留学生多次核酸检测为阴性,解除14天隔离后为何成了传染源?
北京卫健委通报中强调,个别感染者长期伴有其它症状,可能会掩盖新冠肺炎类似症状,极个别感染者潜伏期长、核酸检测阳性与发病时间出现均较晚、早期症状不典型等问题为防控工作带来新挑战。
留学生多次核酸检测显示为阴性,解除14天的隔离后却传染了邻居或亲友。哈尔滨和北京近期发生的两起境外输入关联病例疫情引发公众高度关注。

近期,从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某引发的本土疫情传播,至今感染人数达37人(包括15例无症状感染者)。而留学生韩某回国后经过两次核酸检测显示为阴性,解除了居家隔离,但却可能传染了楼上从未见面的邻居曹某。疾控中心认为,曹某可能接触韩某所污染的环境(如电梯等)致病。

无独有偶, 北京市疾病预防控制中心4月16日通报的一起境外输入关联病例,留美生抵京隔离14天三次检测为阴,解除隔离回家5天后确诊,传染3位家人。而该留学生在家期间独居一房。

专家表示,新冠病毒仍有许多未知因素需要我们不断地探索和认识,提示隔离期满人员回家后不能掉以轻心。

哈尔滨:检测为阴性解除居家隔离后,邻居被感染确诊

先来看看哈尔滨的这一波本土疫情如何传播的。

哈尔滨市卫健委通报:韩某,女,22岁,于3月19日从美国抵哈尔滨,当晚22时左右通过“手递手”方式转运至家中(从机场到小区家门闭环管理),按规定居家隔离观察。期间,韩某3月31日核酸检测为阴性,抗体检测IgM、IgG均为阴性。4月3日,韩某达到了隔离满14天的要求,再次对其进行了核酸检测,结果为阴性,所以解除了对韩某的居家隔离。

4月9日,哈尔滨市民郭某明发病确诊后,通过流调发现,郭某的密切接触者即曹某,居住在哈尔滨市道里区群力富力江湾小区,与韩某同住一栋楼、同一单元,是楼上楼下邻居,二人并不相识。韩某在隔离期间,居家未外出。为此,4月10日、11日韩某进行两次抗体检测,诊断为新冠肺炎既往感染者(境外输入)。

经查,曹某和韩某居住的单元为一梯一户,整个单元共用一部电梯,存在可能被污染的共用空间;上下相邻两层间由于房屋结构等原因,也存在病毒传播的可能,二人间具备传染的条件。曹某被确诊感染新冠病毒。目前,对韩某和曹某之间传染的调查工作还在继续。

而后,这一波本土疫情从曹某开始,陆续报告共计37例病例(包括15例无症状感染者),均有关联。

北京:解除居家隔离后,又返阳传染了3名家人

再来看看北京的这个病例传播情况。

北京市疾病预防控制中心4月16日通报:一名中国在美国迈阿密读书的留学生,3月24日从美国回京后被集中隔离,三次核酸检测结果均呈阴性。4月8日,14天隔离期满后,解除隔离。可回家第三天,4月10日就出现发热、咳痰症状,4月13日去医院就诊,核酸检测,结果呈阳性!一家人一查,其母亲、弟弟、外公三人都确诊。一家五口,共四人确诊!而该留学生在家期间独居一房,并未外出。

通过对比这两例病例传播情况,有两个共性值得关注:

一、都是境外输入的关联病例,入境留学生均经过了两次至三次不等的核酸检测,显示均为阴性,才解除了14天的隔离。不同的是,哈尔滨的韩某,解除居家隔离后,两次检测未显示阳性,但却可能存在病毒传播,邻居曹某感染致病。而北京的这名留学生,解除集中隔离后回家,立即返阳,并且很快就有三名家人报告被感染确诊。

二 、都存在共用环境感染的可能。韩某与邻居曹某,素不相识,仅仅可能因接触韩某所污染的环境(如电梯等)致病。而北京的这名留学生,在家期间独居一房,并未外出。3名家人却在他返阳后相继发病。

与境外返京者走过同一楼梯,被确诊感染

因共用环境导致感染并非个例。

北京首例境外输入关联病例,也有这种传染情况。

据北京疾控中心介绍,居住在海淀区苏州街 3 号大河庄苑的刘某某于 3 月 10 日出现疲劳、发热等症状,服药后体温恢复正常。3 月 14 日就诊于海淀医院发热门诊,取药后回家治疗。3 月 17 日再次出现发热,服用泰诺和止咳药。3 月 20 日晚再次就诊于海淀医院发热门诊,新型冠状病毒核酸检测为阳性,综合 CT 影像和血液检查及抗体检测,3 月 23 日诊断为确诊病例,送定点医院治疗。

刘某某是如何感染的呢?

刘某某楼下邻居李某,3 月 5 日由英国抵京,居家隔离观察,期间有小区内活动和永辉超市购物活动,3 月 7 日走楼梯到小区办理出入证,3 月 9 日发病,3 月 11 日走楼梯步行至海淀医院就诊,3 月 12 日诊断为新冠肺炎确诊病例。

流行病学调查发现,刘某某与李某两人近期均有走楼梯的情况,刘某某可能接触了李某 3 月 11 日之前所污染的楼梯环境致病。

极个别感染者潜伏期长为防控工作带来新挑战

北京市委宣传部副部长、市政府新闻办公室主任徐和建在16日的发布会上表示,这起境外输入确诊病例,是在按规定集中观察14天解除隔离后2天发病、5天后确诊的,还造成了家庭聚集性的感染。“这警示我们新冠肺炎病毒是新发现的病毒,疫情防控仍存在着需要我们去探索的未知的因素。”

北京卫健委通报中强调,个别感染者长期伴有其它症状,可能会掩盖新冠肺炎类似症状,极个别感染者潜伏期长、核酸检测阳性与发病时间出现均较晚、早期症状不典型等问题为防控工作带来新挑战。

提示市民朋友,隔离期满人员回家后不能掉以轻心,需要继续单独居住、就餐,减少与家人接触;在日常居家生活中保持环境清洁,居室勤开窗,家庭成员之间不共用毛巾、水杯、餐具等,环境及物品受到污染时进行清洁消毒,随时保持手卫生,保持安全的社交距离。

钟南山曾表示,新冠肺炎病毒的特点是:传播力很高,比SARS、MERS、流感都高。

【13日#广州新增病例致155人隔离# ,天河新增病例家中确诊3人、无症状感染者2人】
#广州新增本土病例家中已有5人感染#
4月13日0时至24时,广州市报告新增确诊病例6例,其中外市输入病例1例(医疗机构主动排查发现)、境外输入病例4例(入境口岸主动排查发现)、境外输入关联病例1例(主动排查密切接触者发现)。新增出院病例1例。

截至4月13日24时,累计报告境外输入确诊病例123例、境外输入关联病例16例。累计出院97例,尚在院治疗42例(危重型1例、重型3例)。

截至4月13日24时,累计报告本地确诊病例349例(新增外市输入病例1例)。累计出院345例,累计死亡1例,尚在院治疗3例(重型1例)。

4月13日0时至24时,新增26例无症状感染者,其中3例为入境口岸排查到的境外输入的无症状感染者、23例为输入病例密切接触者排查和高风险国家在穗人员大排查中发现。在这23个无症状感染者中,2人为美国籍、1人为乌克兰籍、20人为非洲国家籍,其中,3人曾光顾绿松石小酒馆,有5人曾前往通通、广大商贸城等近期有较多病例报告的高风险场所,另外15人是境外输入病例的密切接触者。上述无症状感染者全部为主动排查发现,均已被送定点医院隔离医学观察。

现有疑似病例0例。累计核实追踪密切接触者8234人,尚在医学观察1272人。

4月13日新增确诊病例情况:

新增外市输入确诊病例:男,49岁,中国广东籍,省内居住地在韶关市翁源县。

4月5日,患者从韶关前往深圳市龙岗区第三人民医院就诊,入院诊断:心律失常、持续性房颤和心功能Ⅲ级(NYHA分级),胸部CT示左肺上叶前段团块状高密度影。

4月11日,患者自行呼叫救护车从深圳转至广州南方医科大学附属南方医院住院治疗,当天医院主动采样送检。

4月12日,医院反馈检测结果为新冠病毒核酸阳性,疾控部门复核结果亦为阳性。

4月13日,经进一步检查及专家会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。目前患者在广州南方医科大学附属南方医院隔离治疗。

新增境外输入确诊病例1:男,25岁,中国山东籍,国内居住地在山东省寿光市,美国留学生。

4月9日,患者从美国乘坐KL646航班经荷兰转乘CZ0308航班,于11日抵达广州白云国际机场入境,海关采样送检后,即由专车转送至集中隔离点。

4月12日,海关反馈检测结果为新冠病毒核酸阳性,即由救护车从隔离点转运至广州市第八人民医院隔离治疗。

4月13日,经进一步检查及专家会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。

新增境外输入确诊病例2:男,15岁,中国上海籍,国内居住地在上海市徐汇区,美国留学生。

4月11日,患者从美国乘坐CZ3002航班于当天抵达广州白云国际机场入境,海关采样送检后,即由专车转送至集中隔离点。

4月12日,海关反馈检测结果为新冠病毒核酸阳性,即由救护车从隔离点转运至广州市第八人民医院隔离治疗。

4月13日,经进一步检查及专家会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。

新增境外输入确诊病例3:女,39岁,中国江西籍,常住柬埔寨,待业。

4月10日,患者从柬埔寨乘坐LQ908航班于11日凌晨抵达广州白云国际机场入境,海关采样送检后,即由专车转送至集中隔离点。

4月11日,海关反馈检测结果为新冠病毒核酸阳性,即由救护车从隔离点转运至广州市第八人民医院隔离治疗。

4月12日,疾控部门复核结果亦为阳性。

4月13日,经进一步检查及专家会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。

新增境外输入确诊病例4:男,24岁,中国河南籍,国内居住地在河南省信阳市,英国留学生。

4月10日,患者从英国乘坐CZ7607经荷兰转乘CZ0308航班,于11日清晨抵达广州白云国际机场入境,因有发热等症状,即由救护车转运至广州市第八人民医院隔离治疗。

4月11日,疾控部门采样检测结果为新冠病毒核酸阴性。

4月12日,疾控部门再次采样复检结果为阳性。

4月13日,经进一步检查及专家会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。

新增境外输入关联确诊病例:男,64岁,中国广东籍,广州居住地在天河区龙洞街梁婆街,退休人员。

经流行病学调查显示,患者为近日一例外国籍确诊病例的密切接触者。目前,患者家庭包括患者在内已有3名确诊病例,分别为:患者本人及其女儿、女婿(外国籍),另有2名无症状感染者,分别为患者的妻子和外孙女。

4月7日,患者被纳入集中隔离医学观察对象,即由专车转送至集中隔离点。当天区疾控中心采样检测结果为新冠病毒核酸阴性。

4月7日-11日,患者继续在隔离点留观。

4月11日,区疾控中心再次采样检测结果为新冠病毒核酸阳性。

4月12日,市疾控中心复核结果亦为阳性,即由救护车从隔离点转运至广州市第八人民医院隔离治疗。

4月13日,经进一步检查及专家会诊,诊断为新冠肺炎确诊病例。

上述6例确诊病例均为主动排查发现,155名密切接触者已按有关规定进行集中隔离医学观察。病例所涉及的相关居住场所和活动场所均已进行终末消毒,环境样本检测均为阴性。

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