正走在上坡路标的志：你会发现其你实自己已经很久有没过业余娱乐生活 了每天停不的输入和输出累 吗？也累 是但不愿意停 ͏
人的本其性实就是享乐 我们天甘生于安逸和服舒 所真以正的成长 约是束自己的为行和思想 克制、清醒、负责任#壹度[超话]##壹度SH##壹度#
人的本其性实就是享乐 我们天甘生于安逸和服舒 所真以正的成长 约是束自己的为行和思想 克制、清醒、负责任#壹度[超话]##壹度SH##壹度#
【河北区建立健全精准扶危助困工作机制，不断完善困难群众保障体系──兜牢民生底线 提升幸福指数】“五一”假期，阳光和煦，景色怡人。由东南快速路行至北月牙河岸边，小河潺潺柳树依依，阵阵微风带着丝丝花香沁人心脾，三三两两的市民假日期间在河边散步游玩，其乐融融。
今年80岁的独居老人伍玉环就住在月牙河畔的乌江里社区。老人家腿脚不好，又赶上疫情，从春节至今就没出过门，眼看着窗外的好风景，心里干着急。“伍奶奶，今天天气好，我们带您去河边逛逛吧！”就像是猜中了老人的心思，5月1日一大早，月牙河街月牙北里社区党委书记、居委会主任姜燕燕就带着几名志愿者来到老人家里。伍奶奶高兴地眼泪都流出来了，连声说：“好，好！我孤老婆子真有福喽！”
姜燕燕就如同是伍奶奶生活里的一束光，照亮了她孤独的晚年生活。社区里许多像姜燕燕一样的社区工作者，将光束汇集，照亮了困难群众每一天的生活。保基本、补短板、兜底线，构筑的是民生保障的底线。河北区在发展经济的同时，建立起精准扶危助困工作机制，不断完善困难群众保障体系，特别关爱社区孤老残障等特殊困难群体，自上而下担起责任、织密保障网络，从底到面用心用情、兜牢民生底线，极大地提升了困难群众的幸福指数。
“早看窗帘、晚看灯”
民生台账不落一户一人
民生之微，衣食住行；民生之大，事关家国。
河北区月牙河街道是民政部首批社会救助综合改革试点街道，也是我市民政系统“筑基”工程试点。去年以来，月牙河街道全面铺开困难群众摸排工作，街道和居委会的民政干部深入社区，挨家挨户上门入户送政策、填问卷，核对居民家庭经济状况、整理分析相关数据，对辖区范围内的户籍低保、低收入、特困、老年人、残疾人、留守儿童、“政策边缘户”等民政重点服务对象的基本情况和相关需求进行全面摸底统计。“统计的同时，每个社区都建立了核查台账，实现‘一本清’，确保不落一户一人。”月牙河街道党工委书记李晓光介绍说。
“社区每名网格员手上都会有这样一本台账，自己网格里谁是低保人员、谁家是低收入家庭，谁是80岁以上需要特殊照顾的，哪家有残疾人、哪家是‘政策边缘户’，姓名、电话、简要情况说明都清清楚楚的。对特殊户每天打一遍电话，有情况马上上门。”在社区居委会，姜燕燕向记者展示了一摞记满信息的台账。与众不同的是，这些台账是五颜六色的。
为了方便管理，月牙河街创新地推行“七色”分类管理法，对社区内重点关注人员、残疾人、困难群体、重点人员、优抚涉军、流动人口、社区骨干等群体，按照“红、橙、黄、蓝、绿、紫、棕”七种颜色进行标识分类。“网格员辨色识人，实现人员分类、需求分类、管理分类、服务分类精细化，切实提升为民服务的精准度。”李晓光说。
河北区总结完善推广月牙河街的工作方法，各街道社区相继提出“早看窗帘、晚看灯”“敲敲门、拍拍窗”等工作方法，通过电话、微信、走访等多种手段，对辖区8000余户近1.4万名特殊困难群众进行摸底排查，及时掌握困难群众基本情况，并建立分类管理台账，发放了《河北区特殊群众网格员联系卡》。
“求助有门、门中有人”
民生救助暖人心聚民心
越是特殊时期，越要照顾好困难群众，让困难群众“求助有门、门中有人”。这是河北区基层社区党员干部的共识。
新冠肺炎疫情发生以来，宁园街珍园里93岁魏奶奶的身体健康状况和日常生活就成了社区干部最为关心的事情之一。魏奶奶是一位独居老人，为了减少魏奶奶出门发生感染的风险，珍园里社区党委书记刘珊珊和网格员曹旭定期将生活物资送上门。每次给魏奶奶送东西，老人都“好孩子，好孩子”地说上好几句。
“真是太感谢了，是你们救了我的命啊！”王串场街秀茵明居社区特困供养人员孟宪文刚刚出院，就来到社区党群服务中心表示感谢。原来，今年60岁的孟宪文日常仅靠低保金生活，疫情防控期间身患糖尿病综合征的他发病住进医院。这回病情严重，可又无任何积蓄，孟宪文犯了难。王串场街道的工作人员在入户排查中，了解到他的困难，马上向街道提出申请，街道先后为他垫付医药费3万元，保证了正常治疗。
建昌道街福桥里社区谷丰男患有脑瘫，无法照顾自己，疫情防控期间其母亲因发烧需留院观察14天，街道第一时间聘请专业护工，并每天为其送去三餐及水果，保障了正常生活。
……
疫情期间，河北区10个街道117个社区坚持以“每日必看，每日必问，每日必测”为原则，通过微信关怀、包片对接、一对一结对子等多种方法，对辖区内困难群众的身体健康、生活状况进行问询登记。对受疫情影响导致生活困难且符合条件的居民畅通申请渠道，及时纳入低保，建立“一门受理、协同办理”机制，简化程序，缩短审批时间。据统计，河北区各街道在按时足额发放低保救助金的基础上，受理临时救助申请2772户次4066人次，发放资金439.1万元。疫情期间共新增办理低保89户144人，低收入家庭9户16人。
“我们还加大了临时救助和‘救急难’的救助力度。对突发紧急困难的群众快速跟进，采取先救助后补审批手续的方式，使困难群众以最快的速度得到有效救助，切实解决了困难群众突发性、紧迫性、临时性生活困难。”河北区民政局局长吴俊雅介绍说。
“想得到，做得到”
民生保障只有起点没有终点
广大人民群众都有对美好生活的憧憬，困难群众对美好生活的向往尤其强烈。让困难群众过上舒心的好日子，只要想得到，就一定能做得到。
家住河北区铁东路街中山里社区的乔志云，年轻时因为一次意外事故导致下身瘫痪，今年已经70岁的老人仍独自生活。虽然家住一楼，也有社区工作人员和邻里的照顾，但想独自出门遛弯，对乔志云来说还是一个奢望。
“以前想出门可费劲儿了，最少需要两个人帮忙把我抬出去。现在门口免费修了无障碍通道，天天我都能坐轮椅车出来遛遛，心情一下就好多了。”乔志云说。乔大爷生活的改变，得益于河北区实施的“家庭改变计划”救助活动。考虑到老人家里的特殊情况，工作人员不仅免费对乔志云家进行了重新装修，还特意在其所住一楼的阳台处改造了一条无障碍通道，方便其出行。
据了解，河北区“家庭改变计划”救助活动实施以来，已经有超过1100户困难家庭的生活居住环境得到改善。与此同时，河北区每年拿出2000万元扶贫助困专项资金开展精准帮扶工作，通过“四助一改变”，即助医、助困、助学、助残、家庭环境改变计划的形式，深入开展各项扶危助困工作。近四年来，累计使用资金3134.52万元，帮扶困难家庭3.8万余户次。今年1至4月，累计发放各类救助金8759.33万元，累计救助20.28万人次，人均救助标准呈逐年递增趋势。
见微知著，聚沙成塔。河北区委、区政府牢固树立“以人民为中心”的思想，困难群众的事一件接着一件办，一年接着一年干。当一束束带着为民情怀、带着民生承诺的光芒照进万千百姓的生活，困难群众的心里就有了亮儿，日子就有了盼头儿。https://t.cn/A6ACX056
今年80岁的独居老人伍玉环就住在月牙河畔的乌江里社区。老人家腿脚不好，又赶上疫情，从春节至今就没出过门，眼看着窗外的好风景，心里干着急。“伍奶奶，今天天气好，我们带您去河边逛逛吧！”就像是猜中了老人的心思，5月1日一大早，月牙河街月牙北里社区党委书记、居委会主任姜燕燕就带着几名志愿者来到老人家里。伍奶奶高兴地眼泪都流出来了，连声说：“好，好！我孤老婆子真有福喽！”
姜燕燕就如同是伍奶奶生活里的一束光，照亮了她孤独的晚年生活。社区里许多像姜燕燕一样的社区工作者，将光束汇集，照亮了困难群众每一天的生活。保基本、补短板、兜底线，构筑的是民生保障的底线。河北区在发展经济的同时，建立起精准扶危助困工作机制，不断完善困难群众保障体系，特别关爱社区孤老残障等特殊困难群体，自上而下担起责任、织密保障网络，从底到面用心用情、兜牢民生底线，极大地提升了困难群众的幸福指数。
“早看窗帘、晚看灯”
民生台账不落一户一人
民生之微，衣食住行；民生之大，事关家国。
河北区月牙河街道是民政部首批社会救助综合改革试点街道，也是我市民政系统“筑基”工程试点。去年以来，月牙河街道全面铺开困难群众摸排工作，街道和居委会的民政干部深入社区，挨家挨户上门入户送政策、填问卷，核对居民家庭经济状况、整理分析相关数据，对辖区范围内的户籍低保、低收入、特困、老年人、残疾人、留守儿童、“政策边缘户”等民政重点服务对象的基本情况和相关需求进行全面摸底统计。“统计的同时，每个社区都建立了核查台账，实现‘一本清’，确保不落一户一人。”月牙河街道党工委书记李晓光介绍说。
“社区每名网格员手上都会有这样一本台账，自己网格里谁是低保人员、谁家是低收入家庭，谁是80岁以上需要特殊照顾的，哪家有残疾人、哪家是‘政策边缘户’，姓名、电话、简要情况说明都清清楚楚的。对特殊户每天打一遍电话，有情况马上上门。”在社区居委会，姜燕燕向记者展示了一摞记满信息的台账。与众不同的是，这些台账是五颜六色的。
为了方便管理，月牙河街创新地推行“七色”分类管理法，对社区内重点关注人员、残疾人、困难群体、重点人员、优抚涉军、流动人口、社区骨干等群体，按照“红、橙、黄、蓝、绿、紫、棕”七种颜色进行标识分类。“网格员辨色识人，实现人员分类、需求分类、管理分类、服务分类精细化，切实提升为民服务的精准度。”李晓光说。
河北区总结完善推广月牙河街的工作方法，各街道社区相继提出“早看窗帘、晚看灯”“敲敲门、拍拍窗”等工作方法，通过电话、微信、走访等多种手段，对辖区8000余户近1.4万名特殊困难群众进行摸底排查，及时掌握困难群众基本情况，并建立分类管理台账，发放了《河北区特殊群众网格员联系卡》。
“求助有门、门中有人”
民生救助暖人心聚民心
越是特殊时期，越要照顾好困难群众，让困难群众“求助有门、门中有人”。这是河北区基层社区党员干部的共识。
新冠肺炎疫情发生以来，宁园街珍园里93岁魏奶奶的身体健康状况和日常生活就成了社区干部最为关心的事情之一。魏奶奶是一位独居老人，为了减少魏奶奶出门发生感染的风险，珍园里社区党委书记刘珊珊和网格员曹旭定期将生活物资送上门。每次给魏奶奶送东西，老人都“好孩子，好孩子”地说上好几句。
“真是太感谢了，是你们救了我的命啊！”王串场街秀茵明居社区特困供养人员孟宪文刚刚出院，就来到社区党群服务中心表示感谢。原来，今年60岁的孟宪文日常仅靠低保金生活，疫情防控期间身患糖尿病综合征的他发病住进医院。这回病情严重，可又无任何积蓄，孟宪文犯了难。王串场街道的工作人员在入户排查中，了解到他的困难，马上向街道提出申请，街道先后为他垫付医药费3万元，保证了正常治疗。
建昌道街福桥里社区谷丰男患有脑瘫，无法照顾自己，疫情防控期间其母亲因发烧需留院观察14天，街道第一时间聘请专业护工，并每天为其送去三餐及水果，保障了正常生活。
……
疫情期间，河北区10个街道117个社区坚持以“每日必看，每日必问，每日必测”为原则，通过微信关怀、包片对接、一对一结对子等多种方法，对辖区内困难群众的身体健康、生活状况进行问询登记。对受疫情影响导致生活困难且符合条件的居民畅通申请渠道，及时纳入低保，建立“一门受理、协同办理”机制，简化程序，缩短审批时间。据统计，河北区各街道在按时足额发放低保救助金的基础上，受理临时救助申请2772户次4066人次，发放资金439.1万元。疫情期间共新增办理低保89户144人，低收入家庭9户16人。
“我们还加大了临时救助和‘救急难’的救助力度。对突发紧急困难的群众快速跟进，采取先救助后补审批手续的方式，使困难群众以最快的速度得到有效救助，切实解决了困难群众突发性、紧迫性、临时性生活困难。”河北区民政局局长吴俊雅介绍说。
“想得到，做得到”
民生保障只有起点没有终点
广大人民群众都有对美好生活的憧憬，困难群众对美好生活的向往尤其强烈。让困难群众过上舒心的好日子，只要想得到，就一定能做得到。
家住河北区铁东路街中山里社区的乔志云，年轻时因为一次意外事故导致下身瘫痪，今年已经70岁的老人仍独自生活。虽然家住一楼，也有社区工作人员和邻里的照顾，但想独自出门遛弯，对乔志云来说还是一个奢望。
“以前想出门可费劲儿了，最少需要两个人帮忙把我抬出去。现在门口免费修了无障碍通道，天天我都能坐轮椅车出来遛遛，心情一下就好多了。”乔志云说。乔大爷生活的改变，得益于河北区实施的“家庭改变计划”救助活动。考虑到老人家里的特殊情况，工作人员不仅免费对乔志云家进行了重新装修，还特意在其所住一楼的阳台处改造了一条无障碍通道，方便其出行。
据了解，河北区“家庭改变计划”救助活动实施以来，已经有超过1100户困难家庭的生活居住环境得到改善。与此同时，河北区每年拿出2000万元扶贫助困专项资金开展精准帮扶工作，通过“四助一改变”，即助医、助困、助学、助残、家庭环境改变计划的形式，深入开展各项扶危助困工作。近四年来，累计使用资金3134.52万元，帮扶困难家庭3.8万余户次。今年1至4月，累计发放各类救助金8759.33万元，累计救助20.28万人次，人均救助标准呈逐年递增趋势。
见微知著，聚沙成塔。河北区委、区政府牢固树立“以人民为中心”的思想，困难群众的事一件接着一件办，一年接着一年干。当一束束带着为民情怀、带着民生承诺的光芒照进万千百姓的生活，困难群众的心里就有了亮儿，日子就有了盼头儿。https://t.cn/A6ACX056
春夏季节烦人的荨麻疹又来了，快来看看怎么样解决！
曲剑华、刘清 人卫中医
关注我们哦！！
春夏季节烦人的荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应，表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起，不久可自行消退而不留痕迹。
西医学统计，大约15%～25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹，为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样，至今尚未完全明确；而临床上荨麻疹又经常反复发作，容易迁延成慢性，临床治疗比较困难。
陈彤云教授运用中医理论，结合自己多年的临床经验治疗瘾疹，特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。
而我，偏是喜欢春天的落叶，没有萧瑟风中的顽强挣扎，没有留下光秃的枝干兀立寒风，在美好的季节，完成了绿色使命的手把手的交接，让世界没有一片荒凉的空隙，枝干与树叶的情谊始终延续，让人们感觉不到更替的沧桑，于是，了无遗憾，含笑春风，以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。
辨证论治
基于对慢性荨麻疹病因病机的认识，陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。
一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭，而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤，既不能御风于外，又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。
二是注意调理脾胃。脾为后天之本，气血生化之源，欲益气养血以扶正，必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导；也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配，取四君子汤之意健脾益气。
三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅，血为气母”，气血在生理上相互为用的特点，和“久病入络”的病理特点，在慢性荨麻疹的治疗上，重视养血活血通络，体现“治风先治血，血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。
四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药，以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥，也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛，防止发散太过。
五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物，还要求避风，尤其减少洗澡和剧烈运动，防止在热水浴后或大汗出后，毛孔开泄，贼风侵袭肌肤腠理。
1.阳虚风寒证
辨证要点：风团色淡或白，遇冷加重、得暖则减，或晨起时明显。恶风寒，无汗或自汗。舌质淡，苔薄白，脉沉或缓。
本证型系卫气不充，不能温煦，腠理不固，虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表，宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，麻黄3g，杏仁10g，茯苓15g，海桐皮15g，乌梅10g，甘草10g。慢性荨麻疹患者，病程既久而卫气不充，不可宣散太过而进一步耗伤正气，故麻黄仅用2～3g，且以乌梅反佐收敛。
2.血虚风热证
辨证要点：风团色红，午后或夜间为重，不恶风但恶热；皮疹灼热而痒，遇热加重；心烦口渴，或有盗汗。舌质红，苔少或薄黄，脉沉细或细数。
本证型治疗宜养血滋阴，疏风清热。方用当归饮子加减，主要药物有当归10g，川芎10g，生地20g，赤芍15g,荆芥10g，防风10g，桑白皮15g，炒侧柏15g，秦艽10g。
3.气血失和证
辨证要点：风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起，随起随消，发无定时；风团色淡或仅见红斑，瘙痒不重；舌质淡，苔薄白，脉沉缓。
本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，当归10g，丹参15g，川芎10g，茯苓15g，鸡血藤15g，首乌藤15g，天仙藤15g。
4.风湿蕴阻证
辨证要点：反复起风团，色淡红或皮肤色；发作常无明显诱因和规律，无恶风寒、恶热等全身症状；或有纳少乏力，腹胀便溏。舌质淡，舌苔白或白厚，脉滑。
本证型治疗宜健脾消导，散风除湿。方用多皮饮加减，主要药物有冬瓜皮15g，茯苓皮15g，白鲜皮30g，地骨皮15g，陈皮10g，桑皮15g，神曲10g，丹皮10g，白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方，有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用，多用于慢性荨麻疹的治疗。
典型医案
刘某，女，61岁，2002年7月2日初诊。
主诉：全身反复起风团、瘙痒1年余，加重3天。
现病史：患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团，伴瘙痒，反复发作，每由冷风或受凉诱发或加重，服用抗组胺药物皮疹可消退，但停药1～2天后即复发；3天前洗澡后即入空调房间乘凉，致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现，瘙痒；伴纳呆，时有腹胀、反酸、恶心；畏寒无汗；大便不爽。
舌脉：舌淡苔白腻，脉沉细。
皮科情况：皮肤划痕征（+）。
辨证：风寒束表，肺卫失宣。
治则：益气固表、宣肺散寒。
方药：玉屏风散合麻黄方加减：黄芪20g，防风10g，白术10g，乌梅10g，麻黄3g，杏仁10g，海桐皮20g，白鲜皮20g，地肤子15g，茯苓15g，枳壳10g，神曲10g，甘草10g，水煎服，日1剂，连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。
二诊（2002年7月9日）：患者诉皮疹大减，偶受风寒皮肤仍痒，但抓后仅见少量淡红斑，无肿起的风团，纳食增加，无反酸烧心，偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效，再进7剂。所患即告痊愈。
【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余，日久卫气耗散，不能温煦固摄，致腠理不密，故每遇冷风或受凉而起风团，反复不愈；近日逢夏季酷暑炎热，浴后毛孔开泄，又贪凉吹风，致风寒束表，肺卫失宣，故见畏寒无汗，风团增加；患者年老脾虚，又暑热多湿，致中焦蕴湿，故纳呆，时有腹胀、反酸、恶心，大便不爽；舌淡苔白腻，脉沉细，乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。
治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻，而中焦蕴湿未化，时有恶心，益以藿香、佩兰芳化湿浊，促脾胃健运，使患者脾胃健运，蕴湿得化，卫气充实，风寒宣散，得以病愈。
END
【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》，人民卫生出版社，作者：曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】
曲剑华、刘清 人卫中医
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春夏季节烦人的荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应，表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起，不久可自行消退而不留痕迹。
西医学统计，大约15%～25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹，为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样，至今尚未完全明确；而临床上荨麻疹又经常反复发作，容易迁延成慢性，临床治疗比较困难。
陈彤云教授运用中医理论，结合自己多年的临床经验治疗瘾疹，特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。
而我，偏是喜欢春天的落叶，没有萧瑟风中的顽强挣扎，没有留下光秃的枝干兀立寒风，在美好的季节，完成了绿色使命的手把手的交接，让世界没有一片荒凉的空隙，枝干与树叶的情谊始终延续，让人们感觉不到更替的沧桑，于是，了无遗憾，含笑春风，以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。
辨证论治
基于对慢性荨麻疹病因病机的认识，陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。
一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭，而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤，既不能御风于外，又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。
二是注意调理脾胃。脾为后天之本，气血生化之源，欲益气养血以扶正，必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导；也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配，取四君子汤之意健脾益气。
三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅，血为气母”，气血在生理上相互为用的特点，和“久病入络”的病理特点，在慢性荨麻疹的治疗上，重视养血活血通络，体现“治风先治血，血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。
四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药，以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥，也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛，防止发散太过。
五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物，还要求避风，尤其减少洗澡和剧烈运动，防止在热水浴后或大汗出后，毛孔开泄，贼风侵袭肌肤腠理。
1.阳虚风寒证
辨证要点：风团色淡或白，遇冷加重、得暖则减，或晨起时明显。恶风寒，无汗或自汗。舌质淡，苔薄白，脉沉或缓。
本证型系卫气不充，不能温煦，腠理不固，虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表，宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，麻黄3g，杏仁10g，茯苓15g，海桐皮15g，乌梅10g，甘草10g。慢性荨麻疹患者，病程既久而卫气不充，不可宣散太过而进一步耗伤正气，故麻黄仅用2～3g，且以乌梅反佐收敛。
2.血虚风热证
辨证要点：风团色红，午后或夜间为重，不恶风但恶热；皮疹灼热而痒，遇热加重；心烦口渴，或有盗汗。舌质红，苔少或薄黄，脉沉细或细数。
本证型治疗宜养血滋阴，疏风清热。方用当归饮子加减，主要药物有当归10g，川芎10g，生地20g，赤芍15g,荆芥10g，防风10g，桑白皮15g，炒侧柏15g，秦艽10g。
3.气血失和证
辨证要点：风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起，随起随消，发无定时；风团色淡或仅见红斑，瘙痒不重；舌质淡，苔薄白，脉沉缓。
本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，当归10g，丹参15g，川芎10g，茯苓15g，鸡血藤15g，首乌藤15g，天仙藤15g。
4.风湿蕴阻证
辨证要点：反复起风团，色淡红或皮肤色；发作常无明显诱因和规律，无恶风寒、恶热等全身症状；或有纳少乏力，腹胀便溏。舌质淡，舌苔白或白厚，脉滑。
本证型治疗宜健脾消导，散风除湿。方用多皮饮加减，主要药物有冬瓜皮15g，茯苓皮15g，白鲜皮30g，地骨皮15g，陈皮10g，桑皮15g，神曲10g，丹皮10g，白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方，有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用，多用于慢性荨麻疹的治疗。
典型医案
刘某，女，61岁，2002年7月2日初诊。
主诉：全身反复起风团、瘙痒1年余，加重3天。
现病史：患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团，伴瘙痒，反复发作，每由冷风或受凉诱发或加重，服用抗组胺药物皮疹可消退，但停药1～2天后即复发；3天前洗澡后即入空调房间乘凉，致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现，瘙痒；伴纳呆，时有腹胀、反酸、恶心；畏寒无汗；大便不爽。
舌脉：舌淡苔白腻，脉沉细。
皮科情况：皮肤划痕征（+）。
辨证：风寒束表，肺卫失宣。
治则：益气固表、宣肺散寒。
方药：玉屏风散合麻黄方加减：黄芪20g，防风10g，白术10g，乌梅10g，麻黄3g，杏仁10g，海桐皮20g，白鲜皮20g，地肤子15g，茯苓15g，枳壳10g，神曲10g，甘草10g，水煎服，日1剂，连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。
二诊（2002年7月9日）：患者诉皮疹大减，偶受风寒皮肤仍痒，但抓后仅见少量淡红斑，无肿起的风团，纳食增加，无反酸烧心，偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效，再进7剂。所患即告痊愈。
【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余，日久卫气耗散，不能温煦固摄，致腠理不密，故每遇冷风或受凉而起风团，反复不愈；近日逢夏季酷暑炎热，浴后毛孔开泄，又贪凉吹风，致风寒束表，肺卫失宣，故见畏寒无汗，风团增加；患者年老脾虚，又暑热多湿，致中焦蕴湿，故纳呆，时有腹胀、反酸、恶心，大便不爽；舌淡苔白腻，脉沉细，乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。
治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻，而中焦蕴湿未化，时有恶心，益以藿香、佩兰芳化湿浊，促脾胃健运，使患者脾胃健运，蕴湿得化，卫气充实，风寒宣散，得以病愈。
END
【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》，人民卫生出版社，作者：曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】
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