【行业观点】解构元宇宙：四大共性、三大抓手、六大元素、七大趋势
据彭博资讯预测，到2024年，元宇宙的市场规模将达到8000亿美元。普华永道预测，到2030年元宇宙的市场规模将达到1.5万亿美元。
虽然业内对元宇宙并没有一个统一的定义，但普遍认为元宇宙应同时具备“沉浸感、开放性、随时随地、经济系统”四大基础共性。
沉浸感：元宇宙世界与真实世界一样是三维立体的，同时在虚拟世界中的体验应逼近与真实世界的感官体验。
开放性：开放既指技术的开源又指平台的开放。元宇宙通过制定“标准”和“协议”将代码进行不同程度的封装和模块化，不同需求的用户都可以在元宇宙进行自主创新和创造，构建原创的虚拟世界，不断拓展元宇宙边界。同时，元宇宙的基础仍是互联网，而互联网的本质是连接和开放。彼此独立、不兼容的虚拟世界，无法带给人们极致的体验。
随时随地：用户可以使用任何设备登录元宇宙，随时随地沉浸其中。同时，元宇宙必须能支持大规模同时在线。
经济系统：元宇宙应具有独立的经济系统和运行规则，人们可以在其中拥有属于自己的虚拟身份，并进行内容创造、社交娱乐、价值交换等活动。毫无疑问，经济系统的闭环运行是驱动和保障元宇宙不断变化和发展的动力引擎。
一、解构元宇宙
元宇宙必须要建立在先进的数字基础设施之上
元宇宙的“沉浸感”“随时随地”特性不仅对网络传输及计算能力提出很高的要求——通过低延时网络连接，以及云边端协同计算，降低对终端硬件的性能要求，从而支撑逼真的感官体验和大规模用户同时在线需求，提升元宇宙的可进入性和沉浸感；人工智能贯穿元宇宙内容生产、分发到应用全过程，加速内容生产、增强内容呈现，以及提升内容分发和终端应用效率；区块链技术支撑元宇宙经济系统的有序运转，保障数字资产和数字身份安全，同时协助系统规则的透明执行。
通过构建内容创设生态，为元宇宙内容生产打造高效的生产力工具，重构并激活生产关系
内容创设生态既包括数据层、技术层及工具层的软件系统，这是构建与生成元宇宙数字内容的核心引擎；同时也包括开源开放、社群建设与运营等生态培育体系的搭建，通过创造生态效应进而重构并激活生产关系。
通过打造内容应用生态，为终端用户创造最大价值
相较传统互联网，元宇宙更强调内容的应用价值，即帮助终端用户解决实际问题，要与用户的真实需求挂上钩，既包括提升用户体验，也包括提高应用侧效率，形成价值闭环。内容应用生态包含两大部分，一是生成的海量内容如何精准触达用户，满足用户需求；二是通过应用场景的感知和交互，形成实时反馈系统，帮助生产侧提升效率、持续创新和改进，为用户创造最大价值。
应用抓手：反哺实体经济发展是目标
元宇宙不只是独立且平行的虚拟世界，它的意义和价值还在于与真实世界的连接和交互，并赋能实体经济的发展，提高人们的生活体验。元宇宙作为信息革命的新发展阶段，它的使命便是在此：利用信息技术的升级和融合，不断拓展物理世界向虚拟世界映射的广度和深度，促进数据生产要素协同，提升实体经济的“做功”效率，改善人们的生活体验
技术抓手：AI驱动是关键
首先，人工智能是元宇宙内容生成的强赋能者。其次，人工智能是虚实世界间的“破壁人”。第三，人工智能提升人机交互体验。
模式抓手：平台赋能是基础
无论是AI模型生产、智能计算、网络连接等基础设施建设，还是元宇宙相关技术研发和攻关都需要投入大量的资金和人力资源，通过集中式建设、平台化赋能能够大幅降低使用者的边际成本，提高元宇宙生产效率。
元宇宙的六大核心元素，包括三大基本元素“人”、“物”、“场”，以及三大关系元素“创造”、“连接”和“共生”。“人”、“物”、“场”是构成元宇宙生态的基本元素，由“创造”元素所定义，由“连接”元素所驱动，由“共生”元素所重塑，换言之：
“创造”元素通过代码的方式定义元宇宙中“人”、“物”、“场”的基本形态，创造出一个平行于真实世界的虚拟数字空间，并通过VR/AR等交互技术呈现在人们眼前。
“连接”元素通过算法的方式不仅可以激活“人”、“物”、“场”之间的关系，驱动元宇宙智能化发展，同时还可打破真实世界与虚拟世界的“次元壁”，进一步扩展元宇宙的内涵，从独立平行的娱乐元宇宙向虚实融合的产业元宇宙、城市元宇宙方向拓展。
“共生”元素通过生态的方式扩张了元宇宙世界的边界。“创造”与“连接”形成的元宇宙世界是一个庞大的、复杂的巨型系统，不由一家企业所垄断，而是由无数的创作主体和关联组织协同创作的结晶。与传统的链式价值传递不同，在元宇宙世界中，不同主体之间以共创、共享、共生的方式紧密协同，从而形成开放的、有机的生态系统。
总体来说，具有“人”、“物”、“场”的创造和连接能力，通过共生方式构建元宇宙开放生态，同时以AI驱动为技术抓手，以平台化模式赋能经济高质量发展、提升人民生活美好生活体验，将是元宇宙产业发展之关键。
二、新变革引领新趋势
趋势一：创作升级
随着人工智能的发展，数字内容创作智能化水平将会不断提升。AIGC（AI Generated Content），即由人工智能创作或生成内容，将会成为产业未来主要生产力之一。低代码、零代码、自动化生成内容将是主要趋势，将大幅降低创作门槛及创作成本。原来只有行业专家才能使用的创作工具，未来每个人都能轻松使用，创作市场将从利基走向大众。
趋势二：计算升级
算力是元宇宙发展的基石。元宇宙通过人工智能、AR/VR、物联网、区块链等核心技术的融合赋能产业、治理、科研三大板块，促进智能经济的高质量发展，而这些技术的应用将成为未来算力发展的核心驱动力。不仅带动对计算资源的巨大需求，同时，也将带来计算部署方式的结构性变革，因此，围绕智能（异构）计算（简称AIDC）的“云-边-端”协同模式将成为元宇宙计算升级的主要趋势。
趋势三：智能升级
元宇宙将是一个复杂巨系统，不仅表现为超高并发的数据体量，由于信息维度的升级，信息复杂度也将呈现指数级上升，远远超出人脑计算极限。“基模型（Foundation Model）”被认为是解决复杂巨系统问题的重要途径之一。数字化广度和深度带来了复杂度的几何增加，各国在基模型上都投入了大量的资金和研发力量，BERT、DALL-E、GPT-3等基模型相继出现，AI科研正在经历一场范式改变，基模型竞争时代到来。
趋势四：体验升级
随着信息技术的迭代，我们的五感（视觉、听觉、触觉、味觉、感觉）将被逐一的数字化，信息的维度也在逐步增加，使得数字内容不断的逼近现实的感官体验，更具有真实沉浸感；同时，人机交互也从间接交互（主要通过按钮、鼠标键盘等控制机器），到AR/VR媒介时代，我们可以通过手势、声音、体感（包括肢体运动、眼球动作和面部表情等）与机器进行更自然的直接交互；随着脑机接口技术的成熟，我们甚至可以直接用脑电波控制机器。总体而言，我们的体验会越来越好，也会越来越趋近真实。
趋势五：商业升级
在元宇宙的发展趋势下，我们的社交、我们的商务，我们的信息获取方式，以及内容生产和消费都将会涌现出全新的创新模式假设一：“数字人助手”或将代替APP成为人们获取信息和服务的超级入口。假设二：场景化社交将成为元宇宙社交的主要形态，并在其上衍生出巨大的商业价值。假设三：沉浸式商业将是meta-commerce的主要形态。
趋势六：治理升级
依托元宇宙技术内涵构建城市治理新范式，将改变城市规划、建设、管理和服务的底层逻辑，为城市治理注入新活力。通过打通并融合包括CIM、各大公共服务系统，城市物联感知等多源数据，打造城市数字复刻体，实现全域感知、精准映射、虚实交互和全局洞察。
趋势七：文明升级
技术的发展是文明进化的动力。我们正处于从工业文明迈入数字文明的重要关口，新基建的广泛部署推动了信息技术的快速发展、数据要素的深度融合。这一进程不仅带来数字经济的蓬勃发展，也将推动人类文明迈向新台阶。因此，从技术角度看，元宇宙文明将是人类文明新的发展形态。
技术的发展也要坚守伦理道德的底线。在新的文明发展阶段，我们要提出新的技术伦理，探索技术、个人、社会三者之间的平衡。不仅要做到技术本身的可用、可靠、可知、可控，让人们可以去信任它、使用它；同时还应做到技术的应用能为社会带来进步，为人类发展谋求福祉。它所创造的文明应是多样的、平等的、开放的和包容兼备的，符合人类命运共同体的价值理念。
内容来源：中物联区块链分会；扫码查阅更多~~~~~
据彭博资讯预测，到2024年，元宇宙的市场规模将达到8000亿美元。普华永道预测，到2030年元宇宙的市场规模将达到1.5万亿美元。
虽然业内对元宇宙并没有一个统一的定义，但普遍认为元宇宙应同时具备“沉浸感、开放性、随时随地、经济系统”四大基础共性。
沉浸感：元宇宙世界与真实世界一样是三维立体的，同时在虚拟世界中的体验应逼近与真实世界的感官体验。
开放性：开放既指技术的开源又指平台的开放。元宇宙通过制定“标准”和“协议”将代码进行不同程度的封装和模块化，不同需求的用户都可以在元宇宙进行自主创新和创造，构建原创的虚拟世界，不断拓展元宇宙边界。同时，元宇宙的基础仍是互联网，而互联网的本质是连接和开放。彼此独立、不兼容的虚拟世界，无法带给人们极致的体验。
随时随地：用户可以使用任何设备登录元宇宙，随时随地沉浸其中。同时，元宇宙必须能支持大规模同时在线。
经济系统：元宇宙应具有独立的经济系统和运行规则，人们可以在其中拥有属于自己的虚拟身份，并进行内容创造、社交娱乐、价值交换等活动。毫无疑问，经济系统的闭环运行是驱动和保障元宇宙不断变化和发展的动力引擎。
一、解构元宇宙
元宇宙必须要建立在先进的数字基础设施之上
元宇宙的“沉浸感”“随时随地”特性不仅对网络传输及计算能力提出很高的要求——通过低延时网络连接，以及云边端协同计算，降低对终端硬件的性能要求，从而支撑逼真的感官体验和大规模用户同时在线需求，提升元宇宙的可进入性和沉浸感；人工智能贯穿元宇宙内容生产、分发到应用全过程，加速内容生产、增强内容呈现，以及提升内容分发和终端应用效率；区块链技术支撑元宇宙经济系统的有序运转，保障数字资产和数字身份安全，同时协助系统规则的透明执行。
通过构建内容创设生态，为元宇宙内容生产打造高效的生产力工具，重构并激活生产关系
内容创设生态既包括数据层、技术层及工具层的软件系统，这是构建与生成元宇宙数字内容的核心引擎；同时也包括开源开放、社群建设与运营等生态培育体系的搭建，通过创造生态效应进而重构并激活生产关系。
通过打造内容应用生态，为终端用户创造最大价值
相较传统互联网，元宇宙更强调内容的应用价值，即帮助终端用户解决实际问题，要与用户的真实需求挂上钩，既包括提升用户体验，也包括提高应用侧效率，形成价值闭环。内容应用生态包含两大部分，一是生成的海量内容如何精准触达用户，满足用户需求；二是通过应用场景的感知和交互，形成实时反馈系统，帮助生产侧提升效率、持续创新和改进，为用户创造最大价值。
应用抓手：反哺实体经济发展是目标
元宇宙不只是独立且平行的虚拟世界，它的意义和价值还在于与真实世界的连接和交互，并赋能实体经济的发展，提高人们的生活体验。元宇宙作为信息革命的新发展阶段，它的使命便是在此：利用信息技术的升级和融合，不断拓展物理世界向虚拟世界映射的广度和深度，促进数据生产要素协同，提升实体经济的“做功”效率，改善人们的生活体验
技术抓手：AI驱动是关键
首先，人工智能是元宇宙内容生成的强赋能者。其次，人工智能是虚实世界间的“破壁人”。第三，人工智能提升人机交互体验。
模式抓手：平台赋能是基础
无论是AI模型生产、智能计算、网络连接等基础设施建设，还是元宇宙相关技术研发和攻关都需要投入大量的资金和人力资源，通过集中式建设、平台化赋能能够大幅降低使用者的边际成本，提高元宇宙生产效率。
元宇宙的六大核心元素，包括三大基本元素“人”、“物”、“场”，以及三大关系元素“创造”、“连接”和“共生”。“人”、“物”、“场”是构成元宇宙生态的基本元素，由“创造”元素所定义，由“连接”元素所驱动，由“共生”元素所重塑，换言之：
“创造”元素通过代码的方式定义元宇宙中“人”、“物”、“场”的基本形态，创造出一个平行于真实世界的虚拟数字空间，并通过VR/AR等交互技术呈现在人们眼前。
“连接”元素通过算法的方式不仅可以激活“人”、“物”、“场”之间的关系，驱动元宇宙智能化发展，同时还可打破真实世界与虚拟世界的“次元壁”，进一步扩展元宇宙的内涵，从独立平行的娱乐元宇宙向虚实融合的产业元宇宙、城市元宇宙方向拓展。
“共生”元素通过生态的方式扩张了元宇宙世界的边界。“创造”与“连接”形成的元宇宙世界是一个庞大的、复杂的巨型系统，不由一家企业所垄断，而是由无数的创作主体和关联组织协同创作的结晶。与传统的链式价值传递不同，在元宇宙世界中，不同主体之间以共创、共享、共生的方式紧密协同，从而形成开放的、有机的生态系统。
总体来说，具有“人”、“物”、“场”的创造和连接能力，通过共生方式构建元宇宙开放生态，同时以AI驱动为技术抓手，以平台化模式赋能经济高质量发展、提升人民生活美好生活体验，将是元宇宙产业发展之关键。
二、新变革引领新趋势
趋势一：创作升级
随着人工智能的发展，数字内容创作智能化水平将会不断提升。AIGC（AI Generated Content），即由人工智能创作或生成内容，将会成为产业未来主要生产力之一。低代码、零代码、自动化生成内容将是主要趋势，将大幅降低创作门槛及创作成本。原来只有行业专家才能使用的创作工具，未来每个人都能轻松使用，创作市场将从利基走向大众。
趋势二：计算升级
算力是元宇宙发展的基石。元宇宙通过人工智能、AR/VR、物联网、区块链等核心技术的融合赋能产业、治理、科研三大板块，促进智能经济的高质量发展，而这些技术的应用将成为未来算力发展的核心驱动力。不仅带动对计算资源的巨大需求，同时，也将带来计算部署方式的结构性变革，因此，围绕智能（异构）计算（简称AIDC）的“云-边-端”协同模式将成为元宇宙计算升级的主要趋势。
趋势三：智能升级
元宇宙将是一个复杂巨系统，不仅表现为超高并发的数据体量，由于信息维度的升级，信息复杂度也将呈现指数级上升，远远超出人脑计算极限。“基模型（Foundation Model）”被认为是解决复杂巨系统问题的重要途径之一。数字化广度和深度带来了复杂度的几何增加，各国在基模型上都投入了大量的资金和研发力量，BERT、DALL-E、GPT-3等基模型相继出现，AI科研正在经历一场范式改变，基模型竞争时代到来。
趋势四：体验升级
随着信息技术的迭代，我们的五感（视觉、听觉、触觉、味觉、感觉）将被逐一的数字化，信息的维度也在逐步增加，使得数字内容不断的逼近现实的感官体验，更具有真实沉浸感；同时，人机交互也从间接交互（主要通过按钮、鼠标键盘等控制机器），到AR/VR媒介时代，我们可以通过手势、声音、体感（包括肢体运动、眼球动作和面部表情等）与机器进行更自然的直接交互；随着脑机接口技术的成熟，我们甚至可以直接用脑电波控制机器。总体而言，我们的体验会越来越好，也会越来越趋近真实。
趋势五：商业升级
在元宇宙的发展趋势下，我们的社交、我们的商务，我们的信息获取方式，以及内容生产和消费都将会涌现出全新的创新模式假设一：“数字人助手”或将代替APP成为人们获取信息和服务的超级入口。假设二：场景化社交将成为元宇宙社交的主要形态，并在其上衍生出巨大的商业价值。假设三：沉浸式商业将是meta-commerce的主要形态。
趋势六：治理升级
依托元宇宙技术内涵构建城市治理新范式，将改变城市规划、建设、管理和服务的底层逻辑，为城市治理注入新活力。通过打通并融合包括CIM、各大公共服务系统，城市物联感知等多源数据，打造城市数字复刻体，实现全域感知、精准映射、虚实交互和全局洞察。
趋势七：文明升级
技术的发展是文明进化的动力。我们正处于从工业文明迈入数字文明的重要关口，新基建的广泛部署推动了信息技术的快速发展、数据要素的深度融合。这一进程不仅带来数字经济的蓬勃发展，也将推动人类文明迈向新台阶。因此，从技术角度看，元宇宙文明将是人类文明新的发展形态。
技术的发展也要坚守伦理道德的底线。在新的文明发展阶段，我们要提出新的技术伦理，探索技术、个人、社会三者之间的平衡。不仅要做到技术本身的可用、可靠、可知、可控，让人们可以去信任它、使用它；同时还应做到技术的应用能为社会带来进步，为人类发展谋求福祉。它所创造的文明应是多样的、平等的、开放的和包容兼备的，符合人类命运共同体的价值理念。
内容来源：中物联区块链分会；扫码查阅更多~~~~~
六经辨证论治小儿发热
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/RBS4O7q
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/RBS4O7q
再说一个比浪漫还要浪漫的故事。
昨天说了，金元素在地球上是很稀缺的，因为地球无法产生金这样的重金属，而碳元素，在地球上有的是，因此，由碳高温高压而生成的钻石，其实没有那么稀缺。
那为什么钻石的价格这么珍贵呢？因为老外们的营销做的好呀！
1870年，南非矿工意外发现了一个大钻石矿，以当时的工业能力，每年可以挖好几吨钻石出来。这个产量必然会极大拉低当时全球的钻石价格，西方几个钻石企业立刻慌了，最终他们想了一个办法。
几大钻石巨头联合成立了戴比尔斯钻石公司，这样一联合后，基本上全球的钻石矿，都在他们手上了（80%），垄断了钻石矿，剩下就容易了。
既然物以稀为贵，全球的钻石矿又都在我这，我干嘛死命开采呢？
我每年只开采一定数量，保证钻石市场的供需平衡，不就行了？
戴比尔斯开始有意控制钻石产量。
供应端握住后，接下来就是需求端。
当时钻石主要的用途是工业切割，而戴比尔斯想出了一个办法，把钻石和爱情绑定。
他们在大量电影中植入钻石求婚的情节，并想了一个非常非常精妙的广告语
“钻石恒久远，一颗永流传”
除了电影，他们还投放了杂志，报纸，甚至在1950年，他们就开始地推，戴比尔斯派出大量讲师，去全美国各大高中，办讲座、演话剧。巧妙地植入“钻石与爱情”的概念，让千万高中生，还没到结婚年龄，就开始渴望钻石。
不得不说这是一套完美的营销组合拳，它成功的把钻石和爱情的永恒挂钩了起来，有谁不希望自己的爱情永不褪色呢？钻石就此成为了求婚必需品。
并且他还告诉你，钻石越大，真心越真！还等什么，赶紧买大钻石结婚去吧，钻石都不买，你还好意思说爱她！！！
供需两端双管齐下，钻石价格4年内就涨了近50%，并成为婚礼必需品，戴比尔斯大赚特赚。
但是，没赚两年，新的入局者出现了。
西非也发现了大量钻石矿，各路军阀都在开采，打破了他们垄断，怎么办？
首先，从道德上，他们表示，这些冲突地区的钻石开采是有血色的，是冲突钻石，要抵制。
其次，从技术上，他们上线了钻石的四种切法，十八刻面，各种眼花缭乱的技术标准。表示，钻石重要，但好的切工同样重要，只有伦敦城百年老字号里的老师傅，用双曲面4C切法切出来钻石才值钱，你懂什么叫匠人精神吗！
西非一群小国哪有这技术，也没有切割设备，立马被玩的一愣一愣的。
戴比尔斯再次稳住了市场，继续大赚特赚。
但没有人注意到，遥远的东方，有一个新的挑战者出现了。
中国一直以来就缺少钻石，但中国的精密机械、石油开采、冶金、地质勘探和电子工业都迫切需要工业钻石，这不是一个时尚问题，而是关乎中国工业发展的生死问题。
而进口钻石，贵不说，还可能被封锁。
在这样的情况下，中国想到了一个大胆的思路，自己造。
如果钻石代表了亘古至今至死不变的浪漫，那么我们就超越浪漫
1960年10月，人造金刚石的121课题被批准。
1963年12月6日晚，在北京通用机械研究所高压试验室，中国第一颗人造金刚石诞生。
1965年8月，中国第一台拥有自主知识产权的六面顶压机安装完成，并在第二年投入批量生产，当年就生产了1万克拉人造金刚石。
1968年，中国人造金刚石产量已经达到了6万克拉，初步缓解了中国工业的燃眉之急。
1966年起，郑州三磨所向国内的几个砂轮厂传授推广了人造金刚石生产技术，人造金刚石技术开始在国内遍地开花。
就这样到了21世纪，中国的人造钻石技术，早已经独步天下，世界90%的人造钻石，都是来自中国的。中国一年能生产200亿克拉的钻石。当然，这些大多是有色的工业用钻石。
但是，问题在于，技术是会进步的呀，随着中国人造钻石技术越来越发达，人造钻石品质越来越好，不但在工业领域取代天然钻石，在珠宝行业也开始威胁到天然钻石了。越来越多人造钻石，开始出现在珠宝市场。
一开始，戴比尔斯还想拿出切工这一套来卡门槛，但问题在于，中国连人造钻石都搞定了，还能被切工难倒吗？
十八刻面？我给你切二十八个刻面都没问题，你想要几个刻面我就给你刻几个。
5克拉钻石，挥泪大甩卖，八星八箭，完美抛光！
你没听错，不要9998，也不是998，而是，99点8！！！
即刻拨打订购电话，前100位还送中国河南特产！！！
于是，戴比尔斯转而强调纯度，因为当时人工钻石精度不够，纯度比不上天然钻石。
但很快人工钻石技术进化，纯度比天然钻石还高了，戴比尔斯立马表示，有瑕疵的才是天然的！
最后，戴比尔斯实在没办法，和其他自然钻石企业们联合想出了一个新口号
Real is Rare，Real is Diamond ——“珍如此心，真如此钻”
自然钻石，才叫真钻石，才能代表真心，才是爱你[并不简单]
但口号再好也难以阻挡时代大潮，人造钻石色泽质地都比天然的好，重点是成本还低，而且即便是专业珠宝匠也很难区分两者（就一样的东西你告诉我怎么区分）
而且，人造钻石还打出了绝杀，表示你们天然钻石开采，要移动土壤要影响生态对吧，而我们人造钻石实验室生产，消耗能源更少，排放碳更少，并且技术进步会越来越少，所以我们更环保！（我提前预判了你的牌并反向打牌）
最终，2018年，那个曾经告诉你钻石恒久远一颗永流传的戴比尔斯表示
— — “为了让所有人都能买到便宜实惠的时尚首饰，今天开始我也卖人造钻石”
说好的钻石恒久远，说好的真心真爱呢！
别问，问就是“爱过”
最后，有人可能会问，那么目前人造钻石发展到什么样了呢？
其实，就在前两天的上海进博会上，有一家中国公司征世科技，展出过16.42克拉的超级钻石，（汪峰求婚章子怡用的超大钻石，9克拉）
这颗钻石高净高色，克拉数、品质均有较大突破，有望刷新新的人工钻石世界纪录。
它目前就在消费品馆，有兴趣的小伙伴可以去围观一下。
人类的理想和智慧，比一千颗钻石还要璀璨
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