【#香港反港独作家死因引争议#,亲人质疑医院延误治疗】
近日,香港《亚洲周刊》副总编辑、知名媒体人、作家江迅在荃湾仁济医院逝世,终年74岁。而他在短短数日由“无事出院”到“突然离世”,加之本人还曾在修例风波期间支持反“港独”,这让他就诊的医院受到外界质疑。就此,香港多名时事评论员已联署去信香港特区行政长官林郑月娥,呼吁对江迅的死因启动全面调查。

据香港《大公报》报道,江迅于10月10日因发烧被送至仁济医院,11日下午约2点半左右疑因退烧,获医院通知出院。但在当晚11时许,江迅再度发烧,并出现颤抖、疼痛等症状,于是再度入院。

据江迅亲人较早前接受采访时表示,他第二次入院时,感到剧烈疼痛,而且剧痛迟迟未能得到缓解。在12日凌晨2时14分,江迅给妻子发信息说,“我又进了医院,70年来,从来没有这么难受,多次想到死”及“痛不欲生”。

由于江迅的不断求救,其家属多次在病房门外按门铃,提醒医护救治。但是,主诊医生迟迟未予理会。直至12日早上10时33分,江迅向妻子发信息,家属才得知医生名字,而当时江迅已疼痛超过10小时。妻子发信息问他:“现在好些了吗?”江迅的回复是,“一样一样痛”。

据报道,江迅妻子在病房外心急如焚,求医生诊治,但在12小时后,医生才看过病人一次。江迅妻子还说,期间医生也没有对症下药。江迅家属称,江迅的病情在其后急转直下,需要插喉协助呼吸,并被送入深切治疗病房(ICU)紧急治疗。直到13日下午2时许,江迅不治身亡。

据家属表示,江迅被送入病房后,家人无法陪伴左右,其间医护没告知接受什么检查,直到江迅离世,医院也没透露他的死因。然而,江迅在信息中表达自己无比痛楚,但却没获得缓解措施,家属多次向医护反映也未获正视。

江迅家属质疑,病人只是发烧入院,却于短短两天离世,其间他第一次发烧入院,不久疑因退烧,医院容许出院,但为何出院数小时后又再发烧入院?而第二次入院后,为何一直不能缓解病人疼痛,导致身体情况恶化得那么快。其间,医院是否采取措施,为何直至江迅死亡也不能向家属公布死因。

对于江迅家属的质疑,15日,仁济医院高层与江迅遗孀等家属会面,解释治疗过程。据了解,院方在会面中声称治疗过程未有问题,只承认在沟通方面有“改善空间”,但至今仍未能清楚解答江迅离世前全身剧痛的原因和死因。

对于院方的解释,江迅家属感到气愤难平。他们批评院方解释事情来龙去脉时避重就轻,未提及责任归属问题。江迅家属又指,院方关于事件的描述是在偷换概念,并反问,“既然医院说做了那么多?为何不知道病人为什么发烧、发颤?又为何直至死也不知病因?如果不知病因,那治什么病?”江迅家属表明不接受院方解释,促请医院管理局彻查事件,并保留追究法律责任的权利。

江迅不治身亡事件引发香港舆论讨论,在15日当日,多名时事评论员联署去信香港特区行政长官林郑月娥,希望采取一切可行的行动,对江迅的死因启动全面调查。

信中指出,在江迅第二次入院后的头12个小时期间,他给妻子发出的信息以“痛不欲生”来形容他的剧痛,其妻子从语音信息中听到他在痛苦地尖叫以及呻吟。而且在该12小时内,虽然江迅的发烧以及剧痛是急切需要医疗诊治的明显信号,但一直没有医生过问。一名资深医生表示,任何在出院3天内而再次入院的病人,都说明其所得到的处理质量不佳,以江迅的例子,他在出院后9个小时情况变差才再次入院。信中强调,江迅在仁济医院所得到医疗处理的质量,以及他后来离世,引发很多需要回答的问题,同时引发很多亟待关注的问题。

这些时事评论员表示,在调查后若发现仁济医院需要为错失负责,就要给江迅家属赔偿。同时,他们还呼吁立法会成立专责事务委员会或独立调查委员会,检讨公立医院的服务及运作,就改善措施提出建议。目前,涉事医院已将此案转交死因裁判官跟进,以确定江迅死因。

值得注意的是,在江迅死亡事件引发社会关注之时,质疑此事与医护人员政治倾向有关的声音也开始出现。

香港《东方日报》16日就刊文指出,先前香港医院和医护人员一向以医德好、医术高、管理好、效率高、具专业精神,享誉香江,多年来港人以此为傲。然而,这些年事情有了深切的变化,专业和医德抵不住“政治侵袭”。在“反中乱港”煽惑和恶斗下,社会撕裂,仇恨弥漫,“政治病毒”传进医院,传染了某些医护人员。他们参与黑暴活动,对受伤入院的黑暴分子百般呵护,对受伤警察态度恶劣,肆意羞辱;有人还为暴乱分子和虚假“伤病”出假证。新冠肺炎疫情袭来,他们不顾市民的健康安危举行罢工,他们的所作所为已经违背了入职时的神圣崇高誓言,让“黑政治”弄坏了脑子、毒化了心灵,有市民称他们为“黄医护、黑衣护”。

就此,《东方日报》表示,作为知名媒体人,江迅在“修例风波”期间曾采访过反黑暴人士,支持他们坚决反“港独”的立场,支持港警。他还说过,香港警察没有因为“止暴”而打死一个暴徒。“这些话,暴乱分子、黄医护们是肯定不爱听的,是会‘结仇’的。若(江迅)落到他们手里,大有可能‘发生不幸’。”

《大公报》也发表评论,指香港有部分医护“积极参与政治活动”,因为自身有“颜色”,也以“颜色”划分病人。在前年“修例风波”期间及去年新冠疫情爆发之初,都有医护人员发动及参与罢工。“当医护人员将个人政治理念置于病人权益之上,怎么可能不出现医疗问题?”

研究背景
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现代生产生活中存在大量的用热需求,区域供暖、生活热水、工艺浓缩等等,甚至农产品干燥等流程也需要大量热能。工业生产往往还需要大量的蒸汽,蒸汽的产生也需要消耗大量热能。传统热能提供的方法主要通过化石燃料的燃烧或电加热,需要耗费巨大能量,燃料燃烧还造成了环境污染,而热泵技术则可以通过消耗少量的电能从低温热源中提取能量,以热泵工质为载体将热能温度升高并供给用户,因此热泵可以比传统的加热方法节约数倍的能量消耗。就余热回收式热泵而言,其主要利用生产生活中产生的废热形成低温热源,同时部分系统也采用空气、土壤、水源作为辅助低温热源,选取合适的热泵工质和循环系统,即可大幅度提升热能品质,并供给用户侧。

目前用于余热回收的热泵系统主要包括压缩式热泵和吸收式热泵,在包括热电和化工等行业的余热回收中扮演了重要角色。除此之外,基于特定场景的吸收式换热技术和热泵干燥技术的重要性也越来越明显,并在远距离供热和工农业干燥中发挥了重要作用。
压缩式热泵

蒸汽压缩式热泵系统是最常见的热泵系统之一,热泵工质在低温热源的加热下,发生蒸发相变,之后低温的热泵工质蒸汽进入压缩机,在压缩过程中增压升温,压缩机出口排出的高温高压热泵工质进入冷凝器相变放热,将蒸发、压缩中吸收的能量传递到高温侧。近年来兆瓦级的压缩式热泵在工业余热回收中取得了快速进展,下图所示的就是应用于钢铁厂余热回收供暖的独立双系统离心式压缩热泵机组,在实现30℃以上的温度提升下可以保证系统COP在6以上,单机制热量达到了9 MW以上。

图1用于余热回收的独立双系统离心式压缩热泵机组
蒸汽压缩式热泵这个名词经常与工业热泵联系在一起,主要用于热供应过程的余热回收,也称之为高温热泵,这也是近年来压缩式热泵的研究热点。在实际应用中,由于存在热源温度较低,用热温度高等问题,常常要对热泵系统进行一些优化设计,由此形成了如喷射压缩式热泵、双级压缩等热泵系统。在循环以外,高温循环工质是压缩式高温热泵的“血液”,热泵工质往往从制冷剂中选取,同时制冷剂与润滑油混合后的热稳定性也是系统设计中需要重点考虑的因素,此外热泵工质需要具有与金属材料或其他化学材料良好的相容性,避免在运行过程中降解。下图就是以水蒸气为工质的超高温压缩式热泵(VHTHP),当系统温升为40℃时,此时冷凝温度为127℃,系统COP为4.2。

图2 热泵技术的划分与水蒸气热泵

对高温热泵来说,目前的研究方向主要集中在新型制冷剂的开发和利用,系统循环形式的优化与系统供热温度的提升这几个方面。而为了实现如上目标,R1336mzz(Z)、R1233zd(E)或R718(水)等新工质的应用,抑或是大型离心式压缩机、螺杆式压缩机的开发都引起了学界和产业界的关注和研究。尽管高温热泵技术已经在许多工业和生活应用场景下开始发挥了作用,然而由于缺乏对工业用热的明确认识、低GWP环保制冷剂的匮乏以及相比与电力与化石燃料的较高的投入成本,高温热泵技术的推广仍然存在着许多困难。未来高温热泵领域的研究主要将集中在以下几个方面:高温换热器和压缩机的设计、高效热力循环构建和热泵系统部件材料优化。

吸收式热泵

工业余热具有体量大和温度分布复杂的特点,此外在进行工业余热回收时用户侧的需求也通常是多变的,除了低温段的供暖和生活热水需求外,还包括中温段的工业流程预热和高温段的工业蒸汽供给等。吸收式热泵以高温蒸汽、余热热水、化石能源燃烧等的热能为驱动能源,通过不同的循环方式实现热能的品位提升或体量增加等目的,在采用不同热源、余热和热泵循环时可以满足60~150℃的热能输出,是工业余热利用的重要方式之一。与只有升温型的压缩式热泵不同,吸收式热泵不但具有升温型的热泵循环还具有增量型的热泵循环方式,一般增量型的吸收式热泵被称为第一类吸收式热泵,而升温型吸收式热泵被称为第二类吸收式热泵或吸收式热变温器。增量型吸收式热泵在采用高温热源驱动的时候可以回收低温余热并进行温度提升,而中温输出热量是高温热源量与低温余热回收量之和,因此可以达到热能增量的目的。升温型吸收式热泵在仅以中温余热进行驱动时,可以产生高温的输出,因此可以达到热能品位提升的目的。吸收式热泵对于热能品位和体量的灵活转换也使得它非常适合于工业余热回收与转换。

第一类吸收式热泵在用于余热回收时输出温度不高,因此其主要目的是供暖。IEA热泵中心的工业热泵报告中介绍了吸收式热泵应用于奥地利一家生物质能发电站的案例,该电站采用77%的木材和23%的内部加工残留物作为燃料,可提供5 MW的电量输出和30 MW的热输出。本案例中用了容量为7.5 MW的吸收式热泵回收烟气中的余热,当吸收式热泵蒸发温度低于50 ℃时即可达到烟气露点温度并从烟气中回收水蒸气的冷凝热。吸收热泵的驱动热源来自蒸汽轮机中温度为165 ℃的蒸汽,并向区域供暖提供95 ℃的热输出。

图3 用于低温余热回收供暖的一类吸收式热泵

第二类吸收式热泵的输出温度高,因此其主要目的是工业用热供给。例如在橡胶合成工业中,反应釜顶部产生温度约为96.5℃的热气需要被冷却从而回收其中温度约为80℃的冷凝水,另一方面反应釜底部需要持续地供给102.5℃热输入,这部分原本需要采用蒸汽进行加热,而如果采用二类吸收式热泵一方面回收反应釜顶部气体释放的冷凝热,另一方面为反应釜底部提供高温热输入就可以达到节省蒸汽的目的。
现阶段基于常规流程的吸收式热泵的应用已经逐渐成熟,包括一类二类热泵和单效、双效以及两级等多种流程也可以满足余热回收的基本需求,并已经在工业余热回收中广泛使用,一些具体实施的案例也具有可观的经济和环境效益,其进一步推广仍然依赖于系统的经济性,因此吸收式热泵的未来发展主要包括:(1)结合余热回收的实际场景进一步提升吸收式热泵效率、适应性和整个余热回收系统的能量回收效率是进一步推广应用的关键。(2)结合实际余热回收场景进行带有热能转换的复杂余热换热网络优化以及因地制宜地开发多种先进吸收式热泵技术仍然是需要高校和产业共同努力的方向。

吸收式换热技术

低品位余热源与需求间往往存在显著的空间差异性,例如在余热回收供暖中余热往往在工业园区比较集中,但用热方则是居民区并远离工业园区。作为提取低品位工业余热实现供热的重要手段,吸收式热泵与吸收式换热器被广泛应用在集中供热系统中,其中吸收式换热器更擅长低品位热量的长距离输送,并可以分为第一类和第二类吸收式换热器。
第一类吸收式换热器可以实现小流量侧的热源出口温度低于大流量侧热汇的进口温度,其本质上是第一类吸收式热泵与水-水换热器的组合,一次网水(热源测热水)首先经过吸收式热泵的发生器作为热源,将一部分热量通过冷凝器传递给一部分二次网水(热汇侧热水),之后发生器的一次网出水进入水-水板式换热器,将热量进一步释放给一部分二次网水,进而板换出口的一次网水最终进入吸收式热泵的蒸发器进一步降温,其热量抬升品位后用于加热一部分二次网热水,最终实现一次网出水温度低于二次网进水温度。第一类吸收式换热器可以在末端热力站比常规技术实现更低的回水温度,并提升热能输配能力。
第二类吸收式换热器可以实现小流量侧热汇的出口温度高于大流量侧热源的进口温度,实质上是第二类吸收式热泵与水-水换热器的组合。热源分成三部分,一部分进入发生器,将热量通过冷凝过程释放给热汇侧进口热水,同时热源温度与热汇侧进口段温度之间形成驱动温差,制备出浓溶液;之后冷凝器出口的热汇侧热水进入水-水板换被一部分热源加热,之后热汇侧热水进入吸收器,同时最后一部分低品位热源被送入蒸发器,在驱动温差的作用下,低品位热源抬升品位后将热量释放给溶液进而释放给热汇侧热水,使得热汇侧热水经过吸收器后输出系统最高温度的出水,从而使得热汇侧出水高于热源侧进水。第二类吸收式换热器可以在低品位热源供给段提升低品位热源供给温度,并提升热能输配能力。

吸收式换热器的典型应用是利用两类吸收式换热器实现低品位余热的长距离输送。如图所示,在热源处通过第二类吸收式换热器将热量从小的供回水温差变换为一次网大的供回水温差以进行长距离输热;在末端热力站,通过第一类吸收式换热器,将热量自一次网的大供回水温差变换为二次网的小供回水温差,用于建筑末端的供热。从而加大热量的输送温差,实现低品位工业余热的长距离输送。

图4 基于吸收式换热器的远距离热输送

热泵干燥技术

采用热泵进行余热回收所产生的热量不但可以用于供暖,还可以广泛应用于工农业生产中的干燥过程。干燥是以热的方式将水分从物料中脱除的过程,也是高耗能生产单元,在一些产品生产中,干燥过程所消耗的能量甚至占到生产总能耗的30%-70%,因此在保证物料干燥品质的前提下需要寻求降低能耗的方式十分重要。和传统干燥方式相比,热泵干燥具有很多优点,包括具有更高的能源利用效率以及受外部天气因素影响较小等,在与余热回收结合后可以达到进一步提升能效的目的。

图5 热泵除湿干燥技术原理与半开式烟草热泵干燥系统实物

目前热泵干燥系统多采用蒸汽压缩式的空气源热泵,其具有更广泛的适应性。根据实际应用需求将热泵干燥技术分为如下几类:除湿型、双热源型、半开式、密闭主机室型、多级串联型和水蒸气直接压缩型。为了实现更加节能和高效的热泵干燥,近年来该技术主要在以下方面取得了进展。

(1)结合多能互补的新思路开展研究工作,包括与太阳能、微波、余热和电热等的结合。与太阳能结合的主要特点是以太阳能为主,晚上利用热泵补热。与微波干燥结合的特点是干燥初期高湿阶段采用热泵,后期以微波为主进行干燥以降低干燥时间。与蒸汽、电热耦合主要是在热泵达不到的80ºC以上的高温升温阶段使用。
(2)结合干燥工艺开展相关研究工作,围绕热泵特点开发不同的干燥工艺设备。相关研究非常多,农业方面包括烟叶、玫瑰花、红枣、山药等都已得到一定的应用,最大宗是南方稻谷干燥开始大量采用热泵,东北的热泵玉米干燥技术也在发展。工业方面包括污泥、挂面、蚊香、木材、树脂等的热泵烘干技术也在逐渐展开。当前,传统工业干燥的废气排放愈来愈严格,白烟和异味的控制成为重点,采用热泵干燥有可达到近零排放的要求,会有很大的发展空间。
(3)结合具体干燥物料对象的不同,有针对性的开展新技术、新装备的开发,这对热泵干燥技术应用领域的不断开拓有重要的意义。南方由于四季温度较高,空调制热模式的热泵干燥技术得到了快速的发展;但对于北方地区冬季低温的特定情况,国内开发了密闭主机室配合低温空气源热泵和相变材料蓄热的新思路,系统操作简单易行,得到了一定的发展推广。针对东北冬季粮食干燥的特点,国内开发了综合多级串联除湿、梯级加热及热管回热的完整方案,表明在冬季严寒条件下可以得到高于南方环境条件下的热泵干燥效率。
热泵的余热回收集中供暖解决方案。
余热回收解决方案通过回收低品位工业余热,生产高温热水用于市政供暖或工艺加热,帮助企业实现节能、减排目标。可广泛应用于热电厂、企业自备电厂、市政污水厂、工矿企业及石油化工等领域。
江森自控通过技术创新,以高性能产品及创新方案为企业带来经济、环境及社会综合收益,为中国节能、减排事业做出积极贡献。
江森自控工业级余热回收式热泵,采用开式设计,驱动方式可灵活选用电机驱动或蒸汽透平驱动。热泵产品主要包括电驱动的YEWS,YS,YK,CYK及蒸汽驱动的Titan OM。单机制热量范围从400KW 到30MW,热水出水温度范围从45℃到82℃。
特色产品
约克TITAN™多级离心式热泵
江森自控旗下约克TITAN™工业级离心式热泵机组,单机制热能力达30MW,单机热水出水温度可达82℃,可广泛应用于区域能源中心、大型工业厂房、城市集中供暖等大型集中供热/采暖场合。
约克YDST单级离心式高温热泵机组
此机组回收利用电厂凝汽器冷却水低品位热量,用于城市大规模集中供暖,也可增加热电厂供热能力,降低热电厂运行能耗,节能、节水、减排。
成功案例
沈阳市政污水余热回收集中供暖
山东某热电厂冷却水余热回收集中供暖
市场活动
第四届中国国际分布式能源及储能技术设备展览会
约克TITAN™多级离心式热泵
约克YDST单级离心式高温热泵机组
离心式热泵工业余热回收解决方案
论文蒸汽驱动型压缩式热泵在热电厂余热回收中的应用
蒸汽驱动型离心式热泵在热电厂及市政污水厂余热回收集中供暖中的应用

现在距离19号还有半个小时,今天满十八了,想用文字记录一下。文字的力量是神奇的,经久不衰,将人带往各种奇幻的境界,我爱文字。
18了,期盼着一天期盼了好久,因为这个数字对于每个人来说都有着特殊意义,是划分未成年和成年明确的界限。我期盼成年。
什么是18。18对于十一二岁的我来说,没有什么特殊意义,成年人和孩子的世界在我脑子里没有形成完整的概念。18对于十五六岁的我来说,格外期盼,成年人的世界有着我想拥有的自由,有着父母不在时时刻刻管着的解脱,有着能够自己做出选择的洒脱,成年对于那时的我来说是神圣的。
然而等到真正满18的今天,我十五六岁所期待的好像都如数实现了,实现了自主选择权,自由权,我好像成为了“独立个体”,多么翘首以盼的瞬间啊。我的18岁能成为我17岁所期待的样子吗,成为眼里发光的大人,我不知道,这不是18岁的我能回答的问题,但我能从现在慢慢书写,写到日落夕阳,然后再来回答我成年前的自己。
17岁的我认为18岁能获得自由,能恣意洒脱。
现在的我开始期待二十岁了,二十岁也能很好吧,也能依旧像个手握糖的小孩,漫步在暮色街道,哼着歌快乐的向前走,即使偶尔磕拌,也依旧热爱生活,有所期待,有所求,活出青春里该有的模样。
然后fly free。


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