#瑰宝#7月20日,第四届国医大师和第二届全国名中医表彰大会在京召开。71岁的丁樱入选第四届国医大师,获得中医药行业最高荣誉,同时成为豫首位女国医大师。

少年时就与中医药结缘的丁樱,名字里就有花香弥漫、本草芬芳。从基层医生到博士生导师,再到中医儿科专家,在中医药这座琳琅满目的“百草园”里,她耗费大半生,悉心呵护着三株“苗”。

救苗

看病是个良心活儿

七八平方米的诊室外,站满了来自全省各地乃至省外的患儿和家长。

“来了!丁老师来了!”眼尖的人喊了起来,大家赶忙让出过道,目光跟随着丁樱一路走进诊室。

助理把厚厚一摞病历放到桌前。丁樱以最快速度戴上眼镜、穿上白大褂,对学生们说赶紧开始。她祖籍江苏,操着一口软糯的普通话。

一个从信阳来的孩子,是丁樱的“老病号”了。询问病情、诊断开方,看完病,丁樱站起身走到小男孩儿面前,双手比画着叮嘱他:“孩子你可以打篮球,但是不能过于拼抢,要记住自己是在‘走钢丝’,如果不注意,掉下去就麻烦了。”

丁樱的病人里,患有过敏性紫癜或紫癜性肾炎的孩子居多。一旦得了这类病,饮食、活动都要格外注意,丁樱的一个比喻,就让孩子和家长记牢了医嘱。在“丁奶奶”这里,中医别有一番柔软的力量。

15岁时从卫校毕业,先后在公社医院、职工医院做了5年基层医生,一路摸爬滚打,丁樱深知,一个医术好、有耐心的好医生,能给予病人多么大的希望,多么大的力量!

很多人为挂她的号,宁愿等上十天半个月,有人甚至从国外专门飞到郑州,就为了让这位国内顶尖的小儿紫癜专家给孩子找出病因、找到对策。

这些年,丁樱的病号越来越多,病却越看越慢。这一类疑难杂症,看病本来就快不了,再加上病程长、花费高,患儿家庭负担都比较重。她常对学生说:“病人千里迢迢来看病,要想得多些、叮嘱得细些。两三分钟、两三句话就打发走,会伤了病人的心。”

熟悉的人都知道,丁樱开方有个原则:能用一味药绝不用两味药;疗效一样,能用便宜药就不用贵的药,尽可能减轻病人的经济负担。

“看病是个良心活儿,要有医术,也要有医德。”她总是这样说。

研苗

想让中医药走得更广更远,必须靠数据说话

丁樱办公桌上,摆放着一棵雷公藤根。中药雷公藤,就是她钻研多时的一株“苗”。

国内用雷公藤治疗过敏性紫癜始于20世纪80年代末,临床治疗主要靠中成药雷公藤多苷,尽管在成人内科已被普遍采用,但雷公藤存在的一些副作用,一度让患儿家长们谈“雷”色变。

丁樱深知,中医药的一个神奇之处在于“大毒有大效”,临床控制得当的话,副作用并不那么可怕。

更现实的原因在于,她不想让紫癜患儿错失便宜有效的救命好药:一盒雷公藤多苷片,50片的价格仅为25元左右。

精进为中医大家,不仅要有一颗济世悬壶的仁心,更要有敢为人先的魄力。

丁樱接连申请两项国家科技支撑计划课题,研究中药联合雷公藤多苷治疗小儿过敏性紫癜的疗效与毒副作用,结果甚为理想。她创新性地把雷公藤引入儿科临床,提出雷公藤多苷及雷公藤颗粒在儿科临床的使用方案和使用剂量,证实其疗效及安全性。现在,她和团队正在制订儿童紫癜的中医阶梯治疗方案。

“想让中医药走上国际舞台,必须靠数据说话。”丁樱认为。

她设想把中医治疗的优势学科病种,建一个数据库,通过研究药物间的对比,以及纯中药、西药和中西医结合治疗间的对比,用科学的方法,把中医药的疗效和作用机制说明白、讲清楚。

“上工治未病。如果能把中医药的理论和现代科学技术结合起来,将会更加彰显中医药的生命力。”丁樱说。

育苗

跟着她不只学知识,还能学做事、学做人

直到50岁左右,丁樱才感觉自己成为一名“基本合格的中医”,因为直到那个时候,“一下笔开方,君臣佐使、升降浮沉全都在脑子里闪现出来了。”中医文化博大精深,太年轻的中医人通常很难透彻理解那丰厚的内涵。

都说中医用药如用兵,治病如治国。中医不传之秘在于用量,经方之所以能传承至今,一大魅力就在于它灵活的加减变化。丁樱打了个比方:“开方就像做菜,大家都用油盐酱醋,却不一定能做出来一级厨师做的味道。同样的药方用到不同人身上,也会出现不同的效果。”

当年求医的感悟,如今成为课堂上的“真经”。她常对学生说:“学中医不能死记硬背,临床时要类证鉴别,既要精通原文、掌握每一味药的表里宣散,更要对经方活学活用,学会加减化裁,学中医难就难在这儿。”

一次讲座后,有学生请丁樱传授几个秘方,她当即回答:“我没有秘方,中医的灵魂是辨证论治,我的诀窍是我会辨证。”

她也有“看不惯”的时候,特别是看到刚入行的人不会熬中药,短煎、久煎、先下、后下,啥都不分,一锅炖,这样效果怎么会好呢?

中医药的传承发展离不开人才,中西医结合是临床治疗要走的路。丁樱告诉学生,搞好中医,必须懂西医,“两条腿走路,是比一条腿快”。

一有机会,丁樱就送她的学生去进修。这些年,她栽培的一批批小“苗”成长起来,在全国各地扎根,枝繁叶茂。她带领的河南中医药大学第一附属医院儿科医院,已经闯出一片天地,如今年门诊量50多万人次、开放床位609张。

“中医不能只看常见病、普通病,还得攻克疑难杂症,这样中医才能发展。”丁樱的开山弟子、河南中医药大学第一附属医院副院长任献青认为,这就是丁樱老师多年来执着于研究儿科肾病、紫癜等疑难病症的原因所在。她推动儿科医院建立ICU,治疗重症患儿因此有了底气。“跟着她不只学知识,还能学做事、学做人。”任献青说。 河南日报记者李倩

【你“Get”到了吗?割包皮的正确打开方式!】#小儿外科##健康科普#
暑假季!“割包皮”季?!暑期临近,我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~!割包皮的正确打开方式你必须“Get”到,让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说,直接上干货。

到底哪些需要割包皮?
1.包茎,且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长,青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下,阴茎头不能显露。

到底什么年龄割包皮最好?
年龄不是包皮环切手术适应症(年龄不是问题!!)。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。

到底选择什么样的手术方式割包皮?
目前我院的包皮环切方式有:
1.包皮套扎环式切除:该方式是大多数小帅哥选择的方式,因为手术操作简单,手术时间短,术后疼痛较轻,术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是,该手术方式也有明显的短板;那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落,所以时间较长,一般需要2-3周(不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很,一周就好了,那是豁你的!)。另外,这个地方要画一个重点:包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落!自行脱落!自行脱落!(每年都有自作主张的家长,手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环!!!)
2.袖套式包皮环切术:该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来,偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是,这种手术方式手术技术要求较高,手术时间较长,术后护理难度较大,术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除:该方式手术操作简单,手术时间短,术后疼痛较轻,术后好护理等诸多优点。但是,缺点也很明显:手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号,所以有很大一部分小朋友被拒之门外了,成了大朋友、成人的首选方式。

到底选择局麻还是全麻?
割包皮虽然是一个小手术,但是小手术也需要打麻药,有些操不完心的妈妈们又要担心了:哎呀,要打麻药啊?打了麻药娃儿得不得变瓜呢?对于非常配合的儿童,局部麻醉(阴茎背神经阻滞麻醉)即可,而对于欠合作患儿,需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进,若无绝对的麻醉禁忌症,全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So,对于麻醉方式的选择不取决你,而取决于你家小帅哥的态度。(态度决定一切!)

手术前、后的注意事项有哪些呢?
术前注意事项:
1.预约好手术时间后,手术前一天来院门诊做血液(血常规、凝血功能等)、尿液常规、核酸(或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告)检查。
2.注意局部清洁,避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮,可适当准备巧克力,糖果,温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求(禁食、禁饮6小时)。
术后注意事项:
1.注意休息,避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤;适量多饮水,勤排尿,预防感染(是否使用抗菌素,视情况而定)
2.合理饮食:同平常的正常饮食即可,亦可适量增加营养食物的摄入,有助切口愈合;但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显,可卧床休息,以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显,可包皮局部外用止痛凝胶,如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药,如美林、芬必得、去痛片等。另外,患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴,淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部,且外用消毒剂(一般使用聚维酮)消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时,可采用2.5%温盐水坐浴,每天2-3次,每次20分钟左右。坐浴完成后,用温热水冲净会阴部,及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查:(重点!!!一定要重视!)一般建议术后第一天,第三天,第7天来院复查。另外,如遇病情变化如:出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。

【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科

主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业


长期从事小儿外科临床工作,擅长小儿普外、泌尿外科手术,如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。

治消化不良七则验方

转载
一唐老军医

麦芽青皮汤疏肝解郁、理气止痛,适用于肝气犯胃型急性胃炎胃部疼痛,

消化不良者。
陈皮三仙饮方1;

陈皮10g,焦山楂15g,炒麦芽、炒谷芽各10g,
方法;

沸水冲泡焖10分钟,代茶饮,每服冲2~3次,每日1~2剂,
用于;

腹胀不舒,胃部不适,食欲不振,伤肉食或面食者。

橘皮萝卜饮方2;

鲜橘皮30g,鲜萝卜500g榨汁,
方法;

可加少量白糖或冰糖,分3~4次服完,可消食下气、除满消胀。

麦芽青皮汤方3:

生麦芽30g,青皮10g。
方法;

将上药加清水500毫升,大火煮沸后,小火煎煮20分钟,去渣取液。
用法;

每日1剂,代茶频饮。连续饮用7剂为1个疗程。

疏肝解郁、理气止痛,适用于肝气犯胃型急性胃炎胃部疼痛,消化不良者。

槟榔消食散方4:

炒鸡内金;、炒谷芽、炒麦芽、焦山楂、炒槟榔、炒枳壳各等份
方法;

共研末。成人每次3~5g,小儿1~3g,每日2~3次。
用于;

此方消积下气、开胃消食之力甚强。

葱香柚皮汤方5

新鲜柚子皮1个,葱2根,花生油、盐适量。
方法;

取新鲜柚子皮放炭火上,将柚子皮外层黄棕色表层烧焦刮去,放清水中浸泡1日,

使其苦味析出,然后切块加水煮,将熟时把葱切碎加入油、盐调味。

每日2次饮服。此饮可解郁下气。

炮姜丁香饮方6:
药方;

炮姜10g,丁香6g,炒神曲、炒麦芽各15g,
方法;

沸水冲泡焖10分钟,代茶饮。

此饮可温胃消食,用于过食生冷、胃寒有食积者。

茉莉花糖水方7:
药方;

茉莉花3~5g,白砂糖适量。茉莉花、白砂糖加清水750mL,
方法;


水 煎至500mL,去渣饮用;

或茉莉花以沸水冲泡加适量白糖频频饮用。理气疏肝解郁。收起


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