#宝安人民医院# #断肢再接#
有冇搞错?怎么把人家的断手“接”在腿上?!

星爷(周星驰)曾经主演过一部电影——

《百变星君》,

富豪之子李泽星遭人“轰杀”至粉碎,

只剩下一张嘴,

幸好遇到了“科学怪人”姜教授,

利用各种身体零件将其重新拼接,

改造成为能变化出多种形态的“人造人“。

那时候,

小小的我虽被姜教授实验室里

四处爬行的手掌、飞来飞去的眼珠子震惊到,

但仍然天真地以为受伤了 也能找到“科学怪人”治疗。

长大后才知道,这个世界上并没有“科学怪人“。

不过,

有一群人,就在干着拼接“人体零件”的活儿......

黄师傅是一位勤勤恳恳的打工人,2022年1月19日,眼看着打完最后一个桩就能收工了,一不小心却被打桩机碾压了右手臂和左手掌。一瞬间,黄师傅眼前血肉模糊,剧烈的疼痛让他一屁股瘫坐在地。工友们见状赶忙联系120急救中心。

16:00,宝安人民医院上肢显微外科,一线值班医生翁启文接到急诊外科会诊电话。他迅速赶去,看到黄师傅的伤情,心里不禁“咯噔”了一下。

他面前的黄师傅,右手完整,但右前臂几乎没有了,一条宽约1厘米、长约15~17厘米的条索状皮肤将手与肘关节“连线”;左前臂倒是完整的,但左手只剩下食指与中指外形尚完整,大拇指消失了,无名指和小指部分残缺。

因伤势严重,患者处于失血性休克状态,急诊科医生正在急救。翁医师脑子里闪过了“保命”“保肢”两个念头,立刻将情况汇报给二线值班医师。

很快,上肢显微外科的吴迪主任医师来了。他了解了患者的伤情和全身情况,迅速召集李晓文、贾赛雄、龙海泉、颜卓杰几位骨干组成了临时救治小组。他向三线值班的主任利春叶主任医师汇报,得到指令是在保障患者生命安全的前提下,争取最大可能地保肢。于是,吴迪和临时救治小组的同事立即进行术前讨论,商定手术方案。

如果直接将离断的右手与肘关节残端再植,存活率极低不说,即便右手存活下来,整个右上肢也会比左侧短15~17厘米,外形如同“海豹手”,其动力及神经感觉功能都难以得到良好的修复,加之左手也有手指残缺,双上肢皆不完整,外观与功能也都受影响。

这一次,上肢显微外科团队又将怎样另辟蹊径解决问题呢?

最终,大家都认同要让黄师傅尽可能保全一侧上肢的外观及功能,商议的救治方案为——“保右手,补左手”:

先将已离断的右手“种植”在左小腿上,待血液循环重建稳定,“养活”右手。

再用右手的手指及其复合组织重建左手缺少的手指,因为手部功能50%由大拇指承担,所以重建大拇指尤为重要。

救治方案拟定后向利春叶主任汇报,得到了肯定与支持。征得黄师傅同意后,各项术前检查迅速完成,当日17:30,手术正式开始。

吴迪主任医师带领李晓文、龙海泉、贾赛雄、颜卓杰、翁启文、黄志望分为三个治疗小组,按计划分别有序地处理右前臂、左手创面及右手在左小腿的寄养“衔接”,鏖战至凌晨1:00,手术结束,黄师傅被转入了重症监护室(ICU)进一步观察。

2022年1月30日,在ICU待了11天的黄师傅终于可以转入普通病房。在上肢显微外科病区医护团队悉心照护下,寄养在左小腿的右手基本存活,并定期接受被动功能训练,为后面还要进行的二期手术做准备。

虽然,黄师傅在近不惑之年遭此一难,但他在慌张惧怕之后很快恢复了良好的心态,每天笑眯眯地接受治疗,让小编想起这么一句话:“生活以痛吻我,我却报之以歌“,宝安人民医院上肢显微外科在为黄师傅”和声“。那么屏幕前的你呢?请点赞留言给这个坚强又乐观的人吧,小编也会继续报道此事,关注我们,下期不见不散。

离断肢体保存科普小知识

问:在生活工作中,如果我们不小心将手指剁断,伤口流血不止,也打了急救电话求助,在等待救援的时间内,我们可以做些什么?

答:一包 二封 三低温 四记录,具体步骤如下:



1► 包扎

首先,用干净的布或纱布包裹离断的手指。

2► 密封

然后,取一个干净且不透气的塑料袋,把包裹好的离断手指放入其中,密封好。

3► 低温保存

最后,再取一个干净且不透气的塑料袋,在里面放入冰袋和水,把装有离断手指的塑料袋放进去。

4► 记录时间

用记号笔在袋子上标注好放置断指的时间,就近就医。

✎特别提示:

1.发生肢体离断时,用干净的棉布在断端部位加压包扎止血,不能用手帕、皮带等捆扎在手腕的上方,以免造成手指坏死;

2.不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物,会影响医生对伤情的判断;

3.受伤后应立即就医,断指再植手术在伤后6-8小时内成功率最高。

白及
【别名】
甘根(《本经》),白根(《吴普本草》),白给(《别录》),白芨(《证治准绳》),冰球子(《贵州民间方药集》),白乌儿头(《江苏植药志》),地螺丝、羊角七(《湖南药物志》),千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿,皲口药、利知子(江西《草药手册》)。
【性味归经】
归经 入肺经。
①《本草纲目》:"入肺。"
②《本草再新》:"入肺、肾二经。"
性味 苦甘,凉。
①《本经》:"味苦,平。"
②《吴普本草》:"神农、黄帝:辛。李氏:大寒。雷公:辛,无毒。"
③《别录》:"辛,微寒,无毒。"
④李杲:"苦甘,微寒,性涩。"
【注意】
外感咳血,肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
①《本草经集注》:"紫石英为之使。恶理石。畏李核,杏人。"
②《蜀本草》:"反乌头。"
③《本草经疏》:"痈疽已溃,不宜同苦寒药服。"
【功能主治】
补肺,止血,消肿,生肌,敛疮。治肺伤咳血,衄血,金疮出血,痈疽肿毒,溃疡疼痛,汤火灼伤,手足皲裂。
①《本经》:"主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。"
②《别录》:"除白癣疥虫。"
③《药性论》:"治结热不消,主阴下痿,治面上皯疱,令人肌滑。"
④《唐本草》:"手足皲拆,嚼以涂之。"
⑤《日华子本草》:"止惊邪、血邪,痢疾,赤眼,症结,发背,瘰疬,肠风,痔瘿,刀箭疮扑损,温热疟疾,血痢,汤火疮,生肌止痛,风痹。"
⑥《本草图经》:"治金疮不瘥,痈疽方中多用之。"
⑦李杲:"止肺血。"
⑧《滇南本草》:"治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。"
⑨《中国药植图鉴》:"治矽肺。"
【用法用量】
内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。外用:研末撒或调涂。
【相关论述】
1.《本草纲目》:白及,性涩而收,故能入肺止血,生肌治疮也。
2.《本草经疏》:白及,苦能泄热,辛能散结,痈疽皆由荣气不从,逆于肉里所生;败疽伤阴死肌,皆热壅血瘀所致,故悉主之也。胃中邪气者,即邪热也;贼风痱缓不收,皆血分有热,湿热伤阴之所生也,入血分以泄热,散结逐腐,则诸证靡不瘳矣。
3.《本草汇言》:白及,敛气,渗痰,止血,消痈之药也。此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃败可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。如肺气郁逆,有痰有火有血,迷聚于肺窍气管之中,此属统体一身气道之故,理直清肺之原,降气之逆,痰血清而火自退矣,若徒用此药,粘腻封塞,无益也。
4.《本草经百种录》:白及,气味冲淡和平,而体质滑润,又极粘腻,入于筋骨之中,能和柔滋养,与正气相调,则微邪自退也。
5.《本草求真》:白及,方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收,似涩不涩,似止不止乎?不知书言功能止血者,是因性涩之谓也;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也。此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐、逐瘀、生新。
6.《重庆堂随笔》:白及最粘,大能补肺,可为上损善后之药。如火热未清者,不可早用,以其性涩,恐留邪也。惟味太苦,宜用甘味为佐,甘则能恋膈。又宜噙化,使其徐徐润入喉下,则功效更敏。其法以白及生研细末,白蜜丸龙眼大,临卧噙口中,或同生甘草为细末,甘梨汁为丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者,加白前同研末,蜜丸噙化。
7.《本草便读》:白及,必虚而有热者,乃为相宜耳。虽禀收敛之性,而仍具苦泄辛散之意,与白蔹相近,故每相须而用。
8.《本草正义》:白及,《本经》主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,《别录》除白癣疥虫,皆以痈疡外敷及掺药言之。味苦辛而气寒,故能消散血热之痈肿;性粘而多脂,则能疗败疽之死肌;苦辛之品,又能杀虫,则除白癣、疥虫,外疡消肿生肌之要药也。主胃中邪气者,则苦寒之品,能除胃热耳。惟贼风痱缓不收,其义未详,不敢强解。白及治肺痈,世每疑其腻滞而不敢用,然苦寒本清肺胃,又能补伤,苟非火焰极盛之时,而臭痰腥秽之气,已惭退舍,即可用以兼补兼清,不致助痰留患,与二冬、玉竹等比也。
9.《本经》:主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。
10.《别录》:除白癣疥虫。
11.《药性论》:治结热不消,主阴下痿,治面上疹疱,令人肌滑。
12.《唐本草》:手足皲拆,嚼以涂之。
13.《日华子本草》:止惊邪、血邪,痫疾,赤眼,症结,发背,瘰疬,肠风,痔瘘,刀箭疮扑损,温热疟疾,血痢,汤火疮,生肌止痛,风痹。
14.《本草图经》:治金疮不瘥,痈疽方中多用之。
15.李杲:止肺血。
16.《滇南本草》:治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。
17.《中国药植图鉴》:治矽肺。

【#唐山公布5例确诊42例无症状主要活动轨迹#】#河北疫情随时报# 现将唐山市新增5例新冠肺炎确诊病例和42例无症状感染者,主要活动轨迹公布如下:
确诊病例5例
第10例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路南南湖市民中心、万达商场、银泰城、赵庄市场,路北唐钢国际工程公司、一统飘香酸菜鱼、远方文学(中环广场西侧)、凤凰园饺子宴(龙泽北路)、裕华嘉苑小区等。
第11例 现住丰润区。近期主要活动轨迹:丰润女过庄村、丰润早市,高新老庄子镇曼迪超市等。
第12例 现住丰润区。近期主要活动轨迹:丰润女过庄村、丰润早市,高新老庄子镇曼迪超市等。
第13例 现住开平区。近期主要活动轨迹:马家沟启明星幼儿园、志方超市、开平镇前陡河村、弘慈医院等。
第14例 现住高新区。近期主要活动轨迹:三益庄村、盛华市场等。

无症状感染者42例
第4例 现住高新区。近期主要活动轨迹:高新老庄子镇锦绣花园小区、詹官屯村、盛华市场、宋各庄村,路南新街等。

第5例 现住高新区。近期主要活动轨迹:詹官屯村、盛华市场、老庄子村赵宇牙科诊所等。

第6例 现住高新区。近期主要活动轨迹:高新党家庄村、盛华市场、建行高新支行,保定市安新县端村镇大淀头村、安新县医院等。

第7例 现住丰南区。近期主要活动轨迹:丰南岔河金河小区、张庄子村口北侧饭店,高新盛华市场等。

第8例 现住高新区。近期主要活动轨迹:承德市围场县三义永乡二地村,高新盛华公寓、盛华市场等。

第9例 现住开平区。紫荆花苑小区、启明星幼儿园等。

第10例 现住高新区。近期主要活动轨迹:高新毛家坨三村、盛华市场等。

第11例 现住开平区。近期主要活动轨迹:开平越河镇小营村,高新盛华市场等。

第12例 现住开平区。近期主要活动轨迹:启明星幼儿园、马家沟紫荆花苑小区等。

第13例 现住开平区。近期主要活动轨迹:马家沟紫荆花苑小区、程程理发店、马家沟市场、烈火蛋糕、唐泰生鲜超市、骨里香熟食店、德寿堂传统中医诊所等。

第14例 现住丰润区。近期主要活动轨迹:丰润常庄村、城西王家楼市场、六小区、新军屯集、白各庄集、恒金仓储冷库、太平路街道办事处、中泰加油站,高新盛华市场等。

第15例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路北鹭港小区,高新盛华市场等。

第16例 现住高新区。近期主要活动轨迹:高新盛华公寓、盛华市场,路北钓鱼台亲戚家用餐,丰南通达韩国城,山东省滨州市沾化区鲁北海产批发市场等。

第17例 现住开平区。近期主要活动轨迹:开平马家沟、启明星幼儿园、开平美食街、马家沟工商银行、光华楼小区、马家沟后屯大集,丰润静园永和超市、南关、北关唐人医药,滦州郭庄村等。

第18例 现住路南区。近期主要活动轨迹:唐山火车站,山东省滨州市无棣县车王镇李什村,路南中红鲜鸡冷冻厂等。

第19例 现住路南区。近期主要活动轨迹:高新盛华市场、路南兴泰里小区等。

第20例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路北保泰楼、吾悦广场、远洋城、爱琴海、四季弘福饭店,丰南家万佳超市、唐山职业技术学院,高新盛华市场,开平税北村等。

第21例 现住路南区。近期主要活动轨迹:路南景荣社区,高新盛华市场等。

第22例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路北税钢市场、河茵市场、龙东市场、河北3号大嘉福超市,海港经济开发区唐山佳华煤化工有限公司,古冶耐火小区等。

第23例 现住古冶区。近期主要活动轨迹:赵各庄第三小学、圣鸿鲜花庆典、古冶区中医院、赵各庄融园小区等。

第24例 现住高新区。近期主要活动轨迹:恒大学庭小区、谊品生鲜超市、唐钢国际工程公司等。

第25例 现住开平区。近期主要活动轨迹:开平前陡河村、屈庄大桥附近口口香烧烤、志方超市、高新盛华市场等。

第26例 现住路南区。近期主要活动轨迹:路南西大夫坨村,高新盛华市场等。

第27例 现住开平区。近期主要活动轨迹:陡河村、马家沟启明星幼儿园、刘官屯村北湿巾厂、马家沟唐人医药、志方购物、弘慈医院等。

第28例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路北容和景苑小区鹭港小区、市第二医院、省安公寓、远洋城、唐钢国际、兴源道喜辣水煮鱼用餐、龙泽路八方肯德基、富力盛悦居、大理路惠达卫浴、中心医院、兴盛大成小区、甬妈妈1号店,开平区古楼庄等。

第29例 现住路南区。近期主要活动轨迹:路南宋谢庄,高新盛华市场等。

第30例 滦州市人。近期主要活动轨迹:高新娘娘庙村、盛华市场,滦州九百户村、郝庄村、安家楼村等。

第31例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路北怡景文园小区、北新里小区、祥荣里小区、市第二医院、吾悦广场步行街、华岩路八方超市、缇香小区底商“鲁大侠”饭店,路南南湖公园,曹妃甸枫华高中等。

第32例 现住古冶区。近期主要活动轨迹:古冶赵各庄矿劳动服务公司、赵各庄三村林西楼、马矿新区,高新盛华水产市场,古冶东华小区、美珍小火锅等。

第33例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路北兴源道喜辣水煮鱼、市第二医院、龙泽路肯德基、富力盛悦居、大理路惠达卫浴、甬妈妈1号店、容和景苑小区、鑫汇海鲜火锅学院路店等。

第34例 现住丰润区。近期主要活动轨迹:市游泳馆,丰润开尔尚城家园、左家坞村、西金桥双语学校、东方诊所,高新盛华市场等。

第35例 现住路北区。近期主要活动轨迹:路北怡景文园小区、北新里小区、祥荣里小区、市第二医院、嘉瑞超市、裕华道周家小厨,路南南湖公园等。

第36例 现住开平区。近期主要活动轨迹:开平河联园B区,高新盛华市场等。

第37例 现住迁西县。近期主要活动轨迹:迁西东荒峪镇下川村、浤源超市(韩庄中学附近),路北君瑞市场,高新盛华市场等。

第38例 现住高新区。近期主要活动轨迹:海港经济开发区唐山佳华煤化有限公司、俏巴妹烤鱼、鑫丰大酒店,高新龙华小区,乐亭唐钢新区、渔景海鲜楼,路北龙泉西里小区等。

第39例 现住高新区。近期主要活动轨迹:路北红星楼市场、爱琴海、八方购物、星河湾小区、远洋城、人民购物广场,古冶林西东工房、林西百货大楼等。

第40例 现住路南区。近期主要活动轨迹:开平马家沟跃华楼、启明星幼儿园、民康诊所,路南区仁泰里小区等。

第41例 现住曹妃甸区。近期主要活动轨迹:曹妃甸季景华庭小区、荣域华府小区、远通批发市场、唐海购物中心、金色名苑底商臻鲜海鲜店、郑氏牙科、西玉坨庄、六场,路北君瑞市场,高新盛华市场等。

第42例 现住高新区。近期主要活动轨迹:高新老庄子镇小城子村、盛华市场、瓦房庄村等。

第43例 现住高新区。近期主要活动轨迹:高新盛华市场、詹官屯大众浴池、魏庄子村委会等。

第44例 现住路北区。近期主要活动轨迹:海港经济开发区唐山佳华煤化有限公司,路北好又香熟食店、龙泽路红红木炭火锅店等。

第45例 现住古冶区。近期主要活动轨迹:古冶区耐火小区、美乐饭店等。


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