课堂随想：

下图所示，肾高高在上，但肾为先天之本，补肾说起来容易，做起来难，先天不足，只有补脾胃呀（后天）这就跟一个人的八字样，缺点啥，有人说能改，怎样改呢，你只能从别的地方弥补一下，你还能回炉再造么？脾胃的对面就是肝了，可见肝，脾胃对女性的重要性比其他脏腑要重要的多！（如果一个人的脾胃，肝的生理功能正常，那么他先天的肾不足，也会改善，往往是先天影响后天，后天又滋补不了先天，先天你是改不动的，如果能改，就不叫先天了）

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乳腺增生效验方

主方：柴胡疏肝散：
陈皮12g 香附15g 川芎15g 枳壳12g 赤芍12g 柴胡15g 甘草10g 生麦芽30g 皂刺60g 浙贝母15g 元参12g 生牡蛎30g。加平消片（郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳（麸炒）、马钱子粉）

主治：乳腺增生(中医称乳癖)。

此种病治疗西医无特别疗效，中医却治疗起来疗效较好。我早年治疗此病坚守疏肝理气，活血散结，以逍遥散为主加减，疗效不高，治疗很长时间，乳癖变化不大，心中甚为郁闷。看来光有法，无良方妙药，亦是无奈小包块。后经勤求古训，留心效方，终于找到一个好方。即柴胡疏肝散合平消片，运用临床颇收大效，现举一例示之：

杨某，女，38岁，平时来月经前时，双侧乳房胀痛，经妇科红外线检查，发现两乳上外限各有一核桃大小包块，系囊性增生。西医予以枸橼酸他莫昔芬片和乳癣消片治疗，三个月无效。又听人说秦岭终南山有一老中医擅治此病，去了几次吃药不少，亦无多大效果。经人介绍转至我处。刻诊：身高1.7米多，人胖，面白，脉弦滑有力，舌淡红苔薄白，性急躁，来月经时乳房胀痛厉害，过后即不痛。饮食二便正常。辩证肝气郁结，痰浊积滞，处上方加瓜萎半夏青皮。十四剂乳块消去一半，效不更方，又续十四剂消无踪影，痊愈。

按：此案治疗乳腺增生以上述基本方为主，略事加减即可，需要提示的是皂刺一药不可太少，我临床一般用60-120g，量太少无济于事。平消片更是主药不可减去，更不要因是治疗癌症之药而忌讳，中医历来有异病同治一说，就和逍遥丸男性一样用的道理一样，一种药治多种病常见。勿怪之。

《桂林古本伤寒杂病论》，我看是仲景原著无疑。医圣张仲景著作的书，收藏在张家是最有可能的，祖先的著作，后世子孙视若珍宝，世代流传，可能性极大，细看桂林古本伤寒杂病论内容，先论平脉法上下两卷，这些宋本也有，没有争议，卷三论六气，伤寒，杂病，卷四论温病，卷五论风寒暑湿燥热，我看内容俨然罗列，井然有序，先从六气主客，太阳斗勺二十四节气，论述天道的寒热往来，然后先论伤寒，再讲伤寒例外之杂病，然后到冬伤于寒，春发温病，温病从春夏秋冬论述，特别说夏则病暑，而不病温，后面就论风寒暑湿燥热，再分六经就把十四经脉全部联系上了，后面内容没有争议。全书构思布置严谨，比其他版本内容丰富，方汤更多，符合原序论述合十六卷，又沟通了勤求古训博采众方罗列书目的内容，一气贯通，所以我认为这本书才是张仲景原著或者是最接近原著的《伤寒杂病论》。（其实包括现在通行的宋本伤寒论和金匮要略，都是经过后人反复传抄修改的版本，没有一本是所谓的仲景“原稿”。）

《桂林古本伤寒杂病论》的内容，它里面的医学价值，对我们后世的影响，我觉得非常重要的，可以说远远超出了其他版本，这是个人的一些浅见。也可以这样说一本《桂林古本伤寒杂病论》够你学一辈子，学中医起于《伤寒杂病论》，最后把《伤寒杂病论》研究通了水平就相当相当高了。有兴趣的可以一读自知。