日本【家里蹲】，超过100万
有调查结果显示，在日本，处于“家里蹲”状态的人超过了100万人，多为40岁以上的人群，相当于日本总人口的约1%。最近，还出现了“8050问题”——即80多岁的父母扶养50多岁的子女，他们孤立于社会之外，困苦交加。为什么会全家都孤立于社会之外呢？让我们听听社会学角是怎么说的吧。
https://t.cn/A6wC26ah
#日本[超话]# #家里蹲# #8050问题#
2019年5月神奈川县川崎市发生了这么一个事件：一位50多岁的男子持刀连续刺向正在等待校车的小学生及其家长，导致2人死亡，18人负伤。在那四天之后，东京都练马区又发生了这么一件事情：一位曾经担任过农林水产省事务次官的70多岁老父亲，杀死了跟自己生活在一起的40多岁儿子。据其供称，“一想到川崎发生的事件，就想着不能让儿子危害周围的人”。
“媒体报道说，川崎事件中行凶的男子和练马事件中被杀的儿子，都是‘家里蹲’。当然并不是说‘家里蹲’就会立马成为杀害无辜的犯罪分子。引人深思的是世人对这两个事件的反应——‘要自杀就自个儿去死’‘那个父亲也算是大义灭亲’。这其中蕴含这么一种价值观：自杀、家人互杀什么的都没什么，只要不给别人添麻烦就好了。以前，曾发生过家长对残疾孩子的未来感到悲观就把孩子给杀了的事件。那时出现了呼吁减刑的运动，认为那个家长太可怜了。但是，有些残疾人就提出异议说‘难道我们就合该被杀吗’。那么，练马事件中的那位儿子，也是真的合该被杀吗？”
日本社会中，“自我负责”这个词被频繁使用。而在“家里蹲”问题上，就变成了家庭单位的“自我负责”。这种想法是从哪里来的呢？
“过去的农业社会，孩子们在社区里成长，家庭是生产和经济活动的单位。到了经济高速增长期，工作的地方变成公司，家庭成为回归的地方。在社会学上，有观点认为家庭因此最终只保留了治愈安心和生养孩子的功能。而看护和医疗等功能则转移到家庭之外，人们在医院里迎接死亡，也不再在家中举办葬礼。慢慢地，家庭变成了私人场所，外人不再轻易进入。在这过程中，孩子养育的结果就成了评价一家人的基准。如果孩子没有教育好，就说明这家人做得不好。因此，当孩子在学校里遭受欺负或孩子因处理不好公司的人际关系而变成‘家里蹲’，家长就会认为是自己的耻辱，从而切断与外界的联系，深居简出避开他人的目光。”
“不管在哪个社会都会有人没有工作能力，自古至今总有一部分人流落在社会之外。但是，很少有针对这些人特别是其中的成人的援助机制。由于社会包容度低下，就容易使之自闭于家里。昭和时代，由于经济持续增长、终身雇佣、专职主妇等的支撑，即教育社会学家本田由纪命名的‘战后日本式循环模式’，人们在家庭、学校和工作之间不断循环流动，运作还算顺利。但到了平成时代，前述的经济增长、终身雇佣、专职主妇等支柱都不复存在。而且，围绕信息的竞争也经常性地会产生失意者。在某种意义上，这种社会性变化中，原本家人和社会的接点不够充分的问题就变得比较突出了。”
对接受低保补助有偏见
川北的这本书中，还介绍了家中有成人“家里蹲”大孩子的各种家庭实例。他们从不向外求助，问题拖延几十年，直到父母年事已高，才第一次跟外部社会沟通。这样的例子有很多。但是，“家里蹲”本人及其父母都不愿意轻易接受低保补助等援助。
“也有世俗压力大的原因，很多‘家里蹲’当事人自身也认同了对接受低保补助的偏见，认为‘变成那样就完蛋了’，想着自己可不能变成那样。自己内心的偏见变成了自缚手脚，无法向外界发出求助。但无法求救会导致状况更加糟糕，最后乃至陷入孤独死等严重的事态。所谓自立，并非完全不求助于他人，而应适度地依靠他人和制度。”
那么，“家里蹲”本人及其家人应该怎么思考，应该怎么接受社会援助才好呢？
“东京大学尖端科学技术研究中心的熊谷晋一郎，基于身患脑性小儿麻痹残疾的原因，长期从事小儿科学研究。他提出了‘分散依靠对象的自立’概念。不是只依靠家人，要把增加家人之外的依靠对象当作‘自立’来看待。但是，保护父母免受家庭内暴力的缓冲机制和为了应付一时生活困难的贷款制度也只是小范围存在，最终的生活保障算来算去也就只剩下一个低保补助了。有时也实在无处可以依靠，这是个大问题。”
川北先生提出了一个解决问题的建议。
“这其中，我们现在能做起来的也很简单，首先在家庭之外结识能够向其诉说自家情况的外人。是社会福利机构的人也好，亲朋好友也行。他们也许会告诉对你可能有用的制度。人们很容易认为，利用制度的只是一部分可怜人。但其实像托儿所幼儿园也是一种福利制度，并不是购买什么特殊的服务。这样，大家就都在某种程度上享受税金的恩惠。要让他们形成善于利用社会福利制度的想法，把可以依靠的对象分散扩展到家庭之外。”
但是，即便是“家里蹲”终于去申请这不算多大的援助，也有些人在窗口沟通时进行得并不顺利。比如光被人说着“有什么事情请再来”，却没能收到有效的建议。
“有些人在窗口遭受嫌弃眼光导致失望灰心，自尊受伤。因此，有的时候真的是没法对他们说，请您尽管去窗口商量吧。有个词叫作‘受援力’，如果能够利用的援助只是这么一种状况，是无法培育受援力的。而且，在不愿意给别人添麻烦的背后，可能也有不希望别人麻烦自己的意思。在经济增长已经无法期待的当今社会，与他人发生关联与其说能带来利益，更有可能要注意风险。现在流行‘性价比’这个词。在算计自己的利益得失之中，你有没有过稍微亏损就感到十分痛苦的经历？从这个意义上讲，有必要精心策划一种来咨询便能得到明显‘好处’的援助。”
另一方面，川北认为对“家里蹲”家庭的援助形式也与以往有所变化。那么具体是什么呢？
“以前一直是以解决‘家里蹲’本人为目标来开展援助，如果和这一目标不一致，援助就难以被接受。特别是如果‘家里蹲’本人拒绝接受援助，那么就很难向前推进。而现在则是‘综合性援助’，即开展能满足包括其本人及家人在内广泛需求的援助。就如下图所示，其中就可能有‘家里蹲’本人及其家人各自与外界产生关联的信息。将其与他人共享，这是第一步。”
“其实也不需要什么特别‘援助’，如果那位‘家里蹲’喜欢围棋或将棋，就可以说‘有人正在找下棋对手，要不要来杀一局’。并不是要改变‘家里蹲’什么，而是像与普通邻居那样来往和照顾而已。也许有人对‘援助’和‘关怀’这样的词语有抵触，那也有不用这样的词汇可以做到的事情。我们不要把这些被社会抛下的人当作例外来对待，而是接受他们存在的现实，然后大家共同生活就好了。”
有调查结果显示，在日本，处于“家里蹲”状态的人超过了100万人，多为40岁以上的人群，相当于日本总人口的约1%。最近，还出现了“8050问题”——即80多岁的父母扶养50多岁的子女，他们孤立于社会之外，困苦交加。为什么会全家都孤立于社会之外呢？让我们听听社会学角是怎么说的吧。
https://t.cn/A6wC26ah
#日本[超话]# #家里蹲# #8050问题#
2019年5月神奈川县川崎市发生了这么一个事件：一位50多岁的男子持刀连续刺向正在等待校车的小学生及其家长，导致2人死亡，18人负伤。在那四天之后，东京都练马区又发生了这么一件事情：一位曾经担任过农林水产省事务次官的70多岁老父亲，杀死了跟自己生活在一起的40多岁儿子。据其供称，“一想到川崎发生的事件，就想着不能让儿子危害周围的人”。
“媒体报道说，川崎事件中行凶的男子和练马事件中被杀的儿子，都是‘家里蹲’。当然并不是说‘家里蹲’就会立马成为杀害无辜的犯罪分子。引人深思的是世人对这两个事件的反应——‘要自杀就自个儿去死’‘那个父亲也算是大义灭亲’。这其中蕴含这么一种价值观：自杀、家人互杀什么的都没什么，只要不给别人添麻烦就好了。以前，曾发生过家长对残疾孩子的未来感到悲观就把孩子给杀了的事件。那时出现了呼吁减刑的运动，认为那个家长太可怜了。但是，有些残疾人就提出异议说‘难道我们就合该被杀吗’。那么，练马事件中的那位儿子，也是真的合该被杀吗？”
日本社会中，“自我负责”这个词被频繁使用。而在“家里蹲”问题上，就变成了家庭单位的“自我负责”。这种想法是从哪里来的呢？
“过去的农业社会，孩子们在社区里成长，家庭是生产和经济活动的单位。到了经济高速增长期，工作的地方变成公司，家庭成为回归的地方。在社会学上，有观点认为家庭因此最终只保留了治愈安心和生养孩子的功能。而看护和医疗等功能则转移到家庭之外，人们在医院里迎接死亡，也不再在家中举办葬礼。慢慢地，家庭变成了私人场所，外人不再轻易进入。在这过程中，孩子养育的结果就成了评价一家人的基准。如果孩子没有教育好，就说明这家人做得不好。因此，当孩子在学校里遭受欺负或孩子因处理不好公司的人际关系而变成‘家里蹲’，家长就会认为是自己的耻辱，从而切断与外界的联系，深居简出避开他人的目光。”
“不管在哪个社会都会有人没有工作能力，自古至今总有一部分人流落在社会之外。但是，很少有针对这些人特别是其中的成人的援助机制。由于社会包容度低下，就容易使之自闭于家里。昭和时代，由于经济持续增长、终身雇佣、专职主妇等的支撑，即教育社会学家本田由纪命名的‘战后日本式循环模式’，人们在家庭、学校和工作之间不断循环流动，运作还算顺利。但到了平成时代，前述的经济增长、终身雇佣、专职主妇等支柱都不复存在。而且，围绕信息的竞争也经常性地会产生失意者。在某种意义上，这种社会性变化中，原本家人和社会的接点不够充分的问题就变得比较突出了。”
对接受低保补助有偏见
川北的这本书中，还介绍了家中有成人“家里蹲”大孩子的各种家庭实例。他们从不向外求助，问题拖延几十年，直到父母年事已高，才第一次跟外部社会沟通。这样的例子有很多。但是，“家里蹲”本人及其父母都不愿意轻易接受低保补助等援助。
“也有世俗压力大的原因，很多‘家里蹲’当事人自身也认同了对接受低保补助的偏见，认为‘变成那样就完蛋了’，想着自己可不能变成那样。自己内心的偏见变成了自缚手脚，无法向外界发出求助。但无法求救会导致状况更加糟糕，最后乃至陷入孤独死等严重的事态。所谓自立，并非完全不求助于他人，而应适度地依靠他人和制度。”
那么，“家里蹲”本人及其家人应该怎么思考，应该怎么接受社会援助才好呢？
“东京大学尖端科学技术研究中心的熊谷晋一郎，基于身患脑性小儿麻痹残疾的原因，长期从事小儿科学研究。他提出了‘分散依靠对象的自立’概念。不是只依靠家人，要把增加家人之外的依靠对象当作‘自立’来看待。但是，保护父母免受家庭内暴力的缓冲机制和为了应付一时生活困难的贷款制度也只是小范围存在，最终的生活保障算来算去也就只剩下一个低保补助了。有时也实在无处可以依靠，这是个大问题。”
川北先生提出了一个解决问题的建议。
“这其中，我们现在能做起来的也很简单，首先在家庭之外结识能够向其诉说自家情况的外人。是社会福利机构的人也好，亲朋好友也行。他们也许会告诉对你可能有用的制度。人们很容易认为，利用制度的只是一部分可怜人。但其实像托儿所幼儿园也是一种福利制度，并不是购买什么特殊的服务。这样，大家就都在某种程度上享受税金的恩惠。要让他们形成善于利用社会福利制度的想法，把可以依靠的对象分散扩展到家庭之外。”
但是，即便是“家里蹲”终于去申请这不算多大的援助，也有些人在窗口沟通时进行得并不顺利。比如光被人说着“有什么事情请再来”，却没能收到有效的建议。
“有些人在窗口遭受嫌弃眼光导致失望灰心，自尊受伤。因此，有的时候真的是没法对他们说，请您尽管去窗口商量吧。有个词叫作‘受援力’，如果能够利用的援助只是这么一种状况，是无法培育受援力的。而且，在不愿意给别人添麻烦的背后，可能也有不希望别人麻烦自己的意思。在经济增长已经无法期待的当今社会，与他人发生关联与其说能带来利益，更有可能要注意风险。现在流行‘性价比’这个词。在算计自己的利益得失之中，你有没有过稍微亏损就感到十分痛苦的经历？从这个意义上讲，有必要精心策划一种来咨询便能得到明显‘好处’的援助。”
另一方面，川北认为对“家里蹲”家庭的援助形式也与以往有所变化。那么具体是什么呢？
“以前一直是以解决‘家里蹲’本人为目标来开展援助，如果和这一目标不一致，援助就难以被接受。特别是如果‘家里蹲’本人拒绝接受援助，那么就很难向前推进。而现在则是‘综合性援助’，即开展能满足包括其本人及家人在内广泛需求的援助。就如下图所示，其中就可能有‘家里蹲’本人及其家人各自与外界产生关联的信息。将其与他人共享，这是第一步。”
“其实也不需要什么特别‘援助’，如果那位‘家里蹲’喜欢围棋或将棋，就可以说‘有人正在找下棋对手，要不要来杀一局’。并不是要改变‘家里蹲’什么，而是像与普通邻居那样来往和照顾而已。也许有人对‘援助’和‘关怀’这样的词语有抵触，那也有不用这样的词汇可以做到的事情。我们不要把这些被社会抛下的人当作例外来对待，而是接受他们存在的现实，然后大家共同生活就好了。”
科普 | 宫颈癌疫苗“那点事”
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，
在发展中国家其发病率
居妇科恶性肿瘤之首。
根据国际癌症研究署估计，
2018年全世界约57万例宫颈癌新发病例，
死亡病例达31万例。
其中，85％的发病和死亡病例
发生在发展中国家。
2008年，德国科学家Harald zur Hausen博士发现HPV是导致宫颈癌的病因而获得了诺贝尔生理学／医学奖。目前已经明确HPV持续感染是引起宫颈癌的必要因素口，HPV-16，-18亚型是最常见的HPV致癌亚型，全世界约75％宫颈癌是由这2种HPV亚型引起，而这2种亚型导致的宫颈癌在中国妇女的宫颈癌中占85％。90％发生HPV感染的妇女可自然清除，少部分发生持续感染，进而进展为可检出的宫颈癌前病变，此过程通常需要数十年。
基于这些研究成果，科学家研制出可有效预防宫颈癌的 HPV预防性疫苗和多种宫颈癌筛查技术。
宫颈癌也将由此成为人类第一个通过注射疫苗、筛查和早诊断、早治疗等综合预防措施以致消除的恶性肿瘤。
全球第一个肿瘤疫苗——宫颈癌疫苗已经诞生，自它诞生以来就备受关注，
但它究竟是否有效？
三种价型疫苗有什么区别？
什么时候接种效果最佳？
注射了疫苗是否可以一劳永逸？
孕妇可以接种吗？
接种时又有哪些注意事项？
下面让我们一起详细了解一下吧！
什么是宫颈癌疫苗？
宫颈癌疫苗，也叫HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的，这个疫苗通过预防HPV病毒感染，从而有效预防了宫颈癌的发病，可以预防人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚形变异。
研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，例如阴茎癌，喉癌，肺癌，肛门癌等。HPV的主要途径是性或者是皮肤与皮肤接触传播。
总的来说，宫颈癌疫苗是可以有效预防治疗宫颈癌的注射型疫苗，它的功能主要在于通过抑制HPV来达到防止效果。目前宫颈癌疫苗可以分为二价、四价和九价三种。三种价型疫苗均已完全上市，已经在使用。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗已非常成熟。
三种价型疫苗有什么区别？
二价宫颈癌疫苗是本着“首恶必办”的宗旨，针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器，HPV16 和 HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额，因此，针对它们就等于打蛇打在七寸的位置上，可以给宫颈癌以致命一击。换言之，接种了二价宫颈癌疫苗，女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。
四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。为什么要增加低危型的HPV亚型？低危型的HPV会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，同样也对人体健康造成损害。也就是说，四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的性病皮肤病，预防作用更加广泛。
至于九价宫颈癌疫苗，更是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。
可以说，对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。
什么时候接种HPV疫苗最合适？
国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。而最适宜接种年龄为10-14岁。
目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
有过性生活的女性还能接种吗？
即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。HPV疫苗对已经有性生活的女性也是有保护作用的。
男性是否可以接种该疫苗？
其实HPV疫苗并不是女性专享的，男性生殖器疣也是HPV引发的性病，接种9价疫苗可以起到预防作用。但是考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗，也没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用。
感染过HPV还需要接种疫苗吗？
如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？
HPV就像流感一样，可以反复感染，据相关文献报道，HPV在普通人群中感染非常普遍，感染率为20%-46%，甚至有报道显示，高达75％的女性一生中会感染HPV。
所以一般来说接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果因感染高危型HPV导致了宫颈病变则另当别论，建议还是等到治疗转阴后再接种更好。
从理论上说，人体自然感染HPV后，人体产生的免疫力主要是细胞免疫，会在宫颈局部起作用，产生抗体的水平很低，对于下次的HPV感染无法起到很好的抵御作用。而HPV疫苗是通过肌肉注射，会在人体内引发强烈的免疫反应，产生抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。此外，韩国医疗研究机构在2012年发布了一份报告，指出HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。
这说明无论是否感染过HPV，接种疫苗都是有预防效果的。
HPV疫苗能否达到终身免疫的效果？
有研究表明，在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。还有国外的研究显示，接种后的有效期可达到10年。有数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。
所以目前可以得出的结论是，接种后保护能力至少能维持10年，理论上可以达到50年，但还需要通过时间来检验。
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。
从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（早期发现），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为有了第一道防线就把其它防线给撤了。因此，即使接种了HPV疫苗，已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。
接种HPV疫苗的禁忌症是什么？
对疫苗内所含任何成分严重过敏是接种疫苗的绝对禁忌症，其他一些情况应谨慎或推迟接种，包括：
1、患有急性严重发热疾病的患者应推迟接种；
2、血小板减少症患者或者凝血功能紊乱患者谨慎接种；
3、妊娠期间应避免接种，若女性已经或准备怀孕，应推迟接种，待哺乳期结束再接种。
接种HPV疫苗后会有不良反应吗？
接种HPV疫苗的不良反应因人而异。较常见的不良反应有：疲乏、肌痛、头痛、发热、注射部位疼痛、红肿、肿胀等。国内目前尚无接种后出现严重不良反应的报告，不过，接种者仍应根据自身情况谨慎对待，完成接种后应该至少观察半小时再离开医院。
最后，个人要接种最好根据自身情况进行，不要盲目的接种。要补充的是，所有疾病的预防，都不能单靠疫苗，日常的预防措施也是必不可少的。
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，
在发展中国家其发病率
居妇科恶性肿瘤之首。
根据国际癌症研究署估计，
2018年全世界约57万例宫颈癌新发病例，
死亡病例达31万例。
其中，85％的发病和死亡病例
发生在发展中国家。
2008年，德国科学家Harald zur Hausen博士发现HPV是导致宫颈癌的病因而获得了诺贝尔生理学／医学奖。目前已经明确HPV持续感染是引起宫颈癌的必要因素口，HPV-16，-18亚型是最常见的HPV致癌亚型，全世界约75％宫颈癌是由这2种HPV亚型引起，而这2种亚型导致的宫颈癌在中国妇女的宫颈癌中占85％。90％发生HPV感染的妇女可自然清除，少部分发生持续感染，进而进展为可检出的宫颈癌前病变，此过程通常需要数十年。
基于这些研究成果，科学家研制出可有效预防宫颈癌的 HPV预防性疫苗和多种宫颈癌筛查技术。
宫颈癌也将由此成为人类第一个通过注射疫苗、筛查和早诊断、早治疗等综合预防措施以致消除的恶性肿瘤。
全球第一个肿瘤疫苗——宫颈癌疫苗已经诞生，自它诞生以来就备受关注，
但它究竟是否有效？
三种价型疫苗有什么区别？
什么时候接种效果最佳？
注射了疫苗是否可以一劳永逸？
孕妇可以接种吗？
接种时又有哪些注意事项？
下面让我们一起详细了解一下吧！
什么是宫颈癌疫苗？
宫颈癌疫苗，也叫HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的，这个疫苗通过预防HPV病毒感染，从而有效预防了宫颈癌的发病，可以预防人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚形变异。
研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，例如阴茎癌，喉癌，肺癌，肛门癌等。HPV的主要途径是性或者是皮肤与皮肤接触传播。
总的来说，宫颈癌疫苗是可以有效预防治疗宫颈癌的注射型疫苗，它的功能主要在于通过抑制HPV来达到防止效果。目前宫颈癌疫苗可以分为二价、四价和九价三种。三种价型疫苗均已完全上市，已经在使用。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗已非常成熟。
三种价型疫苗有什么区别？
二价宫颈癌疫苗是本着“首恶必办”的宗旨，针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器，HPV16 和 HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额，因此，针对它们就等于打蛇打在七寸的位置上，可以给宫颈癌以致命一击。换言之，接种了二价宫颈癌疫苗，女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。
四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。为什么要增加低危型的HPV亚型？低危型的HPV会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，同样也对人体健康造成损害。也就是说，四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的性病皮肤病，预防作用更加广泛。
至于九价宫颈癌疫苗，更是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。
可以说，对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。
什么时候接种HPV疫苗最合适？
国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。而最适宜接种年龄为10-14岁。
目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
有过性生活的女性还能接种吗？
即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。HPV疫苗对已经有性生活的女性也是有保护作用的。
男性是否可以接种该疫苗？
其实HPV疫苗并不是女性专享的，男性生殖器疣也是HPV引发的性病，接种9价疫苗可以起到预防作用。但是考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗，也没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用。
感染过HPV还需要接种疫苗吗？
如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？
HPV就像流感一样，可以反复感染，据相关文献报道，HPV在普通人群中感染非常普遍，感染率为20%-46%，甚至有报道显示，高达75％的女性一生中会感染HPV。
所以一般来说接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果因感染高危型HPV导致了宫颈病变则另当别论，建议还是等到治疗转阴后再接种更好。
从理论上说，人体自然感染HPV后，人体产生的免疫力主要是细胞免疫，会在宫颈局部起作用，产生抗体的水平很低，对于下次的HPV感染无法起到很好的抵御作用。而HPV疫苗是通过肌肉注射，会在人体内引发强烈的免疫反应，产生抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。此外，韩国医疗研究机构在2012年发布了一份报告，指出HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。
这说明无论是否感染过HPV，接种疫苗都是有预防效果的。
HPV疫苗能否达到终身免疫的效果？
有研究表明，在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。还有国外的研究显示，接种后的有效期可达到10年。有数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。
所以目前可以得出的结论是，接种后保护能力至少能维持10年，理论上可以达到50年，但还需要通过时间来检验。
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。
从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（早期发现），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为有了第一道防线就把其它防线给撤了。因此，即使接种了HPV疫苗，已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。
接种HPV疫苗的禁忌症是什么？
对疫苗内所含任何成分严重过敏是接种疫苗的绝对禁忌症，其他一些情况应谨慎或推迟接种，包括：
1、患有急性严重发热疾病的患者应推迟接种；
2、血小板减少症患者或者凝血功能紊乱患者谨慎接种；
3、妊娠期间应避免接种，若女性已经或准备怀孕，应推迟接种，待哺乳期结束再接种。
接种HPV疫苗后会有不良反应吗？
接种HPV疫苗的不良反应因人而异。较常见的不良反应有：疲乏、肌痛、头痛、发热、注射部位疼痛、红肿、肿胀等。国内目前尚无接种后出现严重不良反应的报告，不过，接种者仍应根据自身情况谨慎对待，完成接种后应该至少观察半小时再离开医院。
最后，个人要接种最好根据自身情况进行，不要盲目的接种。要补充的是，所有疾病的预防，都不能单靠疫苗，日常的预防措施也是必不可少的。
2020.3.20.读经祷告 二人成为一体
【创2:24】 因此，人要离开父母与妻子连合，二人成为一体。
1、分享
婚姻是神圣的，是出自神的，是神制定的夫妻彼此相伴终身的约定。因此，马可福音10章9节说：“所以神配合的，人不可分开。”
神将婚姻赐给亚当和夏娃，他们是天造地设的一对，婚姻不是社会经济、文化的产物，而是神所设立的，当中有三个基本意义：（1）人要离开父母，并且公开自己与配偶的合法关系；（2）男女双方要爱对方胜于一切，负起责任，使对方幸福快乐；（3）二人藉亲密的性关系结为一体，这种关系是婚姻所独有的。
神从男人身上取肋骨，合上其肉而造成女人，表明婚姻内男女之亲密的关系，以及彼此间爱情的笃定坚固甚至过于对父母的亲情。上帝赐予这种爱情，也有其目的，就是要他们连成一体而衍生儿女，使人类能绵延不绝，生生不息。
男女成婚后，夫妇之间的关系就逾越了父母与子女之间的关系。“离开父母”不是和父母脱离关系，更不是不赡养父母了，而是指人与父母的关系无论多么亲，都不是一体的关系，夫妻结婚之前最亲的血缘关系是父母，结婚之后又进入了一种新的人际关系，即一体关系。夫妻之间应当以对方为情感和责任的首要对象，他们彼此的相爱不是要取代对父母的爱，是要超过他们对父母的爱，彼此欣赏优点也彼此接纳缺点，把对方身上的缺点看作是自己身上的缺点来对待。
男女爱情的坚强，不是父母与子女间的爱所能比得上的，正如雅歌所说的，“爱情如死之坚强”，“爱情，众水不能息灭，大水也不能淹没”（歌8:7）。
2、应用
神从起初就设定了婚姻和家庭，以此作为人类社会中至关重要的基本制度。神对婚姻的旨意乃是一个男人和一个女人结合成为“一体”(即在肉体和灵里完全的联合)，方能一同承受生命之恩(彼前3:7)。从神对婚姻的指示中我们看到，神绝对不允许奸淫、多配偶制、同性恋、污秽败坏以及不合圣经教导的离婚现象发生(可10:7~ 9；太19:9)。
在罪恶进入世界之先，神已经设立了婚姻，婚姻制度是神原来计划的一部分，所以是神圣的、圣洁的，夫妻是为着彼此相配相助(创2:18、20)，夫妻既是神所配合的，人不可分开(太19;6)。男女结合是人类所能体验的、最亲密的关系，比父母与儿女间的关系还要亲密。婚姻若缺少灵性上、感情上、理智上的结合，肉体上的亲密关系往往也会受到破坏。
从婚姻关系中，我们也可以看到在信仰层面上的关系，圣经中教会被比作耶稣的新妇而联于一体。同样，如果信徒的属灵生命不联于基督，就不能亲近神，无法向神陈明内心的隐秘，我们与祂的交通就会断绝了。
3、祷告
天父啊，你在你的选民中有美好的计划，你创造万物，使他们管理一切，享受你的同在。父神啊今天你对我们的家庭婚姻也有特别的计划，你愿意我们都能顺服你的旨意，荣耀你的圣名。主啊，愿我们的夫妻关系在基督里合为一体，能够彰显你的荣耀。
主啊，感谢你用真理的话语教导我们，让我们明白你的心意，求你赐给我们合一的心，夫妻之间骨肉相连，命运与共，彼此同心。“二人若不同心，岂能同行呢？”（摩3：3）求你让忠心爱你的人在主里面有美好的姻缘，夫妻二人一同连于我主耶稣基督，求你亲自来牧养我们的婚姻家庭，让主内的夫妇从家庭做起，家庭成员都能成为你所使用合意的器皿，愿我们家庭能成为养育敬虔爱主后裔的场所，成为你美好荣耀的见证。天父，求你保守你的子民靠主耶稣基督的宝血和你所赐下的话语站立得稳，不至于跌倒。求你保守我们的婚姻的基础扎根在主耶稣基督永恒的磐石上不至动摇，你就来引导我们的婚姻家庭走在你所预备的道路上。
主啊，生命的结合多奇妙，夫妻二人是骨肉相连，命运与共的一个整体，在这个整体中二颗心紧紧的碰在一起，从陌生、没有任何关系，到关系密切，且成为一体，这就是神创立的婚姻关系。圣经说：只是那人没有遇见配偶帮助他（创2:20），上帝在这样的情况下设立婚姻，创造了夏娃，目的是去帮助亚当。所以，夫妻二人的一体首先是相互的帮助。“两个人总比一个人好，因为二人劳碌同得美好的果效。若是跌倒，这人可以扶起他的同伴；若是孤身跌倒，没有别人扶起他来，这人就有祸了！再者，二人同睡，就都暖和；一人独睡，怎能暖和呢？有人攻胜孤身一人，若有二人便能敌挡他；三股合成的绳子不容易折断。”（传4:9~12）求你赐给我们彼此相爱的心，并且能够行动起来，在生活、工作中相互帮助。因为经上告诉我们说：“我们相爱，不要只在言语和舌头上，总要在行为和诚实上。”（约壹3:18）
主啊，让我们不断的在生活中过爱的生活，让我们更加真实的认识主耶稣的爱是何等长阔高深，让我们明白“婚姻，人人都当尊重”（来13:4），求你将“众水不能息灭，大水也不能淹没”的爱情（歌8:7），浇灌在我们的夫妻关系里面，使我们看重爱情胜于所有的财宝。“为这个缘故，人要离开父母，与妻子连合，二人成为一体。这是极大的奥秘，但我是指着基督和教会说的。然而你们各人都当爱妻子，如同爱自己一样。妻子也当敬重她的丈夫。(弗5：31~33)主啊，夫妻二人因爱走到一起，生活上相互关心，事业上相互帮助、彼此搀扶，过最亲密的，赤露敞开的生活，一起走到生命的终点，这是一幅多么美好的画卷，让我们带着主耶稣基督的爱彼此相爱在主的里面。
祷告奉主耶稣基督的名。
阿们！ https://t.cn/Rve8Cqs
【创2:24】 因此，人要离开父母与妻子连合，二人成为一体。
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婚姻是神圣的，是出自神的，是神制定的夫妻彼此相伴终身的约定。因此，马可福音10章9节说：“所以神配合的，人不可分开。”
神将婚姻赐给亚当和夏娃，他们是天造地设的一对，婚姻不是社会经济、文化的产物，而是神所设立的，当中有三个基本意义：（1）人要离开父母，并且公开自己与配偶的合法关系；（2）男女双方要爱对方胜于一切，负起责任，使对方幸福快乐；（3）二人藉亲密的性关系结为一体，这种关系是婚姻所独有的。
神从男人身上取肋骨，合上其肉而造成女人，表明婚姻内男女之亲密的关系，以及彼此间爱情的笃定坚固甚至过于对父母的亲情。上帝赐予这种爱情，也有其目的，就是要他们连成一体而衍生儿女，使人类能绵延不绝，生生不息。
男女成婚后，夫妇之间的关系就逾越了父母与子女之间的关系。“离开父母”不是和父母脱离关系，更不是不赡养父母了，而是指人与父母的关系无论多么亲，都不是一体的关系，夫妻结婚之前最亲的血缘关系是父母，结婚之后又进入了一种新的人际关系，即一体关系。夫妻之间应当以对方为情感和责任的首要对象，他们彼此的相爱不是要取代对父母的爱，是要超过他们对父母的爱，彼此欣赏优点也彼此接纳缺点，把对方身上的缺点看作是自己身上的缺点来对待。
男女爱情的坚强，不是父母与子女间的爱所能比得上的，正如雅歌所说的，“爱情如死之坚强”，“爱情，众水不能息灭，大水也不能淹没”（歌8:7）。
2、应用
神从起初就设定了婚姻和家庭，以此作为人类社会中至关重要的基本制度。神对婚姻的旨意乃是一个男人和一个女人结合成为“一体”(即在肉体和灵里完全的联合)，方能一同承受生命之恩(彼前3:7)。从神对婚姻的指示中我们看到，神绝对不允许奸淫、多配偶制、同性恋、污秽败坏以及不合圣经教导的离婚现象发生(可10:7~ 9；太19:9)。
在罪恶进入世界之先，神已经设立了婚姻，婚姻制度是神原来计划的一部分，所以是神圣的、圣洁的，夫妻是为着彼此相配相助(创2:18、20)，夫妻既是神所配合的，人不可分开(太19;6)。男女结合是人类所能体验的、最亲密的关系，比父母与儿女间的关系还要亲密。婚姻若缺少灵性上、感情上、理智上的结合，肉体上的亲密关系往往也会受到破坏。
从婚姻关系中，我们也可以看到在信仰层面上的关系，圣经中教会被比作耶稣的新妇而联于一体。同样，如果信徒的属灵生命不联于基督，就不能亲近神，无法向神陈明内心的隐秘，我们与祂的交通就会断绝了。
3、祷告
天父啊，你在你的选民中有美好的计划，你创造万物，使他们管理一切，享受你的同在。父神啊今天你对我们的家庭婚姻也有特别的计划，你愿意我们都能顺服你的旨意，荣耀你的圣名。主啊，愿我们的夫妻关系在基督里合为一体，能够彰显你的荣耀。
主啊，感谢你用真理的话语教导我们，让我们明白你的心意，求你赐给我们合一的心，夫妻之间骨肉相连，命运与共，彼此同心。“二人若不同心，岂能同行呢？”（摩3：3）求你让忠心爱你的人在主里面有美好的姻缘，夫妻二人一同连于我主耶稣基督，求你亲自来牧养我们的婚姻家庭，让主内的夫妇从家庭做起，家庭成员都能成为你所使用合意的器皿，愿我们家庭能成为养育敬虔爱主后裔的场所，成为你美好荣耀的见证。天父，求你保守你的子民靠主耶稣基督的宝血和你所赐下的话语站立得稳，不至于跌倒。求你保守我们的婚姻的基础扎根在主耶稣基督永恒的磐石上不至动摇，你就来引导我们的婚姻家庭走在你所预备的道路上。
主啊，生命的结合多奇妙，夫妻二人是骨肉相连，命运与共的一个整体，在这个整体中二颗心紧紧的碰在一起，从陌生、没有任何关系，到关系密切，且成为一体，这就是神创立的婚姻关系。圣经说：只是那人没有遇见配偶帮助他（创2:20），上帝在这样的情况下设立婚姻，创造了夏娃，目的是去帮助亚当。所以，夫妻二人的一体首先是相互的帮助。“两个人总比一个人好，因为二人劳碌同得美好的果效。若是跌倒，这人可以扶起他的同伴；若是孤身跌倒，没有别人扶起他来，这人就有祸了！再者，二人同睡，就都暖和；一人独睡，怎能暖和呢？有人攻胜孤身一人，若有二人便能敌挡他；三股合成的绳子不容易折断。”（传4:9~12）求你赐给我们彼此相爱的心，并且能够行动起来，在生活、工作中相互帮助。因为经上告诉我们说：“我们相爱，不要只在言语和舌头上，总要在行为和诚实上。”（约壹3:18）
主啊，让我们不断的在生活中过爱的生活，让我们更加真实的认识主耶稣的爱是何等长阔高深，让我们明白“婚姻，人人都当尊重”（来13:4），求你将“众水不能息灭，大水也不能淹没”的爱情（歌8:7），浇灌在我们的夫妻关系里面，使我们看重爱情胜于所有的财宝。“为这个缘故，人要离开父母，与妻子连合，二人成为一体。这是极大的奥秘，但我是指着基督和教会说的。然而你们各人都当爱妻子，如同爱自己一样。妻子也当敬重她的丈夫。(弗5：31~33)主啊，夫妻二人因爱走到一起，生活上相互关心，事业上相互帮助、彼此搀扶，过最亲密的，赤露敞开的生活，一起走到生命的终点，这是一幅多么美好的画卷，让我们带着主耶稣基督的爱彼此相爱在主的里面。
祷告奉主耶稣基督的名。
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