【从“伤寒玛丽”到新冠肺炎无症状感染者，新冠并非首个出现无症状感染者的传染病】
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
《剑桥世界人类疾病史》曾援引德国微生物学家罗伯特·科赫的话指出：“有一种人会长期地排出伤寒杆菌，并传染给其他人，而他自己却依然健康，不受疾病的影响。”
■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
李军指出，我国新冠的无症状感染者可能包括了无症状和处于“潜伏期”的两部分，后者只是尚未表现出临床症状”，并不是真正意义上的无症状感染者，比如有的狂犬病、艾滋病患者，潜伏期长达数年，但他们并不属于真正意义上的无症状感染者。而潜伏期的长短也因人而异，“有的人抵抗力差就容易发病，有的人抵抗力强就可能发病晚甚至不发病。”
南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
“这是我们人类长久以来慢慢进化，并且和病毒长期相处的过程中形成的一种机制，也正因为有这种机制，才不会每出现一个传染病就引发人类人口的急剧下降，人类才得以在多种传染病流行的过程当中得以存活下来。”李军说。
■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》中，将无症状感染者定义为呼吸道等标本 SARS-CoV-2病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且 CT检查无COVID-19影像学特征者。
《中国全科医学》文章指出，发现、隔离、检测和治疗COVID-19患者，尤其是无症状感染者是切断SARS-CoV-2病毒传播链的重要环节。在常态化疫情防控下，无症状感染者的早期发现与管理具有重要意义。
李军表示，之所以感觉最近无症状感染者的数量越来越多，首先是因为我们的检测越来越全面，许多无症状感染者都是在主动筛查中发现的，其次可能因为病毒的致病性有些变化，如现有案例证实一个源头传染的多代感染者，后续感染者病情轻微或无症状。
“我国目前采用的这种‘应检尽检’的筛查方式，就是发现无症状感染者并防止其造成大范围传播的有效方式，此外早发现、早隔离、早治疗也是防止无症状传染者造成传播的重要手段。”李军说。
（健康时报记者 邱越）1月22日，全国报告新增无症状感染者89例，1月21日，全国报告新增无症状感染者119例；1月20日，全国报告新增无症状感染者113例；1月19日，全国报告新增无症状感染者58例……近来，全国新增的无症状感染者每天都以数十例以上增长，据各地卫健委数据不完全统计，目前全国无症状感染者已经近千例。
无症状感染者是新冠肺炎特有，还是早已有之？
健康时报记者检索发现， 浙江省社会科学院余凤高曾发表一篇名为《超级传播者“伤寒玛丽”的悲剧》的文章指出，早在19世纪80年代，就有了“健康带菌者”——1869年出生在北爱尔兰帝龙郡库克斯敦的玛丽·马伦，也即历史上第一个已知的“健康带菌者”。
■第一个已知的“健康带菌者”
1883年或1884年，玛丽从北爱尔兰移居美国，1900年~1907年，她先后在纽约市区为7个家庭做厨师：1900年在马马罗内克时，两周内，雇用她的人都患了伤寒。1901年她搬到曼哈顿，雇用她的家庭都有发热和腹泻，还有洗烫衣服的女工病逝。玛丽后来又去了一位律师家，他家里8个人中又有7人生病。
1906年，玛丽再次换了主人，另外3个家庭也发生了类似的情况。玛丽在银行家查尔斯·亨利·沃伦在长岛奥伊斯特贝的避暑别墅做厨师时，从8月27日到9月3日，住宅里11个人中有6人因伤寒而病倒。算起来，玛丽·马伦总共传染了51人伤寒，其中3人死亡。
而玛丽·马伦本人，似乎并没有患病的症状。这一情况引起了时任纽约卫生署卫生工程师乔治·索珀的注意。他开始追踪玛丽·马伦的工作足迹，并发现玛丽做过厨师的8个家庭中，7个都曾遭到伤寒的袭击，便怀疑玛丽是伤寒沙门氏菌的携带者。
对玛丽的粪便、尿液和血液样本检查发现，玛丽的粪便中存在高浓度的伤寒杆菌，从而证实她是伤寒沙门氏菌的携带者。于是，她被转移到纽约北布拉泽岛河边医院的一间隔离小屋中检疫，并被监禁了两年，但两年间没有人向她解释她作为携带者的问题所在。
1915年，玛丽·马伦在“斯隆纪念妇产医院”做厨师时，3个月内又至少传染了医生、护士和工作人员25人，其中一人死亡。从这时起，她被称为“伤寒玛丽”。
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■多种传染病存在无症状的“潜伏期”，有的高达8年
“无症状感染者是自有传染病以来就早已有之的现象，只不过在新冠肺炎疫情之前很少有人会使用无症状感染者这个名称，而更多使用教科书上的名称：隐性感染者或亚临床型感染者。”江苏省人民医院感染病科主任李军告诉健康时报记者。
李军举例说，比如流行性脑脊髓膜炎就是隐性感染比率很高的传染病，真正因感染细菌形成脑膜炎的人只有1%-2%，还有不到10%的人是上呼吸道感染，另外90%是隐性感染。
健康时报记者在中国知网上搜索“隐性感染者”和“亚临床型感染者”发现，还有很多其它病毒性感染包含隐性感染或亚临床型感染，例如乙型肝炎、戊型肝炎、传染性肺结核、手足口病、尖锐湿疣、人乳头状瘤病毒感染等。
和其他疾病不同，人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期，即才会出现症状。其中有部分感染者发展迅速, 潜伏期可短至2-3年;还有部分感染者发展缓慢, 潜伏期可延长到12年以上。一些病毒在人体潜伏期也具有传染性，由于没有症状，其他人很难分辨对方是否为患者，这样就容易造成病毒的传播。
《中国全科医学》文章指出，无症状及症状前感染者均具有较高传染性，但无症状便意味着不会自我隔离或寻求救治，且他们可能会被医护人员忽略，从而在不知不觉中将病毒传播给他人。因此无症状感染者作为病毒 “储存库”，在社区传播中起重要作用。
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南方医科大学南方医院侯金林教授指出，一些细菌和病毒感染后被称之为“冰山现象”，少部分病人会引起严重感染致死，大部分病人是轻型或者普通型，有一定比例的病人是隐性感染（无症状感染），还有部分人群受暴露以后没有感染。
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■新冠无症状感染者自9个月前报告起，目前已有近千例
新冠的无症状感染者又是从哪里来的呢？“从2020年4月1日起，将在每日疫情通报中，公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关切”。2020年3月31日，国家卫生健康委疾控局局长常继乐在新闻发布会上介绍。
据国家卫生健康委员会官网显示，截止2021年 1月21日，全国报告尚在医学观察的无症状感染者达929例。
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【最新！春节返乡核酸检测费用能刷医保吗？权威解答！】
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临近春节
不少朋友已经制定了返乡的计划
国家卫健委发布的
“春节返乡需持7日内核酸阴性证明”
规定一出
核酸检测一夜之间成为热点
1月21日
由于各地返乡需要核酸检测报告
深圳部分医疗机构的核酸检测点
不同程度地出现了“排长龙”现象
有小伙伴在深圳医保后台留言
“咱们做核酸检测的，能用医保报销吗？”
关于新冠病毒核酸检测医保待遇的问题
市医保中心给出了解答
做核酸检测项目医保如何保障？
看你属于“应检尽检”
还是“愿检尽检”人员
“应检尽检”人员核酸检测费用由政府承担
“应检尽检”人员由定点医疗机构依照相关规定区分
各定点医疗机构应严格按照市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部的要求，区分新冠肺炎病毒核酸检测“应检尽检”、“愿检尽检”人员。
“应检尽检”人员范围按照《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》（深防疫指〔2020〕12号）和《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室关于切实做好农贸市场等重点场所新冠肺炎疫情防控食品安全有关工作的通知》（深防疫指办〔2020〕56号）确定。
1、《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》规定：
对密切接触者、境外来深人员、国内中高风险地区来深人员、发热门诊患者、新入院患者及陪护人员、急诊留观患者、有流行病学史的普通门急诊患者、医疗机构工作人员、集中隔离医学观察场所工作人员，口岸检疫、转运安置和边防检查人员，福利机构、养老机构、救助管理机构、精神卫生医疗机构、母婴服务类机构、公安司法监管场所等相关人员，以及学校、幼儿园新上岗教职员工实行核酸检测“应检尽检”。
2、《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室关于切实做好农贸市场等重点场所新冠肺炎疫情防控食品安全有关工作的通知》规定：
对农贸市场、大型商超生鲜肉档、海鲜档、进口水果档等从业人员，以及学校和单位食堂接触生鲜肉、海鲜、进口产品等从业人员做到应检尽检。
省、市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部对“应检尽检”人员范围有所调整的，按最新的文件执行。
属“应检尽检”的深圳医保参保人，核酸检验费用由政府承担，个人无需自付
已纳入深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的深圳市基本医疗保险参保人，按规定记账并享受新冠肺炎特殊医疗保障待遇。
属“应检尽检”的省内及跨省参保人、非参保人，核酸检测费由政府承担，个人无需自付
已纳入市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的省内及跨省参保人、非参保人，相关费用由各定点医疗机构先行垫付后，全省统一组织清算。
“愿检尽检”的参保人按医保政策
享受相关待遇
未被纳入市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部明确的“应检尽检”人员范围的属于“愿检尽检”人员，所需费用由用人单位或个人承担。
其中属于深圳市基本医疗保险参保人的，可按深圳市原医保政策执行。
一档参保人可刷医保个人账户支付核酸检测费用
新冠病毒的核酸检测和相关材料费用属于医保目录内诊疗项目。基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构产生的门诊基本医疗费用，按照《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条规定执行，可以用个人账户余额支付。
《深圳市社会医疗保险办法》第四十七条：
基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。
一档个人账户符合条件的，可通过家庭通道支付“家庭成员”的核酸检测费用
支付条件：
1、已办理有效的家庭通道关联；
2、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的（目前为6387.85元）。
超过部分可用于支付其已参加深圳市基本医疗保险的配偶或直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的核酸检测费用。
二三档参保人符合条件的，可享受医保待遇
属于“愿检尽检”人员的基本医保二档、三档参保人，在市内绑定的社康中心或经绑定的社康中心转诊至相应的结算医院进行核酸检测，核酸检测和材料的费用由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条：
基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
（二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。
也就是说，深圳医保二三档参保人绑定的社康中心如果开展核酸检测项目的，或绑定的社康中心同意转诊到结算医院的，可以通过社区门诊统筹基金按规定报销核酸检测的90%费用。
目前各地陆续明确对春节返乡人员疫情防控工作的实施细则。
建议大家提前了解自己家乡的具体规定，确定自己返乡是否需要提供核酸检测阴性证明，如果需要提供的，记得提前算好时间，在有效的时间内进行检测。别忘了提前预约核酸检测项目，避免到了现场排长队，产生聚集的风险还浪费时间哦！
其实，留深过年
也能度过一个别样的春节
来自五湖四海的建设者
留在深圳过年
感受到各地的文化韵味
年味不减哦！
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各定点医疗机构应严格按照市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部的要求，区分新冠肺炎病毒核酸检测“应检尽检”、“愿检尽检”人员。
“应检尽检”人员范围按照《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》（深防疫指〔2020〕12号）和《深圳市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室关于切实做好农贸市场等重点场所新冠肺炎疫情防控食品安全有关工作的通知》（深防疫指办〔2020〕56号）确定。
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1、已办理有效的家庭通道关联；
2、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的（目前为6387.85元）。
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【1传102！关于超级传播谜团，这个细节警惕再警惕！】
1月17日0时至24时，吉林省新增本地确诊病例30例（长春市13例，通化市17例），其中27例系由此前通报的无症状感染者转为确诊病例。新增无症状感染者17例（通化市17例）。
1传102！吉林102例感染者
为同一输入病例传播
昨天（1月17日）14时，吉林省召开疫情防控新闻发布会，对疫情防控相关情况进行通报。
结合流行病学调查和病毒全基因组测序分析，吉林省本次疫情传播链条清晰，为黑龙江省望奎县无症状感染者输入吉林省后引发本地传播。
截至1月17日14时报告的114例感染者中，有9例为黑龙江省输入，105例为本地续发感染，在续发感染者中有3例是吉林省外输入感染者的家庭成员，另外102例续发感染者为同一输入病例林某传播。
该病例林某从事个体营销职业，为黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省，活动范围较广，接触人员多，1月6日至11日曾在公主岭市、通化市开展4次针对中老年人的营销活动。
病例林某是吉林省发现望奎县输入疫情后，通过排查同城密接人员后及时得以发现。
不到两周时间，1传102。
“超级传播者”林某到底是如何感染上新冠病毒，
又是如何传播给102个人的？
最初的无症状感染者确诊
为此次疫情传播的关键节点
1月13日，吉林省卫健委首次公布了无症状感染者林某的信息：男，1976年出生，黑龙江省哈尔滨市呼兰区人，个体营销人员。
1月5日从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站，与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。
1月7日从黑龙江双城堡乘Z174次列车（2车6号）抵达长春站，约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇。
1月8日约11时从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站，乘坐K1383次列车（2车070号）返回黑龙江双城堡。
1月9日从哈尔滨西站乘D124次列车（5车5A号）至长春站，随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站，于12时35分乘客车从长春市到通化市。
1月10日至11日在源升品质生活坊进行培训授课。
1月12日，通化市针对黑龙江省推送的该人为密切接触者的信息，立即追踪到该人并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。
1月16日，该无症状感染者转为确诊病例。
此次通报中的林某，是此次疫情传播的关键节点。他曾在公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生馆和通化市源升品质生活坊授课，引发了群体性感染，导致吉林省3市102人感染，分布在公主岭市、通化市、松原市。
一条由无症状感染者引发的传播链条
那么林某是如何感染的？
据吉林省卫健委公布消息显示，1月5日，他从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站。距离他座位不远的11车27号和28号座位，是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。
1月11日，中年夫妻被确定为无症状感染者。1月12日，通化市针对黑龙江省推送的信息，立即追踪到该个体营销人员并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个体营销人员”，即吉林省日后在疫情通报中反复提及的“1月13日通报的无症状感染者3”。
该名男子核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
在此之后，
4天时间内，
4例、2例、13例、13例、66例......
与其关联的病例越来越多。
既然是无症状感染者，
为什么能传播102人？
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”对此，首都医科大学附属北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。
“无症状感染者和轻症感染者其实界限容易突破，有人觉得嗓子痒轻微咳嗽就是没有症状，可能平时就这样，问起来就说没有症状，如果发现核酸阳性，再仔细问，可能就会说有咽部痒痛轻微咳嗽，就可以诊断轻症感染者了，这个其实也很常见。”李侗曾主任说道。
无症状感染者是怎么发现的？
如何不被传染？
随着新冠肺炎疫情在全球的持续发展，
越来越多的“无症状感染者”
进入大众视线和生活，
成为大家关注的焦点。
那么什么是无症状感染者?
无症状感染者具有传染性吗？
我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播？
一起来看↓↓
问
什么是无症状感染者？
答
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第七版）明确指出：无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说，无症状感染者可能始终无症状，就是一个病毒携带者；也可能随着时间推移，出现相关临床症状，成为确诊病例。
问
无症状感染者具有传染性吗？
答
基于目前的流行病学调查和研究结果，新冠病毒在人体内的潜伏期为1~14天，多为3~7天；发病前1~2天和发病初期的传染性相对较强。可见，无症状感染者是具有传染性的，尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者，在发病前的1~2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性，或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性，始终无相关临床症状，也不发病，与重症病人相比，其排出的病毒传播能力弱很多。
问
无症状感染者如何被发现的？
答
无症状感染者主要通过以下四个途径被发现：
（1）新冠肺炎病例的密切接触者，在医学观察期发现一些这样的人；
（2）在聚集性疫情调查中，在开展的主动检测过程中，发现部分无症状感染者；
（3）在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者；
（4）在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时，可能会发现无症状感染者。
问
如何防范被无症状感染者传染？
答
由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，很少主动去医疗机构就诊，在人群中具有隐匿性，难以被发现，存在着传播风险。
新冠肺炎疫情流行期间，亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此，要防范被无症状感染者传染，对于普通公众来说，最基本的做法仍然是：
（1）认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风，公用物品以及个人经常使用的一些私人物品（如门把手、电话机、手机等）定期清洁消毒。
（2）少外出，不聚集。不去中高风险地区，不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触；不聚会不聚餐、不走亲不访友、不扎堆不聚集，与他人保持1米以上社交距离。
（3）讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。
（4）加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况，一旦出现可疑症状，尽快前去附近正规医院就诊就诊检查，争取早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
（5）养成良好生活方式。合理膳食、规律作息、科学运动，充足饮水，不断提高身体免疫力。有条件者，积极接种流感和新冠疫苗。
1月17日0时至24时，吉林省新增本地确诊病例30例（长春市13例，通化市17例），其中27例系由此前通报的无症状感染者转为确诊病例。新增无症状感染者17例（通化市17例）。
1传102！吉林102例感染者
为同一输入病例传播
昨天（1月17日）14时，吉林省召开疫情防控新闻发布会，对疫情防控相关情况进行通报。
结合流行病学调查和病毒全基因组测序分析，吉林省本次疫情传播链条清晰，为黑龙江省望奎县无症状感染者输入吉林省后引发本地传播。
截至1月17日14时报告的114例感染者中，有9例为黑龙江省输入，105例为本地续发感染，在续发感染者中有3例是吉林省外输入感染者的家庭成员，另外102例续发感染者为同一输入病例林某传播。
该病例林某从事个体营销职业，为黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省，活动范围较广，接触人员多，1月6日至11日曾在公主岭市、通化市开展4次针对中老年人的营销活动。
病例林某是吉林省发现望奎县输入疫情后，通过排查同城密接人员后及时得以发现。
不到两周时间，1传102。
“超级传播者”林某到底是如何感染上新冠病毒，
又是如何传播给102个人的？
最初的无症状感染者确诊
为此次疫情传播的关键节点
1月13日，吉林省卫健委首次公布了无症状感染者林某的信息：男，1976年出生，黑龙江省哈尔滨市呼兰区人，个体营销人员。
1月5日从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站，与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。
1月7日从黑龙江双城堡乘Z174次列车（2车6号）抵达长春站，约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇。
1月8日约11时从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站，乘坐K1383次列车（2车070号）返回黑龙江双城堡。
1月9日从哈尔滨西站乘D124次列车（5车5A号）至长春站，随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站，于12时35分乘客车从长春市到通化市。
1月10日至11日在源升品质生活坊进行培训授课。
1月12日，通化市针对黑龙江省推送的该人为密切接触者的信息，立即追踪到该人并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。
1月16日，该无症状感染者转为确诊病例。
此次通报中的林某，是此次疫情传播的关键节点。他曾在公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生馆和通化市源升品质生活坊授课，引发了群体性感染，导致吉林省3市102人感染，分布在公主岭市、通化市、松原市。
一条由无症状感染者引发的传播链条
那么林某是如何感染的？
据吉林省卫健委公布消息显示，1月5日，他从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站。距离他座位不远的11车27号和28号座位，是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。
1月11日，中年夫妻被确定为无症状感染者。1月12日，通化市针对黑龙江省推送的信息，立即追踪到该个体营销人员并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个体营销人员”，即吉林省日后在疫情通报中反复提及的“1月13日通报的无症状感染者3”。
该名男子核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
在此之后，
4天时间内，
4例、2例、13例、13例、66例......
与其关联的病例越来越多。
既然是无症状感染者，
为什么能传播102人？
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”对此，首都医科大学附属北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。
“无症状感染者和轻症感染者其实界限容易突破，有人觉得嗓子痒轻微咳嗽就是没有症状，可能平时就这样，问起来就说没有症状，如果发现核酸阳性，再仔细问，可能就会说有咽部痒痛轻微咳嗽，就可以诊断轻症感染者了，这个其实也很常见。”李侗曾主任说道。
无症状感染者是怎么发现的？
如何不被传染？
随着新冠肺炎疫情在全球的持续发展，
越来越多的“无症状感染者”
进入大众视线和生活，
成为大家关注的焦点。
那么什么是无症状感染者?
无症状感染者具有传染性吗？
我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播？
一起来看↓↓
问
什么是无症状感染者？
答
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第七版）明确指出：无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
无症状感染者有两种情形：一是经14天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说，无症状感染者可能始终无症状，就是一个病毒携带者；也可能随着时间推移，出现相关临床症状，成为确诊病例。
问
无症状感染者具有传染性吗？
答
基于目前的流行病学调查和研究结果，新冠病毒在人体内的潜伏期为1~14天，多为3~7天；发病前1~2天和发病初期的传染性相对较强。可见，无症状感染者是具有传染性的，尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者，在发病前的1~2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性，或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性，始终无相关临床症状，也不发病，与重症病人相比，其排出的病毒传播能力弱很多。
问
无症状感染者如何被发现的？
答
无症状感染者主要通过以下四个途径被发现：
（1）新冠肺炎病例的密切接触者，在医学观察期发现一些这样的人；
（2）在聚集性疫情调查中，在开展的主动检测过程中，发现部分无症状感染者；
（3）在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者；
（4）在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时，可能会发现无症状感染者。
问
如何防范被无症状感染者传染？
答
由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，很少主动去医疗机构就诊，在人群中具有隐匿性，难以被发现，存在着传播风险。
新冠肺炎疫情流行期间，亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此，要防范被无症状感染者传染，对于普通公众来说，最基本的做法仍然是：
（1）认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风，公用物品以及个人经常使用的一些私人物品（如门把手、电话机、手机等）定期清洁消毒。
（2）少外出，不聚集。不去中高风险地区，不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触；不聚会不聚餐、不走亲不访友、不扎堆不聚集，与他人保持1米以上社交距离。
（3）讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。
（4）加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况，一旦出现可疑症状，尽快前去附近正规医院就诊就诊检查，争取早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
（5）养成良好生活方式。合理膳食、规律作息、科学运动，充足饮水，不断提高身体免疫力。有条件者，积极接种流感和新冠疫苗。
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