【颜德馨：久病怪病必有瘀、疑难病证从瘀论治】
疑难病证从瘀论治
疑难病证大多表现为寒热错杂，虚实并见，邪正混乱，而其病机则均涉及气血。我根据疑难病证之病程缠绵、病因复杂、症状怪异多变的特点，曾提出“久病必有瘀，怪病必有瘀”之论点，认为疑难病证中，瘀血为病尤为多见，无论外感六淫之邪，内伤七情之气，初病气结在经，久病血伤入络，导致气滞血瘀，故瘀血一证，久病多于新病，疑难病多于常见病。
久发、频发之病从瘀。病时轻时重，时发时止，年久不愈的沉疴、顽症、痼疾等疑难病当从瘀论治。初病在气，久病入络是病变发展的规律，疑难病缠绵不去，反复发作，导致体内气血流行受阻，脉络中必有瘀凝。清代医家傅山指出：“久病不用活血化瘀，何除年深坚固之沉疾，破日久闭结之瘀滞？”信然!
奇症怪病从瘀。奇症怪病之证无定候，无病位，忽痛忽痒，时上时下，幻听幻视，或有不可名状之苦，其因不可究，既无色诊可查，又无脉症可辨，皆从瘀论治。多因六淫七情，引起气机逆乱，气血乖违；或因失治、误治，病久影响生化之源而致血瘀；或因胎孕产后、外伤等原因所致瘀血停滞，气机失宣，郁滞脉络，着而不去，最终形成难治之证。
久虚羸瘦从瘀。五劳七伤，消耗气血引起极度消瘦虚弱的慢性病，谓之久虚羸瘦，表现为肌肉消瘦，饮食减少，面色黄白，心悸神疲，四肢乏力，或寒或热，或肌肤甲错，面色黧黑。久虚羸瘦，正气不足，推血无力，体内必有瘀血内潜，可从瘀论治。久积从瘀。积久而不去，多由瘀血内结所致。不论寒积、水积、气积、痰积、湿积，积久则碍气阻血，气血不行，瘀从中生，久积为瘀，久瘀必结，久而为肿为瘤，故久积不愈当从瘀论治。
常法论治不效者从瘀。一些慢性病，或反复发作的疑难病如心脑血管病、慢性肝炎、慢性肾炎、脉管炎、硬皮病及增生性疾病等，视虚补之，视热寒之，视寒热之，或攻补兼施，或寒热并用，常法论治百药不效者，当从瘀论治。这类病证多由气血乖违，机体功能紊乱，以致寒热夹杂，虚实互见，故而攻之无效，补之无益，唯有疏其血气、令气血条达，方能奏效。2疑难病证的瘀血表现
疑难病证范围广泛，症状怪异多变，而在这些怪异多变的症状中，很多是瘀血证的表现。我在长期诊治疑难病证的实践中，对其瘀血表现进行了归纳。
（1）症状
①一般症状发热：瘀血证的发热，可有全身发热和局部发热两类。全身发热表现为持续高热不退，或高热伴出血、狂躁，或高热伴局部疼痛，或低热绵绵，或往来寒热，或午后潮热，或周期性发热。局部发热表现为局部红肿疼痛，局部肌肤灼热，或自觉心胸、脘胁、少腹、阴器、咽喉部位发热，但全身又无发热症状。
疼痛：疼痛部位固定不移，痛有定处，拒按，按之痛甚，其痛如绞，或似针刺，痛难立消，缠绵迁延。
出血：吐血、咯血、尿血、便血、崩漏、鼻衄、齿衄、肌衄等，或外伤跌仆致局部出血。其出血特点是量多，出血难止；或反复间断不已，血色暗红；或鲜红，多夹血块；或出血时伴发热、疼痛；或烦躁，或口渴不欲饮等。
胀满：头目、胸胁、脘腹、腰背以及肢体局部胀满，其特点是胀满持久不减，且日益加重。
瘙痒：肌肤瘙痒，或皮里膜外如虫蚁爬行，抓之不及，阵阵而作。
麻木：肢体麻木不仁，或麻如触电，甚则失于感觉，不知寒温。
板滞：肢体牵掣板滞，活动不利，或关节不得屈伸，或颈项不耐转侧，或俯仰不便，或举握受限。
口干：口干而漱水不欲咽。
多梦：少寐多梦，其梦多惊恐险恶，或梦从高处坠落，或梦窒息欲死，或梦腾云飘逸，或被恶梦惊醒。
健忘：心烦失寐，怔忡健忘，或焦虑不安，思绪紊乱，甚则妄言、妄听、妄见。
②各系统症状心系：心悸怔忡，心痛，神志错乱，癫狂。
肝胆系：寡欢抑郁，多疑多虑，易烦易躁，黄疸日久不退，易怒易暴，喜怒无常。
脾胃系：脘腹疼痛、胀满、灼热，干呕频频，噎膈反胃，不得食，便秘与泄泻交替而作。
肺系：久咳，久喘，久哮，咽燥，梅核气日久不解，咳痰粉红，甚则咳血、咯血。
肾系：少腹胀满拘急，肢体浮肿不退，尿浊、尿血、尿时涩痛、尿时中断、少尿。
（2）体征
毛发：毛发枯萎，干燥，或色泛黄，易折断，易脱落，或毛发中空，或发梢开叉。
面部：颜面部色黑或暗，印堂黧黑，或面部可见暗红色或褐色斑块，或紫色小痣，或面色青紫、暗红。眼圈色暗或黑，暗而少泽。颧部潮红，或暗红。可见红丝赤缕，鼻红起疱，如酒渣鼻。唇色青紫或暗红。颏下色暗。
眼：巩膜瘀浊，或见瘀丝、瘀点、瘀斑或黄染。
舌：舌质紫暗、暗红，或舌有瘀点、瘀斑、血瘤。舌体强直，舌边有紫暗色齿痕，舌下筋脉紫暗，曲张充盈。
颈部：颈部青筋怒张、充盈，瘿瘤肿块，痰核瘰疬，红丝赤缕，蟹爪血丝。
胸部：皮色暗红，或见红丝，胸部膨满。
腹部：腹大如鼓，脐眼突出，青筋暴露，可扪及癥积、痞块，按之疼痛。少腹压之疼痛拘急，或按之板硬。
腰背部：脊柱椎骨肥大、外突，压之疼痛。
四肢：指趾末端杵状增大，爪甲青紫，下肢浮肿，或局部指趾苍白，按之冰凉，或局部指趾端色黑剧痛。
皮肤：皮肤板滞而硬，触之无弹性，或肌肤甲错、干燥、瘙痒，或皮下瘀斑、瘀点，或皮下青紫怒暴，或见肿块、痰核，或见黑痣、紫斑。
（3）病史
久病史：久治不愈的慢性病或顽固疾病，多有瘀血。
手术史：术后血离经脉，久而成瘀，如肠粘连、瘢痕疙瘩等。
月经史：痛经，闭经，月经愆期，经行量少，经色暗而有块。
生育史：男子不育，女子不孕，产后恶露不净，产后崩漏，产后毛发脱落，月经早绝。
生活史：素嗜酒烟，或恣食甘肥，或善悲易怒，或受惊吓，或接触疫水、戾气。
外伤史：外伤后多有瘀血作祟。
其他：有癫痫病、精神病、更年期综合征等病史者均有瘀血。
（4）实验室检查
血液流变学检查：全血黏度、血浆黏度增高，红细胞电泳时间延长，血沉方程K值增大，血球压积增高，纤维蛋白原含量增加，均提示瘀血证。
甲皱微循环检查：异形管襻增加，襻顶瘀血，流速减慢，游态异常及微血管周围渗出、出血。
心血管功能与血动力学检查：血流量降低，心前区高频阻抗有PEF延长、LVE缩短。
心电图及心动超声检查：心肌缺血劳损，心室肥厚，心脏增大，瓣膜病变。
超声波、同位素脏器扫描：肝脾肿大，肾盂积水，腔内肿块。
放射线检查：肺部炎症、肿块，内脏肿块、溃疡、息肉、憩室。
脑血流图、脑电图检查：脑动脉硬化、癫痫等。
CT及血管造影：颅内、脏器等有栓塞、血肿、肿块。
血液生化检查：高血脂、乳糜血清、高胆红质等。
血常规检查：红细胞、白细胞、血小板增多。其他，血液中找到红斑狼疮细胞，类风湿因子阳性，血沉增快，抗“O”、黏蛋白增高。
以上从症状、体征、病史、实验室检查四个方面归纳疑难病证的瘀血表现，临床凡具有两方面四项依据以上者，即可诊断为瘀血证。
疑难病证从瘀论治
疑难病证大多表现为寒热错杂，虚实并见，邪正混乱，而其病机则均涉及气血。我根据疑难病证之病程缠绵、病因复杂、症状怪异多变的特点，曾提出“久病必有瘀，怪病必有瘀”之论点，认为疑难病证中，瘀血为病尤为多见，无论外感六淫之邪，内伤七情之气，初病气结在经，久病血伤入络，导致气滞血瘀，故瘀血一证，久病多于新病，疑难病多于常见病。
久发、频发之病从瘀。病时轻时重，时发时止，年久不愈的沉疴、顽症、痼疾等疑难病当从瘀论治。初病在气，久病入络是病变发展的规律，疑难病缠绵不去，反复发作，导致体内气血流行受阻，脉络中必有瘀凝。清代医家傅山指出：“久病不用活血化瘀，何除年深坚固之沉疾，破日久闭结之瘀滞？”信然!
奇症怪病从瘀。奇症怪病之证无定候，无病位，忽痛忽痒，时上时下，幻听幻视，或有不可名状之苦，其因不可究，既无色诊可查，又无脉症可辨，皆从瘀论治。多因六淫七情，引起气机逆乱，气血乖违；或因失治、误治，病久影响生化之源而致血瘀；或因胎孕产后、外伤等原因所致瘀血停滞，气机失宣，郁滞脉络，着而不去，最终形成难治之证。
久虚羸瘦从瘀。五劳七伤，消耗气血引起极度消瘦虚弱的慢性病，谓之久虚羸瘦，表现为肌肉消瘦，饮食减少，面色黄白，心悸神疲，四肢乏力，或寒或热，或肌肤甲错，面色黧黑。久虚羸瘦，正气不足，推血无力，体内必有瘀血内潜，可从瘀论治。久积从瘀。积久而不去，多由瘀血内结所致。不论寒积、水积、气积、痰积、湿积，积久则碍气阻血，气血不行，瘀从中生，久积为瘀，久瘀必结，久而为肿为瘤，故久积不愈当从瘀论治。
常法论治不效者从瘀。一些慢性病，或反复发作的疑难病如心脑血管病、慢性肝炎、慢性肾炎、脉管炎、硬皮病及增生性疾病等，视虚补之，视热寒之，视寒热之，或攻补兼施，或寒热并用，常法论治百药不效者，当从瘀论治。这类病证多由气血乖违，机体功能紊乱，以致寒热夹杂，虚实互见，故而攻之无效，补之无益，唯有疏其血气、令气血条达，方能奏效。2疑难病证的瘀血表现
疑难病证范围广泛，症状怪异多变，而在这些怪异多变的症状中，很多是瘀血证的表现。我在长期诊治疑难病证的实践中，对其瘀血表现进行了归纳。
（1）症状
①一般症状发热：瘀血证的发热，可有全身发热和局部发热两类。全身发热表现为持续高热不退，或高热伴出血、狂躁，或高热伴局部疼痛，或低热绵绵，或往来寒热，或午后潮热，或周期性发热。局部发热表现为局部红肿疼痛，局部肌肤灼热，或自觉心胸、脘胁、少腹、阴器、咽喉部位发热，但全身又无发热症状。
疼痛：疼痛部位固定不移，痛有定处，拒按，按之痛甚，其痛如绞，或似针刺，痛难立消，缠绵迁延。
出血：吐血、咯血、尿血、便血、崩漏、鼻衄、齿衄、肌衄等，或外伤跌仆致局部出血。其出血特点是量多，出血难止；或反复间断不已，血色暗红；或鲜红，多夹血块；或出血时伴发热、疼痛；或烦躁，或口渴不欲饮等。
胀满：头目、胸胁、脘腹、腰背以及肢体局部胀满，其特点是胀满持久不减，且日益加重。
瘙痒：肌肤瘙痒，或皮里膜外如虫蚁爬行，抓之不及，阵阵而作。
麻木：肢体麻木不仁，或麻如触电，甚则失于感觉，不知寒温。
板滞：肢体牵掣板滞，活动不利，或关节不得屈伸，或颈项不耐转侧，或俯仰不便，或举握受限。
口干：口干而漱水不欲咽。
多梦：少寐多梦，其梦多惊恐险恶，或梦从高处坠落，或梦窒息欲死，或梦腾云飘逸，或被恶梦惊醒。
健忘：心烦失寐，怔忡健忘，或焦虑不安，思绪紊乱，甚则妄言、妄听、妄见。
②各系统症状心系：心悸怔忡，心痛，神志错乱，癫狂。
肝胆系：寡欢抑郁，多疑多虑，易烦易躁，黄疸日久不退，易怒易暴，喜怒无常。
脾胃系：脘腹疼痛、胀满、灼热，干呕频频，噎膈反胃，不得食，便秘与泄泻交替而作。
肺系：久咳，久喘，久哮，咽燥，梅核气日久不解，咳痰粉红，甚则咳血、咯血。
肾系：少腹胀满拘急，肢体浮肿不退，尿浊、尿血、尿时涩痛、尿时中断、少尿。
（2）体征
毛发：毛发枯萎，干燥，或色泛黄，易折断，易脱落，或毛发中空，或发梢开叉。
面部：颜面部色黑或暗，印堂黧黑，或面部可见暗红色或褐色斑块，或紫色小痣，或面色青紫、暗红。眼圈色暗或黑，暗而少泽。颧部潮红，或暗红。可见红丝赤缕，鼻红起疱，如酒渣鼻。唇色青紫或暗红。颏下色暗。
眼：巩膜瘀浊，或见瘀丝、瘀点、瘀斑或黄染。
舌：舌质紫暗、暗红，或舌有瘀点、瘀斑、血瘤。舌体强直，舌边有紫暗色齿痕，舌下筋脉紫暗，曲张充盈。
颈部：颈部青筋怒张、充盈，瘿瘤肿块，痰核瘰疬，红丝赤缕，蟹爪血丝。
胸部：皮色暗红，或见红丝，胸部膨满。
腹部：腹大如鼓，脐眼突出，青筋暴露，可扪及癥积、痞块，按之疼痛。少腹压之疼痛拘急，或按之板硬。
腰背部：脊柱椎骨肥大、外突，压之疼痛。
四肢：指趾末端杵状增大，爪甲青紫，下肢浮肿，或局部指趾苍白，按之冰凉，或局部指趾端色黑剧痛。
皮肤：皮肤板滞而硬，触之无弹性，或肌肤甲错、干燥、瘙痒，或皮下瘀斑、瘀点，或皮下青紫怒暴，或见肿块、痰核，或见黑痣、紫斑。
（3）病史
久病史：久治不愈的慢性病或顽固疾病，多有瘀血。
手术史：术后血离经脉，久而成瘀，如肠粘连、瘢痕疙瘩等。
月经史：痛经，闭经，月经愆期，经行量少，经色暗而有块。
生育史：男子不育，女子不孕，产后恶露不净，产后崩漏，产后毛发脱落，月经早绝。
生活史：素嗜酒烟，或恣食甘肥，或善悲易怒，或受惊吓，或接触疫水、戾气。
外伤史：外伤后多有瘀血作祟。
其他：有癫痫病、精神病、更年期综合征等病史者均有瘀血。
（4）实验室检查
血液流变学检查：全血黏度、血浆黏度增高，红细胞电泳时间延长，血沉方程K值增大，血球压积增高，纤维蛋白原含量增加，均提示瘀血证。
甲皱微循环检查：异形管襻增加，襻顶瘀血，流速减慢，游态异常及微血管周围渗出、出血。
心血管功能与血动力学检查：血流量降低，心前区高频阻抗有PEF延长、LVE缩短。
心电图及心动超声检查：心肌缺血劳损，心室肥厚，心脏增大，瓣膜病变。
超声波、同位素脏器扫描：肝脾肿大，肾盂积水，腔内肿块。
放射线检查：肺部炎症、肿块，内脏肿块、溃疡、息肉、憩室。
脑血流图、脑电图检查：脑动脉硬化、癫痫等。
CT及血管造影：颅内、脏器等有栓塞、血肿、肿块。
血液生化检查：高血脂、乳糜血清、高胆红质等。
血常规检查：红细胞、白细胞、血小板增多。其他，血液中找到红斑狼疮细胞，类风湿因子阳性，血沉增快，抗“O”、黏蛋白增高。
以上从症状、体征、病史、实验室检查四个方面归纳疑难病证的瘀血表现，临床凡具有两方面四项依据以上者，即可诊断为瘀血证。
【#钱锺书去世23周年#】“天下就没有偶然，那不过是化了妆的、戴了面具的必然。”“越是聪明人，越要懂得下笨功夫。”他19岁被清华破格录取，一生嗜书如命，写下被誉为“现代《儒林外史》”的小说《围城》。他与杨绛的爱情，让人羡慕动容。1998年的今天，钱锺书离世，缅怀！ #每个人都是一本奇书[超话]#
【暗瘡肌必睇｜中西醫拆解坊間8大暗瘡謬誤！】暗瘡久治不癒？可能與你錯信坊間流傳偏方有關！
不理暗瘡成因，自行胡亂頻洗面、飲涼茶、食龜苓膏，不但對治療無效，甚至會弄巧成拙。立即有請西醫陸凱兒和中醫師譚莉英，跟大家以中西醫學角度拆解坊間暗瘡謬誤。
陸凱兒醫生（上圖）：「要拆解暗瘡謬誤，先要了解暗瘡如何形成！真皮層內的毛襄組織有皮脂線，擔當分泌油脂的重要任務，令皮膚得到滋潤及適當的保護。可是，青春期的少男少女，以及暗瘡性皮膚人士，受到男性賀爾蒙的影響，皮脂線分泌特別活躍，加上表皮角質層（死皮）剝落得較為緩慢，導致毛囊出口堵塞，當暗瘡細菌結集在毛囊位置便會形成發炎的暗瘡！」頭皮、面部、頸部及胸口都是暗瘡常出沒的位置。
在中醫學角度，譚莉英醫師表示：飲水不足、偏嗜辛辣、零食、甜食、澱粉質、重口味、油膩或油炸等食品及嗜煙酒者，都會助長暗瘡形成。此外，緊張、長期受壓、情緒不穩、晚睡或過勞，導致肝氣鬱結，鬱而化火，火熱上薰頭面，也會令暗瘡反覆爆發。
化妝也是暗瘡大忌！譚莉英醫師認為，使用不適當的化妝品、含油脂的護膚品及洗臉用品，會造成毛孔阻塞，影響皮脂的正常排出，形成暗瘡；而不潔的化妝工具亦是細菌的溫床，也會導致暗瘡形成及皮膚炎症。此外，暗瘡患者可能會搽抹很厚重的化妝品遮蓋暗瘡印，反而會阻塞毛孔，造成惡性循環，讓暗瘡越來越嚴重，所以建議少用化妝品，尤其是各種遮瑕產品。
8個坊間暗瘡謬誤大起底！
暗瘡謬誤1｜生暗瘡要大清潔！
陸凱兒醫生表示，許多人面泛油光、滿面暗瘡，便以為是清潔不足，頻頻洗面，結果越洗越差。頻洗面、日日做深層清潔、磨砂和去角質，不能對付暗瘡細菌，更會令皮膚變乾，而皮膚缺乏水份時會啟動自動調節功能，排出更多的油脂以避免水份流失，達致鎖水的功效。最後，油脂分泌反而變得更旺盛，成為暗瘡細菌喜歡的「蒲點」！
暗瘡謬誤2｜鹽、牙膏或綠豆粉可以KO暗瘡
坊間流傳用鹽、牙膏或綠豆粉敷面或塗於患處，可以消炎、殺菌，打低暗瘡細菌。譚莉英醫師表示，直接用鹽來敷面有磨砂作用及可去除死皮，但會對皮膚造成刺激性，加上暗瘡皮膚上一般都有傷口，所以不宜用鹽敷面；綠豆粉的清潔性很強，適合油脂分泌過多的暗瘡肌膚使用，若配合中藥材敷面則效果更佳，但建議一周使用不可超過2次。
陸凱兒醫生提醒大家，暗瘡是慢性皮膚病，更會出現炎症。雖然牙膏中有抗菌成份，但接觸到發炎的患處，或會讓皮膚產生不適和出現紅腫，讓暗瘡加劇，而鹽和綠豆粉在西方醫學角度上作用不大。陸凱兒醫生勸大家還是別擅自採用自然療法，例如坊間就有不少以為塗茶樹油可以抗菌、消炎，反出現接觸性炎症的病例，令暗瘡出現色素增新，甚至灼傷皮膚。
暗瘡謬誤3｜曬太陽可改善暗瘡問題
曬太陽消炎、殺菌，夠健康吧！陸凱兒醫生謂，紫外線既會令皮膚變黑、變乾，又容易有色斑；暗瘡患者更會有暗瘡印、甚至令色印加深，跟你一世。譚莉英醫師亦同意，無實際醫學證明之餘，反而有機會令色素加深或曬傷，得不償失。
暗瘡謬誤4｜自行用果酸類護膚品就得
陸凱兒醫生表示，理論上使用市面上發售的果酸類護膚品可舒緩暗瘡問題，因為醫療換膚（Chemical Peeling）療程都會用到果酸類，一般以AHA及BHA為主，能有效去除皮脂及角質層，減少毛孔堵塞的機會，以治療暗瘡和黑頭。不過，醫療換膚用的酸濃度較市面上的家居護膚品為高，因此相對地較強，及更快見成效。要留意的是，醫療換膚副作用的可能性會相對增加。例如部份人士的皮膚會出現紅腫及脫皮情況，所以必須經過醫生診斷，是否適合進行有效安全的醫學換膚療程。市面上的果酸類護膚品含酸量低，通常少於2%，但不等於100%能安全使用！皮膚因人而異，大家無論試任何類型的護膚品都不要用面部來當「白老鼠」，應先使用在身、手臂內側和耳背，看看有沒有不良反應。
暗瘡謬誤5｜吃朱古力、油膩和酸辣等食物會生暗瘡
譚莉英醫師表示，朱古力、甜食及糖份高的食物易影響脾胃運化養份及水液，使脾胃未能將養份正常輸送到皮膚。太多的水液滯留在體內會形成「內濕」，令皮膚的質素降低，濕重的人容易面泛油光，使毛孔堵塞因而易長暗瘡。奶類產品、油膩及酸辣都會導致脾胃積滯，難以把食物消化及排泄。這些食品因消化欠佳，會由食物鬱積於脾胃變成毒物，若未及時被排出，便會轉化成毒素，毒素加上人體正常體溫即成為熱毒。熱毒會從三個途徑排離人體，分別是大便、小便與皮膚。若小便與大便都排不清毒素時，皮膚便會出現暗瘡。此類型的暗瘡多見膿皰紅腫，或有癢痛，刺穿會流滋水，常伴有口氣及便秘。
在西方醫學角度，有研究指出食朱古力、油膩食物是與暗瘡的形成無關，而奶類製品則有部份研究指出或有機會令暗瘡增加。但陸凱兒醫生強調，飲食必須均衡，雖然能吃朱古力、油膩和酸辣等食物，但過份進食，即使不影響暗瘡問題，也會影響健康。另一方面，奶類製品含營養如蛋白質，對青少年的成長尤其重要，不宜「一刀切」式戒口。再以睡眠為例，陸凱兒醫生提及許多人都說睡眠不足會「爆瘡」，其實睡眠與暗瘡無論有沒有關係，大家也應有充足的睡眠，否則會影響健康。因此大家不應盲目進食或戒口，遵守健康的生活，自然皮膚好、健康好！
暗瘡謬誤6｜飲涼茶、食龜苓膏、食綠豆沙、食海帶消熱
譚莉英醫師謂，涼茶及龜苓膏帶有藥性，很多人不瞭解自己的體質屬性，寒熱虛實也未清楚，一見長暗瘡，就以為是熱氣，跑到涼茶鋪飲涼茶或食龜苓膏，只會弄巧反拙。飲涼茶及食龜苓膏，對身體虛弱、脾胃虛寒、孕婦或產後者均不宜；至於身體健康尚可但沒有實熱症狀（如口苦鼻涸，牙肉浮腫）的人也不宜。市面上的涼茶及龜苓膏無指定處方，服用錯誤不單止無效果，更隨時會因過度寒涼而攻擊陽氣，導致頭暈、腹瀉，甚至令真陽受損，使抵抗力下降，容易感染邪氣如病毒、細菌等而病倒，身體更「虛」！綠豆性寒味甘，具有清熱解毒、去水利尿和止渴的功效，而海帶性寒味鹹，具有軟堅化痰、祛濕止癢、清熱行水等功效。兩者可內服用作治療皮膚有「實熱」或「濕熱」的暗瘡，但對於內分泌失調或氣血瘀滯型暗瘡、胃寒、消化不良、孕婦或產後者等均不宜。
暗瘡謬誤7｜暗瘡會傳染！
陸凱兒醫生表示，皮膚接觸不會傳染暗瘡，而平時暗瘡喜歡「圍威喂」在附近結集，是因毛襄組織很多、很密，而細菌通常不止襲擊一個毛孔，情況猶如戰地一樣，同一個地區難免有多個傷亡個案，因而令人產生暗瘡會傳染的錯覺。
暗瘡謬誤8｜擠暗瘡、快:D好
譚莉英醫師表示，雙手有很多細菌，擠壓暗瘡容易使真皮層與毛囊創傷，繼而造成細菌感染，引致嚴重的發炎，暗瘡範圍擴散。擠暗瘡實屬危險動作，萬萬不能！
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不理暗瘡成因，自行胡亂頻洗面、飲涼茶、食龜苓膏，不但對治療無效，甚至會弄巧成拙。立即有請西醫陸凱兒和中醫師譚莉英，跟大家以中西醫學角度拆解坊間暗瘡謬誤。
陸凱兒醫生（上圖）：「要拆解暗瘡謬誤，先要了解暗瘡如何形成！真皮層內的毛襄組織有皮脂線，擔當分泌油脂的重要任務，令皮膚得到滋潤及適當的保護。可是，青春期的少男少女，以及暗瘡性皮膚人士，受到男性賀爾蒙的影響，皮脂線分泌特別活躍，加上表皮角質層（死皮）剝落得較為緩慢，導致毛囊出口堵塞，當暗瘡細菌結集在毛囊位置便會形成發炎的暗瘡！」頭皮、面部、頸部及胸口都是暗瘡常出沒的位置。
在中醫學角度，譚莉英醫師表示：飲水不足、偏嗜辛辣、零食、甜食、澱粉質、重口味、油膩或油炸等食品及嗜煙酒者，都會助長暗瘡形成。此外，緊張、長期受壓、情緒不穩、晚睡或過勞，導致肝氣鬱結，鬱而化火，火熱上薰頭面，也會令暗瘡反覆爆發。
化妝也是暗瘡大忌！譚莉英醫師認為，使用不適當的化妝品、含油脂的護膚品及洗臉用品，會造成毛孔阻塞，影響皮脂的正常排出，形成暗瘡；而不潔的化妝工具亦是細菌的溫床，也會導致暗瘡形成及皮膚炎症。此外，暗瘡患者可能會搽抹很厚重的化妝品遮蓋暗瘡印，反而會阻塞毛孔，造成惡性循環，讓暗瘡越來越嚴重，所以建議少用化妝品，尤其是各種遮瑕產品。
8個坊間暗瘡謬誤大起底！
暗瘡謬誤1｜生暗瘡要大清潔！
陸凱兒醫生表示，許多人面泛油光、滿面暗瘡，便以為是清潔不足，頻頻洗面，結果越洗越差。頻洗面、日日做深層清潔、磨砂和去角質，不能對付暗瘡細菌，更會令皮膚變乾，而皮膚缺乏水份時會啟動自動調節功能，排出更多的油脂以避免水份流失，達致鎖水的功效。最後，油脂分泌反而變得更旺盛，成為暗瘡細菌喜歡的「蒲點」！
暗瘡謬誤2｜鹽、牙膏或綠豆粉可以KO暗瘡
坊間流傳用鹽、牙膏或綠豆粉敷面或塗於患處，可以消炎、殺菌，打低暗瘡細菌。譚莉英醫師表示，直接用鹽來敷面有磨砂作用及可去除死皮，但會對皮膚造成刺激性，加上暗瘡皮膚上一般都有傷口，所以不宜用鹽敷面；綠豆粉的清潔性很強，適合油脂分泌過多的暗瘡肌膚使用，若配合中藥材敷面則效果更佳，但建議一周使用不可超過2次。
陸凱兒醫生提醒大家，暗瘡是慢性皮膚病，更會出現炎症。雖然牙膏中有抗菌成份，但接觸到發炎的患處，或會讓皮膚產生不適和出現紅腫，讓暗瘡加劇，而鹽和綠豆粉在西方醫學角度上作用不大。陸凱兒醫生勸大家還是別擅自採用自然療法，例如坊間就有不少以為塗茶樹油可以抗菌、消炎，反出現接觸性炎症的病例，令暗瘡出現色素增新，甚至灼傷皮膚。
暗瘡謬誤3｜曬太陽可改善暗瘡問題
曬太陽消炎、殺菌，夠健康吧！陸凱兒醫生謂，紫外線既會令皮膚變黑、變乾，又容易有色斑；暗瘡患者更會有暗瘡印、甚至令色印加深，跟你一世。譚莉英醫師亦同意，無實際醫學證明之餘，反而有機會令色素加深或曬傷，得不償失。
暗瘡謬誤4｜自行用果酸類護膚品就得
陸凱兒醫生表示，理論上使用市面上發售的果酸類護膚品可舒緩暗瘡問題，因為醫療換膚（Chemical Peeling）療程都會用到果酸類，一般以AHA及BHA為主，能有效去除皮脂及角質層，減少毛孔堵塞的機會，以治療暗瘡和黑頭。不過，醫療換膚用的酸濃度較市面上的家居護膚品為高，因此相對地較強，及更快見成效。要留意的是，醫療換膚副作用的可能性會相對增加。例如部份人士的皮膚會出現紅腫及脫皮情況，所以必須經過醫生診斷，是否適合進行有效安全的醫學換膚療程。市面上的果酸類護膚品含酸量低，通常少於2%，但不等於100%能安全使用！皮膚因人而異，大家無論試任何類型的護膚品都不要用面部來當「白老鼠」，應先使用在身、手臂內側和耳背，看看有沒有不良反應。
暗瘡謬誤5｜吃朱古力、油膩和酸辣等食物會生暗瘡
譚莉英醫師表示，朱古力、甜食及糖份高的食物易影響脾胃運化養份及水液，使脾胃未能將養份正常輸送到皮膚。太多的水液滯留在體內會形成「內濕」，令皮膚的質素降低，濕重的人容易面泛油光，使毛孔堵塞因而易長暗瘡。奶類產品、油膩及酸辣都會導致脾胃積滯，難以把食物消化及排泄。這些食品因消化欠佳，會由食物鬱積於脾胃變成毒物，若未及時被排出，便會轉化成毒素，毒素加上人體正常體溫即成為熱毒。熱毒會從三個途徑排離人體，分別是大便、小便與皮膚。若小便與大便都排不清毒素時，皮膚便會出現暗瘡。此類型的暗瘡多見膿皰紅腫，或有癢痛，刺穿會流滋水，常伴有口氣及便秘。
在西方醫學角度，有研究指出食朱古力、油膩食物是與暗瘡的形成無關，而奶類製品則有部份研究指出或有機會令暗瘡增加。但陸凱兒醫生強調，飲食必須均衡，雖然能吃朱古力、油膩和酸辣等食物，但過份進食，即使不影響暗瘡問題，也會影響健康。另一方面，奶類製品含營養如蛋白質，對青少年的成長尤其重要，不宜「一刀切」式戒口。再以睡眠為例，陸凱兒醫生提及許多人都說睡眠不足會「爆瘡」，其實睡眠與暗瘡無論有沒有關係，大家也應有充足的睡眠，否則會影響健康。因此大家不應盲目進食或戒口，遵守健康的生活，自然皮膚好、健康好！
暗瘡謬誤6｜飲涼茶、食龜苓膏、食綠豆沙、食海帶消熱
譚莉英醫師謂，涼茶及龜苓膏帶有藥性，很多人不瞭解自己的體質屬性，寒熱虛實也未清楚，一見長暗瘡，就以為是熱氣，跑到涼茶鋪飲涼茶或食龜苓膏，只會弄巧反拙。飲涼茶及食龜苓膏，對身體虛弱、脾胃虛寒、孕婦或產後者均不宜；至於身體健康尚可但沒有實熱症狀（如口苦鼻涸，牙肉浮腫）的人也不宜。市面上的涼茶及龜苓膏無指定處方，服用錯誤不單止無效果，更隨時會因過度寒涼而攻擊陽氣，導致頭暈、腹瀉，甚至令真陽受損，使抵抗力下降，容易感染邪氣如病毒、細菌等而病倒，身體更「虛」！綠豆性寒味甘，具有清熱解毒、去水利尿和止渴的功效，而海帶性寒味鹹，具有軟堅化痰、祛濕止癢、清熱行水等功效。兩者可內服用作治療皮膚有「實熱」或「濕熱」的暗瘡，但對於內分泌失調或氣血瘀滯型暗瘡、胃寒、消化不良、孕婦或產後者等均不宜。
暗瘡謬誤7｜暗瘡會傳染！
陸凱兒醫生表示，皮膚接觸不會傳染暗瘡，而平時暗瘡喜歡「圍威喂」在附近結集，是因毛襄組織很多、很密，而細菌通常不止襲擊一個毛孔，情況猶如戰地一樣，同一個地區難免有多個傷亡個案，因而令人產生暗瘡會傳染的錯覺。
暗瘡謬誤8｜擠暗瘡、快:D好
譚莉英醫師表示，雙手有很多細菌，擠壓暗瘡容易使真皮層與毛囊創傷，繼而造成細菌感染，引致嚴重的發炎，暗瘡範圍擴散。擠暗瘡實屬危險動作，萬萬不能！
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