#算命# 遇伤佩印,混煞取清,自是不易之论。但如宣造,支全木局,官化为伤,伤旺泄气,用印制伤为用;己官之气,尽泄于金,岂能以其为官星而另眼相看?即全局关键,亦在印而不在官也,李造酉为庚金旺地,乙庚之合,缓其相克之势,所谓“甲以乙妹妻庚,凶为吉兆”是也。甲木通根,子辰相合,财化为印,以印化煞,用亦在印,特官有财之生、印之化,气势流转,格局因合而清,此即所谓取清也。
至于官格透伤用印者,又忌见财,以财能去印,未能生官,而适以护伤故也。然亦有逢财而反大贵者,如范太傅命,丁丑、壬寅、己巳、丙寅,支具巳丑,会金伤官,丙丁解之,透壬岂非破格?却不知丙丁并透,用一而足,以丁合壬而财去,以丙制伤而官清,无情而愈有情。此正造化之妙,变幻无穷,焉得不贵?
此节所论甚妙。范造丁壬之合,逢寅月寅时,才印化为官星,格因合而转清;丙火自寅透出,得禄得生,初春木旺土虚,真神得用。官清印正,而又同宫并旺,大贵奚疑?巳丑之合非真,三合会局,以四正(子午卯酉)为重心,无酉而隔寅,寅又为金之绝地,岂能伤害官星乎?盖巳为火土之禄地,非复金之生地也。
至若地支刑冲,会合可解,已见前篇,不必再述,而以后诸格,亦不谈及矣。
三十二、论正官取运
取运之道,一八字则有一八字这论,其理甚精,其法甚活,只可大略言之。变化在人,不可泥也。
同一宫用财生,而取运不同,斯何以故,盖八字用神、喜神、忌神之外尚有闲神,用神喜忌有定,而闲神无定也。如官用财生,正官,用神也;财,喜神也;伤官,忌神也。而闲神之夹杂,则不一律;地支之位置先后配合,则无一定。故一八字有一八字之论也。于下例证时详之。
如正官取运,即以正官所统之格分而配之。正官而用财印,身稍轻则取助身,官稍轻则助官。若官露而不可逢合,不可杂煞,不可重官。与地支刑冲,不问所就何局,皆不利也。
取运喜忌,各个不一,故仅能于论八格篇中所引各造,配其运之喜忌,以供阅者之参考 而已。正官而用财印者,虽云兼用,必有所主。身稍轻则取助身,即以印为主也;官稍轻则取助官,即以官为主也。然财印并透者,最喜官煞运,盖财生官煞,官煞生印,一气相通,此官煞乃生印而不克身也。至于官星透露干头,合官、杂煞、重官、地支刑冲,同为官格所忌。如官藏支,则地支之会合刑冲亦忌。
甲 申
壬 申
乙 巳
戊 寅
此为论正官篇薛相公命,月令正官,兼用财印,喜其财印之间,中隔乙木,两不相碍,故可兼用也。然秋木凋零,官逢生逢禄,财亦逢生逢禄,财官太旺,所谓身稍轻,宜取助身者也。酉运七煞,泄财生印最美,甲运逢身亦吉。若甲申年易以己酉年,行甲运合劫破印,即不美矣。所谓因闲神之配合而喜忌不同也。 戌运财旺;然喜其不伤印,故无碍也。乙亥之后,运行北方印地,但亥运逢四冲,未必无风浪,所谓因地支配合而异其喜忌也。戌运财星破印,寅运两寅冲官,皆不为美,殆至此终矣。
壬 戌
丁 未
戊 申
乙 卯
此为论正官篇中杂气正官造,虽财印并透,而丁壬一合,财印两失其用(参阅十干配合性情节),故以孤官无辅论。加以卯申相合(乙庚暗合),戌未相刑,官星之根被损,此为八字根本之弱点。论运则日元当旺,官星稍轻,宜取助官。庚戌之前无佳运,壬亥、癸子二十年财地,生助官星,为一生得意时也。
正官用财,运喜印受身旺之地,切忌食伤。若身旺而财轻官弱,即仍取财官运可也。
正官用财,须分身旺身弱,二者截然不同。身弱喜印绶身旺之地,忌行食伤;身旺则喜行财官旺地,参阅上两造自明。
正官佩印,运喜财乡,伤食反吉。若官重身轻而佩印,则身旺为宜,不必财运也。
至于官格透伤用印者,又忌见财,以财能去印,未能生官,而适以护伤故也。然亦有逢财而反大贵者,如范太傅命,丁丑、壬寅、己巳、丙寅,支具巳丑,会金伤官,丙丁解之,透壬岂非破格?却不知丙丁并透,用一而足,以丁合壬而财去,以丙制伤而官清,无情而愈有情。此正造化之妙,变幻无穷,焉得不贵?
此节所论甚妙。范造丁壬之合,逢寅月寅时,才印化为官星,格因合而转清;丙火自寅透出,得禄得生,初春木旺土虚,真神得用。官清印正,而又同宫并旺,大贵奚疑?巳丑之合非真,三合会局,以四正(子午卯酉)为重心,无酉而隔寅,寅又为金之绝地,岂能伤害官星乎?盖巳为火土之禄地,非复金之生地也。
至若地支刑冲,会合可解,已见前篇,不必再述,而以后诸格,亦不谈及矣。
三十二、论正官取运
取运之道,一八字则有一八字这论,其理甚精,其法甚活,只可大略言之。变化在人,不可泥也。
同一宫用财生,而取运不同,斯何以故,盖八字用神、喜神、忌神之外尚有闲神,用神喜忌有定,而闲神无定也。如官用财生,正官,用神也;财,喜神也;伤官,忌神也。而闲神之夹杂,则不一律;地支之位置先后配合,则无一定。故一八字有一八字之论也。于下例证时详之。
如正官取运,即以正官所统之格分而配之。正官而用财印,身稍轻则取助身,官稍轻则助官。若官露而不可逢合,不可杂煞,不可重官。与地支刑冲,不问所就何局,皆不利也。
取运喜忌,各个不一,故仅能于论八格篇中所引各造,配其运之喜忌,以供阅者之参考 而已。正官而用财印者,虽云兼用,必有所主。身稍轻则取助身,即以印为主也;官稍轻则取助官,即以官为主也。然财印并透者,最喜官煞运,盖财生官煞,官煞生印,一气相通,此官煞乃生印而不克身也。至于官星透露干头,合官、杂煞、重官、地支刑冲,同为官格所忌。如官藏支,则地支之会合刑冲亦忌。
甲 申
壬 申
乙 巳
戊 寅
此为论正官篇薛相公命,月令正官,兼用财印,喜其财印之间,中隔乙木,两不相碍,故可兼用也。然秋木凋零,官逢生逢禄,财亦逢生逢禄,财官太旺,所谓身稍轻,宜取助身者也。酉运七煞,泄财生印最美,甲运逢身亦吉。若甲申年易以己酉年,行甲运合劫破印,即不美矣。所谓因闲神之配合而喜忌不同也。 戌运财旺;然喜其不伤印,故无碍也。乙亥之后,运行北方印地,但亥运逢四冲,未必无风浪,所谓因地支配合而异其喜忌也。戌运财星破印,寅运两寅冲官,皆不为美,殆至此终矣。
壬 戌
丁 未
戊 申
乙 卯
此为论正官篇中杂气正官造,虽财印并透,而丁壬一合,财印两失其用(参阅十干配合性情节),故以孤官无辅论。加以卯申相合(乙庚暗合),戌未相刑,官星之根被损,此为八字根本之弱点。论运则日元当旺,官星稍轻,宜取助官。庚戌之前无佳运,壬亥、癸子二十年财地,生助官星,为一生得意时也。
正官用财,运喜印受身旺之地,切忌食伤。若身旺而财轻官弱,即仍取财官运可也。
正官用财,须分身旺身弱,二者截然不同。身弱喜印绶身旺之地,忌行食伤;身旺则喜行财官旺地,参阅上两造自明。
正官佩印,运喜财乡,伤食反吉。若官重身轻而佩印,则身旺为宜,不必财运也。
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《杂阿经》
(九三)如是我闻:一时,佛在拘萨罗人间游行,至舍卫国祗树给孤独园。时,有长身婆罗门,作如是邪盛大会:以七百特牛行列系柱,特、牸、水牛及诸羊犊、种种小虫悉皆系缚,办诸饮食、广行布施。种种外道从诸国国皆悉来集邪盛会所。
时,长身婆罗门闻沙门瞿昙从拘萨罗人间游行,至舍卫国祗树给孤独园,作是念:“我今办邪盛大会,所以七百特牛行列系柱……乃至小小诸虫皆悉系缚,为邪盛大会故,种种异道从诸国国来至会所。我今当往沙门瞿昙所问邪盛法,莫令我作邪盛大会,分数中有所短少。”作是念已,乘白马车,诸年少婆罗门前后导从,持金柄伞盖,执金澡瓶,出舍卫城,诣世尊所,恭敬承事,至精舍门,下车步进,至于佛前,面相问讯慰劳已,退坐一面,白佛言:“瞿昙,我今欲作邪盛大会,以七百特牛行列系柱……乃至小小诸虫皆悉系缚,为邪盛大会故,种种异道从诸国国皆悉来至邪盛会所;又闻瞿昙从拘萨罗人间游行,至舍卫国祗树给孤独园。我今故来请问瞿昙邪盛大会法,诸物分数,莫令我所作邪盛大会诸分数之中有所短少。”
佛告婆罗门:“或有一邪盛大会主行施作福而生于罪,为三刀剑之所刻削,得不善果报。何等三?谓身刀剑、口刀剑、意刀剑。何等为意刀剑生诸苦报?如一会主造作大会,作是思惟:我作邪盛大会,当杀尔所少壮特牛,尔所水特、水牸,尔所羊犊及种种诸虫,是名意刀剑生诸苦报。如是施主虽念作种种布施、种种供养,实生于罪。云何为口刀剑生诸苦报?有一会主造作大会,作如是教:我今作邪盛大会,汝等当杀尔所少壮特牛……乃至杀害尔所微细虫,是名口刀剑生诸苦报。大会主虽作是布施、供养,实生于罪。云何为身刀剑生诸苦报?谓有一大会主造作大会,自手伤杀尔所特牛……乃至杀害种种细虫,是名身刀剑生诸苦报。彼大会主虽作是念,种种布施、种种供养,实生于罪。然,婆罗门当勤供养三火,随时恭敬,礼拜奉事,施其安乐。何等为三?一者根本,二者居家,三者福田。何者为根本火,随时恭敬,奉事供养,施其安乐?谓善男子方便得财,手足勤苦,如法所得,供养父母,令得安乐,是名根本火。何故名为根本?若善男子从彼而生,所谓父母,故名根本。善男子以崇本故,随时恭敬,奉事供养,施以安乐。何等为居家火,善男子随时育养,施以安乐?谓善男子方便得财,手足勤苦,如法所得,供给妻子、宗亲、眷属、仆使、佣客,随时给与,恭敬施安,是名家火。何故名家?其善男子处于居家,乐则同乐,苦则同苦,在所为作皆相顺从,故名为家,是故善男子随时供给,施与安乐。何等名田火,善男子随时恭敬,尊重供养,施其安乐?谓善男子方便得财,手足勤劳,如法所得,奉事供养诸沙门、婆罗门善能调伏贪、恚、痴者,如是等沙门、婆罗门,建立福田,崇向增进,乐分乐报,未来生天,是名田火。何故名田?为世福田,谓为应供,是故名田,是善男子随时恭敬,奉事供养,施其安乐。”尔时,世尊复说偈言:
“根本及居家 应供福田火
是火增供养 充足安隐乐
无罪乐世间 慧者往生彼
如法财复会 供养所应养
供养应养故 生天得名称。”
“然,婆罗门,今善男子先所供养三火应断令灭。何等为三?谓贪欲火、瞋恚火、愚痴火。所以者何?若贪火不断不灭者,自害害他,自他俱害,现法得罪,后世得罪,现法后世得罪,缘彼而生心法忧苦,恚火、痴火亦复如是。婆罗门,若善男子事积薪火,随时辛苦,随时然,随时灭火因缘受苦。”尔时,长身婆罗门默然而住。时,有婆罗门子名郁多罗,于会中坐。
长身婆罗门须臾默然,思惟已,告郁多罗:“汝能往至邪盛会所,放彼系柱特牛及诸众生受系缚者,悉皆放否?而告之言:长身婆罗门语汝,随意自在,山泽旷野,食不断草,饮净流水,四方风中受诸快乐。”
郁多罗白言:“随大师教。”即往彼邪盛会所放诸众生,而告之言:“长身婆罗门语汝,随其所乐,山泽旷野,饮水食草,四风自适。”
尔时,世尊知郁多罗,知已,为长身婆罗门种种说法,示教照喜,如律,世尊说法先后,说戒、说施及生天功德,爱、欲、味、患,出要清净,烦恼清净,开示现显。譬如鲜净白氎易受染色,长身婆罗门亦复如是,即于座上见四真谛,得无间等。
时,长身婆罗门见法、得法、知法、入法,度诸疑惑,不由他度,于正法中得无所畏,即从座起,整衣服,偏袒右肩,合掌白佛:“已度,世尊。我从今日尽其寿命,归佛、归法、归比丘僧,为优婆塞,证知我!唯愿世尊与诸大众受我饭食。”尔时,世尊默然而许。时,长身婆罗门知佛受请已,为佛作礼,右绕三匝而去。
长身婆罗门还邪盛处,所诸供办净美好者,布置床座,遣使请佛,白言:“时到,惟圣知时。”
尔时,世尊著衣持钵,大众围绕,往到长身婆罗门会所,大众前坐。时,长身婆罗门知世尊坐定已,手自供养种种饮食,食已,澡漱洗钵毕,别敷卑床,于大众前端坐听法。尔时,世尊为长身婆罗门说种种法,示教照喜已,从座起而去。
《杂阿经》
(九三)如是我闻:一时,佛在拘萨罗人间游行,至舍卫国祗树给孤独园。时,有长身婆罗门,作如是邪盛大会:以七百特牛行列系柱,特、牸、水牛及诸羊犊、种种小虫悉皆系缚,办诸饮食、广行布施。种种外道从诸国国皆悉来集邪盛会所。
时,长身婆罗门闻沙门瞿昙从拘萨罗人间游行,至舍卫国祗树给孤独园,作是念:“我今办邪盛大会,所以七百特牛行列系柱……乃至小小诸虫皆悉系缚,为邪盛大会故,种种异道从诸国国来至会所。我今当往沙门瞿昙所问邪盛法,莫令我作邪盛大会,分数中有所短少。”作是念已,乘白马车,诸年少婆罗门前后导从,持金柄伞盖,执金澡瓶,出舍卫城,诣世尊所,恭敬承事,至精舍门,下车步进,至于佛前,面相问讯慰劳已,退坐一面,白佛言:“瞿昙,我今欲作邪盛大会,以七百特牛行列系柱……乃至小小诸虫皆悉系缚,为邪盛大会故,种种异道从诸国国皆悉来至邪盛会所;又闻瞿昙从拘萨罗人间游行,至舍卫国祗树给孤独园。我今故来请问瞿昙邪盛大会法,诸物分数,莫令我所作邪盛大会诸分数之中有所短少。”
佛告婆罗门:“或有一邪盛大会主行施作福而生于罪,为三刀剑之所刻削,得不善果报。何等三?谓身刀剑、口刀剑、意刀剑。何等为意刀剑生诸苦报?如一会主造作大会,作是思惟:我作邪盛大会,当杀尔所少壮特牛,尔所水特、水牸,尔所羊犊及种种诸虫,是名意刀剑生诸苦报。如是施主虽念作种种布施、种种供养,实生于罪。云何为口刀剑生诸苦报?有一会主造作大会,作如是教:我今作邪盛大会,汝等当杀尔所少壮特牛……乃至杀害尔所微细虫,是名口刀剑生诸苦报。大会主虽作是布施、供养,实生于罪。云何为身刀剑生诸苦报?谓有一大会主造作大会,自手伤杀尔所特牛……乃至杀害种种细虫,是名身刀剑生诸苦报。彼大会主虽作是念,种种布施、种种供养,实生于罪。然,婆罗门当勤供养三火,随时恭敬,礼拜奉事,施其安乐。何等为三?一者根本,二者居家,三者福田。何者为根本火,随时恭敬,奉事供养,施其安乐?谓善男子方便得财,手足勤苦,如法所得,供养父母,令得安乐,是名根本火。何故名为根本?若善男子从彼而生,所谓父母,故名根本。善男子以崇本故,随时恭敬,奉事供养,施以安乐。何等为居家火,善男子随时育养,施以安乐?谓善男子方便得财,手足勤苦,如法所得,供给妻子、宗亲、眷属、仆使、佣客,随时给与,恭敬施安,是名家火。何故名家?其善男子处于居家,乐则同乐,苦则同苦,在所为作皆相顺从,故名为家,是故善男子随时供给,施与安乐。何等名田火,善男子随时恭敬,尊重供养,施其安乐?谓善男子方便得财,手足勤劳,如法所得,奉事供养诸沙门、婆罗门善能调伏贪、恚、痴者,如是等沙门、婆罗门,建立福田,崇向增进,乐分乐报,未来生天,是名田火。何故名田?为世福田,谓为应供,是故名田,是善男子随时恭敬,奉事供养,施其安乐。”尔时,世尊复说偈言:
“根本及居家 应供福田火
是火增供养 充足安隐乐
无罪乐世间 慧者往生彼
如法财复会 供养所应养
供养应养故 生天得名称。”
“然,婆罗门,今善男子先所供养三火应断令灭。何等为三?谓贪欲火、瞋恚火、愚痴火。所以者何?若贪火不断不灭者,自害害他,自他俱害,现法得罪,后世得罪,现法后世得罪,缘彼而生心法忧苦,恚火、痴火亦复如是。婆罗门,若善男子事积薪火,随时辛苦,随时然,随时灭火因缘受苦。”尔时,长身婆罗门默然而住。时,有婆罗门子名郁多罗,于会中坐。
长身婆罗门须臾默然,思惟已,告郁多罗:“汝能往至邪盛会所,放彼系柱特牛及诸众生受系缚者,悉皆放否?而告之言:长身婆罗门语汝,随意自在,山泽旷野,食不断草,饮净流水,四方风中受诸快乐。”
郁多罗白言:“随大师教。”即往彼邪盛会所放诸众生,而告之言:“长身婆罗门语汝,随其所乐,山泽旷野,饮水食草,四风自适。”
尔时,世尊知郁多罗,知已,为长身婆罗门种种说法,示教照喜,如律,世尊说法先后,说戒、说施及生天功德,爱、欲、味、患,出要清净,烦恼清净,开示现显。譬如鲜净白氎易受染色,长身婆罗门亦复如是,即于座上见四真谛,得无间等。
时,长身婆罗门见法、得法、知法、入法,度诸疑惑,不由他度,于正法中得无所畏,即从座起,整衣服,偏袒右肩,合掌白佛:“已度,世尊。我从今日尽其寿命,归佛、归法、归比丘僧,为优婆塞,证知我!唯愿世尊与诸大众受我饭食。”尔时,世尊默然而许。时,长身婆罗门知佛受请已,为佛作礼,右绕三匝而去。
长身婆罗门还邪盛处,所诸供办净美好者,布置床座,遣使请佛,白言:“时到,惟圣知时。”
尔时,世尊著衣持钵,大众围绕,往到长身婆罗门会所,大众前坐。时,长身婆罗门知世尊坐定已,手自供养种种饮食,食已,澡漱洗钵毕,别敷卑床,于大众前端坐听法。尔时,世尊为长身婆罗门说种种法,示教照喜已,从座起而去。
#养生之道# 【黄元御详解四逆汤】
清代张琦在《四圣心源-后序》中评价黄元御的医学成就时说:“能读黄氏之书,则推脉义而得诊法,究药解而正物性,伤寒无夭札之民,杂病无膏肓之叹,上可得黄、岐、秦、张之精,次可通叔和、思邈之说,下可除河间、丹溪之弊,昭先圣之大德,作人生之大卫?”
黄元御所著《伤寒说意》《伤寒悬解》《金匮悬解》《长沙药解》《玉楸药解》五书阐发经方多达255首,近日出版的《黄元御用经方》将五书经方之论集成一册,重构类编,以方为纲,方分组成用法、病机、配伍、主治、禁忌,各以类从。
今日特摘录黄元御对四逆汤的一些阐发,以供读者鉴赏,共进步。
【组成用法】
四逆汤七十六
甘草七钱(炙),干姜三钱五分,附子一枚(生用,去皮,破八片)。
水三杯,煎半杯,温服。强人可大附子一枚,干姜一两。(《伤寒说意·卷八·太阴经·太阴四逆汤证》)
四逆汤七十六
甘草二两(炙),干姜一两半,附子一枚(生用,去皮脐,破八片)。
上三味, 咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。(《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》)
【方解】
附子温补其肾水,姜、甘温补其脾土也。脾主四肢,脾土湿寒,不能温养四肢,则手足厥冷。四肢温暖为顺,厥冷为逆,方以甘草而君姜、附,所以温中而回四肢之逆,故以四逆名焉。治少阴病,膈上有寒饮,干呕者。以其肾水上凌,火土俱败,寒饮泛溢,胃逆作呕。姜、甘、附子温补水土而驱寒饮也。治厥阴病,汗出,外热里寒,厥冷下利,腹内拘急,四肢疼者。以寒水侮土,木郁贼脾,微阳不归,表里疏泄,姜、甘、附子温补水土,以回阳气也。(《长沙药解·卷一·甘草》)咳者,加五味、干姜。(《长沙药解·卷一·干姜》)
【主治】
少阴病,脉微细沉数,此里气之实,不可发汗。凡一见脉沉,当急温之,宜四逆汤也。(《伤寒说意·卷九·少阴经·少阴里证》)
少阴病,饮食入口即吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。入口即吐者,新入之饮食;心中温温欲吐,复不能吐者,旧日之痰涎。此先有痰涎在胸,故食入即吐,而宿痰胶滞,故不能吐。温温者,痰阻清道,君火郁遏,浊气翻腾之象也。手足寒者,阳郁不能四达也。阳衰湿旺,是以脉迟。土湿木郁,是以脉弦。此胸中邪实,不可下也。腐败壅塞,法当吐之。若膈上有寒饮,干呕,则土败胃逆,不可吐也,当急温之,宜四逆汤。(《伤寒悬解·卷十一·少阴脏病·四逆证十五》)
病发热头痛,脉反沉,不差,身体疼痛,当温其里,宜四逆汤。发热头痛,是太阳表证,脉应见浮,乃脉反沉,是已入太阴之脏。若脉沉,不差,虽身体疼痛,表证未解,然当先温其里,宜四逆汤。甘草培其土,干姜温其中,附子温其下也。(《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》)
治太阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者。以寒水侮土,肝脾俱陷,土被木贼,是以腹胀下利。(《长沙药解·卷一·甘草》)
阳明病,胃阳旺者,则当能食,至燥矢结塞,胃气上逆,乃呕不能食,若初传胃腑,即不能食,是阳虚而胃寒也。再见小便不利,而手足汗出,是湿寒凝滞,阳不内藏,而发泄于四肢也。四肢为诸阳之本,故阳虚内寒之家,手足常多冷汗。湿寒积聚,必作固瘕。固瘕者,瘕块坚固,石硬不软,湿寒凘结,
日久而成。人之便后凝白寒滑,成块而下者,即瘕之未固而后行者也。此其大便,必初硬后溏,以胃气虚冷,不能蒸水化气,水谷不别,合同而下,故成溏粪也。凡阳明病,脉浮而迟,便是表热里寒,而见下利清谷者,宜四逆汤,温其胃寒。(方在“太阴”)。
若不温里,而反饮冷水,以助其寒,胃气上逆,必生呕哕。若大吐大下后,阳虚汗出,医见其外热,或以为表证未解,复与之水,以发其汗,或以为里热未清,误以凉药攻之,土败胃逆,俱发哕噫。缘其胃中寒冷,不堪凉泻之味伐其微阳也。若哕噫而见腹满,便具太阴之证,其前后二窍,定有不利之处。盖木主疏泄,脾土湿陷,肝木莫达,疏泄不行,故二窍不利。湿无泄路,己土郁胀,是以腹满。浊气不得下达,故冲逆而生哕噫。视其前后不利之部,通其郁塞,则湿消滞散,满减哕除矣。(《伤寒说意·卷五·阳明经虚证·溏泄哕噫》)
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
下利而腹又胀满,是太阴脏病,腹满自利之证俱见矣,而其身体疼痛者,又有太阳经病,是当先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤以驱寒,攻表宜桂枝汤以驱风,里温则发汗不虑其亡阳矣。此与太阳伤寒,医下之,续得下利清谷章法同。(《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·四逆桂枝证四》)
凡呕而脉弱,身有微热,四肢厥逆,而小便复利者,此土败胃逆,微阳不归,最为难治。宜四逆汤,以温中下也。(《伤寒说意·卷十·厥阴经·呕吐》)
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。伤寒,表寒闭其内热,大汗既出,热应解矣,若大汗出而热不去,此阳亡而不归也。里阴盛则内拘急,表阳虚则四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,火土双败,宜主四逆。(《伤寒悬解·卷十二·厥阴经全篇·四逆证二十二》)
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方在太阴三。火土双败,表里之阳俱虚,故用四逆。(《伤寒悬解·卷十三·伤寒类证·霍乱六》)
伤寒本当发汗……若桂、附发汗后,不用姜、甘回阳,而重发其汗,或加烧针,大亡其阳,当用四逆汤,以温水土,姜、甘无济矣。(《伤寒说意·卷二·太阳经坏病·汗后亡阳》)
(文章来源:中医出版 图源:网络资料)
清代张琦在《四圣心源-后序》中评价黄元御的医学成就时说:“能读黄氏之书,则推脉义而得诊法,究药解而正物性,伤寒无夭札之民,杂病无膏肓之叹,上可得黄、岐、秦、张之精,次可通叔和、思邈之说,下可除河间、丹溪之弊,昭先圣之大德,作人生之大卫?”
黄元御所著《伤寒说意》《伤寒悬解》《金匮悬解》《长沙药解》《玉楸药解》五书阐发经方多达255首,近日出版的《黄元御用经方》将五书经方之论集成一册,重构类编,以方为纲,方分组成用法、病机、配伍、主治、禁忌,各以类从。
今日特摘录黄元御对四逆汤的一些阐发,以供读者鉴赏,共进步。
【组成用法】
四逆汤七十六
甘草七钱(炙),干姜三钱五分,附子一枚(生用,去皮,破八片)。
水三杯,煎半杯,温服。强人可大附子一枚,干姜一两。(《伤寒说意·卷八·太阴经·太阴四逆汤证》)
四逆汤七十六
甘草二两(炙),干姜一两半,附子一枚(生用,去皮脐,破八片)。
上三味, 咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。(《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》)
【方解】
附子温补其肾水,姜、甘温补其脾土也。脾主四肢,脾土湿寒,不能温养四肢,则手足厥冷。四肢温暖为顺,厥冷为逆,方以甘草而君姜、附,所以温中而回四肢之逆,故以四逆名焉。治少阴病,膈上有寒饮,干呕者。以其肾水上凌,火土俱败,寒饮泛溢,胃逆作呕。姜、甘、附子温补水土而驱寒饮也。治厥阴病,汗出,外热里寒,厥冷下利,腹内拘急,四肢疼者。以寒水侮土,木郁贼脾,微阳不归,表里疏泄,姜、甘、附子温补水土,以回阳气也。(《长沙药解·卷一·甘草》)咳者,加五味、干姜。(《长沙药解·卷一·干姜》)
【主治】
少阴病,脉微细沉数,此里气之实,不可发汗。凡一见脉沉,当急温之,宜四逆汤也。(《伤寒说意·卷九·少阴经·少阴里证》)
少阴病,饮食入口即吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,急温之,宜四逆汤。入口即吐者,新入之饮食;心中温温欲吐,复不能吐者,旧日之痰涎。此先有痰涎在胸,故食入即吐,而宿痰胶滞,故不能吐。温温者,痰阻清道,君火郁遏,浊气翻腾之象也。手足寒者,阳郁不能四达也。阳衰湿旺,是以脉迟。土湿木郁,是以脉弦。此胸中邪实,不可下也。腐败壅塞,法当吐之。若膈上有寒饮,干呕,则土败胃逆,不可吐也,当急温之,宜四逆汤。(《伤寒悬解·卷十一·少阴脏病·四逆证十五》)
病发热头痛,脉反沉,不差,身体疼痛,当温其里,宜四逆汤。发热头痛,是太阳表证,脉应见浮,乃脉反沉,是已入太阴之脏。若脉沉,不差,虽身体疼痛,表证未解,然当先温其里,宜四逆汤。甘草培其土,干姜温其中,附子温其下也。(《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·太阴脏病四逆证二》)
治太阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者。以寒水侮土,肝脾俱陷,土被木贼,是以腹胀下利。(《长沙药解·卷一·甘草》)
阳明病,胃阳旺者,则当能食,至燥矢结塞,胃气上逆,乃呕不能食,若初传胃腑,即不能食,是阳虚而胃寒也。再见小便不利,而手足汗出,是湿寒凝滞,阳不内藏,而发泄于四肢也。四肢为诸阳之本,故阳虚内寒之家,手足常多冷汗。湿寒积聚,必作固瘕。固瘕者,瘕块坚固,石硬不软,湿寒凘结,
日久而成。人之便后凝白寒滑,成块而下者,即瘕之未固而后行者也。此其大便,必初硬后溏,以胃气虚冷,不能蒸水化气,水谷不别,合同而下,故成溏粪也。凡阳明病,脉浮而迟,便是表热里寒,而见下利清谷者,宜四逆汤,温其胃寒。(方在“太阴”)。
若不温里,而反饮冷水,以助其寒,胃气上逆,必生呕哕。若大吐大下后,阳虚汗出,医见其外热,或以为表证未解,复与之水,以发其汗,或以为里热未清,误以凉药攻之,土败胃逆,俱发哕噫。缘其胃中寒冷,不堪凉泻之味伐其微阳也。若哕噫而见腹满,便具太阴之证,其前后二窍,定有不利之处。盖木主疏泄,脾土湿陷,肝木莫达,疏泄不行,故二窍不利。湿无泄路,己土郁胀,是以腹满。浊气不得下达,故冲逆而生哕噫。视其前后不利之部,通其郁塞,则湿消滞散,满减哕除矣。(《伤寒说意·卷五·阳明经虚证·溏泄哕噫》)
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
下利而腹又胀满,是太阴脏病,腹满自利之证俱见矣,而其身体疼痛者,又有太阳经病,是当先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤以驱寒,攻表宜桂枝汤以驱风,里温则发汗不虑其亡阳矣。此与太阳伤寒,医下之,续得下利清谷章法同。(《伤寒悬解·卷十·太阴全篇·四逆桂枝证四》)
凡呕而脉弱,身有微热,四肢厥逆,而小便复利者,此土败胃逆,微阳不归,最为难治。宜四逆汤,以温中下也。(《伤寒说意·卷十·厥阴经·呕吐》)
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。伤寒,表寒闭其内热,大汗既出,热应解矣,若大汗出而热不去,此阳亡而不归也。里阴盛则内拘急,表阳虚则四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,火土双败,宜主四逆。(《伤寒悬解·卷十二·厥阴经全篇·四逆证二十二》)
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。方在太阴三。火土双败,表里之阳俱虚,故用四逆。(《伤寒悬解·卷十三·伤寒类证·霍乱六》)
伤寒本当发汗……若桂、附发汗后,不用姜、甘回阳,而重发其汗,或加烧针,大亡其阳,当用四逆汤,以温水土,姜、甘无济矣。(《伤寒说意·卷二·太阳经坏病·汗后亡阳》)
(文章来源:中医出版 图源:网络资料)
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