#天涯明月刀手游[超话]#给大家找共号的避个雷:
昨天晚上8点多我在超话里找了个共号，结果这个共号的人貌似是一个团队的，一上了我号就在游戏里面喊代购，我还是11点多游戏里的人加我q问我我才晓得这个事，我把截图发给共号的人她就没回我了，还把我删了。过了一会我之前游戏里的金兰也发消息说他们看到这个人在游戏里发的代购消息也去找过她，幸好都没付钱[允悲][允悲][允悲]
（p1是这个人的微博，p2是她加我的qq，p3是11点多游戏里的人加我说这个事的截图，p4是我的前金兰找她代购的截图，p6是我和前金兰聊天的截图，p7里面的这个喵酱和这个共号的应该是一伙的，我前金兰喊的名字是我之前的id，她居然不反驳说认错人了，只提代购的事）
怪我找共号的没有经验，识人不清，差点就造成别人的财产损失了，发出来就是给大家避个雷。
昨天晚上8点多我在超话里找了个共号，结果这个共号的人貌似是一个团队的，一上了我号就在游戏里面喊代购，我还是11点多游戏里的人加我q问我我才晓得这个事，我把截图发给共号的人她就没回我了，还把我删了。过了一会我之前游戏里的金兰也发消息说他们看到这个人在游戏里发的代购消息也去找过她，幸好都没付钱[允悲][允悲][允悲]
（p1是这个人的微博，p2是她加我的qq，p3是11点多游戏里的人加我说这个事的截图，p4是我的前金兰找她代购的截图，p6是我和前金兰聊天的截图，p7里面的这个喵酱和这个共号的应该是一伙的，我前金兰喊的名字是我之前的id，她居然不反驳说认错人了，只提代购的事）
怪我找共号的没有经验，识人不清，差点就造成别人的财产损失了，发出来就是给大家避个雷。
#齐豫[超话]#[心]#“音乐难得有奇遇”齐豫香港演唱会20周年# 歌迷小作文（转自难得奇豫论坛）
齐豫，音乐难得有奇遇
作者：viva
2002年音乐难得有奇遇演唱会，香港红磡。
“今天对我很重要，因为这是我第一次开个人演唱会。不要问我为什么等了那么久？因为我也不知道……”她就笑了——年龄已经不小，有自己的女儿，直到了这个世纪初，她才有了自己的演唱会，她是否是一个歌者？
我怀疑她是否是一个歌者？第一首歌《forever》，她开口第一句，耳膜随着一震，回头看，这真正在live现场。我现在手中几乎已经没有齐豫的唱片，但我听过她……然而直到这个live，才发现，齐豫是一位歌唱的艺术家远胜于歌者。
演唱会，不能只作为一种简单的专辑回顾。唱了20多年歌的齐豫，首次开演唱会，即便让不了解她的我来想，好歌也选不完。
《走在雨中》、《橄榄树》，自始至终，李泰祥之于齐豫，就像是唱机之于唱片，音乐上的唇齿相依，不会有另一对比他们更生动。
她说她的广东话说得不好，但可以唱广东歌，于是唱起《李香兰》。艺人如齐豫，语言怎会是问题，英文、法文，她都能唱得好，何况粤语。但是听到她唱，半调子如我都觉得有意思，相信真正的广东人体会会更深：一样的子正腔圆，她唱了一首最没有粤语味道的标准广东歌。
这个令人发乎心喜欢、尊重的女人仍然洗不掉童贞，她的酒窝伴着她的笑，看在了眼里，觉得是舒畅。
她唱《最爱》。很多人唱过这首歌，钟晓阳的词，喜欢那句：“纤纤小手让你握着，把它握成你的袖。”其实最喜欢的是潘越云的版本，缠绵又婉转，而齐豫唱到副歌部分：“自古多余恨的是我，千金换一笑的是我”，不得不承认这把声音响彻至涤荡心灵。再到惊心动魄的那句：“生来为了认识你之后，与你分离。”所有有关这首歌的一切线索瞬间串联：那是张艾嘉——林子祥——《最爱》——李宗盛——钟晓阳——甚至张国荣——直到齐豫。
《八两斤》的主题曲：《船歌》。张艾嘉嫁了，洪金宝跑上了山头，载着新娘的船渐行渐远，河流的上空响起来的就是这首《船歌》：“姐儿头上带着杜鹃花……”遗憾的是，演唱会的这个版本不再是罗大佑唱和声，齐豫的飘逸配上罗大佑的厚重是种享受，中国人才会有的那种含蓄但凄凉无奈的爱情，曾在他俩交错的歌声中得到最好的诠释。
吊台吊她到半空，她说唱星星的歌要离天上近点才好。于是就有了《Vincent》：“Starry Starry Night……”多年前的经典，早已成为集体的回忆。美妙的旋律契合脑中倒背如流的字母，人类因为会唱歌，所以拥有了这种享受。
真的是第一次演唱会，她会在说话的时候去摸自己的鼻子，也会在大笑后急忙捂嘴。比起太多精心设计的Live，比起太多舞台高手，齐豫像个小学生。但每次她对着麦克风发声的时候，整个人却被笼在一圈无形的光环中。
作为一个live，它有着自己的概念，如始终独行的男子，不同场合出现的一枝一枝黄玫瑰。然而，严格的说，它真的不像一个演唱会，而更像是一个以音乐为媒介的交流。这个live开了2场，相信它的场数少得足以保证每个进场的人都是真正喜爱齐豫的人。摄像机很多次都对准观众席上一位优雅的女士，每次她都发自真心的在笑，边笑边对着台上点头——能够真心喜欢齐豫是件幸福的事。
作为句点的《Memory》，有一个花絮：齐豫开口唱了不到三句，当我刚刚听到她的一个破音时，她突然停下了，说：“再一次好吗？对不起。”于是音乐再次响起，掌声随之也响起。她没有把这当作一个真正的演唱会，她没有一般歌者在红堪的压力，那种压力来自名来自利。
高难度的《Memory》唱完后，她像一个小孩一样兴奋得握紧了手。演唱会的最终，她说的不是要感谢谁或希望谁记住她云云，她的最后一句话，竟然是：希望你们都能找到自己心中的橄榄树。
相比起同样首次登上红勘舞台的蔡琴，她更多的是淡然的优雅，少了蔡琴俏皮的咄咄逼人。她一直在笑——我想起齐秦曾说过的：“我不是真正的狼，但姐姐是天使。”以前没有觉得齐秦跟齐豫像，直到这个live，我才发现，齐秦受姐姐的影响多大：唱歌的嘴型、表情，旋律的伏线、演绎的方式……齐秦说的是真心话：“没有姐姐就不会有我，我的孤僻是我自己的，你们不要去怪她。”
犹记得去年的年尾，半夜晴朗给我打电话，说：“齐豫的香港演唱会明天结束，你来写写好吗？”我惶恐的推辞了：“齐豫，我不熟啊。”晴朗留下一句话：“我们年龄相隔不大，怎么听歌差这么远呢？”后来在“南都”上看见安雅写的齐豫，看到亲临现场的沉影拍下的照片——虽然遥远、模糊，然而，那是一个齐豫真正的歌迷用了自己最好的器材，用了心去拍的。想跟晴朗说我后悔了，何止写？这个演唱会是应该亲自去的。
“If you touch me，You'll understand what happiness is.”……
齐豫，音乐难得有奇遇
作者：viva
2002年音乐难得有奇遇演唱会，香港红磡。
“今天对我很重要，因为这是我第一次开个人演唱会。不要问我为什么等了那么久？因为我也不知道……”她就笑了——年龄已经不小，有自己的女儿，直到了这个世纪初，她才有了自己的演唱会，她是否是一个歌者？
我怀疑她是否是一个歌者？第一首歌《forever》，她开口第一句，耳膜随着一震，回头看，这真正在live现场。我现在手中几乎已经没有齐豫的唱片，但我听过她……然而直到这个live，才发现，齐豫是一位歌唱的艺术家远胜于歌者。
演唱会，不能只作为一种简单的专辑回顾。唱了20多年歌的齐豫，首次开演唱会，即便让不了解她的我来想，好歌也选不完。
《走在雨中》、《橄榄树》，自始至终，李泰祥之于齐豫，就像是唱机之于唱片，音乐上的唇齿相依，不会有另一对比他们更生动。
她说她的广东话说得不好，但可以唱广东歌，于是唱起《李香兰》。艺人如齐豫，语言怎会是问题，英文、法文，她都能唱得好，何况粤语。但是听到她唱，半调子如我都觉得有意思，相信真正的广东人体会会更深：一样的子正腔圆，她唱了一首最没有粤语味道的标准广东歌。
这个令人发乎心喜欢、尊重的女人仍然洗不掉童贞，她的酒窝伴着她的笑，看在了眼里，觉得是舒畅。
她唱《最爱》。很多人唱过这首歌，钟晓阳的词，喜欢那句：“纤纤小手让你握着，把它握成你的袖。”其实最喜欢的是潘越云的版本，缠绵又婉转，而齐豫唱到副歌部分：“自古多余恨的是我，千金换一笑的是我”，不得不承认这把声音响彻至涤荡心灵。再到惊心动魄的那句：“生来为了认识你之后，与你分离。”所有有关这首歌的一切线索瞬间串联：那是张艾嘉——林子祥——《最爱》——李宗盛——钟晓阳——甚至张国荣——直到齐豫。
《八两斤》的主题曲：《船歌》。张艾嘉嫁了，洪金宝跑上了山头，载着新娘的船渐行渐远，河流的上空响起来的就是这首《船歌》：“姐儿头上带着杜鹃花……”遗憾的是，演唱会的这个版本不再是罗大佑唱和声，齐豫的飘逸配上罗大佑的厚重是种享受，中国人才会有的那种含蓄但凄凉无奈的爱情，曾在他俩交错的歌声中得到最好的诠释。
吊台吊她到半空，她说唱星星的歌要离天上近点才好。于是就有了《Vincent》：“Starry Starry Night……”多年前的经典，早已成为集体的回忆。美妙的旋律契合脑中倒背如流的字母，人类因为会唱歌，所以拥有了这种享受。
真的是第一次演唱会，她会在说话的时候去摸自己的鼻子，也会在大笑后急忙捂嘴。比起太多精心设计的Live，比起太多舞台高手，齐豫像个小学生。但每次她对着麦克风发声的时候，整个人却被笼在一圈无形的光环中。
作为一个live，它有着自己的概念，如始终独行的男子，不同场合出现的一枝一枝黄玫瑰。然而，严格的说，它真的不像一个演唱会，而更像是一个以音乐为媒介的交流。这个live开了2场，相信它的场数少得足以保证每个进场的人都是真正喜爱齐豫的人。摄像机很多次都对准观众席上一位优雅的女士，每次她都发自真心的在笑，边笑边对着台上点头——能够真心喜欢齐豫是件幸福的事。
作为句点的《Memory》，有一个花絮：齐豫开口唱了不到三句，当我刚刚听到她的一个破音时，她突然停下了，说：“再一次好吗？对不起。”于是音乐再次响起，掌声随之也响起。她没有把这当作一个真正的演唱会，她没有一般歌者在红堪的压力，那种压力来自名来自利。
高难度的《Memory》唱完后，她像一个小孩一样兴奋得握紧了手。演唱会的最终，她说的不是要感谢谁或希望谁记住她云云，她的最后一句话，竟然是：希望你们都能找到自己心中的橄榄树。
相比起同样首次登上红勘舞台的蔡琴，她更多的是淡然的优雅，少了蔡琴俏皮的咄咄逼人。她一直在笑——我想起齐秦曾说过的：“我不是真正的狼，但姐姐是天使。”以前没有觉得齐秦跟齐豫像，直到这个live，我才发现，齐秦受姐姐的影响多大：唱歌的嘴型、表情，旋律的伏线、演绎的方式……齐秦说的是真心话：“没有姐姐就不会有我，我的孤僻是我自己的，你们不要去怪她。”
犹记得去年的年尾，半夜晴朗给我打电话，说：“齐豫的香港演唱会明天结束，你来写写好吗？”我惶恐的推辞了：“齐豫，我不熟啊。”晴朗留下一句话：“我们年龄相隔不大，怎么听歌差这么远呢？”后来在“南都”上看见安雅写的齐豫，看到亲临现场的沉影拍下的照片——虽然遥远、模糊，然而，那是一个齐豫真正的歌迷用了自己最好的器材，用了心去拍的。想跟晴朗说我后悔了，何止写？这个演唱会是应该亲自去的。
“If you touch me，You'll understand what happiness is.”……
【分清主动和被动，破伤风预防不踩坑】破伤风是个古老的、严重的急性感染性疾病，曾经夺走无数年轻的生命。
我国推广新法接生、住院分娩后，已于2012年成功消除孕产妇新生儿破伤风，但非新生儿破伤风依然是一个重要的公共卫生问题。
破伤风的诊断，主要靠临床表现，轻症容易误诊，重症死亡风险高，医疗负担重。不治疗的话，病死率近乎100%。
即使经过积极的综合治疗，全球范围内破伤风的死亡率仍高达30%~50%，所以，破伤风的预防很重要。
破伤风
引起破伤风的罪魁祸首是破伤风梭状芽孢杆菌。这种细菌在大自然中广泛存在，一旦经皮肤黏膜破损部位侵入人体，在缺氧环境下，会大量繁殖，能产生两种外毒素：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素。
破伤风痉挛毒素是目前为止“最毒”的毒素之一，也是破伤风梭状芽孢杆菌致病的主要因素。它经局部神经细胞或淋巴液、血液扩散，到达中枢神经系统后，抑制中枢神经系统释放会使肌肉舒张的神经递质，引起全身骨骼肌持续强制性收缩和阵发性痉挛，重症患者可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭等。
破伤风的症状和预防
感染破伤风杆菌后一般不会马上发病，潜伏期长短与感染部位距离中枢神经系统的远近有关。潜伏期可能有3~21天，多数在10天左右发病。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。
新生儿破伤风也称“四六风”，潜伏期一般在出生后5~7天。
预防破伤风的生物制品有多种，既有主动免疫制剂，也有被动免疫制剂。
其中，主动免疫，即是指含破伤风类毒素疫苗(TTCV)，包括吸附破伤风疫苗(TT)、吸附白喉破伤风联合疫苗(简称白破疫苗DT)、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗(简称百白破疫苗DTaP)，四联疫苗（DTaP-Hib）等。
扩展阅读：
为什么要打百白破疫苗？这个苗都有什么替代方案?
破伤风是什么，打过疫苗还需要打破伤风针吗？
主动免疫安全方便，副作用少，可以提供长期的保护，全程免疫（≥3剂）保护期5-10年。不足之处在于要多次注射，而且起效较慢，一般注射2周后抗体水平才够高。
破伤风疫苗安全有效，且在第二次世界大战期间就已经应用。接种过破伤风疫苗的军队，破伤风感染率和病死率都大幅下降。
被动免疫，主要是指接种破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白。被动免疫的特点是起效快，但保护时间较短。
破伤风类毒素、破伤风抗毒素虽然只有一字之差，但作用原理不同。破伤风类毒素是疫苗中的抗原成分，进入人体后，靠我们自身免疫系统产生抗体；破伤风抗毒素是现成的抗体，打入人体后，直接被人体所借用。
破伤风抗毒素（TAT），就是人们熟知的“破伤风针”。TAT的保护期在10天左右，价钱便宜，有过敏风险，需要做皮试。
破伤风免疫球蛋白，有马破伤风免疫球蛋白［F(ab')2］、破伤风人免疫球蛋白(HTIG)两种，后者比前者更安全，保护期在28天左右，价格比TAT高，不需要做皮试。现在用的比较多的是破伤风人免疫球蛋白。
▍主动免疫：接种疫苗
破伤风疫苗
全程需3剂
含破伤风类毒素联合疫苗
其中，免疫规划疫苗包括：百白破疫苗、白破疫苗。
非免疫规划疫苗，如四联疫苗，用于替代免费的百白破疫苗，接种程序如下：
外伤后是否使用被动免疫制剂，需要结合伤口状态和既往免疫史综合判断，一般原则如下：
①全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后5年内，所有类型伤口，主动、被动免疫制剂均不推荐使用；
②全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后的5~10年内，观察伤口的状况。如伤口为洁净伤口，无需再接种疫苗或注射被动免疫制剂；如伤口为不洁伤口或污染伤口，应加强1剂破伤风疫苗，无需使用被动免疫制剂；
③全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后10年以上，不论伤口为何种状态，都应接种1剂破伤风疫苗，以快速提高体内抗体水平，无需使用被动免疫制剂；
④接种破伤风疫苗不足3剂者，或免疫接种史不详者，如伤口属于清洁伤口，仅需全程接种破伤风疫苗；如伤口属于不洁伤口或污染伤口，在全程接种破伤风疫苗的同时还应注射被动免疫制剂。
常见误区，你踩中没？
误区一：破伤风针是“一针灵”
多数人知道外伤可能引起破伤风，一旦有外伤，不用医生提醒，也会想到破伤风针，而且认为只要打了破伤风针就“万事大吉”了。
其实，破伤风针属于被动免疫，是用抗体中和体内游离毒素，并不能杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。“一针灵”有时候也会不灵。
成功的免疫需要做一系列“动作”，包括：
彻底清创伤口，降低细菌含量，消除缺氧环境；消灭侵入人体的细菌，用抗体中和体内游离毒素；注射疫苗，自己产生抗体。
打破伤风针只是预防破伤风多个环节中的一个环节。
外伤后清洗、消毒伤口，是预防破伤风的首要环节。一定要及时、规范地处理伤口，这和狂犬病暴露后处置原则相同。高风险感染者，使用破伤风被动免疫制剂的同时，也应用抗生素预防感染并接种破伤风疫苗。
误区二：不问免疫史，一律打破伤风针
孩子磕磕碰碰更是家常便饭。但如果之前已经打过破伤风疫苗，且在保护期内，体内有抗体，根本不需要外援的抗体，外伤后不必急吼吼地去打破伤风针，少花钱，少受罪，还能避免过敏的风险。
一直以来，医疗机构的接种门诊和普通门诊、急诊是分开的，很多有丰富临床经验的医生，临床前沿知识很了解，但预防接种知识的储备，还是上学时候的。
以我自己为例，在临床工作时，有一次，我的孩子光脚踩到了地上的牙签，那时我首先想到的是得赶紧去打“破伤风针”（破伤风抗毒素，被动免疫），而没有考虑到她已经接种了4剂百白破疫苗了。当时接诊的医生也没有问接种史，就直接给打了破伤风针。到接种门诊工作后，我才知道，其实当初的处理并不恰当。
误区三：超过24小时再打破伤风针就没用了！
破伤风无法自然免疫，人群普遍易感，即使患过破伤风，仍然有可能再次感染，只有通过疫苗才能获得自身抗体。
目前，成人破伤风疫苗的使用并不普及，儿童也常有漏种疫苗的情况，发生外伤后是有感染破伤风的风险的。
当免疫接种史不详或接种破伤风疫苗不足3次时，应尽早使用破伤风被动免疫制剂。
非新生儿破伤风的潜伏期多数为3-21天，最短可短至1天内，如果有感染破伤风的风险，但因种种原因没能在24小时内使用被动免疫制剂者，只要还没发病，就应尽早注射。
注射被动免疫制剂后就产生预防作用，即使发病，也会减轻症状。
误区四：只有发生外伤才会感染破伤风
外伤可能感染破伤风，但外伤并不是感染破伤风的必要条件，以下几种情况都可能感染破伤风：
①皮肤黏膜有外伤史或破损史，如：被犬等动物致伤、不安全注射、分娩或流产等；
②皮肤黏膜、软组织有细菌感染史，如：慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等；
③有消化道破损病史，如：消化道手术史、消化道穿孔等。
面对疾病，预防为先。
多一些主动，
就多一份安全。
参考文献：
1.非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）
2.外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）
3.疫苗应用与安全问答/刁连东，翟如芳主编
来源：公众号“疫苗中国”作者：齐晓岚
我国推广新法接生、住院分娩后，已于2012年成功消除孕产妇新生儿破伤风，但非新生儿破伤风依然是一个重要的公共卫生问题。
破伤风的诊断，主要靠临床表现，轻症容易误诊，重症死亡风险高，医疗负担重。不治疗的话，病死率近乎100%。
即使经过积极的综合治疗，全球范围内破伤风的死亡率仍高达30%~50%，所以，破伤风的预防很重要。
破伤风
引起破伤风的罪魁祸首是破伤风梭状芽孢杆菌。这种细菌在大自然中广泛存在，一旦经皮肤黏膜破损部位侵入人体，在缺氧环境下，会大量繁殖，能产生两种外毒素：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素。
破伤风痉挛毒素是目前为止“最毒”的毒素之一，也是破伤风梭状芽孢杆菌致病的主要因素。它经局部神经细胞或淋巴液、血液扩散，到达中枢神经系统后，抑制中枢神经系统释放会使肌肉舒张的神经递质，引起全身骨骼肌持续强制性收缩和阵发性痉挛，重症患者可能发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官衰竭等。
破伤风的症状和预防
感染破伤风杆菌后一般不会马上发病，潜伏期长短与感染部位距离中枢神经系统的远近有关。潜伏期可能有3~21天，多数在10天左右发病。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。
新生儿破伤风也称“四六风”，潜伏期一般在出生后5~7天。
预防破伤风的生物制品有多种，既有主动免疫制剂，也有被动免疫制剂。
其中，主动免疫，即是指含破伤风类毒素疫苗(TTCV)，包括吸附破伤风疫苗(TT)、吸附白喉破伤风联合疫苗(简称白破疫苗DT)、吸附百日咳白喉破伤风联合疫苗(简称百白破疫苗DTaP)，四联疫苗（DTaP-Hib）等。
扩展阅读：
为什么要打百白破疫苗？这个苗都有什么替代方案?
破伤风是什么，打过疫苗还需要打破伤风针吗？
主动免疫安全方便，副作用少，可以提供长期的保护，全程免疫（≥3剂）保护期5-10年。不足之处在于要多次注射，而且起效较慢，一般注射2周后抗体水平才够高。
破伤风疫苗安全有效，且在第二次世界大战期间就已经应用。接种过破伤风疫苗的军队，破伤风感染率和病死率都大幅下降。
被动免疫，主要是指接种破伤风抗毒素（TAT）和破伤风免疫球蛋白。被动免疫的特点是起效快，但保护时间较短。
破伤风类毒素、破伤风抗毒素虽然只有一字之差，但作用原理不同。破伤风类毒素是疫苗中的抗原成分，进入人体后，靠我们自身免疫系统产生抗体；破伤风抗毒素是现成的抗体，打入人体后，直接被人体所借用。
破伤风抗毒素（TAT），就是人们熟知的“破伤风针”。TAT的保护期在10天左右，价钱便宜，有过敏风险，需要做皮试。
破伤风免疫球蛋白，有马破伤风免疫球蛋白［F(ab')2］、破伤风人免疫球蛋白(HTIG)两种，后者比前者更安全，保护期在28天左右，价格比TAT高，不需要做皮试。现在用的比较多的是破伤风人免疫球蛋白。
▍主动免疫：接种疫苗
破伤风疫苗
全程需3剂
含破伤风类毒素联合疫苗
其中，免疫规划疫苗包括：百白破疫苗、白破疫苗。
非免疫规划疫苗，如四联疫苗，用于替代免费的百白破疫苗，接种程序如下：
外伤后是否使用被动免疫制剂，需要结合伤口状态和既往免疫史综合判断，一般原则如下：
①全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后5年内，所有类型伤口，主动、被动免疫制剂均不推荐使用；
②全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后的5~10年内，观察伤口的状况。如伤口为洁净伤口，无需再接种疫苗或注射被动免疫制剂；如伤口为不洁伤口或污染伤口，应加强1剂破伤风疫苗，无需使用被动免疫制剂；
③全程接种破伤风疫苗（≥3剂）且当前日期在最后一次注射后10年以上，不论伤口为何种状态，都应接种1剂破伤风疫苗，以快速提高体内抗体水平，无需使用被动免疫制剂；
④接种破伤风疫苗不足3剂者，或免疫接种史不详者，如伤口属于清洁伤口，仅需全程接种破伤风疫苗；如伤口属于不洁伤口或污染伤口，在全程接种破伤风疫苗的同时还应注射被动免疫制剂。
常见误区，你踩中没？
误区一：破伤风针是“一针灵”
多数人知道外伤可能引起破伤风，一旦有外伤，不用医生提醒，也会想到破伤风针，而且认为只要打了破伤风针就“万事大吉”了。
其实，破伤风针属于被动免疫，是用抗体中和体内游离毒素，并不能杀灭破伤风梭状芽孢杆菌。“一针灵”有时候也会不灵。
成功的免疫需要做一系列“动作”，包括：
彻底清创伤口，降低细菌含量，消除缺氧环境；消灭侵入人体的细菌，用抗体中和体内游离毒素；注射疫苗，自己产生抗体。
打破伤风针只是预防破伤风多个环节中的一个环节。
外伤后清洗、消毒伤口，是预防破伤风的首要环节。一定要及时、规范地处理伤口，这和狂犬病暴露后处置原则相同。高风险感染者，使用破伤风被动免疫制剂的同时，也应用抗生素预防感染并接种破伤风疫苗。
误区二：不问免疫史，一律打破伤风针
孩子磕磕碰碰更是家常便饭。但如果之前已经打过破伤风疫苗，且在保护期内，体内有抗体，根本不需要外援的抗体，外伤后不必急吼吼地去打破伤风针，少花钱，少受罪，还能避免过敏的风险。
一直以来，医疗机构的接种门诊和普通门诊、急诊是分开的，很多有丰富临床经验的医生，临床前沿知识很了解，但预防接种知识的储备，还是上学时候的。
以我自己为例，在临床工作时，有一次，我的孩子光脚踩到了地上的牙签，那时我首先想到的是得赶紧去打“破伤风针”（破伤风抗毒素，被动免疫），而没有考虑到她已经接种了4剂百白破疫苗了。当时接诊的医生也没有问接种史，就直接给打了破伤风针。到接种门诊工作后，我才知道，其实当初的处理并不恰当。
误区三：超过24小时再打破伤风针就没用了！
破伤风无法自然免疫，人群普遍易感，即使患过破伤风，仍然有可能再次感染，只有通过疫苗才能获得自身抗体。
目前，成人破伤风疫苗的使用并不普及，儿童也常有漏种疫苗的情况，发生外伤后是有感染破伤风的风险的。
当免疫接种史不详或接种破伤风疫苗不足3次时，应尽早使用破伤风被动免疫制剂。
非新生儿破伤风的潜伏期多数为3-21天，最短可短至1天内，如果有感染破伤风的风险，但因种种原因没能在24小时内使用被动免疫制剂者，只要还没发病，就应尽早注射。
注射被动免疫制剂后就产生预防作用，即使发病，也会减轻症状。
误区四：只有发生外伤才会感染破伤风
外伤可能感染破伤风，但外伤并不是感染破伤风的必要条件，以下几种情况都可能感染破伤风：
①皮肤黏膜有外伤史或破损史，如：被犬等动物致伤、不安全注射、分娩或流产等；
②皮肤黏膜、软组织有细菌感染史，如：慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等；
③有消化道破损病史，如：消化道手术史、消化道穿孔等。
面对疾病，预防为先。
多一些主动，
就多一份安全。
参考文献：
1.非新生儿破伤风诊疗规范（2019年版）
2.外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南（2019年版）
3.疫苗应用与安全问答/刁连东，翟如芳主编
来源：公众号“疫苗中国”作者：齐晓岚
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