脑卒中的危险因素

不可改变的危险因素

包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等
这些因素通常被认为是无法控制或无法改变的危险因素

证据充分且可以控制的危险因素

包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、不合理的饮食与营养、缺乏身体活动、肥胖等。
现有的研究证据已经明确，针对上述危险因素进行积极治疗与控制，可以显著降低脑卒中发病风险。

证据不充分或潜在可控制的危险因素

包括偏头痛、代谢综合征、饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、药物滥用、脂蛋白（a）水平增高、炎症和感染等。
治疗与控制上述危险因素是否能够降低脑卒中发病风险，现有的研究证据还不够充分。

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脑卒中风险评估与高危人群筛查

脑卒中风险评估是从目标人群中筛查出脑卒中高危个体的过程

作用

提前识别人群中可从治疗性干预中获益的高危个体和只需进行单个危险因素治疗与控制的个体；
根据风险评估结果指导一级预防用药；
提高被评估者对脑卒中的风险意识，自觉采取预防措施。

常用的风险评估工具

改良弗莱明翰脑卒中风险预测量表（FSP）、心血管病发病风险计算器、脑血管功能积分以及脑卒中风险测量计。国外的脑卒中风险评估工具应用于国人脑卒中风险评估最好先进行适用性调整。

二尖瓣狭窄的病理生理特点：
（1）二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房压影响：跨瓣压差升高，左心房压升高。
（2）左心房压升高对肺循环和呼吸的影响左心房压升高依次引起肺静脉和肺毛细血管压被动性升高，导致劳力性呼吸困难，当肺毛细血管压急升超过4.0-4.7kpa时，可致肺泡性肺水肿。
（3）肺动脉高压对右心室的影响严重的肺动脉高压导致右心室代偿肥厚扩张和右心衰竭，可继发三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全。
二类瓣狭窄主要累及左心房和右心室。严重二尖瓣狭窄时有左心室的失用性萎缩。#医学生Medic[超话]##心内科[超话]#

【结构性心脏病】通俗来讲就是心脏的结构出现了问题，其中包括心房、心室间隔的缺损，瓣膜出现了狭窄以及关闭不全等。这些疾病常见于儿童、少部分年轻人和一些老年人，通常没有什么症状，只有当缺损的面积很大或瓣膜狭窄、关闭不全达到一定程度时才会出现一些心功能不全相关的症状，如活动耐力下降、胸闷、心慌、气促等，这些问题通过心电图、胸片、超声心动图、心脏核磁共振检查可以明确。