发布会之后，山岳会的几位成员急急赶往各位遇难队员家中。在学士山岳会派出专人进行接洽之前，他们希望最起码可以陪伴家属，听听家属们诉说心中的悲苦。我被安排去往同级生笹仓俊一的家。但即使在登上新干线去往笹仓家的时候，我心里仍然不相信这是真的，甚至感觉不到悲伤。
夜里9点，我和另一位山岳会成员一起来到笹仓的老家，家里只有他的母亲和弟弟。我是第一次见到笹仓的母亲，这是一位非常和蔼的老人，我不知道该说些什么，只是把从宿舍找到的照片拿给老人家看。老人说了很多有关儿子的事情，很平静，没有流泪。经历了近二十天日复一日的绝望，想来眼泪也早已哭尽了吧。我们的到来似乎让她很高兴，这多少让我们放下心来。
夜里10点多，笹仓的父亲下班回来。他已从电话中得知了救援终止以及我们来到他家的事。问候过后，老人家西装都还没有脱就对我们说：“来一起喝一杯吧。”说着就倒上了酒。他大声地笑谈有关儿子的事情，而我却什么也说不出来。
按原定计划，第二天山岳会的理事会过来，在等待理事的这段时间里我们无所事事，只能看电视和报纸来打发时间。这时候笹仓家的亲戚和朋友也陆续过来探望。下午4点多，理事来了。理事向家属正式报告了整个过程和停止救援的原委，两位老人只是默默地听着。报告结束后，笹仓的父亲非常正式地道了谢，关于儿子他最后只说了一句：“二十一年，真是短暂的人生啊。”——《梅里雪山：寻找十七位友人》
这种面对死亡的态度好棒啊。够豁达。
活够本就行了。今年时间过得好快啊。
夜里9点，我和另一位山岳会成员一起来到笹仓的老家，家里只有他的母亲和弟弟。我是第一次见到笹仓的母亲，这是一位非常和蔼的老人，我不知道该说些什么，只是把从宿舍找到的照片拿给老人家看。老人说了很多有关儿子的事情，很平静，没有流泪。经历了近二十天日复一日的绝望，想来眼泪也早已哭尽了吧。我们的到来似乎让她很高兴，这多少让我们放下心来。
夜里10点多，笹仓的父亲下班回来。他已从电话中得知了救援终止以及我们来到他家的事。问候过后，老人家西装都还没有脱就对我们说：“来一起喝一杯吧。”说着就倒上了酒。他大声地笑谈有关儿子的事情，而我却什么也说不出来。
按原定计划，第二天山岳会的理事会过来，在等待理事的这段时间里我们无所事事，只能看电视和报纸来打发时间。这时候笹仓家的亲戚和朋友也陆续过来探望。下午4点多，理事来了。理事向家属正式报告了整个过程和停止救援的原委，两位老人只是默默地听着。报告结束后，笹仓的父亲非常正式地道了谢，关于儿子他最后只说了一句：“二十一年，真是短暂的人生啊。”——《梅里雪山：寻找十七位友人》
这种面对死亡的态度好棒啊。够豁达。
活够本就行了。今年时间过得好快啊。
我知道未来注定是激荡的
低沉的，高昂的，奋斗的，欢喜的，强烈的，哭喊的，悲怆的，振奋的，失落的，孤独的，幸福的，失而复得的，循环的
但我仍然相信，一切都是最好的安排
相信这句话，我永远爱我的生，我的死，
亦爱着这生与死之间的长长连接
我爱世界，爱一切存在于我存在过的事物
所以，不论未来怎样发生，来吧，我准备好了
低沉的，高昂的，奋斗的，欢喜的，强烈的，哭喊的，悲怆的，振奋的，失落的，孤独的，幸福的，失而复得的，循环的
但我仍然相信，一切都是最好的安排
相信这句话，我永远爱我的生，我的死，
亦爱着这生与死之间的长长连接
我爱世界，爱一切存在于我存在过的事物
所以，不论未来怎样发生，来吧，我准备好了
#延究生国际医疗##延究生# 怎么看#性激素六项#的检测报告？
女性备孕时有两个很重要的检查报告：性激素六项和AMH检查。医生会依据报告的结果，来判断客人的生育力。相信很多准妈妈拿到这个检验报告单时，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，结果还是不得要领。
今天，延究生先教你看懂性激素六项报告里的门道～
（1）为什么做性激素六项检查？
月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。
在产生激素的同时，也要严格地控制着激素量，既不能分泌过多，也不能分泌过少。通过神经调节和激素反馈调节，这一系统就可以控制女性的发育、月经周期和性功能。
临床上可以通过测定性激素水平，评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间，对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断。
性激素六项就是我们最为常用且重要的一项检查，在进入试管婴儿治疗前每位准妈妈都必须要做。
（2）性激素六项测定的具体项目是？
女性的月经及生殖功能离不开妇科内分泌，性激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。
（3）性激素六项在月经周期中的分泌规律
月经周期受体内激素水平变化而发生周期性改变，不同时期激素水平变化不同，从出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期，分为四个时期，即卵泡期、排卵期、黄体期、月经期。
卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）
它们代表卵巢的功能。只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时。
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）
没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
雌二醇（E2）
月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。
孕激素（P）
在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。所以通常在月经期检查的是内分泌五项，而不是六项。医生建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，是检查有没有排卵。
（4）性激素六项的解读
促卵泡生成激素 FSH
月经期：基础FSH高于10提示卵巢储备不良，结合AMH水平和女性年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
促黄体生成素 LH
月经期：LH低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
排卵期：LH峰值判断排卵——看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。
雌二醇 E2
月经期：基础E2在50 pg/ml以下正常。因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50 pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
排卵期：E2高低判断卵泡质量和成熟时间。一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。
泌乳素 PRL
月经期：泌乳素高于17.6 ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
孕酮 PRO
月经期：血P浓度在排卵前期为0-4.8 nmol/L，排卵后期7.6-97.6 nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
睾酮 T
月经期：女性血浆睾酮水平在0.7-2.1 nmol/L，患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。
（5）性激素六项测定的时间点？
基础状态：月经周期的第2~5天内测定。
卵泡发育及排出状态：排卵在月经周期的中期，通常需要结合B超监测。
黄体期状态：一般于排卵后的6-7天测定。
但在不规律的月经状态下，任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能。
TIPS：很多女性对月经天数概念模糊，请务必了解：每次来月经流血当天，即月经第一天。如果您已经怀孕了，那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG），其它激素就不必查了。
最后：完成激素检查是诊疗的重要一步，但不是唯一的一步，也不可替代其它的检查，仍然需要生殖内分泌医生全面的、详尽的、个体化的考虑，才能最终做出准确的判断。
女性备孕时有两个很重要的检查报告：性激素六项和AMH检查。医生会依据报告的结果，来判断客人的生育力。相信很多准妈妈拿到这个检验报告单时，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，结果还是不得要领。
今天，延究生先教你看懂性激素六项报告里的门道～
（1）为什么做性激素六项检查？
月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。
在产生激素的同时，也要严格地控制着激素量，既不能分泌过多，也不能分泌过少。通过神经调节和激素反馈调节，这一系统就可以控制女性的发育、月经周期和性功能。
临床上可以通过测定性激素水平，评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间，对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断。
性激素六项就是我们最为常用且重要的一项检查，在进入试管婴儿治疗前每位准妈妈都必须要做。
（2）性激素六项测定的具体项目是？
女性的月经及生殖功能离不开妇科内分泌，性激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。
（3）性激素六项在月经周期中的分泌规律
月经周期受体内激素水平变化而发生周期性改变，不同时期激素水平变化不同，从出血的第1天为月经周期的开始，两次月经第1天的间隔时间为一个月经周期，分为四个时期，即卵泡期、排卵期、黄体期、月经期。
卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）
它们代表卵巢的功能。只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间， 其它时间都维持在较低水平。LH 峰值通常出现在排卵前的24-48小时。
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）
没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
雌二醇（E2）
月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。
孕激素（P）
在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。所以通常在月经期检查的是内分泌五项，而不是六项。医生建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，是检查有没有排卵。
（4）性激素六项的解读
促卵泡生成激素 FSH
月经期：基础FSH高于10提示卵巢储备不良，结合AMH水平和女性年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
促黄体生成素 LH
月经期：LH低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
排卵期：LH峰值判断排卵——看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。
雌二醇 E2
月经期：基础E2在50 pg/ml以下正常。因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50 pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
排卵期：E2高低判断卵泡质量和成熟时间。一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。
泌乳素 PRL
月经期：泌乳素高于17.6 ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
孕酮 PRO
月经期：血P浓度在排卵前期为0-4.8 nmol/L，排卵后期7.6-97.6 nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
睾酮 T
月经期：女性血浆睾酮水平在0.7-2.1 nmol/L，患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。
（5）性激素六项测定的时间点？
基础状态：月经周期的第2~5天内测定。
卵泡发育及排出状态：排卵在月经周期的中期，通常需要结合B超监测。
黄体期状态：一般于排卵后的6-7天测定。
但在不规律的月经状态下，任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能。
TIPS：很多女性对月经天数概念模糊，请务必了解：每次来月经流血当天，即月经第一天。如果您已经怀孕了，那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG），其它激素就不必查了。
最后：完成激素检查是诊疗的重要一步，但不是唯一的一步，也不可替代其它的检查，仍然需要生殖内分泌医生全面的、详尽的、个体化的考虑，才能最终做出准确的判断。
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