Personal boundaries
为什么你认为的好意关怀和给予会让对方感到不快甚至愤怒？因为人际间有一种不适配叫做“边界感不适配”。人的嘴巴会说谎但是情绪不会，愤怒是觉察到他人入侵边界的时刻。边界意识不同的两个人相处最容易出现的问题是一方觉得被冒犯而另一方觉得被辜负。“个人边界”是否健康的标准多层多面，结论非同；共识的一点是：怀着拯救心态不加询问的触碰边界一定是不健康的表现[摊手]
为什么你认为的好意关怀和给予会让对方感到不快甚至愤怒？因为人际间有一种不适配叫做“边界感不适配”。人的嘴巴会说谎但是情绪不会，愤怒是觉察到他人入侵边界的时刻。边界意识不同的两个人相处最容易出现的问题是一方觉得被冒犯而另一方觉得被辜负。“个人边界”是否健康的标准多层多面，结论非同；共识的一点是：怀着拯救心态不加询问的触碰边界一定是不健康的表现[摊手]
吐白色的，清稀的痰会有哪些表现？
1.舌头两边全是牙齿印
2.平时总觉得脾胃不太舒服，一吃凉的，一吃不好消化的肚子就不舒服
3.大便总是不成形
4.有的人还容易拉肚子
出现上述表现，多半都是由于脾虚导致的痰湿过重才出现的，中医调理需要以健脾、燥湿、化痰为主。
如果你也有咳嗽、肺病等问题，可以在评论区给我留言，我会给大家一一解答。#中医##健康##微博健康公开课#
1.舌头两边全是牙齿印
2.平时总觉得脾胃不太舒服，一吃凉的，一吃不好消化的肚子就不舒服
3.大便总是不成形
4.有的人还容易拉肚子
出现上述表现，多半都是由于脾虚导致的痰湿过重才出现的，中医调理需要以健脾、燥湿、化痰为主。
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#健康美好生活计划# 声带白斑是“癌症前兆”！多次手术皆复发！向我求助希望痊愈，老中医妙手根治。
今天分享给大家一个挺有趣的案例，患者是一名即将退休的51岁老教师，我叫他裴老师，因为他比我还小了快一轮，所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣，你可以通过看诊认识各种不同的人，他们对你的称呼也千变万化，小朋友叫我刘奶奶，成年人叫我刘医生，中老年朋友更愿意以年岁称呼，于是就有了刘姐、树春姐这样昵称，还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶，听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样，有趣又喜人。
请点击输入图片描述（最多18字）
裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复，影响到了正常的讲课工作，开始以为是话说太多，老咽炎犯了，泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月，症状非但没有好转，反而加重了，裴老师嗓子哑到话都说不清楚，偶尔咳痰还带血丝，在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。
经过一系列的检查，当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症，属于癌前病变，也就说如果声带白斑不及时治疗，基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑，之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。
听说了声带白斑是癌变的前兆之后，可吓坏了老两口，马上到了退休颐养天年的岁数，“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假，准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式，手术在治疗一线已经活跃了近30年，临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。
手术的方法主要是在喉镜的支持下，用器械对白斑部位进行切除，早期常用的是手术剪这种“冷兵器”，后来二氧化碳激光切除术变成了主流，随着医疗科技的发展，现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术，治疗效果都很不错，不同点体现在术后的创面愈合和养护。
需要注意的是，声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶，获得理想的治疗效果，但十分容易复发。
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裴老师就是很好的例子，第一次手术是20年10月在上海进行的，术后恢复情况良好，老两口都很开心，可仅两个月，裴老师的嗓子又哑了，医院检查再次确诊是声带白斑，这次复发让老两口心里都不太踏实，很快就决定再次手术。
本来打算过完年在治疗，但考虑到病情有癌变可能，还是决定尽快接受手术，21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术，这次切除医生说手术非常顺利，看愈后情况，只要照顾得好应该不会再复发了。果然，半年过去了，裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课，老两口的心这才放了下去。
但是，当您读到我说但是的时候，您就能猜到，白斑第三次复发了，。今年7月，正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服，尽管他马上停止讲课，让学生自己写卷子，嗓子还是哑了。今年7月，裴老师在喉镜检查后，再次被告知确诊了声带白斑，四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”，让这位老教师心里有了说不出的苦涩。
这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心，也打击了治疗的积极性，7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例，想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下，裴老师联系到我，想真正的根治这恼人的声带白斑。
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治疗声带白斑我是非常有经验的，所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号，一早就到了诊室，老伴陪他一起来的北京，进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手，好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱，我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆，但是也不要太担忧，郁结伤身反而对身体不好，只要积极治疗不拖延，病情其实是很好控制的。
听了我的话，老两口稍稍放松了一些，我对裴老师进行了问诊和观察，患者自述没有烟酒史，一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况，治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业，我认为应该和常年过度用嗓有关，加上讲台上的粉尘比较严重，大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性，说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位，这应该是也是一个诱因。
裴老师说，平时就经常感觉嗓子又干又痛，因为要经常说话，嗓子哑已经是家常便饭了，还会咳嗽，咳嗽的时候感觉嗓子有痰，但是怎么也咳不出来，平时吃的的很少，排便也不是很顺畅，睡眠质量差。观舌把脉，发现裴老师舌质赤红，舌边有瘀斑，脉象弦涩。
裴老师为痰结血瘀，病因是因经常伤气动火，导致气虚血滞、少津痰结，临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒，夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳，素体痰湿旺盛，痰凝阻塞中焦气运，故食少纳呆、痰气交结，治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。
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初诊组方为：黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。
服用7剂后复查，裴老师自述嘶哑有了显著的好转，但夜间会有所加重，咽干、痛也有所缓解，咳痰症以基本消除，胃纳尚可，睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减，再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解，已变为偶发症，其他诸症皆消，方剂在做加减续服7日后，检查发现声带白斑以消，终于，困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。
声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状，主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的，且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例，所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开，辩证时要细致问诊对症组方。
患者在生活中也应该尽量少用嗓，最好禁言让声带充分的休养，日常因注意保持良好的心情，少怒少怨，防止郁结内伤，饮食上要注意清淡温润，不食生发刺激的食物，调养好脏腑环境，才能稳定病情，达到声带白斑不再复发的理想效果。
今天分享给大家一个挺有趣的案例，患者是一名即将退休的51岁老教师，我叫他裴老师，因为他比我还小了快一轮，所以叫我一声刘姐。做医生就这点比较有趣，你可以通过看诊认识各种不同的人，他们对你的称呼也千变万化，小朋友叫我刘奶奶，成年人叫我刘医生，中老年朋友更愿意以年岁称呼，于是就有了刘姐、树春姐这样昵称，还有可爱的年轻患者会叫我树奶奶，听起来我就好像一颗能遮风避雨的大树一样，有趣又喜人。
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裴老师2020年因为嗓子嘶哑久久没有恢复，影响到了正常的讲课工作，开始以为是话说太多，老咽炎犯了，泡了点胖大海想着喝两天就能好。但是过了一个月，症状非但没有好转，反而加重了，裴老师嗓子哑到话都说不清楚，偶尔咳痰还带血丝，在老伴的督促下请了假去本地的医院求医。
经过一系列的检查，当地医院开出了“声带白斑”的确诊结果。声带白斑从本质上说是一种发生在声带表面的一类炎症，属于癌前病变，也就说如果声带白斑不及时治疗，基本上会发展成咽喉癌。声带白斑的典型症状就是裴老师最早出现的声音嘶哑，之后可能会慢慢出现咽喉异物感、咳血、淋巴结转移等症状。
听说了声带白斑是癌变的前兆之后，可吓坏了老两口，马上到了退休颐养天年的岁数，“癌症”可是听不得的大忌。裴老师赶紧跟学校请了长假，准备按医生说的接受手术治疗。切除手术是目前国内治疗声带白斑比较常见的治疗方式，手术在治疗一线已经活跃了近30年，临床的实践和发展在全国都取得了不错的效果。
手术的方法主要是在喉镜的支持下，用器械对白斑部位进行切除，早期常用的是手术剪这种“冷兵器”，后来二氧化碳激光切除术变成了主流，随着医疗科技的发展，现在也有不少三甲医院采取低温等离子切除术，治疗效果都很不错，不同点体现在术后的创面愈合和养护。
需要注意的是，声带白斑通过手术治疗虽然能立刻切除病灶，获得理想的治疗效果，但十分容易复发。
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裴老师就是很好的例子，第一次手术是20年10月在上海进行的，术后恢复情况良好，老两口都很开心，可仅两个月，裴老师的嗓子又哑了，医院检查再次确诊是声带白斑，这次复发让老两口心里都不太踏实，很快就决定再次手术。
本来打算过完年在治疗，但考虑到病情有癌变可能，还是决定尽快接受手术，21年1月裴老师进行了第二次白斑切除术，这次切除医生说手术非常顺利，看愈后情况，只要照顾得好应该不会再复发了。果然，半年过去了，裴老师仍然站在自己最爱的讲台上给孩子们上课，老两口的心这才放了下去。
但是，当您读到我说但是的时候，您就能猜到，白斑第三次复发了，。今年7月，正在上课的裴老师突然感觉嗓子有些不太舒服，尽管他马上停止讲课，让学生自己写卷子，嗓子还是哑了。今年7月，裴老师在喉镜检查后，再次被告知确诊了声带白斑，四处问诊的疲惫和开销一瞬间就变成了“打水漂”，让这位老教师心里有了说不出的苦涩。
这次复发让裴老师对手术治疗彻底失去了信心，也打击了治疗的积极性，7月底裴老师的子女在网上刷到了我发布的白斑治疗案例，想劝裴老师试试中医治疗。在老伴和子女的劝说下，裴老师联系到我，想真正的根治这恼人的声带白斑。
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治疗声带白斑我是非常有经验的，所以很爽快地邀请了裴老师来面诊。裴老师挂了7月末的诊号，一早就到了诊室，老伴陪他一起来的北京，进诊室的时候老伴紧紧捏着裴老师的手，好像是在给他加油打气。看到这有爱的一幕让我觉得又暖心又可爱，我告诉他们声带白斑虽然是癌变的前兆，但是也不要太担忧，郁结伤身反而对身体不好，只要积极治疗不拖延，病情其实是很好控制的。
听了我的话，老两口稍稍放松了一些，我对裴老师进行了问诊和观察，患者自述没有烟酒史，一般来说声带白斑的患者大多存在抽烟饮酒的情况，治疗后都要求强制戒断。结合患者的职业，我认为应该和常年过度用嗓有关，加上讲台上的粉尘比较严重，大量的粉笔灰吸入整个呼吸道都有刺激性，说话的过程中吸入的粉尘进入到了声带部位，这应该是也是一个诱因。
裴老师说，平时就经常感觉嗓子又干又痛，因为要经常说话，嗓子哑已经是家常便饭了，还会咳嗽，咳嗽的时候感觉嗓子有痰，但是怎么也咳不出来，平时吃的的很少，排便也不是很顺畅，睡眠质量差。观舌把脉，发现裴老师舌质赤红，舌边有瘀斑，脉象弦涩。
裴老师为痰结血瘀，病因是因经常伤气动火，导致气虚血滞、少津痰结，临床表现为咽干咽痛、声音嘶哑、胸闷、急躁易怒，夜间加重。辩证立方考虑患者是常年用声疲劳，素体痰湿旺盛，痰凝阻塞中焦气运，故食少纳呆、痰气交结，治疗组方应围绕正气活血、化痰通瘀施治。
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初诊组方为：黄岑、黄连、射干、木蝴蝶、半枝莲、白花蛇草、土贝母、桔梗、金荞麦、甘草、蝉蜕、半夏曲、锦灯笼、石斛、山慈菇、旋覆花、炒僵蚕、盐关黄柏等。
服用7剂后复查，裴老师自述嘶哑有了显著的好转，但夜间会有所加重，咽干、痛也有所缓解，咳痰症以基本消除，胃纳尚可，睡眠质量显著提高。于是在原方基础上辩证加减，再14剂后复查名患者反馈嘶哑症有了缓解，已变为偶发症，其他诸症皆消，方剂在做加减续服7日后，检查发现声带白斑以消，终于，困扰了裴老师两年的声带白斑通过中药的调理痊愈了。
声音嘶哑是声带白斑的常见发病症状，主要和情志不和、正气伤损、饮食不节引起的，且与自身体质有关。痰凝气虚是声带白斑的辩证病例，所以治疗应该围绕理气活血、生津化痰、健脾利湿展开，辩证时要细致问诊对症组方。
患者在生活中也应该尽量少用嗓，最好禁言让声带充分的休养，日常因注意保持良好的心情，少怒少怨，防止郁结内伤，饮食上要注意清淡温润，不食生发刺激的食物，调养好脏腑环境，才能稳定病情，达到声带白斑不再复发的理想效果。
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