
所以一个比较现实的问题是，如果是为了预防这波夏季流感，现在再去接种有点来不及了。因此教育孩子做好个人防护会更加重要，勤洗手、戴口罩和少去人群聚集的场所等，这些两年多以来我们做了很多次的简单手段，在预防流感这样的呼吸道传染病上仍然很有效。
#微博新知博主#
好像疫情之后就没怎么病过了
最多都是感冒头痛的小打小闹
家里人早两天连续发烧还觉得他们惨猪
今天就轮到自己了
就算这样 还是想按自己原本的计划出发
我知道 如果不做 一定会后悔的
真就什么都没有 只有一个勇字
最后还是被逼取消行动 真是搞笑
四个人住 爸爸这周煲的第三次粥了
明明答应了 但最后也没有去饮妈妈煲的汤
父母即使没有在一起 还是都有在好好爱我
可是我不知足 我贪婪
年纪大了 早就已经不会矫情和无病呻吟
难得有病 是不是意味着终于可以呻吟一下呢？
我好像真的不行
我也确实不觉得自己会行
我好像真的有被影响到
我现在整个人没有任何信念感 我质疑一切
所有的关系 我都要不停地试探 挑刺 退却
甚至反复撕开 我偏要去证明
‘看吧 不行的 都是一样的’
一面南墙撞了又撞 情感的废墟踩了又踩
理性一边奉劝谈情说爱没意思
感性一边提醒有机会的话再试试
我争强好胜不服输 可是好像从来也没赢过
我觉得我是真的有病了 不是发烧那种
我不行
但我依然会祝大家可以
我希望大家都可以
最多都是感冒头痛的小打小闹
家里人早两天连续发烧还觉得他们惨猪
今天就轮到自己了
就算这样 还是想按自己原本的计划出发
我知道 如果不做 一定会后悔的
真就什么都没有 只有一个勇字
最后还是被逼取消行动 真是搞笑
四个人住 爸爸这周煲的第三次粥了
明明答应了 但最后也没有去饮妈妈煲的汤
父母即使没有在一起 还是都有在好好爱我
可是我不知足 我贪婪
年纪大了 早就已经不会矫情和无病呻吟
难得有病 是不是意味着终于可以呻吟一下呢？
我好像真的不行
我也确实不觉得自己会行
我好像真的有被影响到
我现在整个人没有任何信念感 我质疑一切
所有的关系 我都要不停地试探 挑刺 退却
甚至反复撕开 我偏要去证明
‘看吧 不行的 都是一样的’
一面南墙撞了又撞 情感的废墟踩了又踩
理性一边奉劝谈情说爱没意思
感性一边提醒有机会的话再试试
我争强好胜不服输 可是好像从来也没赢过
我觉得我是真的有病了 不是发烧那种
我不行
但我依然会祝大家可以
我希望大家都可以
成都海通药业：“长夏防湿”很重要！
炎炎夏季，闷热难耐，汗出不畅，食欲不振，神疲乏力，相信不少人在夏季都有类似症状，这会不会是“湿”在作怪？饮食调理有用吗？夏季为何要祛湿养生？
夏季因环境温度高，湿度大，易感湿邪，若再由饮食不节损伤脾胃可出现湿阻。中医学认为天人相应，大自然将丰富的四季变化赋予人类，同样在养生方面也应遵循自然规律。
我国幅员辽阔，随着夏季到来，除了骄阳似火之外，在许多地方还有连绵的阴雨。夏季，特别是长夏期间，祛湿是重要的养生内容。这个季节具有高温、多雨、潮湿的特点，空气中湿度最大，所以说“湿”是长夏的主气，因此《理虚元鉴》特别指出“长夏防湿”。
闷热潮湿，阴雨连绵，或久居卑湿之地，或涉水作业，或汗出沾衣，更容易感受湿邪变生疾病。若因夏季饮食不注意，过度进食生冷或误食发霉变质的食物损伤脾胃会导致湿邪内生。
在中医理论中，脾脏有运化水谷精微和水液的功能，并且协助管理气血的生成和统摄，然而脾脏却最容易被“湿”困住。最早在《黄帝内经》中就提出，脾喜燥而恶湿。打一个比方来说，脾脏好似一个机器枢纽位于人体中部，如果潮湿生锈，便不能正常工作了。
湿盛症状表现
湿阻最常见全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡、胃口不佳、腹泻便溏、小便不利、水肿、舌苔厚腻等表现。由于五脏六腑密切相关，牵一发而动全身，因此脾脏被湿所困还可以引起体内各大系统的病变，临床表现因人而异。
01舌苔厚腻
正常舌苔应该是薄白的，当舌苔颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，舌面上有一层油腻状黏液的苔质时，为腻苔；苔质较厚，望之不能见底，为厚苔。晨起漱口对镜看一下舌苔或许会让您看到身体是否有异常。
02全身乏力
湿阻的乏力带有“困重”的特点，就好像被湿毛巾裹住沉重而无力的感觉。中医还有“因于湿，首如裹”之说，意指头部胀满沉重，如有物裹住亦为湿阻的表现之一。
03纳呆便溏
这指的是容易胸口闷，胃口不好，稍微吃一点就觉得饱胀。湿邪还有“浊”的特点，除了大便稀薄不成形或黏腻不爽之外，其分泌物和排泄物具有秽浊不清的特点。比如小便浑浊不清、妇女白带增多、湿疹等。
04口苦口腻
有人到了夏季就感到口中腻腻的，带点苦味，即使美味佳肴食之也索然无味，不妨注意自己是不是有“湿”。
05身体酸重
关节疼痛，甚至屈伸不利，难以转侧，尤在夏季或阴雨天。
日常防湿举措
中医说“千寒易去，一湿难除”。这是因为“湿性缠绵”是其一大特点，即湿邪致病病程较长，缠绵难愈，反复发作，这是由湿邪的性质决定的。湿邪性黏滞，它容易与体内寒、热等其他病因互相结合，变生多种疾病，或结为湿热，或聚为寒湿。由此可知，祛湿可谓“漫漫之路”。
01少开空调
现在大家生活条件越来越好，许多人到了夏天离不开空调，喜欢把温度调得非常低，然而相对于正常的四季循环来说，过低温度的空调环境是违背时令节气的。可适当调高空调温度，以26℃为宜。
02
少食生冷
进食过于生冷的食物容易使湿邪停滞。中医认为湿性属水，水属于阴，因此湿为阴邪，耗伤人体阳气，尤其是脾阳。本来长夏季节湿邪容易侵袭人体，过食生冷再给“湿”加一把助推的力量同它一起损伤体内的阳气，更加重了承担运化水湿功能的重要脏腑——脾的负担，从而更容易导致人体内部代谢的不平衡，招致湿留体内而致病。因此“防湿”必须从日常饮食做起。
03补充阳气
养生者必顺应天时，《内经》中说：“春夏养阳”。可能有些人要问了，夏天已经那么热了，还需要补充阳气吗？其实，这句话的意思指的是，春夏时节，万物生机勃发生长茂盛，是阳气充旺生发的表现；夜晚渐短、阳气渐长而阴气渐消，相应万物进入生长阶段。养生也应顺时顺应阳气的生发宣泄，“动则生阳”，夏天也要坚持运动。艾灸、日光浴都是夏天为身体补充阳气的好办法。
健脾祛湿食物
夏季是阳气旺盛生长的季节，饮食摄养宜清淡，忌油腻，多食营养丰富的蔬菜、瓜果之品。同时注意“夏不欲穷凉”，不能过食生冷以防耗伐生发之阳，从而做了“湿”的帮手。
在平常的食物中，有不少具有一定的健脾利湿作用。
山药
山药味甘，性平，归脾、肺、肾经。有益气养阴，补肺脾肾，固精止带的功效。可以用于脾胃虚弱，能够补肺脾肾三脏。脾虚食少，体倦便溏及妇女带下，儿童消化不良、腹泻等皆可运用。
白扁豆
白扁豆味甘，性微温。归脾、胃经。有健脾、化湿、消暑的功效。可以用于脾虚湿盛，运化失常而导致的食少便溏，白带增多等。
大枣
大枣味甘、性温。归脾、胃经。有补中益气，养血安神，缓和药性的功效。可以用于脾虚食少便溏，倦怠乏力。
薏苡仁
薏苡仁俗称作米仁，味甘，性淡、微寒，归脾、胃、肺经。有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓的功效。可以用于小便不利、水肿、脾虚泄泻等。
冬瓜皮
冬瓜皮味甘，性微寒，归肺、小肠经，利水消肿，可以用于水肿、小便不利等人日常代茶饮。
玉米须
玉米须味甘，性平，归膀胱、肝、胆经。有利水消肿，利湿退黄的功效。还可以疏利小便，达到排除壅积的水液和湿气的作用。另外，它还具有一定的降血糖作用。夏季正值玉米上市之时，变废为宝将玉米须一起煎汤煮，代茶饮，十分适合糖尿病患者。
赤小豆
赤小豆味甘酸，性平，入心、脾、肾、小肠经。有利水除湿，通乳，解毒排脓的功效。
绿豆
绿豆味甘，性寒，归心、胃经，有清热、消暑、利水、解毒的功效。能够用于暑热烦渴、感冒发热、吐泻、水肿尿少。
需要注意的是，无论多么好的食物，均不宜一味偏颇地过量食用。如对糖尿病患者来说，大枣含糖量比较高，虽然有健脾养胃、调中补血之效，但是糖尿病患者也不适宜过多食用。另外，有些以“湿热”表现为主的人，如见心烦口渴、小便黄赤等，还是应该以清化湿热为主，红豆薏米并不一定合适。
还有绿豆、冬瓜皮等品，性味比较寒凉，属脾胃有寒的人就不适宜吃（脾胃有寒的人常表现为胃脘部冷痛，大便溏薄，喜爱喝热水并能缓解症状）。
虽然夏季容易出现“湿”重而影响健康，但每个人体质不同，并非每个人都会为“湿”所困。如果体内并无湿阻反而还属于津液亏虚的体质，却“跟风”大量食用利水渗湿的食物和药物，则会加重体内气血津液和阴阳的失衡，导致身体的不适。因此，合理饮食以及合理养生，不跟风不过度，才是正确的养生态度，符合“中道”。
炎炎夏季，闷热难耐，汗出不畅，食欲不振，神疲乏力，相信不少人在夏季都有类似症状，这会不会是“湿”在作怪？饮食调理有用吗？夏季为何要祛湿养生？
夏季因环境温度高，湿度大，易感湿邪，若再由饮食不节损伤脾胃可出现湿阻。中医学认为天人相应，大自然将丰富的四季变化赋予人类，同样在养生方面也应遵循自然规律。
我国幅员辽阔，随着夏季到来，除了骄阳似火之外，在许多地方还有连绵的阴雨。夏季，特别是长夏期间，祛湿是重要的养生内容。这个季节具有高温、多雨、潮湿的特点，空气中湿度最大，所以说“湿”是长夏的主气，因此《理虚元鉴》特别指出“长夏防湿”。
闷热潮湿，阴雨连绵，或久居卑湿之地，或涉水作业，或汗出沾衣，更容易感受湿邪变生疾病。若因夏季饮食不注意，过度进食生冷或误食发霉变质的食物损伤脾胃会导致湿邪内生。
在中医理论中，脾脏有运化水谷精微和水液的功能，并且协助管理气血的生成和统摄，然而脾脏却最容易被“湿”困住。最早在《黄帝内经》中就提出，脾喜燥而恶湿。打一个比方来说，脾脏好似一个机器枢纽位于人体中部，如果潮湿生锈，便不能正常工作了。
湿盛症状表现
湿阻最常见全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡、胃口不佳、腹泻便溏、小便不利、水肿、舌苔厚腻等表现。由于五脏六腑密切相关，牵一发而动全身，因此脾脏被湿所困还可以引起体内各大系统的病变，临床表现因人而异。
01舌苔厚腻
正常舌苔应该是薄白的，当舌苔颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，舌面上有一层油腻状黏液的苔质时，为腻苔；苔质较厚，望之不能见底，为厚苔。晨起漱口对镜看一下舌苔或许会让您看到身体是否有异常。
02全身乏力
湿阻的乏力带有“困重”的特点，就好像被湿毛巾裹住沉重而无力的感觉。中医还有“因于湿，首如裹”之说，意指头部胀满沉重，如有物裹住亦为湿阻的表现之一。
03纳呆便溏
这指的是容易胸口闷，胃口不好，稍微吃一点就觉得饱胀。湿邪还有“浊”的特点，除了大便稀薄不成形或黏腻不爽之外，其分泌物和排泄物具有秽浊不清的特点。比如小便浑浊不清、妇女白带增多、湿疹等。
04口苦口腻
有人到了夏季就感到口中腻腻的，带点苦味，即使美味佳肴食之也索然无味，不妨注意自己是不是有“湿”。
05身体酸重
关节疼痛，甚至屈伸不利，难以转侧，尤在夏季或阴雨天。
日常防湿举措
中医说“千寒易去，一湿难除”。这是因为“湿性缠绵”是其一大特点，即湿邪致病病程较长，缠绵难愈，反复发作，这是由湿邪的性质决定的。湿邪性黏滞，它容易与体内寒、热等其他病因互相结合，变生多种疾病，或结为湿热，或聚为寒湿。由此可知，祛湿可谓“漫漫之路”。
01少开空调
现在大家生活条件越来越好，许多人到了夏天离不开空调，喜欢把温度调得非常低，然而相对于正常的四季循环来说，过低温度的空调环境是违背时令节气的。可适当调高空调温度，以26℃为宜。
02
少食生冷
进食过于生冷的食物容易使湿邪停滞。中医认为湿性属水，水属于阴，因此湿为阴邪，耗伤人体阳气，尤其是脾阳。本来长夏季节湿邪容易侵袭人体，过食生冷再给“湿”加一把助推的力量同它一起损伤体内的阳气，更加重了承担运化水湿功能的重要脏腑——脾的负担，从而更容易导致人体内部代谢的不平衡，招致湿留体内而致病。因此“防湿”必须从日常饮食做起。
03补充阳气
养生者必顺应天时，《内经》中说：“春夏养阳”。可能有些人要问了，夏天已经那么热了，还需要补充阳气吗？其实，这句话的意思指的是，春夏时节，万物生机勃发生长茂盛，是阳气充旺生发的表现；夜晚渐短、阳气渐长而阴气渐消，相应万物进入生长阶段。养生也应顺时顺应阳气的生发宣泄，“动则生阳”，夏天也要坚持运动。艾灸、日光浴都是夏天为身体补充阳气的好办法。
健脾祛湿食物
夏季是阳气旺盛生长的季节，饮食摄养宜清淡，忌油腻，多食营养丰富的蔬菜、瓜果之品。同时注意“夏不欲穷凉”，不能过食生冷以防耗伐生发之阳，从而做了“湿”的帮手。
在平常的食物中，有不少具有一定的健脾利湿作用。
山药
山药味甘，性平，归脾、肺、肾经。有益气养阴，补肺脾肾，固精止带的功效。可以用于脾胃虚弱，能够补肺脾肾三脏。脾虚食少，体倦便溏及妇女带下，儿童消化不良、腹泻等皆可运用。
白扁豆
白扁豆味甘，性微温。归脾、胃经。有健脾、化湿、消暑的功效。可以用于脾虚湿盛，运化失常而导致的食少便溏，白带增多等。
大枣
大枣味甘、性温。归脾、胃经。有补中益气，养血安神，缓和药性的功效。可以用于脾虚食少便溏，倦怠乏力。
薏苡仁
薏苡仁俗称作米仁，味甘，性淡、微寒，归脾、胃、肺经。有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓的功效。可以用于小便不利、水肿、脾虚泄泻等。
冬瓜皮
冬瓜皮味甘，性微寒，归肺、小肠经，利水消肿，可以用于水肿、小便不利等人日常代茶饮。
玉米须
玉米须味甘，性平，归膀胱、肝、胆经。有利水消肿，利湿退黄的功效。还可以疏利小便，达到排除壅积的水液和湿气的作用。另外，它还具有一定的降血糖作用。夏季正值玉米上市之时，变废为宝将玉米须一起煎汤煮，代茶饮，十分适合糖尿病患者。
赤小豆
赤小豆味甘酸，性平，入心、脾、肾、小肠经。有利水除湿，通乳，解毒排脓的功效。
绿豆
绿豆味甘，性寒，归心、胃经，有清热、消暑、利水、解毒的功效。能够用于暑热烦渴、感冒发热、吐泻、水肿尿少。
需要注意的是，无论多么好的食物，均不宜一味偏颇地过量食用。如对糖尿病患者来说，大枣含糖量比较高，虽然有健脾养胃、调中补血之效，但是糖尿病患者也不适宜过多食用。另外，有些以“湿热”表现为主的人，如见心烦口渴、小便黄赤等，还是应该以清化湿热为主，红豆薏米并不一定合适。
还有绿豆、冬瓜皮等品，性味比较寒凉，属脾胃有寒的人就不适宜吃（脾胃有寒的人常表现为胃脘部冷痛，大便溏薄，喜爱喝热水并能缓解症状）。
虽然夏季容易出现“湿”重而影响健康，但每个人体质不同，并非每个人都会为“湿”所困。如果体内并无湿阻反而还属于津液亏虚的体质，却“跟风”大量食用利水渗湿的食物和药物，则会加重体内气血津液和阴阳的失衡，导致身体的不适。因此，合理饮食以及合理养生，不跟风不过度，才是正确的养生态度，符合“中道”。
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