#冬至# 冬至二三事
2021.12.21周二雨
今天是冬至。好快的一年,20、21似乎一晃而过 ,时光荏苒,不留痕迹。从父亲走了后,每年的冬至都会去老家祭拜的。但是今年是阴雨的天气,行驶在雨幕里,思念也是一缕缕的显露了出来,平时很难得能一家人全部这样一起去说起或者是一起回忆起父亲的。路上经过一些地方时,妈妈就会说起曾经跟父亲在这个地方的一些回忆。像经过浮宫大桥时,说起原本的大桥中间有桥亭,以前骑摩托车回老家时,到了这个地方就会停下休息一会的,可惜新的大桥已经没有了桥亭了,现在都是一晃而过的小车,那个可以休息的桥亭已经完成它的使命,新大桥就再也寻觅不到它的踪迹了。妈妈的记忆力真的很好,之前很久远的事情还都还记得。在经过一个村庄旁的一株大榕树,她就说起在阿彤4.5岁时,父亲用摩托车载她们回老家的路上,就曾在那休息玩耍过。其实在我的脑海留存的记忆中,似乎老有种虚幻的感觉,我也不知道是真实发生过的事还是听着妈妈的诉说所产生的印象了。每一年的一趟行程似乎都会有不一样的情怀和感触。时间真的可以疗愈伤痛的,几载光阴,悲伤渐淡,但不经意间的思念还是常常会突如其来的造访。

有时想想真的也只有最亲的亲人会时常想起你来,或者在某个节点,偶尔会让你留存在某些人的记忆里。自从父亲走后,原本不在记忆中的本村的,可能也是较旁支的这个表亲姑姑,渐渐的在我的印象和记忆里深重了,因为她会在我们每次回去的时候,过来聊几句家常,忆起往昔父亲的一下小故事,热情的帮忙我们处理农村的一些风俗祭拜仪式,而以前不知道什么原因她是很不受父亲待见的,可是却在父亲走后帮助我们许多,每次回去还总要把自己种的地瓜或土特产让我们带回家,就是这种平凡普通的质朴,让我觉得很温暖。这次回去有去她家坐会儿,她可开心了。临行时一再的嘱咐,有空常回家,毕竟这是家乡,看看眼眶泛红,言语凝噎的姑姑,一股酸涩涌上心头。说实在的父亲早年就在外面闯荡,有的也是每年回去一两趟,我们孩子更是从来没在老家待过,有的也总是来去匆匆的,对于故土难有很深厚的情感,但是每每碰到这些父亲曾经一起长大或是看着他长大的乡亲总有一股亲切感。或许这就是我们骨子里的故土亲缘的牵绊吧。

往年都是比较早的回去祭拜,基本上没什么人,今年倒是整个的祠堂很热闹,大家都是来祭祖的,还放鞭炮。这是一个传统一种传承吧,一套流程一种念想一个仪式。

祭拜完成后,去探望叔叔和二伯,只是叔叔跟去年相比差了许多,化疗后的他憔悴苍老了许多,但是他的精神状态还是不错。二伯父的身体挺好的,我们在客厅的显眼的位置看到了二伯的50年党龄的勋章,二伯参军过,还曾是大队的民兵队长,是一个很质朴很正直的老党员,我们在看着勋章在惊叹在赞美时,二伯父就在旁边很自豪又腼腆的笑着。因为赶时间我们聊几句就得离开了,在我们要走的时候,看着他在车子旁,那眼神里有许多未竟的东西,很伤,年年这样的匆匆,看着一年比一年渐老的他们,儿女都在外打拼,就只有老人独守老家,我在想他肯定也是一次次这样依依不舍的目送孩子的离开。人生的离别很无奈也很常规。

在要离开村庄的时候,在路边看到一颗累累硕果的桔子树,颗颗饱满,色泽鲜艳,黄绿相间很诱人,忍不住摘了几粒。有点紧张的,摘得蒂都扯掉了,刚拿进车上,一股桔子的清香味就弥漫了整个空间,很舒爽的味道,淡淡的,温和的,让你整个身心都一下子舒展放松了,迫不及待的要掰一粒试试,皮太厚实,废了很大的劲才掰开,试了一下,酸,太酸了,但是这种酸很美妙,入口的酸在你咽下后余味竟然会回甘,这是一种很纯正的桔子酸,很久没有尝到这种酸后回甘又不会涩的味道了。只是这个须得细细品味才可,常人应该是入口觉得酸就弃之了,难怪累累挂满枝头,却乏人问津。在乡间小道声还看到旁边灌木丛中飞奔的小松鼠,一茬茬的绿油油的芥菜,长势喜人,丰收季,还有一丛丛的玉米也是很壮观,以前记得是一大片荒废的山坡,现在都被开垦种植很多农作物了。回程的途中,看到一只小鸟被撞了在公路的正中央,本来我们车子已经驶过,但是弟还是转了回去,捡起它,把它放到路边的树丛里。它有些被伤到了。但我们只能把它转移到相对安全的地方,只能祈祷它能有幸继续的生存下去。

有时总会迷茫,我们生存的意义是什么,世事无常,生命短暂,来这世间走一遭,汲汲营营,所有谓为何。汲汲于生,汲汲于死。
部分图源来自微博

【[话筒][话筒][话筒]#注销小儿酚氨咖敏颗粒等8种药品注册证书#】这次涉及的包括:小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片、丁苯羟酸乳膏、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片。
下面解释一下为什么注销,以及回答一一些朋友关注的“氨咖黄敏、氨酚黄那敏”的问题。
先说结论,这次的事情和氨咖黄敏、氨酚黄那敏没啥关系,因为不是一个“氨”。

[小红花]小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶囊、氨咖敏片:

这6种药里面的“氨”都是氨基比林。该药历史悠久、制备简单,但可导致致命的粒细胞减少。1931-1934年,4年时间,美国就因为氨基比林的副作用导致近2000人死亡。我国于1982年禁用氨基比林注射液,但氨基比林的复方制剂/衍生物(就是上面这些这次注销的,还包括安乃近、安痛定等注射液)当时没有被禁掉。同时,还有一些假药中会添加氨基比林,2013年香港卫生署就查出来过(图1)。

氨基比林的复方制剂没有氨基比林本身那么危险,但也可导致严重的粒细胞减少,甚至致命。2020年,我国药监局禁了安乃近除口服制剂外的所有剂型(图2)。2021年,也就是这次,注销了一系列氨基比林的复方口服制剂(图3、4)。

[小红花]小儿复方阿司匹林片:

小儿复方阿司匹林片一共3种药物成分:阿司匹林、非那西丁、咖啡因。这也是国际上曾经流行过的经典复方药。

首先,<12岁不该用阿司匹林解热镇痛,有Reye综合征风险,可导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。
(多说一句,阿司匹林用于小儿在少数特定情况下是合理的,比如川崎病。)

但是,这次注销小儿复方阿司匹林片很可能不是因为阿司匹林,而是因为非那西丁。

非那西丁于1887年上市,是人类史上第一种合成药物,也是第一种非阿片止痛药。在两次世界大战期间被广泛使用,直到1983年美国食药监局因其致癌性和与肾衰竭的关系将其禁售。之后相继有国家和地区禁售非那西丁。我国香港也已经禁售非那西丁。目前我国内地暂未全面禁售非那西丁。

[小红花]丁苯羟酸乳膏:

丁苯羟酸之前用于治疗湿疹和神经性皮炎。但是,在监测中,发现其有较高的严重接触性过敏的风险,且过敏反应与其治疗的疾病本身相似,因此难以区分治疗失败和不良反应。同时,丁苯羟酸的大多数研究数据来自上世纪七八十年代的产品研发时期,标准较低,而本世纪的对照研究显示丁苯羟酸未显示出有效性。因此,许多国家相继将丁苯羟酸退出市场。

[小红花]与氨咖黄敏、氨酚黄那敏有关吗?

无关,不是一个“氨”。

氨咖黄敏的成分,是对乙酰氨基酚+咖啡因+马来酸氯苯那敏(扑尔敏)+人工牛黄。
氨酚黄那敏的成分,是乙酰氨基酚+马来酸氯苯那敏(扑尔敏)+人工牛黄,比上面的少了一个咖啡因。

带“氨”,但是这个“氨”是“对乙酰氨基酚”,而不是氨基比林。关于能不能给孩子用氨酚黄那敏,我们的意见是:

对于<6岁的儿童,不应使用除解热镇痛药之外的非处方感冒药,包括含有其他成分的复方感冒药。

对于6-12岁的儿童,不建议使用除解热镇痛药之外的非处方感冒药,包括含有其他成分的复方感冒药,除非有医嘱。

【不建议给宝宝吃小儿氨酚黄那敏颗粒,那孩子感冒了家长可以做些什么呢?】
感冒也叫急性上呼吸道感染,指的是鼻咽部发炎,可以出现流涕、鼻塞、咳嗽等症状,可以伴有发热。感冒属于自限性疾病,临床上85%的病因主要是病毒感染引起,发病急期一般在3-5天,病程在5-7天,但具体时间个体存在一定差异。如果孩子精神状态良好,孩子能吃能玩,家长可以在家护理。在家期间要保证鼻子通畅,尽可能保证液体的摄入,多休息,保证宝宝正常排尿排便,多喝水清洁咽部。是否需要给孩子用药主要依据孩子的精神状态情况,要以不用药、少用药、局部用药,口服用药为主,治疗是以对症治疗为主,不要轻易使用抗生素。

对于感冒的常见症状,家长可以按照以下几点来进行护理:
1.发烧:一般耳温超过38度,或腋温超过37.3度,要考虑发热,体温不超过38.5的话,可以给孩子注意补充足够的液体,多喝水,孩子体内的水分补充充足了,多出汗,多排尿,可以增加散热,还可以在提高室内温度的同时,减少穿盖,增加皮肤散热;如果孩子体温超过38.5度伴精神状态不佳的话,建议服用退烧药,推荐的比较安全的退烧药有泰诺林(三个月以上宝宝使用)、美林(六个月以上宝宝使用)。

2.咳嗽:咳嗽是人体的一种自我保护机制 ,是为了把刺激呼吸道的分泌物或者异物排出, 属于宝宝自我保护的现象。如果孩子咳嗽不频繁,对症护理就行,保持环境湿润,湿度控制在50-60%,尽量回避烟草和油烟,无论是二手烟还是三手烟,在室外空气良好的情况下尽量通风,注意室内清洁,避免粉尘等对呼吸道的刺激,给宝宝多喝温开水,对于一岁以上的宝宝,刺激性的干咳可以通过口服蜂蜜来缓解;另外家长可以给尝试浴室蒸汽,让宝宝在充满温湿蒸汽的浴室里呆上5-10分钟也可以缓解咳嗽。

3.鼻子不通气,打喷嚏:家长可以去药店买生理海水鼻喷雾,这是家长可以常备的,通过给宝宝清洗鼻腔来缓解改善鼻塞,打喷嚏,平时给宝宝穿盖合适,家长要注意清除家里的霉菌,尘螨,粉尘,地毯,毛绒玩具等,空气良好的情况下注意勤通风开窗。

抗生素别乱吃
抗生素,简言之就是杀死细菌用的。而感冒是大部分由各种各样的病毒引起的。既然是病毒引起,那么感冒吃抗生素其实是无效的。如果宝宝出现细菌感染,也需要在医生诊断后按医嘱使用。

感冒药别滥用
既然感冒了不能吃抗生素,那给宝宝吃点感冒药总没错吧。在这里,还需要提醒家长一句:滥用有风险。有的家长会给孩子选择复合型感冒药,认为“一药多效”,但复方感冒药成分相对复杂且缺乏儿童剂量标准,6岁以下儿童服用的风险很大,因此不推荐给宝宝吃。

中成药没必要用
中成药不建议使用。中成药成分复杂,其不良反应、注意事项、禁忌、药理毒理均是一句“尚不明确”。宝宝服用后疗效不明确,却可能出现各种副作用反应,不推荐使用。

国家药监局关于修订氨酚麻美口服溶液等14个品种药品说明书的公告(2021年第57号)
来源:国家局 发布日期:2021-04-23
为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖浆、小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚伪麻那敏咀嚼片、小儿复方氨酚烷胺片、小儿氨咖黄敏颗粒、氨金黄敏颗粒、氨咖愈敏溶液、儿童复方氨酚肾素片、氨咖黄敏口服溶液、氨酚伪麻那敏分散片(Ⅲ)、小儿氨酚那敏片、小儿氨酚黄那敏片、【小儿氨酚黄那敏颗粒】等14个品种药品说明书进行修订。现将有关事项公告如下:
一、本品的上市许可持有人应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照说明书修订要求(见附件),提出修订说明书的补充申请,于2021年7月21日前报国家药品监督管理局药品审评中心或省级药品监督管理部门备案。

  修订内容涉及药品标签的,应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的药品,不得继续使用原药品说明书。药品上市许可持有人应当在备案后9个月内对所有已出厂的药品说明书及标签予以更换。

  二、药品上市许可持有人应当采取有效措施做好使用和安全性问题的宣传培训,涉及用药安全的内容变更要立即以适当方式通知药品经营和使用单位,指导医师、药师合理用药。

  三、临床医师、药师应当仔细阅读药品说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。

  四、患者及其监护人用药前应当仔细阅读说明书,应严格遵说明书及医嘱用药。

  五、省级药品监督管理部门应当督促行政区域内本品的药品上市许可持有人按要求做好相应说明书修订和标签、说明书更换工作,对违法违规行为依法严厉查处。

 特此公告。
https://t.cn/A6xlviQL

坚守,内心的风景
每个人的心中都有一块属于自己的风景,那是旁人无法涉及的远方;那里不染纤尘,不被世俗之气所污浊;那是心灵的一片栖居之地,神圣、美好,值得用一生的时间去守护。
曾经,读过著名女作家杨绛先生的《一百岁感言》,对先生的人生的感悟深表敬仰,她说:“我们曾如此渴望命运的波澜,到最后才发现:人生最曼妙的风景,竟是内心的淡定与从容......我们曾如此期盼外界的认可,到最后才知道:世界是自己的,与他人毫无关系。”
先生活到105岁的高龄,由此可见,心态对健康的真正重要性。先生的高度,并非常人所能企及的,深邃蕴含哲思的生命感念,把人生哲学诠释得真实而通透。
在这个物欲纵横的社会,浮躁、喧哗、琐碎、追逐已成了当今生活的主题。若一味地繁衍下去,人们将忘却了自己的人生目标和方向。直到生命的尽头,才发现这一生不知不觉已荒废,早已不是心中想要的模样。
慈悲,是美丽的良善,是心弦柔软的触动,也是人生原本的特质。即使途径过悲凉,依然随时光的辗转,不惊不扰,次第变幻成原来的本色。
时光的弦上,听一曲禅音,感一段善念,煮一壶春水,清简的日子便可摇曳生香。寻一方田园,安放清宁的心灵,让灵魂得以休憩。光阴旧了,往事轻了,我们始终如一前行在路上。
相信,时间会见证冷暖,静默间,沉淀了往日的情深。一段风景,不为取悦谁,那是灵魂的昄依,静听流年的声音,让淡淡领悟,缤纷岁月最美的沉香。
生活每一天都在继续,心灵上有许多真实的力量,它就在思维与每天前行的路上。时间与智慧就是财富,于生活、于情感都是一份来之不易的珍贵,一个“值得”,字若千金。
拥一隅时光的闲逸,品读人生冷暖,平淡也意蕴,清宁也况味。快乐在于心境, 梦想使生命充满阳光,执念在心,即可创造出无限美好。
内心的淡定和从容,不只是简单的一种表象,而是滤尽繁华之后的清澈、通透。庸俗之人看到的只是无华的外表,无味的内里,真正能懂的人,才能深谙其中解析它深刻的含义。
洗尽岁月的铅华,在得与失之间抉择,秉持美好的信念,依然能看到山长水远,初心依旧。撷一枚素色时光,听心语,与花同醉,抒一世淡泊,风雅相随,写意云卷云舒的清逸。
坚守内心的风景,抛开熙攘的人群,在这方天地里,安享年华静好。当你累了,可以来此休憩,放松身心;当你倦了,可以来此呼吸清新的空气,眼前一片豁然明朗。
孤芳自赏,是一个人独享的清欢;结伴而行,能让孤单的旅行增添一丝生动的色彩。踏遍旅途的万水千山,唯这块风景,是心灵永久的眷恋。
生命中总有一些理由,值得让我们坚持下去。比如文字,畅游在文海里,能丰富人们的精神世界,知识的魅力是无穷的;比如生活,掺杂了寻常烟火的味道,也可品尝到平淡真实的快乐。
其实人的心大多时候喜欢安静的,静下来追忆一段昔日的时光,那里有自己走过的路,遇到的人和风景,以及当时的那份心境。不禁莞尔,漫长的一生,不就是由一个个片段组合而成的吗?此去经年,依着时光的脉络,浅浅行,慢慢忆。
"闲看庭前花开花谢,淡品天外云卷云舒”,是品性的一种修炼,生活中因慢而有了美感,因静而有了延伸的张力。人的内心总有一处风景,随着人生阅历的丰厚,慢慢褪却岁月的光华,变得厚重淡泊。
于我而言,夜阑人静时,倚着一轮明月,遐思幽幽,一缕暗香摇曳在心头,就能达到“物我两忘”的境界;也可以独自走在江南雨巷,感受雨湿轻衫那份淡淡的惆怅之美;也可以在春暖时节,轻踏在绿油油的田野,感受清风拂面的爽朗,惬意的美无与伦比。
季节更迭,年轮辗转向前。回望迤逦远去的旧时光,除了深深浅浅的印记,早已物是人非。万物有情,清简与安然,一切源于静生,沿途风光纵是好,都不及一个人的风景来得惬意自在。那里有山涧的清风、有古城的暖阳、有涓涓的溪流、有日落西山的晚霞......还有诗意和远方。
每个人的心中,都有一片风景,更是一份执着的信念。盈一怀清欢,守一份恬淡,让这片风景愈加的丰满和明丽。走过春花秋月,淡看得失与无常,一路坚守内心的这片隽永风景。
注;文章与图片来自网络,版权归原作者所有。祝愿每一位读到该文章的人,都能得到启发与共呜,拥有长久的幸福和快乐!


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