【我县首例3D打印定制人工肿瘤髋关节置换术成功的背后】整整半个月没日没夜的疼痛，不能平躺、不能站立、甚至连坐都必须保持同一姿势，每晚连“眨眼瞌睡”都睡不了，卢仲华（化名）怎么也没想到，这“致命疼痛”的病因竟是它……
患者自诉为“致命疼痛”
“那个痛起来不只是在地上打滚，简直是感觉要命，一把一把的吃止痛药都没得用。”回忆起6月15日晚的疼痛，家住垫江县沙坪镇的卢仲华如此说道。
当晚，在家人的陪同下卢仲华来到垫江县人民医院紧急住院，接诊医生骨科二病区袁世伟主任发现患者疼痛非常剧烈，只有使用强力镇痛剂才能短暂止痛。凭着丰富的临床经验，他判断卢仲华的疼痛应该不只是患者描述的股骨头缺血坏死，需考虑其它原因，于是嘱咐主管医生田冕仔细查体，进一步完善MRI检查，同时向患者家属详细了解卢仲华近半年的身体状况。
原来早在1月，卢仲华就出现了咳嗽症状，那时被当做感冒吃点药就不了了之。转眼到了3月，患者开始感觉腰及髋部疼痛，于是在私人按摩店进行按摩理疗，可是两个月过去了，一点成效也没有，反而疼痛还在扩散。于是卢仲华前往重庆在某医院就诊，当时医生告诉他是股骨头坏死导致了疼痛，如需根治只能通过手术置换关节。
正当卢仲华回家筹备手术事宜时。6月15日，剧烈疼痛如暴风雨般猛然袭来，卢仲华紧急入院。结合家属口述情况，袁世伟进一完善患者胸部CT等相关检查，确诊了原发肿瘤——肺癌，而剧烈疼痛的原因是髋关节转移性肿瘤导致右股骨近端病理性骨折，同时右股骨头发育不良伴缺血性坏死引发的。
专家会诊定治疗方案
肺癌——原发性癌症，肿瘤“根据地”，应优先治疗控制源头；髋关节肿瘤——继发性癌症，病理性骨折，导致“致命疼痛”，使患者生不如死，治疗顺序究竟怎么选？
袁世伟与胸外科周瑜主任及肿瘤科、放射科等科室专家会诊讨论后，决定先明确患者肿瘤性质再做相应处理。随后患者行肺部肿瘤穿刺活检，结果提示为肺部鳞癌。虽然按照诊疗规范，应优先处理癌源问题，周瑜主任考虑到目前患者已错过手术时机，可以先行放化疗。但患者因疼痛剧烈已连续几天无法入睡，严重危害到生存质量，结合患者及家属强烈要求解决髋部疼痛问题，专家组一致决定，现阶段以解决患者的急性疼痛为主，后续再根据情况行相应的治疗。袁世伟提出了采取3D打印定制人工肿瘤髋关节实施置换手术，在解决患者的疼痛问题同时，重建其髋部功能。
成功实施置换手术
定制人工肿瘤髋关节置换术，顾名思义，需按患者术前CT数据，通过计算机建模，使用3D打印技术，按照患者肿瘤及骨骼大小，复制出完全相同的模型，取模后能精准按术前规划设计，定制肿瘤髋关节假体，为术中所用。袁世伟介绍：“对比传统的预制性假体，3D打印的定制假体能精准定位肿瘤切除范围，利于术前规划截骨位置，大大缩短了手术时间。其次定制假体也更加符合患者身体需求。”
垫江县人民医院骨二科作为垫江县创伤急救及技术指导中心，近年来不但致力于微创骨科领域发展，在关节置换手术方面同样经验丰富，尽管这是全县首例3D打印定制人工肿瘤髋关节置换术，但医护人员有充分的信心，保证患者的安全与后期康复。
手术当天，在麻醉科先见主任团队的配合下，从切除肿瘤骨段，到确认角度放置假体，再到重建髋部骨、肌肉功能，最后关闭缝合，整台手术袁世伟团队耗时2个多小时顺利完成。“手术下来后，我的疼痛得到了明显缓解，本来医生怕我伤口痛都准备好了止痛针，但是我完全用不上，只是偶尔活动后口服一片普通的止痛药，这都是袁主任的功劳。接下来我打算再好好养下身体，然后就进行下阶段的肺部治疗。”对于未来的生活，卢仲华依然充满信心。目前他已经到医院进行了术后随访，能够在助行器帮助下自行行走活动，骑行三轮摩托，生活质量明显的提高。
垫江县首例3D打印定制人工肿瘤髋关节置换术的成功实施是帮助患者摆脱病痛的仁心之举，更是医院骨二科不断实现技术革新的生动展现，垫江县人民医院用精技术、高水准、仁医心为重庆区县级医院医疗水平发展再添璀璨一笔。

这周，我妈动手术，我回了趟成都。

半年没见我爸，头顶秃得越发耀眼，让我对自己的未来黯然神伤。
我妈倒还好，虽然细纹、色斑多了些，但在她的广场舞队伍里也算姿色出众，名动小区。
这次她是因为椎间盘突出压迫神经，行走站立都疼痛难忍，广场舞也跳不利索，才想做手术。
如果是传统开放式脊柱手术，术后起码得躺小半年，但好在这几年有了微创术式，手术第二天就能下地。
唯一的问题就是手术费16万，医保报完也要自费8万。我作为一个医美医生也只能感叹，还是你们骨科厉害。但心里还是服气的，毕竟能用最小的伤害长久解决影响生活的巨大问题，当得起仁心仁术。

但在陪我妈住院的期间，我终于又重新想起当初为什么坚决地想离开成都，到一个他们完全影响不了我的城市工作。

住院第一天，我妈气呼呼地跟我说，住个院就要把胸片心电图彩超全部查一遍，这不是骗钱是什么？！算了算了，都住进来了，我们小老板姓，还不是随便他们拿捏！而且还给我开了一堆止痛药，我又不痛，他狗日的就是坑钱！

到了手术当天，麻醉医生问我妈，术后是否需要镇痛泵，我妈心想决不能再被骗，断然拒绝。结果手术后在病床上痛得直哭，然后默默翻出了前两天医生开的止痛药。

这时候我就会想起90年代我爸因为胆结石在华西住院，出院后跟我们绘声绘色地讲华西医生是如何坑他的：刚住院就发烧打冷战，医生硬拖着不给他手术，故意耽误病情；手术前医生来找他谈话，肯定是暗示他要送红包，他坚决不甩人家；就连麻醉医生手术前都要来看他，估计也是来要红包的，这些医生真他妈烂透了……

术前全面体检是评估患者状况；麻醉医生术前访视患者是评估麻醉安全性；开止痛药是因为住院期间的药物医保报销更多，能帮患者省钱；胆囊结石伴发发热寒战，需要先控制炎症染再考虑手术，这是医疗原则。

结果这一切的一切，从20多年前到现在，还是会被理解为坑钱，而且任凭你怎么解释，他们完全不听。

刚开始听他们骂人的时候，我还会跟他们吵，然后就被指责说，你对你爸妈什么态度？后来直接放弃，他们骂的时候我就发呆。
如果主管医生知道他们在这么骂他，心里会怎么想呢？我的那些病人在心里又是怎么骂我的呢？

不过这次回去也有意外收获——爸妈之前回了趟老家，把书柜里一本当年的禁书带了回来。
对，就是图1。
当年这本书，就在读小学的我的书柜里放着，我看的人生第一本现代文学作品就是它。当初百思不得其解，作者到底省略了什么？为毛写了那么多字，最后全都要省略掉？现在知道了一切，觉得索然无味。
不过我还是把它装进行囊，背回广州

图2就是我妈P得亲儿子都不认识的照片……

扼守郑州东南大门 打造豫东南医疗中心
——奋进中的郑州市第一人民医院南院区
郑州航空港区是河南省政府集中全力打造的一座现代化的航空都市，航空港区发展日新月异。支撑一个城市的发展，医疗、教育、交通等周边配套的基础设施一定要完善。助力航空港区成为郑州新的核心增长极，医疗一定要做急先锋。

郑州市第一人民医院南院区应运而生。医院于2012年立项，2014年3月正式奠基，占地294亩，规划床位1600张，是航空港区规划2020年内投用的规模较大的综合医院。2019年12月30日试开诊，2020年5月11日，正式被河南省卫生健康委员会审批通过三级综合医院资质。

河南商报记者刘鹤洋通讯员陈建平韩鑫颖

根基 十年深耕细作群众基础深厚

千里之行始于足下。可以说，郑州市第一人民医院与港区的缘分早在10年前就已结下。

郑州市第一人民医院在2010年就开始涉足港区，收购港区乡卫生院（以下简称“小港区分院”），主动承担起周边群众的医疗卫生工作。与此同时，为了加强与周边群众的联系，增强互信，小港区分院经常组织专家下乡进行义诊和科普工作。经过一年多的送医下乡活动，惠民形象深入人心，小港区分院逐步取得了当地百姓的信任，前来就医的患者也越来越多。

据了解，小港区分院是按照一级医院的标准设立的，有床位99张，但常年收治的患者却在200人左右，经常是一床难求，属于满负荷运转状态。

10年来的优质服务，为市一院在港区的发展奠定了良好的群众基础，积累了口碑。郑州市第一人民医院南院区于2012年立项，2014年3月正式奠基，占地294亩，规划床位1600张，是航空港区规划2020年内投用的一所综合医院。医院共分为两期进行建设，现一期已交付使用。一期设置床位800张，建筑面积10.64万平方米，于2019年12月30日试开诊，2020年5月11日，正式被河南省卫生健康委员会审批通过三级综合医院资质。

定位 打造覆盖郑州豫东南的医疗中心

郑州航空港区是集航空、高铁、地铁、普铁、城际铁路、高速公路于一体的综合交通枢纽，市一院南院区是郑州市航空港经济综合实验区一所国家三级公立医院，是港区人民就医、康复、体检、保健十分信任的医疗机构，地理位置优越，附近交通便利，公交、地铁、高铁均可到达，距郑州国际机场高速入口只有300米的路程。

市一院南院区位于航空港区南部，四港联动大道南段西侧，遵大路中段，新港八路以北、长空路以南、梅河东路以东、航虹路以西区域，可以说四通八达。市一院南院区扼守郑州东南大门，辐射面极广，距离周边的新郑、中牟、长葛、鄢陵、尉氏、扶沟、西华、太康等地都相对较近，区位优势十分明显。市一院南院区背靠市一院这棵大树，实力不可小觑，加之以上几个县市基础医疗资源薄弱，市一院南院区有能力兼顾这几个县市的就诊患者。

“我们的目标就是打造覆盖郑州豫东南的医疗中心。”市一院副院长刘玲信心满满地说道，“主要包括创伤中心、妇幼救治中心、胸痛中心、健康管理中心、检验中心、病理中心、影像中心、内镜中心等等。”

同时，市一院南院区已是郑州航空港区新农合、新郑市新农合、新郑市医保、郑州市医保、郑州市生育保险、郑州市工伤定点医疗机构，中牟县工伤定点医疗机构，富士康员工工伤定点医疗机构，现在规模仍在扩大中。

据了解，医院现已开设床位200张，截至目前门诊19余万人次，住院9000人次。

资源 充分利用本部优势医疗资源两院共享

说起郑州市第一人民医院，人们首先想到的就是它的烧伤科，足见医院烧伤科实力的强悍。事实也的确如此。

市一院烧伤科有夏照帆、付小兵两位中国工程院院士坐镇，确立了烧伤专业省内领先、全国闻名的地位。同时，在复旦大学医院管理所发布的“中国医院最佳专科声誉排行榜”中，市一院的烧伤诊疗中心，连续5年获得该榜单提名，也是我省唯一上榜烧伤专科的医疗单位。

除了声明赫赫的烧伤科外，市一院拥有国家高级卒中中心和中国胸痛中心，其中中国胸痛中心连续三年获得国家级质控大奖，两次获得金奖；也是国家药物临床试验基地；2019年又通过国家干细胞临床研究机构和项目“双备案”，标志着该院干细胞临床研究加速迈入国家科技第一方阵。拥有河南省烧伤诊疗中心、神经内科、整形外科、内分泌科、消化内科、神经外科、新生儿科等省市临床医学重点学科和重点培育学科。介入治疗中心、内镜中心、外科腔镜中心、妇科腔镜中心、体检中心、医学美容中心设施、规模居全省领先地位。

此外，市一院南院区有着本部优势专科的支撑，在发展上更是有着得天独厚的良机。医院核心技术团队均为郑州市第一人民医院各个学科带头人，病区及门诊专家均为博士、硕士及正、副主任医师等。

“利用本部优势专科支撑，把优势学科扩展进来。”市一院副院长胡和平表示，医疗资源是两个院区共享的，不仅在人员和技术方面共享，管理方面也是同质化的，“我们要充分利用自己医院的优势技术，打造市一院南院区在港区的品牌。”

市一院本部的专家每周都会来南院区坐诊，安排手术，还会做好带教工作。据了解，现医院具有专业技术人才200余人，其中研究生以上学历及副高级以上专业技术人才40余人。

市一院南院区门诊设有骨科、泌尿外科、普外科、妇科、心血管内科、神经内科、内分泌科、消化道科、呼吸内科、急诊科、体检中心等18个门诊科室。

先进 优越的就医环境先进的医疗设备

胡和平副院长表示，作为港区一家三级综合医院，以政府投资为主体的公立医院，有义务有责任承担起附近周边百姓的身心健康。市一院南院区所服务的人员达数十万人，就医疗区域划分而言，医院的医疗设置就显得十分必要了。

市一院南院区占地294亩，整个院区非常宽敞。超大停车场，看病停车不发愁。市一院南院区的门诊大楼和各个功能楼层之间都有独特的设计，最大限度地分流门诊、急诊、住院患者和探视家属。

因为是港区新建的公立医院，政府在财政方面支持力度很大，市一院南院区也是倾尽所有，购置的检验设备全都是进口的、最新的型号。值得一提的是，医学影像科所引进的西门子双源CT，河南仅三家医院有此设备。西门子双源CT拥有两套X射线的发生装置和两套探测器系统，可同步进行扫描快速获得同一部位的组织结构形态，速度更快，分辨率更高，辐射量更低，相当于普通CT的20%左右，可谓是患者朋友们的福音。

此外，医学影像科还拥有飞利浦DR机、核磁共振机、数字遥控X线胃肠机等。功能科拥有腹腔镜系统、泌尿腔镜系统、颈颅多普勒、彩超、B超、心电图等设备。

检验科拥有特种蛋白分析仪、西门子全自动生化分析仪、全自动免疫发光分析仪、日本希森美康全自动血常规分析仪、全自动尿常规分析仪、全自动血凝分析仪等先进设备十余台，检测手段多样、齐全。

初心 人民至上，人民健康至上

市一院南院区作为港区内一家三级综合医院，充分发挥了区域内三级公立医院的引领牵头作用，积极推进区域医联体建设，积极建立全区、街道（镇）、村一体的新型农村医疗卫生服务体系。

据了解，市一院南院区与港区内的6家医院均有业务往来。每月都会安排业务组下乡，进行疾病管理、感染控制、查房会诊活动，帮助其建立了医疗档案、感染控制、疾病控制、慢性病管理等机制，实现了在不同医疗机构之间信息互通、业务协同、资源贯通。

市一院南院区同时还长期坚持“进社区送温暖”等义诊活动，惠及广大城乡百姓。

另外，市一院南院区在危重症住院患者转运、远程会诊、信息共享的绿色通道等方面表现也十足出色，提高了整个医疗系统的运作效率，实现一站式的医疗服务，加速优质医疗资源下沉，让群众看病更方便。

不忘初心，牢记使命。市一院南院区始终坚持人民至上、人民健康至上的宗旨，牢记便民、利民、惠民理念，以优美的环境、精湛的医术、优质的服务、良好的信誉，全心全意为港区群众健康服务。