睡眠杀手出没 最爱尾随青壮年

3月21日是世界睡眠日。你知道吗?在每5位睡觉时打鼾的人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停,如得不到重视,可导致高血压、糖尿病、情绪改变等全身损害,甚者引起猝死等更大的风险。

  同样是打呼噜,哪些人更容易患睡眠呼吸暂停?出现什么样的情况要及时就诊?如何判断自己是否已经被这个睡眠“杀手”盯上了?别急,下面就有请睡眠相关学科的专家跟大家聊一聊小呼噜带来的大隐患。

  这样的呼噜声 真不是睡得香

  睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍,在早期常常被忽视。它不仅仅是打鼾那么简单,可以影响睡眠、降低血氧饱和度,进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全,以及焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状,甚至在深夜睡眠过程中发生猝死。

  睡眠呼吸暂停综合征的患者,其呼吸道就好像一个哨子,气流在通过狭窄的部分形成涡流,就会发出响声,这就是打呼噜的原因。如果打呼噜突然停止,有可能患者的气道被完全堵塞了,这种情况非常危险。世界睡眠学会秘书长、提醒:这类患者很多因没有及时就诊,在睡眠过程中特别是后半夜极易发生猝死。

  怎样判断是否出现了呼吸暂停?韩芳介绍,一般因睡姿或饮酒所导致的打呼噜,往往鼾声是比较轻且均匀的。而出现睡眠呼吸暂停的鼾声则具有以下特点:第一,鼾声高,“高到隔壁房间都能听得见”;第二,鼾声高低不均,呼吸暂停患者打的呼噜,会在期间突然“没声了”,过了几十秒之后出现带勾的鼾声;第三,病人家属经常这样描述“憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿”,但翻个身,马上又鼾声如雷。

  不仅如此,如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况,是打呼噜张口呼吸造成的,也要提防是睡眠呼吸暂停综合征。

  30到50岁之间 呼吸暂停青壮年居多

  据统计,我国有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暂停,其中4%-5%程度比较严重、需要接受治疗,但这部分患者的就诊率和治疗率并不高。

  介绍,大众普遍认为打呼噜不是病,没有把它与疾病联系起来。很多患者往往是以糖尿病、高血压、牙齿不齐等症状去就医,并不知道这些可能是睡眠呼吸暂停综合征的并发症。

  提醒公众,睡眠呼吸暂停这个“夜间杀手”作为一种慢性进展性疾病,比没有该病症的人群猝死率高出3倍。但很多人并不重视,尤其危害的是年富力强养家糊口的青壮年。临床调查发现,65岁以上这类病人反而少了,最严重的多在30-50岁之间。

  睡眠中的呼吸暂停大多发生在饮酒、长期过劳、肥胖等人群。韩芳认为,这个病多见于40岁左右的中青年人,与该年龄段通常上有老下有小,经常喝酒应酬、出差,起得早睡得晚有关。此外,由于生活水平的提升,更多人开车多于走路,运动量不足,加之工作压力较大导致肥胖。

  准妈妈打鼾 会让宝宝“憋屈”

  孕妇睡眠障碍的比例并不低,至少能达到10%左右,最常见的症状就是打呼噜。有的怀孕前就有,有的怀孕后出现,且随着孕周的增加,呼噜越来越频繁。

  处于缺氧状态下的准妈妈,会影响肚子里宝宝的发育,出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。经研究,有睡眠呼吸暂停的准妈妈,通常在怀孕第3个周期(孕21周至20周期间),50%会出现高血压、先兆子痫,经睡眠监测时可以发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测,胎儿会随着妈妈呼吸暂停出现心率下降等危急情况。

  提醒,当孕妇出现白天嗜睡,晚上打鼾、憋气、夜尿多,晨起口干舌燥等情况时,就要小心睡眠呼吸暂停。具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇,在孕早期就应该进行筛查,一旦达到需要医疗干预条件,要进行整个孕周期的全程管理。对大多数孕妇孕期可以租用呼吸机,由医生辅助管理,在生产后就可以停用。

  经常打呼噜 孩子会变丑

  此外,需要给家长们提个醒。孩子打鼾,也要引起足够重视。因为健康的儿童很少打呼噜,出现打鼾就是身体发出的危险信号,可能就是睡眠呼吸暂停综合征。

  正在生理发育期的儿童如果长期打鼾,很有可能发生面部轮廓的改变。北京大学口腔医院高雪梅教授介绍,孩子由于长期张口呼吸,不太用鼻子呼吸,因鼻腔长时间得不到气流的刺激,造成鼻腔的发育不全,致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突,继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。

  所以,家长应及早带孩子就医。孩子打鼾早期无需手术,通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗。

  出现这种情况 记得去医院做筛查

  出现什么情况,就需要去医院诊治?北介绍,如果病人出现了明显的呼吸暂停,造成明显的缺氧表现,继而身体产生各种各样的损害,比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪的改变、精神上的障碍等,就说明这个病人是需要干预的,就需要在医生的指导下先进行筛查,确诊后规范治疗。

  过去,当病人有睡眠打鼾或呼吸暂停的情况时,医生需要通过夜间的睡眠呼吸监测对患者进行筛查。传统的多导睡眠呼吸监测仪器由于线路多、操作复杂,需要监测一整晚,因耗时长,不少患者需要等待很长时间才能安排检查。

  绍,近些年,小巧便携、可穿戴的“血氧饱和度呼吸睡眠监测仪”已经在睡眠中心、鼾症筛查中心、体检中心大显身手。它被用于统计氧减事件、氧减指数,来初步筛查,以便及时发现睡眠呼吸暂停综合征。比如,指环式脉搏血氧饱和度监测仪,就像一枚戒指戴在患者手指上,可以轻松获取“血氧饱和度”信息,大大提高了筛查便捷度。

【#北京新增确诊病例活动轨迹#公布】 3月8日下午,北京市第285场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北京青年报记者在会上获悉,朝阳区人民政府副区长杨蓓蓓通报朝阳区疫情防控工作情况。截至3月8日16时,朝阳区新增4例确诊病例,均为同一居住地的家庭成员,病例1、2为幼儿,病例3为幼儿母亲,病例4为幼儿曾外祖母(2月28日从外地返京。3月3日,原居住地划定为中风险地区)。

在京主要活动轨迹为:3月1日9时50分—3月8日12时00分 在朝阳区豆各庄乡万科青青家园南区居住。3月4日10时—3月4日20时30分 在蜜糖国儿童教育成长中心活动(朝阳区姚家园路101号新七彩商业中心B区)。3月6日15时—3月6日20时 在希望美术教育活动(朝阳区富力又一城校区)。3月6日15时—3月6日20时30分 在多点便利店活动(紧邻希望教育,大鲁店北路店)。

杨蓓蓓表示,请与上述活动轨迹有时空交集或接到健康宝弹窗提示的人员,立即主动向所在社区(村)、工作单位、居住酒店报告,或者拨打朝阳疾控部门热线电话87789709报告。

海淀区人民政府副区长林航介绍,海淀区新增三例本土新冠肺炎确诊病例,在京主要活动轨迹公布。

病例一,每日步行上下班,中午、晚上在单位用餐。

2月23日,19:31在小区附近山西刀削面购买食物。

2月25日,中午12:30-13:40与同事在川军本色(双榆树双安店)就餐,19:00前往佳园春便民果蔬生鲜超市(双榆树店)购买水果。

3月2日,7:55、19:32在小区内煎饼摊购买煎饼。

3月3日,21:40在袁记云饺(科学院南路店)购买食物,前往佳园春便民果蔬生鲜超市(双榆树店)购买水果。

3月4日,中午在桥头排骨(双榆树西里店)购买食物, 18:30-20:00与团队三人开会,20:32在小区附近山西刀削面购买食物。

3月5日,8:00在小区内中国邮政惠民生活驿站对面煎饼铺购买煎饼,11:00在中国邮政惠民生活驿站买菜。

3月6日,11:12去超市发(双榆树店)买菜,14:00出现头晕症状,17:00出现发热症状。

3月7日,7:30乘坐网约车前往发热门诊就诊,12:55核酸检测结果为阳性。

病例二,居住在海淀区清河街道安宁庄西路上林溪2区1号楼,工作地点位于海淀区北三环西路43号。2月25日至27日赴京外参加团建培训,27日曾出现腹泻症状,3月2日出现发热症状。

在京主要活动轨迹:

2月27日,17:50乘坐MU5121航班返京,20:15乘坐地铁机场线、10号线、13号线回家。

2月28日,8:30在清河站乘坐13号线到知春路站,步行至金五星核酸采样点进行核酸检测,核酸检测结果为阴性。10:00到达单位上班,午餐、晚餐在单位工位就餐,21:00搭乘同事车回家。22:00开私家车接妻子前往三个大叔烤羊肉串西三旗店就餐。

3月1日,7:40-8:00,在清华大学附属小学清河分校西门做志愿者。9:00在地铁清河站乘坐13号线到知春路站,到单位上班,午餐、晚餐在单位工位就餐,21:00乘坐地铁回家。

3月2日,9:00在地铁清河站乘坐13号线到知春路站,到单位上班,13:00自觉发热,未就诊,未服药,15:00离开单位乘坐地铁回家,回家后前往位于6号楼的工作室工作。

3月3日,因有发烧症状,未上班,在位于6号楼的工作室工作。

3月4日,10:00自驾车前往单位上班,在工位上用午餐,20:00开车回家。21:08前往便利蜂(安宁华亭店)归还充电宝。

3月5日,9:00-11:00驾车带女儿前往海淀区妇幼保健院东南院区5楼眼科就诊。12:30-17:00自驾车前往门头沟区,途中未下车。19:00在位于6号楼的工作室工作。

3月6日, 10:00-11:30两名家具设计师上门进行装修设计,14:00前往小区南门Z造型理发店理发,15:00-24:00在位于6号楼的工作室工作。

3月7日,8:30在地铁清河站乘坐13号线到知春路站,到单位上班,在单位作为病例一的密接进行核酸检测,核酸检测结果为阳性。

病例三为病例二的妻子,工作单位位于海淀区西二旗中路33号。

在京主要活动轨迹:

2月28日,9:00步行到单位上班,12:00在单位食堂食乐餐线4与同事一起就餐,22:20下班,乘丈夫私家车前往三个大叔烤羊肉串西三旗店就餐。

3月1日,9:00步行到单位上班,12:41在单位食堂食乐餐线9与同事一起就餐,20:00下班回家。

3月2日,9:00步行到单位上班,11:30与同事乘网约车前往八合里牛肉火锅(清河店)就餐, 13:20乘坐网约车回单位,18:07在单位食堂食乐餐线5与同事一起就餐,22:00下班回家。

3月3日,9:00步行到单位上班,23:50步行回家。

3月4日,9:00步行到单位上班,因自觉身体不适,干呕恶心,15:20由同事陪同乘坐网约车前往积水潭医院回龙观院区发热门诊就医,17:15取药,17:21乘坐网约车去单位送同事,未下车,同事下车后继续乘坐网约车回家。

3月5日,居家未外出,11:10-13:10家教老师来家中上课。

3月6日,居家未外出,自行服药,症状无好转。

3月7日,居家未外出,仍有发热不适,因其丈夫单位有同事确诊,17:00上报社区,23:00由120闭环转运至医院,核酸检测结果为阳性。#北京新增7例本土确诊#
文/北京青年报记者 解丽

【#雌竞是如何被塑造的# ?】

#友谊对女性而言有多重要# ?科学研究表明,对于女性而言,友谊帮助她们应对压力甚至活得更久。加州大学洛杉矶分校2002年的一项研究(《女性对压力的生物行为反应:是朋友,而不是战斗或逃亡》)揭示,从基因上来说,女性会在面临压力时分泌催产素,并用雌激素将其强化,这让女性天然倾向于在压力大的时候寻求社交的抚慰,而男性在同样面临压力时会产生更高水平的睾丸素,降低催产素的作用——让男性倾向于单打独斗地战斗(或是逃跑)。

从女孩到女人,女性之间的友谊永远是(或者说,被视为)女性生活中相当重要的一部分,无数的流行文化作品提供了这样的样本:《老友记》中莫妮卡和瑞秋从中学开始的闺蜜情,让莫妮卡毫不犹豫地收容了逃婚后跌至人生低谷的瑞秋;《欲望都市》里四个城市中产女性之间的友谊支撑着她们应对来自职场、特别是情场的重重挑战和困境。

和成功男性范例不同,这些达成了幸福生活的女性赢家,除了收获事业和爱情的丰收之外,必须有一个不离不弃的女性死党常伴左右,才算得上圆满。这类女性友谊被称为“BFF”,best friend forever。在女性的世界里,友谊的最终目标和奖赏就是“永远的最好的朋友”,两个女孩亲密无间仿若双生,手拉着手去厕所,幻想即使在20年之后成立家庭时,也要住在彼此隔壁。

然而,现实世界是残酷的,你所最渴望的东西往往会变成伤害你的利器。性别研究学者卡萝尔·吉利根在她的著作《在不同的声音中:心理学理论和妇女的发展》中指出,男孩往往将日常生活中的危险视为落入圈套之中或者窒息,但女孩将被孤立视为最大的危险,这让“关系和情感在女性生活中居于首要地位”。因此,在女孩之间,关系攻击成为了发起和进行“地下战争”时最趁手的武器。

在相当长的时间里,社会和科学家们认为攻击行为仅仅发生在男孩之间的拳打脚踢,女孩们之间是更温和有爱的,但在20世纪末21世纪初,科学家们开始惊讶地发现,女孩们之间的攻击和霸凌巧妙地绕过了社会文化对她们的期待,转向为非肢体的隐性攻击,女孩们的社交生活被发现是“无情”、“具有攻击性”、“残酷的”,这体现在女孩们擅长骤然亲密和刹那绝情,顶级密友BBF和绝世仇敌的转换相当轻易。

“最痛苦的袭击常常源自最亲密的友谊,共享的秘密和对朋友弱点的了解为伤害提供了燃料”。蕾切尔·西蒙斯在《女孩们的地下战争》中引述了明尼苏达大学对女孩们的霸凌行为的研究分类。其中最为直接的是“关系攻击”,女孩们对被霸凌对象不予理睬、回避、威胁绝交,用她们曾经亲密的关系当做筹码和武器。另外一些更为间接,攻击者避免了直接冲突,将其他人当做工具散播谣言,或者采取“社交攻击”,试图通过合纵连横把被霸凌者驱除出任何可能存在的社交圈,让她彻底被孤立。

这种攻击是隐形的:被霸凌的女孩看上去和霸凌者亲密无间地在一起玩耍,但很有可能正在被情感勒索和折磨,如果她胆敢不听从霸凌者的指挥和要求,就会被以绝交为名威胁,或者被刻薄的言语讽刺最在意的弱点。

女孩攻击最明显的特点就是“看似不存在”,社会学家安妮·坎贝尔(Anne Campbell)在她的《男人、女人和侵略》(Men,Women and Aggression)一书中写道,女孩从来没有学过如何用正确的方式表达攻击,她们只学过如何“不去表达”。有时,女孩们对你的攻击只是沉默以对、白眼相向、避之不及。但请想象下,你只是个胆怯的“壁花”女孩,当不得不经过拥挤着这样一群女孩们的过道并被齐刷刷地让出条道路来,对你而言,整个世界就正在背对着你。然而,家长和老师们对其视若无睹,毕竟你“表面上”毫发无伤。

然而,这种不被重视攻击的伤害是相当巨大的。被霸凌的女孩往往被西蒙斯口中“有毒的感情藤蔓”所缠绕,费尽心思去猜测为什么会被报之冷眼的原因,这些隐性的攻击往往是含糊的,令她们感到费解和精疲力竭。她们时刻生活在被无声折磨的地狱之中,不停怀疑自己周边如眼神交流、写纸条的行为是在针对她,感到自己疯了,无法信任自己对他人的行为或事件的解读,这让她神思恍惚,无心向学。

有些经过了青少年时期有毒友谊的女性,更容易陷进有毒的爱情关系中无法抽身——这种“PTSD”是印刻式的,即使她们成功建立起了自己的成年生活,也对这些过去的伤害耿耿于怀、难以忘却。8岁时,西蒙斯在她的小闺蜜阿比处遭到排斥的痛苦记忆,在她的硕士阶段仍旧困扰着她,她决心搞清楚女孩们的秘密把戏,最终写下了这本揭穿女孩们地下隐性战争的调查报告。

在千禧年之初,伴随着心理学家们对于女性霸凌行为的发现,这本《女孩们的地下战争》和罗莎琳德·怀斯曼的《蜂后和跟屁虫》(Queen Beesand Wannabes)一起,让美国大众意识到女孩们的社交生活远比他们想象的复杂、艰难和残酷。后者被知名喜剧演员和剧作家蒂娜·菲(Tina Fey)改编成了2004年的电影《贱女孩》(Mean Girls,实际上该翻译为卑鄙的女孩),不仅成为了经典的校园青春片,同时让女孩们是怎么在校园中通过卑鄙残酷的社交方式建立起女孩们权力结构的过程深入人心。

占据了校园等级的金字塔尖、最受欢迎的女孩被称为“蜂后”,按怀斯曼的说法,“恐惧和控制是其受欢迎的基础”。“蜂后”富有魅力,并且擅长操控,通过随心所欲地削弱其他女孩之间的友谊,加强自己的权力和影响力,从而凌驾于其他女孩之上。

围绕“蜂后”的小圈子中她最亲密和忠诚的闺蜜,蜂后的“BFF”们,则被称为“帮手”,她们是“蜂后”亦步亦趋的小跟班,被允许在打扮和举止上相当靠近“蜂后”。“银行家”则是那些通过搬弄是非来制造混乱为自己谋利的女孩们,因为她们知道,在女孩的世界中,信息就是货币,通过战略性地调动信息资源,她们为自己谋得了必不可缺的地位。“漂浮者”,是那些能够在不同群体间游刃有余交友的女孩们,她们有着挑战“蜂后”的实力,但总是善良真诚待人而不愿搅进纷争。

而大部分女孩成为了“撕裂的旁观者”或是“讨好者/追求者/信使”,前者的地位略高,但总被迫挟裹进群体错误的决策之中并且人云亦云,后者的地位略低,不得不主动拦下各种脏活,比如栽赃陷害和传播谣言,来用尽全力讨得蜂后以及任何比她地位更高的女孩的欢心谋求阶级上升,然而总是被无情地嘲笑用力过度。金字塔的底层是“目标”,即被霸凌的女孩,她们往往陷入到被孤立的境地之中,正如前文我们所解释的,对于女孩来说,这是最残忍的酷刑。

在对“受欢迎”的竞争中,女孩们将友谊视为筹码进行了一系列的交易和计算,将摧毁旧关系作为在社交阶梯上往上攀登、建立新的“高等级”关系的“投名状”——没有永远的“BFF”,只有永远的“蜂后”。《贱女孩》中,林赛·罗韩饰演的“目标”在让“蜂后”失势后,迅速迷失、仿佛要取而代之成为下一任蜂后。西蒙斯书中引述的一项研究表明,被欺负过的女孩成为霸凌者的可能性明显较高,而被她拜访的很多“霸凌者”,也曾在金字塔底层苦苦挣扎。#微博公开课# https://t.cn/A66bMWbT(作者:经济观察报)


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