“需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。
我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，
运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。
若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。
此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。”
脑梗死可以说是现在的热门病。
无论城市还是农村，不管在大街还是小巷，走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看，本病多在睡眠和安静状态下发病，且以中老年人为多见，故应考虑其为中焦运化不健，气虚无力推动血行所致；由于其严重时多见痰声辘辘，且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象，所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”，故应考虑与“风”有关。
但它的“风”绝非六淫风邪为患，而属“内风”作祟，是人体气血运行紊乱的病理反映。
加之患肢常有怕冷、发凉等症状，故应考虑本病为气机紊乱，血行不畅，经髓不通，经络难行温煦之职，肢体失于温养所致。
因此，该病的病机应概括理解为中焦运化不健，气虚推动无力，血瘀气滞，痰湿停滞，经髓不通，神明失养，肢体失于温煦。
故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则，具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成：
川芎30g，桂枝30g，黄芪30-120g，葛根15g，羌活15g，鸡血藤30g，当归15g，地龙10g，三棱（炒）10g，莪术（炒）10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络，取其“上行头目，搜风散瘀”之效，携诸药直达清窍，对脑血管有直接的扩张作用；重用桂枝温经通脉，与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功，能鼓舞血行，兴奋神经；重用黄芪配甘草健脾益气，推动血行，有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络；地龙、乌梢蛇疏筋活络；三棱、莪术行气破血，力促血行，二者炒用，破血之力稍缓，可防止出血；石菖蒲豁痰开窍；配当归、鸡血藤活血补血，使瘀血去而不伤新血；配白芍酸寒，监制川芎、黄芪的温燥之性，与桂枝相配调和营卫，促进经络正常运行，并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合，共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法：
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明；
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝；
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲；
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕；
语謇流涎严重者加胆南星、远志；
舌红无（少）苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服，脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午，本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜，语謇流涎，右侧上下肢瘫痪，平卧时稍能活动，但不能行走握物。头晕乏力，语怯声低，说话不着边际，神志不清，家属急邀我治疗。查其舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉左弦实有力，右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊，诊断为脑梗死。乃中气不足，推动无力，痰热瘀血阻于清窍，神明失养，贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日，患者病情稳定，但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方：黄芪60g，桂枝、羌活、葛根各15g，川芎30g，地龙、三棱（炒）、莪术（炒）、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g，川牛膝15g，甘草6g。同时服安宫牛黄丸，每日1丸。
服药5剂后，患者能自行下床活动，右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷，心烦易怒，齿龈肿痛，小便不利，大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕，加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂，齿龈肿便干诸症消失后，将黄芪加至90g，继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动，骑自行车到户外活动，自觉四肢较病前更强壮有力，活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂，—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日，北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲，不一会儿就口角左歪，语謇流涎，紧接着右侧上下肢瘫痪，急送县医院，诊断为脑梗死，住院十来天，病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子，素常体格健壮，很少打针吃药。突遭变故，他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中，一见到我，痛哭流涕，情绪低落。我一面安慰患者，帮他树立战胜疾病的信心，一面对他进行详细诊断：口角左歪，言语謇涩难以听懂，口角流涎，右侧上肢完全瘫痪，下肢稍能屈伸，家属说这几天情绪波动得相当厉害，常独自哭泣，见什么都烦，连他最疼爱的小孙子都不理不睬，基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg，舌质偏红，舌体胖大，苔黄腻，脉左侧弦滑有力，右侧沉细无力。
此气虚无力，肝阳上亢，痰热壅盛，虚实夹杂之中风后遗症，治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓，一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方：黄芪100g，川芎30g，桂枝15g，羌活10g，葛根10g，地龙10g，石决明（捣，先煎）30g，胆南星10g，石菖蒲10g，大黄（酒浸）6g，白芍10g，香附10g，三棱（炒）12g，莪术（炒）12g，甘草6g，7剂。
10月28日余再次赴诊：患者情绪稳定，食欲基本正常，家属搀扶能下床活动，上肢平卧稍能活动，右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg，舌脉同前。原方去香附加赤芍15g，7剂，停止输液。
11月5日家属再邀我去，大见成效，患者虽步履蹒跚，右上肢挎篮，但还是能自己活动了，只是患侧手足都已肿胀，患者非常着急，我告诉他这是治疗过程中的正常反应，让他消除顾虑，再服几剂药肿胀就没事了，患者非常信服。
舌质淡红，苔白，脉左侧弦滑，右侧沉细。
原方去石决明、大黄、羌活，加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。
又服药30剂，基本恢复正常，能参加生产劳动。
我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，
运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。
若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。
此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。”
脑梗死可以说是现在的热门病。
无论城市还是农村，不管在大街还是小巷，走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看，本病多在睡眠和安静状态下发病，且以中老年人为多见，故应考虑其为中焦运化不健，气虚无力推动血行所致；由于其严重时多见痰声辘辘，且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象，所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”，故应考虑与“风”有关。
但它的“风”绝非六淫风邪为患，而属“内风”作祟，是人体气血运行紊乱的病理反映。
加之患肢常有怕冷、发凉等症状，故应考虑本病为气机紊乱，血行不畅，经髓不通，经络难行温煦之职，肢体失于温养所致。
因此，该病的病机应概括理解为中焦运化不健，气虚推动无力，血瘀气滞，痰湿停滞，经髓不通，神明失养，肢体失于温煦。
故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则，具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成：
川芎30g，桂枝30g，黄芪30-120g，葛根15g，羌活15g，鸡血藤30g，当归15g，地龙10g，三棱（炒）10g，莪术（炒）10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，白芍15g，甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络，取其“上行头目，搜风散瘀”之效，携诸药直达清窍，对脑血管有直接的扩张作用；重用桂枝温经通脉，与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功，能鼓舞血行，兴奋神经；重用黄芪配甘草健脾益气，推动血行，有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络；地龙、乌梢蛇疏筋活络；三棱、莪术行气破血，力促血行，二者炒用，破血之力稍缓，可防止出血；石菖蒲豁痰开窍；配当归、鸡血藤活血补血，使瘀血去而不伤新血；配白芍酸寒，监制川芎、黄芪的温燥之性，与桂枝相配调和营卫，促进经络正常运行，并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合，共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法：
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明；
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝；
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲；
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕；
语謇流涎严重者加胆南星、远志；
舌红无（少）苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服，脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便，长期下垂，血液、淋巴液回流受阻所致，运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环，促进血液回流，使手足肿胀早日消除。若症状较轻，手足不肿胀者，服用本方后因促进血液循环，而此时经脉功能未复，回流不利，起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌，应继续服用，以后随着肢体功能的恢复，肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午，本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜，语謇流涎，右侧上下肢瘫痪，平卧时稍能活动，但不能行走握物。头晕乏力，语怯声低，说话不着边际，神志不清，家属急邀我治疗。查其舌质红，舌体胖大，苔白腻，脉左弦实有力，右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊，诊断为脑梗死。乃中气不足，推动无力，痰热瘀血阻于清窍，神明失养，贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日，患者病情稳定，但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方：黄芪60g，桂枝、羌活、葛根各15g，川芎30g，地龙、三棱（炒）、莪术（炒）、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g，川牛膝15g，甘草6g。同时服安宫牛黄丸，每日1丸。
服药5剂后，患者能自行下床活动，右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷，心烦易怒，齿龈肿痛，小便不利，大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕，加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂，齿龈肿便干诸症消失后，将黄芪加至90g，继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动，骑自行车到户外活动，自觉四肢较病前更强壮有力，活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂，—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日，北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲，不一会儿就口角左歪，语謇流涎，紧接着右侧上下肢瘫痪，急送县医院，诊断为脑梗死，住院十来天，病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子，素常体格健壮，很少打针吃药。突遭变故，他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中，一见到我，痛哭流涕，情绪低落。我一面安慰患者，帮他树立战胜疾病的信心，一面对他进行详细诊断：口角左歪，言语謇涩难以听懂，口角流涎，右侧上肢完全瘫痪，下肢稍能屈伸，家属说这几天情绪波动得相当厉害，常独自哭泣，见什么都烦，连他最疼爱的小孙子都不理不睬，基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg，舌质偏红，舌体胖大，苔黄腻，脉左侧弦滑有力，右侧沉细无力。
此气虚无力，肝阳上亢，痰热壅盛，虚实夹杂之中风后遗症，治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓，一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方：黄芪100g，川芎30g，桂枝15g，羌活10g，葛根10g，地龙10g，石决明（捣，先煎）30g，胆南星10g，石菖蒲10g，大黄（酒浸）6g，白芍10g，香附10g，三棱（炒）12g，莪术（炒）12g，甘草6g，7剂。
10月28日余再次赴诊：患者情绪稳定，食欲基本正常，家属搀扶能下床活动，上肢平卧稍能活动，右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg，舌脉同前。原方去香附加赤芍15g，7剂，停止输液。
11月5日家属再邀我去，大见成效，患者虽步履蹒跚，右上肢挎篮，但还是能自己活动了，只是患侧手足都已肿胀，患者非常着急，我告诉他这是治疗过程中的正常反应，让他消除顾虑，再服几剂药肿胀就没事了，患者非常信服。
舌质淡红，苔白，脉左侧弦滑，右侧沉细。
原方去石决明、大黄、羌活，加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。
又服药30剂，基本恢复正常，能参加生产劳动。
#维权时间#劳务关系中 员工工作受伤谁担责？
来源：中工网2022-05-04 08:22:00
劳动关系中，员工工作中受到事故伤害的，适用《工伤保险条例》的相关规定。劳务关系中，员工工作中受伤，赔偿责任该由谁承担？根据《民法典》的规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到伤害的，需双方根据各自的过错承担相应的责任。
基本案情
工作中受伤 员工起诉要求赔偿
李某、李父、李母是一家三口。2019年，李某租赁一个车间，成立某拔丝厂，用于拔丝、制钉加工。该车间由李父、李母负责管理及人员招用。2019年7月，王某经人介绍，到该车间从事拔丝、制钉工作。工作至第六天，王某在工作时左臂被绞进拨丝机，致使其严重受伤。事故发生后，王某被120急救车送到医院救治，住院33天。经诊断，事故造成王某多处骨折并伴双肺挫伤、左臂神经损伤等。
此后，王某以某拔丝厂（已注销）、李父为被申请人，向劳动人事争议调解仲裁委员会申请确认劳动关系被驳回。王某遂向法院起诉，以李某、李父、李母为共同被告，提起提供劳务者受害责任纠纷之诉，要求三人赔偿自己医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等共计61万余元。
在李某、李父、李母提交的答辩状中，三人辩称，王某在车间从事设备调试工作，并非拔丝、制钉工作，其在工作中存在重大失误，应对损害结果承担主要责任。另外，三被告主张本案属于承揽关系，根据相关司法解释规定，对王某的受伤不应承担责任。但鉴于王某受伤的事实，三人愿意承担一定的赔偿责任。
一审
个人间形成劳务关系 应根据各自过错承担相应责任
法院受理该案后，委托司法鉴定所对王某进行了伤情鉴定。司法鉴定意见书出具了3条鉴定意见：1.王某左侧骨丛神经损伤，遗留左上肢瘫痪，为八级伤残。左手毁损伤，遗留左手第1指末节缺失，第3~5指缺失，为八级伤残；多发肋骨骨折（6根），为十级伤残；2.误工期为受伤之日至本次伤残评定日前一日（2019年8月4日至2020年5月9日，计281日）；护理期为120日，前期10日由2人轮流护理，其余为1人护理；营养期为120日；3.王某需择期行左肱骨、右尺骨骨折内固定物取出术，费用约需10000~13000元。
根据王某提交的相关的证据，法院查明，王某的损失包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费等损失共计59万元。被告方曾为原告王某垫付医疗费、生活费等费用共计8万元。
本案中，双方对原、被告之间的法律关系及责任主体存在争议。法院认为，从被告方证人李父的证言可以认定，该加工厂由李某出面租赁车间场地，李父负责送货，李母负责生产和招录人员，故该加工厂系李某一家三人共同经营的个体加工厂。因未经登记也没有办理营业执照，故在劳动仲裁时未认定为劳动关系，但应认定王某系李某、李父、李母共同雇佣的工作人员。不论是三被告提出的雇佣王某从事调试设备工作，还是原告主张的从事拔丝制钉工作，王某与李某、李父、李母之间均形成个人提供劳务关系。个人之间形成劳务关系，提供劳务者在从事劳务活动中自己受到损害的，接受劳务者与提供劳务者根据各自过错承担相应的责任。
从庭审查明的情况看，被告方未经注册，也未办理任何合法经营证照就开始经营和生产，且被告方租赁的车间和拔丝设备没有任何安全防护设备、拔丝机长期未使用也没有检修，就直接投入生产，且用于添加润滑剂的小铲没有握把。因此，可以认定被告方未经注册非法开始经营和生产，而且提供的劳动场所、生产设备和生产工具本身就存在巨大的安全隐患，是造成事故发生的主要原因。原告王某作为熟练工，在操作拔丝机时没有尽到相应的安全注意义务，对自己的受伤承担较小的责任。
综上，法院酌定由王某自行承担其损失的10%；由被告方承担原告损失的90%。扣除被告李某已支付的费用，三被告还应向原告王某支付赔偿款450250.43元。
二审
设备本身存在较高风险 接受劳务者应承担主要责任
一审判决后，李某等三人不服，提起上诉。
三人认为，一审认定上诉人对此次事故承担90%责任过高，一审法院认定事实不清，在没有证据的前提下片面认为拔丝机年久失修，生产设备本身存在巨大隐患是本次事故的主要原因，与事实严重背离。事实上，王某盲目自信，无视拔丝机操作规程，与滚筒零距离接触，且转身时也没尽到注意义务，任凭左手摆臂幅度过大，致使其左臂被绞入机器中受伤，才是导致事故的主要原因。在事故中王某存在重大失误，应对事故承担主要责任（60%）。
李某提出，自己租赁的车间和机器在某公司车间内一直处于正常运转的状态，并没有任何问题。该车间之所以停工租赁给自己，是由于出租方个人原因所致，并非设备存在安全隐患，也不存在车间内机器长期未使用年久失修的情况。
李某表示，王某一直在车间工作，对车间内的机器设备都了解，否则自己也不会请他当师傅调试机器。从庭审开始，王某都没有拿出证据证明机器存在重大隐患。车间内悬挂的拔丝机操作规程明确写明：操作时工作人员应站在滚筒的一侧，并与工作台保持50厘米的距离，禁止用手直接接触钢筋和滚筒。也就是说，即使是刚出厂没有任何隐患的新机器，只要违反操作规则与滚筒零距离接触，也存在发生危险的可能。本案就是因为王某的盲目自信，零距离接触滚筒，转身时也没有尽到必要的注意义务，任凭左手摆臂幅度过大，导致左臂被绞入机器中受伤，才是导致事故的主要原因。王某作为熟手，却犯了普通工人都不会犯的错误，说明了王某在此次事故中存在的重大过失，应对损害结果的发生承担主要责任。
此外，李某提出，本案与李父、李母无关。一审法院仅以李父负责送货、李母负责安排生产，就主观认定属于三人共同经营，于法无据。李母和李父只是为李某帮忙照看，三者并非共同经营关系。车间机器是自己租的，来料加工的活儿是自己找的，雇佣费也是自己出的，与李母、李父没有任何关系。同时，对法院认定的赔偿数额也提出了异议。
二审法院经审理后认为，本案被上诉人王某在上诉人李某租赁的车间从事生产工作，上诉人李某的父母分别负责该车间送货、招人、生产等事宜。被上诉人王某在工作期间操作拔丝机器时左手绞入机器受伤，经评定为八级伤残两处、十级伤残一处。以上事实双方当事人均无争议，法院予以确认。三上诉人均参与了案涉租赁车间的生产经营活动，该车间机器设备长期未使用，李某等三人未能提供安全的生产环境和生产工具，并且操作拔丝机设备本身就存在较高风险，三人未提交证据对被上诉人王某操作设备进行岗前风险培训，存在过错；王某在操作风险较高的拔丝机时也应时刻保持高度的安全注意义务，其对自己受伤也有一定过错，一审法院对责任主体、责任划分的认定并无不当，该项上诉理由不能成立。
二审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。关于赔偿数额，一审法院认定的医疗费用有相关票据支持、后续治疗费有鉴定意见支持，对误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费及相关费用的认定均不违反法律规定，上诉人的该项上诉理由不能成立。
据此，二审法院驳回了李某等三人的上诉。
评析
民法典明确提供劳务者受害纠纷责任承担
提供劳务者受害责任纠纷是一个法律术语，提供劳务者受害责任是指在个人之间存在劳务关系的前提下，提供劳务的一方因劳务活动自身受到伤害的，在提供劳务一方向接受劳务一方主张损害赔偿时，由双方根据各自的过错程度承担相应的民事责任。
个人劳务关系中，接受劳务方多系为自身利益或家庭事务雇佣劳务人员，接受劳务方的经济实力和风险负担能力亦有限度，完全由其承担全部赔偿责任必然使其承担过大的风险。因此，《民法典》第一千一百九十二条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。提供劳务期间，因第三人的行为造成提供劳务一方损害的，提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任，也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后，可以向第三人追偿。
此外，提供劳务遭受人身损害要求接受劳务承担赔偿责任需要符合几个条件：需符合形成劳务关系，人身依附关系较强，这种劳务关系不包括加工承揽关系；提供劳务的受害人自己遭受损失，要根据双方的过错进行区分，主要审查提供劳务方谨慎注意义务是否履行，是否按照操作规范操作，接受劳务方提供的劳动保护是否适当、工作场所是否符合一般安全标准，指示是否得当等方面考虑甄别；提供劳务的受害人造成他人损害的，要求接受劳务的承担责任，需要损害的发生不是提供劳务的故意或者重大过失造成，否则提供劳务的也要承担责任。
（据河北工人报消息 河北工人报记者哈欣）
来源：中工网2022-05-04 08:22:00
劳动关系中，员工工作中受到事故伤害的，适用《工伤保险条例》的相关规定。劳务关系中，员工工作中受伤，赔偿责任该由谁承担？根据《民法典》的规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到伤害的，需双方根据各自的过错承担相应的责任。
基本案情
工作中受伤 员工起诉要求赔偿
李某、李父、李母是一家三口。2019年，李某租赁一个车间，成立某拔丝厂，用于拔丝、制钉加工。该车间由李父、李母负责管理及人员招用。2019年7月，王某经人介绍，到该车间从事拔丝、制钉工作。工作至第六天，王某在工作时左臂被绞进拨丝机，致使其严重受伤。事故发生后，王某被120急救车送到医院救治，住院33天。经诊断，事故造成王某多处骨折并伴双肺挫伤、左臂神经损伤等。
此后，王某以某拔丝厂（已注销）、李父为被申请人，向劳动人事争议调解仲裁委员会申请确认劳动关系被驳回。王某遂向法院起诉，以李某、李父、李母为共同被告，提起提供劳务者受害责任纠纷之诉，要求三人赔偿自己医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等共计61万余元。
在李某、李父、李母提交的答辩状中，三人辩称，王某在车间从事设备调试工作，并非拔丝、制钉工作，其在工作中存在重大失误，应对损害结果承担主要责任。另外，三被告主张本案属于承揽关系，根据相关司法解释规定，对王某的受伤不应承担责任。但鉴于王某受伤的事实，三人愿意承担一定的赔偿责任。
一审
个人间形成劳务关系 应根据各自过错承担相应责任
法院受理该案后，委托司法鉴定所对王某进行了伤情鉴定。司法鉴定意见书出具了3条鉴定意见：1.王某左侧骨丛神经损伤，遗留左上肢瘫痪，为八级伤残。左手毁损伤，遗留左手第1指末节缺失，第3~5指缺失，为八级伤残；多发肋骨骨折（6根），为十级伤残；2.误工期为受伤之日至本次伤残评定日前一日（2019年8月4日至2020年5月9日，计281日）；护理期为120日，前期10日由2人轮流护理，其余为1人护理；营养期为120日；3.王某需择期行左肱骨、右尺骨骨折内固定物取出术，费用约需10000~13000元。
根据王某提交的相关的证据，法院查明，王某的损失包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费等损失共计59万元。被告方曾为原告王某垫付医疗费、生活费等费用共计8万元。
本案中，双方对原、被告之间的法律关系及责任主体存在争议。法院认为，从被告方证人李父的证言可以认定，该加工厂由李某出面租赁车间场地，李父负责送货，李母负责生产和招录人员，故该加工厂系李某一家三人共同经营的个体加工厂。因未经登记也没有办理营业执照，故在劳动仲裁时未认定为劳动关系，但应认定王某系李某、李父、李母共同雇佣的工作人员。不论是三被告提出的雇佣王某从事调试设备工作，还是原告主张的从事拔丝制钉工作，王某与李某、李父、李母之间均形成个人提供劳务关系。个人之间形成劳务关系，提供劳务者在从事劳务活动中自己受到损害的，接受劳务者与提供劳务者根据各自过错承担相应的责任。
从庭审查明的情况看，被告方未经注册，也未办理任何合法经营证照就开始经营和生产，且被告方租赁的车间和拔丝设备没有任何安全防护设备、拔丝机长期未使用也没有检修，就直接投入生产，且用于添加润滑剂的小铲没有握把。因此，可以认定被告方未经注册非法开始经营和生产，而且提供的劳动场所、生产设备和生产工具本身就存在巨大的安全隐患，是造成事故发生的主要原因。原告王某作为熟练工，在操作拔丝机时没有尽到相应的安全注意义务，对自己的受伤承担较小的责任。
综上，法院酌定由王某自行承担其损失的10%；由被告方承担原告损失的90%。扣除被告李某已支付的费用，三被告还应向原告王某支付赔偿款450250.43元。
二审
设备本身存在较高风险 接受劳务者应承担主要责任
一审判决后，李某等三人不服，提起上诉。
三人认为，一审认定上诉人对此次事故承担90%责任过高，一审法院认定事实不清，在没有证据的前提下片面认为拔丝机年久失修，生产设备本身存在巨大隐患是本次事故的主要原因，与事实严重背离。事实上，王某盲目自信，无视拔丝机操作规程，与滚筒零距离接触，且转身时也没尽到注意义务，任凭左手摆臂幅度过大，致使其左臂被绞入机器中受伤，才是导致事故的主要原因。在事故中王某存在重大失误，应对事故承担主要责任（60%）。
李某提出，自己租赁的车间和机器在某公司车间内一直处于正常运转的状态，并没有任何问题。该车间之所以停工租赁给自己，是由于出租方个人原因所致，并非设备存在安全隐患，也不存在车间内机器长期未使用年久失修的情况。
李某表示，王某一直在车间工作，对车间内的机器设备都了解，否则自己也不会请他当师傅调试机器。从庭审开始，王某都没有拿出证据证明机器存在重大隐患。车间内悬挂的拔丝机操作规程明确写明：操作时工作人员应站在滚筒的一侧，并与工作台保持50厘米的距离，禁止用手直接接触钢筋和滚筒。也就是说，即使是刚出厂没有任何隐患的新机器，只要违反操作规则与滚筒零距离接触，也存在发生危险的可能。本案就是因为王某的盲目自信，零距离接触滚筒，转身时也没有尽到必要的注意义务，任凭左手摆臂幅度过大，导致左臂被绞入机器中受伤，才是导致事故的主要原因。王某作为熟手，却犯了普通工人都不会犯的错误，说明了王某在此次事故中存在的重大过失，应对损害结果的发生承担主要责任。
此外，李某提出，本案与李父、李母无关。一审法院仅以李父负责送货、李母负责安排生产，就主观认定属于三人共同经营，于法无据。李母和李父只是为李某帮忙照看，三者并非共同经营关系。车间机器是自己租的，来料加工的活儿是自己找的，雇佣费也是自己出的，与李母、李父没有任何关系。同时，对法院认定的赔偿数额也提出了异议。
二审法院经审理后认为，本案被上诉人王某在上诉人李某租赁的车间从事生产工作，上诉人李某的父母分别负责该车间送货、招人、生产等事宜。被上诉人王某在工作期间操作拔丝机器时左手绞入机器受伤，经评定为八级伤残两处、十级伤残一处。以上事实双方当事人均无争议，法院予以确认。三上诉人均参与了案涉租赁车间的生产经营活动，该车间机器设备长期未使用，李某等三人未能提供安全的生产环境和生产工具，并且操作拔丝机设备本身就存在较高风险，三人未提交证据对被上诉人王某操作设备进行岗前风险培训，存在过错；王某在操作风险较高的拔丝机时也应时刻保持高度的安全注意义务，其对自己受伤也有一定过错，一审法院对责任主体、责任划分的认定并无不当，该项上诉理由不能成立。
二审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。关于赔偿数额，一审法院认定的医疗费用有相关票据支持、后续治疗费有鉴定意见支持，对误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费及相关费用的认定均不违反法律规定，上诉人的该项上诉理由不能成立。
据此，二审法院驳回了李某等三人的上诉。
评析
民法典明确提供劳务者受害纠纷责任承担
提供劳务者受害责任纠纷是一个法律术语，提供劳务者受害责任是指在个人之间存在劳务关系的前提下，提供劳务的一方因劳务活动自身受到伤害的，在提供劳务一方向接受劳务一方主张损害赔偿时，由双方根据各自的过错程度承担相应的民事责任。
个人劳务关系中，接受劳务方多系为自身利益或家庭事务雇佣劳务人员，接受劳务方的经济实力和风险负担能力亦有限度，完全由其承担全部赔偿责任必然使其承担过大的风险。因此，《民法典》第一千一百九十二条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。接受劳务一方承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的提供劳务一方追偿。提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。提供劳务期间，因第三人的行为造成提供劳务一方损害的，提供劳务一方有权请求第三人承担侵权责任，也有权请求接受劳务一方给予补偿。接受劳务一方补偿后，可以向第三人追偿。
此外，提供劳务遭受人身损害要求接受劳务承担赔偿责任需要符合几个条件：需符合形成劳务关系，人身依附关系较强，这种劳务关系不包括加工承揽关系；提供劳务的受害人自己遭受损失，要根据双方的过错进行区分，主要审查提供劳务方谨慎注意义务是否履行，是否按照操作规范操作，接受劳务方提供的劳动保护是否适当、工作场所是否符合一般安全标准，指示是否得当等方面考虑甄别；提供劳务的受害人造成他人损害的，要求接受劳务的承担责任，需要损害的发生不是提供劳务的故意或者重大过失造成，否则提供劳务的也要承担责任。
（据河北工人报消息 河北工人报记者哈欣）
【“宁王”向左 特斯拉向右？宁德时代放量大跌 特斯拉概念股乘风而起】
5月开盘第一天，A股尽管有两大权重股跌超10%，整体上指数仍收红，上证指数上涨0.68%，不过受权重拖累，创业板指跌1.33%。两市共3532只个股上涨，1065只个股下跌；涨停176家，跌停31家。
除了再次受到美国制裁这一外部消息影响，海康威视（002415）开盘跌停，另一大权重股宁德时代（300750）则是受其自身业绩影响。
5月5日，创业板第一大权重宁德时代低开逾10%，盘中一度跌13%，截至收盘，跌幅收窄至8.15%，全天成交额222.6亿，创下历史新高。
消息面上，4月29日晚间，宁德时代发布的一季报显示，当季归母净利润14.93亿元，同比下降23.62%，大幅低于市场预期。
一季报显示，宁德时代的净利大幅下滑是由于部分上游材料价格快速上涨所致，一季度成本同比增长198.66%至416.28亿元。
这份原定于4月28日的2022年第一季度报告，突然宣布延期至4月30日，当时就有市场传言称，宁德时代2022年第一季度业绩不及预期，预计盈利不到50亿元。机构预计，若低于50亿属实，宁德时代全年业绩下调到250亿-280亿元。
迟来的一季报暴露出了宁德时代的增收不增利的问题，再度将其推上风口浪尖，但宁德时代并不是没有转嫁成本的能力。
对此，长江证券分析师马军分析认为，国内第二梯队的电池厂涨价开始于去年四季度或今年初，且幅度较大。宁德时代已和客户友好协商，共同应对供应链成本压力。
宁德时代董秘蒋理也印证了这一说法。他表示，这轮涨价范围广、幅度大，公司在不得已的情况下才与客户进行友好协商，对电池价格进行动态调整，共同面对供应链压力。客户也都表示理解和支持，近期主要客户价格协商已经基本完成。由于协商和价格传导需要一定时间，一季度并未体现。
市值蒸发6000亿
自今年以来，关于宁德时代的传闻一直不断，而宁德时代也是一直在辟谣的路上。粗略统计，宁德时代先是传被美国制裁、被剔除创业板权重指数、与特斯拉谈崩等；接着因为锂价狂飙居高不下，传闻称宁德时代可能会减产停产；再到因为疫情影响，宁德时代有可能面临停产。
4月20日，也是宁德时代发布2021年财报的前一天，宁德时代股价大幅下挫，总市值跌破1万亿元。
4月21日晚，宁德时代发布了2021年财报。数据显示，报告期内，公司实现营业收入1303.56亿元，同比增长159.06%；归属于上市公司股东的净利润约159.31亿元，同比增长185.34其营收主要来自动力电池、锂电池材料以及储能业务三部分。
宁德时代的营收首次突破千亿大关。然而，面对去年如此亮眼的成绩，宁德时代却宣布“2021年度不派发现金红利，不送红股，不以公积金转增股本，剩余未分配利润结转至以后年度。”
宁德时代的这一行为也因此引起了投资者的争议。据同花顺（300033）iFinD数据显示，截至5月5日，宁德时代最近一个月下跌超26%，今年以来已经下跌36.27%。
第一大客户特斯拉 扩建工厂 产能翻番
在宁德时代发布年报的同一天，特斯拉发布2022年第一季度财报，然而两者却有着不同的走势。
从数据来看，特斯拉在今年第一季度营收为187.56亿美元，同比增长81%，高于市场预期的179.2亿美元；一季度非美国通用会计准则(non-GAAP)径下净利润为37.36亿美元，同比增长255%，每股收(EPS)为3.22美元，同比增长246%，高于市场预期的2.27美元。
就在特斯拉财报披露后，4月21日股价上涨至1008美元/股。不过随后股价也有所回落，近期则回到了950美元附近。
而就在今天(5月5日)，宁德时代盘中跌超10%，特斯拉概念股却迎来上涨。
5月5日，特斯拉概念股大涨，个股方面，喜悦智行（301198）20cm涨停，万丰奥威（002085）、五洲新春（603667）、上海亚虹（603159）、模塑科技（000700）等个股涨停。
消息面上，据中证报5月4日报道，特斯拉已明确计划在上海工厂当前临港超级工厂附近，另建一座新工厂以扩大产能。
据悉，新工厂预计将生产Model 3和Model Y车型，年产能为45万辆。新工厂完成扩建后，将助力特斯拉将上海工厂的总产能提升至每年100万辆。以此来计算的话，意味着特斯拉上海工厂的产能将会翻番。
国海证券刘虹辰表示，特斯拉通过赋能高集成度的解决方案国产供应商，不断拓品类，系统集成能力增强，从而推动了配套的单车价值量提升，这与传统OEM供应体系正好相反，这一趋势也会体现在新势力的供应体系变革中。
产业链公司中，三花智控（002050）在车用电子膨胜阀、热管理组件和相关泵类产品领域的技术和工艺优势明显；旭升股份（603305）具备压铸、锻造、挤出三大工艺基本覆盖汽车动力系统、底盘系统、电池系统最核心的铝合金产品。
宁德时代与特斯拉之间有着密切的关联。
在2021年财报中，除了业绩报告外，宁德时代还透露了动力电池客户的情况。
2021年，宁德时代前5大客户销售总额占销售额的比重31.32%，在动力电池方面，特斯拉成为宁德时代的最大客户，销售额高达130.4亿元，占年度销售总额比例10%，约占其动力电池系统营收的14%。
据公开信息显示，宁德时代和特斯拉之间共有两次签订合作协议，一次是在2020年2月，供货期是2020年7月1日至2022年6月30日，2021年6月，两家企业再次签订协议，供货期分别是2022年1月至2025年12月，而这两次分别是宁德时代的电池开始批量供货给国产Model 3、Model Y的时间。
4月6日，宁德时代宣布，其位于德国图林根州的首个海外工厂正式获得电芯生产许可，该工厂与特斯拉柏林超级工厂相距不过300多公里。除此之外，就在距离特斯拉上海超级工厂3公里的地方，宁德时代规划了其上海临港生产基地。
今年3月下旬，市场传出消息称，宁德时代正考虑斥资50亿美元(约合人民币318亿元)在北美建设一座电池工厂，为包括特斯拉在内的客户供货。
2021年，特斯拉卖出93万辆电动车，造车新势力“蔚小理”纷纷接近10万交付量大关，新能源汽车需求快速释放。
作为生产动力电池的上游企业，宁德时代也赚得盆满钵满，2021年全年收入突破千亿元，达到1303.56亿元，同比大增159.1%，扣非净利润为134.4亿元，同比增长超过两倍。
未来，特斯拉能否再与宁德时代共创辉煌呢？
宁德时代也在寻找新的突破口。4月29日，华为智能汽车解决方案BU智能车控领域总经理蔡建永已经离职，并加入了电池企业公司宁德时代，负责CTC电池底盘一体化业务。此前，宁德时代董事长曾毓群也曾在公开场合表示：CTC技术将使新能源汽车成本可以直接和燃油车竞争，乘坐空间更大。
目前，特斯拉、比亚迪（002594）等主机厂以及蜂巢能源等电池公司都对CTC技术虎视眈眈。据消息称，特斯拉的CTC技术将于2022年落地。而宁德时代要等到2025年前后才推出高度集成化的CTC电池技术，并于2028年进一步升级为第五代智能化的CTC。
5月开盘第一天，A股尽管有两大权重股跌超10%，整体上指数仍收红，上证指数上涨0.68%，不过受权重拖累，创业板指跌1.33%。两市共3532只个股上涨，1065只个股下跌；涨停176家，跌停31家。
除了再次受到美国制裁这一外部消息影响，海康威视（002415）开盘跌停，另一大权重股宁德时代（300750）则是受其自身业绩影响。
5月5日，创业板第一大权重宁德时代低开逾10%，盘中一度跌13%，截至收盘，跌幅收窄至8.15%，全天成交额222.6亿，创下历史新高。
消息面上，4月29日晚间，宁德时代发布的一季报显示，当季归母净利润14.93亿元，同比下降23.62%，大幅低于市场预期。
一季报显示，宁德时代的净利大幅下滑是由于部分上游材料价格快速上涨所致，一季度成本同比增长198.66%至416.28亿元。
这份原定于4月28日的2022年第一季度报告，突然宣布延期至4月30日，当时就有市场传言称，宁德时代2022年第一季度业绩不及预期，预计盈利不到50亿元。机构预计，若低于50亿属实，宁德时代全年业绩下调到250亿-280亿元。
迟来的一季报暴露出了宁德时代的增收不增利的问题，再度将其推上风口浪尖，但宁德时代并不是没有转嫁成本的能力。
对此，长江证券分析师马军分析认为，国内第二梯队的电池厂涨价开始于去年四季度或今年初，且幅度较大。宁德时代已和客户友好协商，共同应对供应链成本压力。
宁德时代董秘蒋理也印证了这一说法。他表示，这轮涨价范围广、幅度大，公司在不得已的情况下才与客户进行友好协商，对电池价格进行动态调整，共同面对供应链压力。客户也都表示理解和支持，近期主要客户价格协商已经基本完成。由于协商和价格传导需要一定时间，一季度并未体现。
市值蒸发6000亿
自今年以来，关于宁德时代的传闻一直不断，而宁德时代也是一直在辟谣的路上。粗略统计，宁德时代先是传被美国制裁、被剔除创业板权重指数、与特斯拉谈崩等；接着因为锂价狂飙居高不下，传闻称宁德时代可能会减产停产；再到因为疫情影响，宁德时代有可能面临停产。
4月20日，也是宁德时代发布2021年财报的前一天，宁德时代股价大幅下挫，总市值跌破1万亿元。
4月21日晚，宁德时代发布了2021年财报。数据显示，报告期内，公司实现营业收入1303.56亿元，同比增长159.06%；归属于上市公司股东的净利润约159.31亿元，同比增长185.34其营收主要来自动力电池、锂电池材料以及储能业务三部分。
宁德时代的营收首次突破千亿大关。然而，面对去年如此亮眼的成绩，宁德时代却宣布“2021年度不派发现金红利，不送红股，不以公积金转增股本，剩余未分配利润结转至以后年度。”
宁德时代的这一行为也因此引起了投资者的争议。据同花顺（300033）iFinD数据显示，截至5月5日，宁德时代最近一个月下跌超26%，今年以来已经下跌36.27%。
第一大客户特斯拉 扩建工厂 产能翻番
在宁德时代发布年报的同一天，特斯拉发布2022年第一季度财报，然而两者却有着不同的走势。
从数据来看，特斯拉在今年第一季度营收为187.56亿美元，同比增长81%，高于市场预期的179.2亿美元；一季度非美国通用会计准则(non-GAAP)径下净利润为37.36亿美元，同比增长255%，每股收(EPS)为3.22美元，同比增长246%，高于市场预期的2.27美元。
就在特斯拉财报披露后，4月21日股价上涨至1008美元/股。不过随后股价也有所回落，近期则回到了950美元附近。
而就在今天(5月5日)，宁德时代盘中跌超10%，特斯拉概念股却迎来上涨。
5月5日，特斯拉概念股大涨，个股方面，喜悦智行（301198）20cm涨停，万丰奥威（002085）、五洲新春（603667）、上海亚虹（603159）、模塑科技（000700）等个股涨停。
消息面上，据中证报5月4日报道，特斯拉已明确计划在上海工厂当前临港超级工厂附近，另建一座新工厂以扩大产能。
据悉，新工厂预计将生产Model 3和Model Y车型，年产能为45万辆。新工厂完成扩建后，将助力特斯拉将上海工厂的总产能提升至每年100万辆。以此来计算的话，意味着特斯拉上海工厂的产能将会翻番。
国海证券刘虹辰表示，特斯拉通过赋能高集成度的解决方案国产供应商，不断拓品类，系统集成能力增强，从而推动了配套的单车价值量提升，这与传统OEM供应体系正好相反，这一趋势也会体现在新势力的供应体系变革中。
产业链公司中，三花智控（002050）在车用电子膨胜阀、热管理组件和相关泵类产品领域的技术和工艺优势明显；旭升股份（603305）具备压铸、锻造、挤出三大工艺基本覆盖汽车动力系统、底盘系统、电池系统最核心的铝合金产品。
宁德时代与特斯拉之间有着密切的关联。
在2021年财报中，除了业绩报告外，宁德时代还透露了动力电池客户的情况。
2021年，宁德时代前5大客户销售总额占销售额的比重31.32%，在动力电池方面，特斯拉成为宁德时代的最大客户，销售额高达130.4亿元，占年度销售总额比例10%，约占其动力电池系统营收的14%。
据公开信息显示，宁德时代和特斯拉之间共有两次签订合作协议，一次是在2020年2月，供货期是2020年7月1日至2022年6月30日，2021年6月，两家企业再次签订协议，供货期分别是2022年1月至2025年12月，而这两次分别是宁德时代的电池开始批量供货给国产Model 3、Model Y的时间。
4月6日，宁德时代宣布，其位于德国图林根州的首个海外工厂正式获得电芯生产许可，该工厂与特斯拉柏林超级工厂相距不过300多公里。除此之外，就在距离特斯拉上海超级工厂3公里的地方，宁德时代规划了其上海临港生产基地。
今年3月下旬，市场传出消息称，宁德时代正考虑斥资50亿美元(约合人民币318亿元)在北美建设一座电池工厂，为包括特斯拉在内的客户供货。
2021年，特斯拉卖出93万辆电动车，造车新势力“蔚小理”纷纷接近10万交付量大关，新能源汽车需求快速释放。
作为生产动力电池的上游企业，宁德时代也赚得盆满钵满，2021年全年收入突破千亿元，达到1303.56亿元，同比大增159.1%，扣非净利润为134.4亿元，同比增长超过两倍。
未来，特斯拉能否再与宁德时代共创辉煌呢？
宁德时代也在寻找新的突破口。4月29日，华为智能汽车解决方案BU智能车控领域总经理蔡建永已经离职，并加入了电池企业公司宁德时代，负责CTC电池底盘一体化业务。此前，宁德时代董事长曾毓群也曾在公开场合表示：CTC技术将使新能源汽车成本可以直接和燃油车竞争，乘坐空间更大。
目前，特斯拉、比亚迪（002594）等主机厂以及蜂巢能源等电池公司都对CTC技术虎视眈眈。据消息称，特斯拉的CTC技术将于2022年落地。而宁德时代要等到2025年前后才推出高度集成化的CTC电池技术，并于2028年进一步升级为第五代智能化的CTC。
✋热门推荐