#喜迎二十大 辽宁在行动# 【争创进行时】新建社区：我为争创添光彩
双台子区辽河街道新建社区新时代文明实践站定期开展“我为争创添光彩”系列宣传活动，进一步营造全民争创全域全国文明城市和全国文明典范城市的良好氛围。
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（及所有劣迹艺人）
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#科普[超话]# 糖尿病患者防治指南—DKD的药物治疗
1.血糖控制
应遵循个体化的原则，对于一般DKD患者，HbA1c≤7%；对于eGFR＜60 ml/（min·1.73㎡）的DKD患者，HbA1c≤8%；对于老年患者，HbA1c可适当放宽至8.5%。因为CKD患者红细胞寿命缩短，HbA1c可能被低估。在CKD4~5期的患者中，可用果糖胺或糖化血清白蛋白反映血糖控制水平。
关于降糖药物，推荐所有的DKD患者合理降糖，其中白蛋白尿并非使用二甲双胍的禁忌。SGLT-2抑制剂具有降糖以外的肾脏保护作用。DKD患者使用二甲双胍后血糖不达标，可优选SGLT-2抑制剂。另外，GLP-1受体激动剂可改善DKD肾脏结局。然而对于强化干预降低蛋白尿风险，目前尚无肾脏硬终点获益的证据。

2.血脂控制目标
有心血管病史或eGFR＜60 ml/（min·1.73㎡）的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应＜1.8 mmol/L，其他患者＜2.6 mmol/L。
脑血管疾病（CVD）是DKD患者的主要死亡原因，血脂是CVD的可控危险因素，对于非透析DKD患者，推荐降低LDL-C作为调脂治疗的首要目标，首选他汀类药物。不推荐未使用他汀类药物的透析患者开始他汀治疗，但已经开始他汀治疗的透析患者可继续使用，除非出现不良反应。

3.血压控制目标
应严格控制血压，对伴有DKD，尤其是白蛋白尿的患者，血压应控制在130/80 mmHg以下，但舒张压不宜低于70 mmHg；老年患者舒张压不宜低于60 mmHg。患者降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB），双倍剂量ACEI/ARB可能获益更多。ACEI/ARB治疗期间应定期随访UACR、血清肌酐和血钾水平。不推荐联合使用ACEI和ARB类药物，不推荐ACEI/ARB用于DKD的一级预防。迄今为止，RAS阻断剂及新型降糖药物SGLT-2抑制剂是降低DKD患者肾脏负荷终点风险的有效治疗药物。#肾脏健康# #肾脏# #糖尿病#