4.8 day12“我奋斗过，我努力过，最后的结果不一样，有可能会成功，也有可能会失败。但是，只要努力了，就不怕困难。因为，有人说过：世上无难事只怕有心人。”第十二天了，跟着博傲护理综合，感觉学起来轻松多了，今天学到了肝硬化，知道了肝硬化的病因和发病机制，书上的思维导图总结的很好！@博傲教育官方 #护理考研##护理综合##博傲护理考研#
安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。
【功能主治】
清热解毒，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】
君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解毒，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸？】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：
1. 工作压力大，过度疲劳的中老年人群；
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
（1）痰湿质人群常见症状
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。
常见表现：面色黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。
适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。
易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
（2）湿热质人群常见症状
形体特征：形体偏胖。
心理特征：性格多急躁易怒。
常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色黄，有异味等。
适应能力：湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病？】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状：
体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点：
减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法：
一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。
昏迷急救用法：
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4.不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。
安宫牛黄丸已被国家药监局列入临床急重病症用药名单中，它的特点是高效，能够为抢救赢得时间，降低死亡率，减轻后遗症。
【功能主治】
清热解毒，豁痰开窍（镇惊开窍）。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。中风昏迷，及脑炎、脑膜炎、脑出血、败血症见上述证候者。
【组方分析】
君药--牛黄、麝香：牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。
臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。
佐药—朱砂、珍珠：镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。
使药--蜂蜜为使，制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。诸药合奏，清热解毒，镇惊开窍之功。广泛用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
【哪些人群应常备安宫牛黄丸？】
简单来说以下人群都可以常备安宫牛黄丸，也可以在惊蛰、夏至、霜降、冬至节气的时候用之防治未病：
1. 工作压力大，过度疲劳的中老年人群；
2. 抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；
3. 肥胖、高血压、癌症等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；
4. 有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；
5. 有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭。
从中医体质学上来讲痰湿质、湿热质人群都应该常备安宫牛黄丸。
（1）痰湿质人群常见症状
形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
心理特征：性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。
常见表现：面色黄胖而暗，油脂较多，身重不爽，出汗粘腻不爽，眼胞微浮，容易困倦，喜食肥甘。
适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差，易患湿证。
易患疾病：易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、冠心病、代谢综合征、痛风等病的倾向。
（2）湿热质人群常见症状
形体特征：形体偏胖。
心理特征：性格多急躁易怒。
常见表现：面垢油光，易生痤疮粉刺，容易口臭、口苦、口干，大便粘滞；白带色黄，有异味等。
适应能力：湿热交蒸气候较难适应。
【安宫牛黄丸能治疗哪些疾病？】
现代临床常用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷、中风（热闭神昏）、高血压危象、脑炎、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其它脑血管疾病，颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗。
安宫牛黄丸于脑出血、脑血栓患者
中风又名脑血管意外，脑卒中。临床上包括脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑梗死、临时性脑缺血，以上症状的脑血管意外安宫牛黄丸均可以服用。但中医治疗是辩证论治的，中风患者中寒闭神昏者不能使用。
寒闭神昏的中风症状：
体温正常，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
安宫牛黄丸治疗中风的特点：
减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。
安宫牛黄丸对于降低血压
高血压突然升高，同时伴有头痛眩晕甚至呕吐，用安宫牛黄丸可以起到降压的作用。临床证实，对于头痛剧烈的高血压危象患者，及时服用安宫牛黄丸，确实有“救急症于即时，挽垂危于倾刻”的效果。
【用法用量】
日常预防用法：
一年至少服用四次，每个季节一次，每次3天，每天1粒，含服，或者嚼服，或者温开水化开送服。
在惊蛰节气前后一天和当天，于每日子时（11-13时）气血流注心经时，嚼服一丸，或者温开水化服。
【温馨提醒】尽量但不局限于惊蛰、夏至、霜降、冬至节气当天、前1天、后1天各服1粒，节气只是方便定时定量，如果错过可随时服用3天，然后等下一个节气。
昏迷急救用法：
具备高烧、昏迷即可服用。对于昏迷无意识患者，温开水化开，滴入舌面、鼻腔，或者灌胃。成人一次2粒，一天2次；幼儿一次1/2粒，一天两次。
【安宫牛黄丸必须注意以下8点】
1.为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。
热闭神昏与寒闭神昏的区别
闭证神昏多由热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等实邪阻闭心窍，致使心所主之神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手固握有力，或谵语等实证表现。
主要用于温热病、中风、惊风、痫证、中暑、胸痹及食物不洁等病证之神志昏迷。闭证神昏又有寒闭、热闭之分。
若闭证之神昏伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，称“寒闭”；神昏而伴面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，称“热闭”。寒闭者，宜用“温开”法；热闭者宜用“凉开”法。
2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4.不宜过量使用：由于安宫牛黄丸为“凉开”药，性味特殊寒凉，对于虚寒、特别是脾胃虚寒的病人应当慎用。安宫牛黄丸含有有毒中药朱砂和雄黄，其中含有汞、砷等多种有毒化合物。汞、砷进入人体超量可造成严重的肝损害，还可伤及血液、神经系统和肾脏等，因此，肝肾功能不全者慎用。安宫牛黄丸连续服用最多不超过7天，且不宜加量、加次服用。
5.在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
7.过敏体质者慎用。
8.运动员慎用。
#雷火艾灸[超话]#舌像分析：乏力困倦，口干口苦，口渴
这个舌像舌苔微腻，有齿痕，舌质暗紫，舌尖红无苔，嘴唇暗紫。是一个痰湿血瘀舌像。
标记一：舌尖红无苔，一般考虑会有心阴不足，一般伴随心慌，心悸，睡眠多梦等。
标记二：舌两侧凸起，肝气郁滞，会有某些地方胀痛，或者本身肝脏有问题也多见（脂肪肝等等）。
标记三：舌中凹陷有裂纹，齿痕，舌苔微腻，脾虚痰湿，会有乏力困倦，大便黏腻等问题。
标记四：嘴唇颜色暗，血瘀，记忆力减退，皮肤甲错，长斑等一般会伴随
主述如下
【看舌模板】
一、性别：男 年龄：37
二、目前身体感觉到的状况：
1.目前最难受的主要症状及持续时间：没精神，感觉浑身无力，提不起精神， 总是想睡觉
2.胃口好不好，有没有腹胀：胃口一般，无腹胀
3.睡眠质量：一般
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：正常，1天1-2次
5.小便情况（多还是少，以及颜色）：多，透明
6.口是否干，是否苦，是否口渴：口干、苦，口渴
7.怕冷，怕热还是怕风:怕热、怕风
8.月经如何：
9.情绪（心情）:一般
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:都多
11，是否胸闷：有点
12：是否恶心干呕：无
这个舌像舌苔微腻，有齿痕，舌质暗紫，舌尖红无苔，嘴唇暗紫。是一个痰湿血瘀舌像。
标记一：舌尖红无苔，一般考虑会有心阴不足，一般伴随心慌，心悸，睡眠多梦等。
标记二：舌两侧凸起，肝气郁滞，会有某些地方胀痛，或者本身肝脏有问题也多见（脂肪肝等等）。
标记三：舌中凹陷有裂纹，齿痕，舌苔微腻，脾虚痰湿，会有乏力困倦，大便黏腻等问题。
标记四：嘴唇颜色暗，血瘀，记忆力减退，皮肤甲错，长斑等一般会伴随
主述如下
【看舌模板】
一、性别：男 年龄：37
二、目前身体感觉到的状况：
1.目前最难受的主要症状及持续时间：没精神，感觉浑身无力，提不起精神， 总是想睡觉
2.胃口好不好，有没有腹胀：胃口一般，无腹胀
3.睡眠质量：一般
4.大便情况（便溏，还是干，几天一次）：正常，1天1-2次
5.小便情况（多还是少，以及颜色）：多，透明
6.口是否干，是否苦，是否口渴：口干、苦，口渴
7.怕冷，怕热还是怕风:怕热、怕风
8.月经如何：
9.情绪（心情）:一般
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多）:都多
11，是否胸闷：有点
12：是否恶心干呕：无
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