*石癫60年雕刻实踐之路*
｛千姿百态创新创作灵感作品展示｝分享（二十三）全金砂，全枇杷黄，硬性石质，的寿山善伯洞石“打酒乐”，话说前三十几年在寿山村购买了“一窝”善伯洞石，应该说所开采出的善伯洞石中，石头“质地”属最坚硬最细腻最好的石头，在一窝石头中我挑一枚没计“打酒乐”作品，在新加坡展览时就被收藏家收藏了，像这件作品石头“质地”太好了我经常回忆起这件作品，这件作品在当时很少人设计“群童”下受到大家喜爱，它表现了小孩天真烂漫可爱的各种表情动态，而且作品全纯“老传统”艺术风格。

近日，桐庐县横村小学工会邀请杭州市富阳区实验小学名班主任朱湘妹为全校教师作班主任工作专题讲座。朱老师从“创建阳光灿烂体育班”“创设书香气质的阅读空间”和“开展形式多样的读书活动”三个方面分享了自己的实践经验，生动讲述了班主任工作中一个个真实的故事案例和点点滴滴的做法，还与我校班主任进行现场互动。朱老师朴实的语言，行之有效的班级管理方法，让大家产生强烈的共情共鸣，学到了许多好经验好做法。

治疗咽痛特效的一首小经方

导读：半夏散及汤出自《伤寒论》，原文谓其主“咽中痛”，仲景书中主治咽痛的方剂有甘草汤、桔梗汤、半夏散及汤和半夏苦酒汤等。那么，本方主治何种咽痛？辨证要点为何？本期分享半夏散及汤的原文解读、辨证要点及临证验案，供诸位同道参考。

胡希恕经方医学

半夏散及汤

方剂组成：半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙）。

用法：上三味，等分。个别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。

参考处方：生半夏10克，桂枝10克，炙甘草10克。

上3味，以水800毫升，煎取150毫升，置凉，少少咽之。

方解：半夏有治咽喉肿痛作用，本方是因其合于桂枝甘草汤中，故治桂枝甘草汤证，而咽喉肿痛，或痰涎多者。

仲景对此方证的论述

《伤寒论》第313条：“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”

胡希恕先生讲解：本条言词简略，需以方测证：方中以桂枝甘草汤为基础，说明其有外邪之证。咽中痛甚，即古人所言“缠喉风”，喉肿特甚，痰涎缠绕，兼有外证，为喉科重症，可危及生命。方中半夏下气化痰，桂枝除解外证之外，《神农本草经》言其还可治疗“喉痹”。

注解：咽痛指或左或右的一侧痛，为甘草汤或桔梗汤所主者。咽中痛，指全咽俱痛，为比较重的证，多伴有表证，宜以本方散邪消肿治之。咽痛证不宜大发汗，故论中多以少阴病冒之。但此并非真少阴病，而本方亦非少阴病的治剂，不可不知。

辨证要点：咽痛，有表证而口不渴者。

冯世纶教授验案

张某，男性，51岁，河北灵寿县中学工友，初诊日期1968年11月26日。
咽痛3月余，曾以清热解毒，养阴清咽等法多治无效，某医认为是喉癌。视某咽喉，双扁桃体及咽后壁皆有多处脓点，常有头痛，汗出，恶寒，口中和不思饮，苔白腻，脉沉细，两寸浮。此为阳虚表证，表久不解，邪客津伤，则咽喉不利，仿半夏散及汤治之。

半夏12克，桂枝10克，炙甘草10克，桔梗6克，诃子肉6克

结果：服药当天即感咽痛减轻，原方服半月，诸症消，咽及双侧扁桃体已无脓点。

按：本患者两寸脉浮、恶寒、汗出、头痛，属太阳中风；脉沉细，舌苔白腻，口中和，不思饮，为里寒太阴病。综合分析考虑为太阳中风表不解入里，津伤痰滞，呈太阳太阴合病，表现为外邪内饮之喉痹，故予以半夏散及汤加桔梗、诃子。

本方名为“半夏散及汤”，从字面意思来看指可作散剂服用，也可煮散汤剂服用，然方后注有“半夏有毒，不当散服”，强调不能用作散剂，似与方名相矛盾。据考证，玉函、成本均无此说法，故有观点认为其疑似为后人所加。

甘草汤、桔梗汤、半夏散及汤和半夏苦酒汤均主咽痛，甘草汤、桔梗汤所主日“咽痛”，半夏散及汤曰“咽中痛”，而半夏苦酒汤曰“咽中伤而生痰”。盖咽痛本有轻重之分，轻者未必肿，重者未必大肿。以是咽痛不肿之轻者为甘草汤证；其大肿之重者为桔梗汤证；不肿或涎缠咽中，而有其痛楚者为半夏散及汤与半夏苦酒汤也。

参考文献：冯世纶，张长恩 经方方证传真 胡希恕"以方类证"理论与实践，中国中医药出版社，2018.

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。