【乡村振兴开新篇】会宁:乡村蝶变奏欢歌
三月的初春,轻柔的微风、碧蓝的天空、翠绿的山谷、唯美的村庄,犹如一串串绮丽斑斓的珍珠,镶嵌在遍地生机的会师大地,奏出舞动的欢歌、凝成婉约的童话。
这里,沐浴脱贫攻坚胜利的喜悦,人民安居富足、生态靓丽壮美、宽街深院成排、宜居宜商宜游……
如今,从最南的华岭山巅到最北的土高秀塬,行走在会宁广大农村地区,一个个洁净美丽的乡村渐次铺展,正成为农民群众幸福生活的最好诠释,生动表达。这里,沐浴脱贫攻坚胜利的喜悦,人民安居富足、生态靓丽壮美、宽街深院成排、宜居宜商宜游……
如今,从最南的华岭山巅到最北的土高秀塬,行走在会宁广大农村地区,一个个洁净美丽的乡村渐次铺展,正成为农民群众幸福生活的最好诠释,生动表达。
在巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的历史新起点上,会宁县日趋呈现出了产业升级、乡村美丽、农民富足的“三农”发展新格局。这里,在时代发展的新风里,“颜值与气质兼修”“内在与外貌并重”,这里,正在掀起一场美丽乡村建设的新热潮。
焕新:扮靓乡村颜值增气质
房前屋后干净整洁、乡间村道曲径通幽、大棚成行风景如画、农家小院精美舒适……。
笔者日前在大沟深处杏花村•厍弆村看到,造型别致的村文化广场上人流熙熙攘攘,或闲谈、或跳舞、或下棋,从人们的笑脸上折射出对美好生活的向往和憧憬,放眼望:杏林吐露枝芽、田间春耕正忙、古堡依旧沧桑,一幅幅清新美丽的新农村画卷尽收眼底。
“环境变化好大,前两年,这附近还是一片开阔地,现在是整洁的新农村,乡间小路早已铺上了水泥,路边也种上了很多绿植,最近几年又大力发展乡村公益旅游,厍弆村党支部书记、村主任王立雄高兴地说道。
以前大家普遍比较贫穷,村里生活条件也相对较差,垃圾乱扔,污水乱倒。现在搬到新家,房子盖得漂亮,处处打扫得干净,大家靠着发展乡村公益旅游也挣了钱,日子真是好了!
在打赢脱贫攻坚的征程中,大沟镇依托厚重的乡土文化资源,大力发掘内生潜质,积极探索发展乡村公益旅游,成为会宁县美丽乡村建设先行先试的一个见证。
近几年来,会宁县坚持把美丽乡村建设融入脱贫攻坚、乡村振兴一体谋划、一体部署,同生态环境保护、农业新产业新业态发展、农村人居环境整治紧密结合、统筹推进,全县美丽乡村如雨后春笋般蓬勃涌现、燎原成势。
于是,这片红色的土地上,展现出了一幅幅壮美的画卷——紫香·童家湾”的婉约、“谷仓·田家坪”的饱满、“书香世家·山背后”的深邃。
扬帆:发展特色产业强支撑
油菜花开满地黄,丛间蝶舞蜜蜂忙,清风吹拂金波涌,飘溢醉人浓郁香。
每年4月份,沿着大墩村盘旋的山路蜿蜒而上,路的两旁油菜花肆意开放。放眼望去,层层叠叠的梯田中黄灿灿绵延几公里的油菜花错落有致,与南峪川成排的蔬菜大棚相互映衬,如一块块黄绿相间、层次分明的地毯。
据中川镇负责人介绍,他们这几年积极抢抓乡村旅游政策机遇,整合项目资金,美化人居环境,硬化村组道路,盘活生态资源,延伸红色乡村旅游,全力带动老百姓增收致富。
如今,放眼望去,这片希望的土地上一片片望不到边的大棚银光闪闪。大棚内,菜苗吐翠,长势喜人。棚里棚外,到处是忙碌的农民、到处是蓬勃的生机。
而不远处,白墙青瓦的村居掩映在青山绿水间,蜿蜒平坦的水泥路延伸到家家户户,田间劳作的村民脸上洋溢着幸福的笑容,构成一幅美丽的乡村风景画。
据了解,会宁县立足县域整体谋划产业、布局产业、发展产业,优化产供链条,构建大种大养大龙头,突出大农大旅大商流,坚持在乡村旅游中找准产业发展发力点。通过种大棚、种药材,搞养殖,大力发展多元特色富民产业,让普通群众的日子越过越好。
铸魂:扎根故土情怀留乡愁
乡村振兴既要塑形,更要铸魂。
洗尽岁月的风尘,遥望故乡的大山,一个“土气”斑斑、“朝气”满满的故事,就这样悄然涌上了心头。
如何在乡村振兴中,保护乡村风貌、传承乡村文脉、留住乡村记忆?
据了解,近年来会宁县以农耕文化和乡村记忆为主线,以看得见山、望得见水、留得住乡愁为追求,通过民俗文化重塑化并与时代特色有机融合,积极打造“红色圣地游、生态休闲游、历史文化游”三大会宁品牌。
洗涤岁月的尘埃,星光永不负追梦人。2020年,会宁县先后荣获甘肃省第二批全域旅游示范区、入选2020中国城市品牌形象百优县市、成功创建“省级文明县”。
这几年,大沟深处杏花村·厍弆借助千百年来留下的古城、古堡、古营盘、古学窑、古石碑,一幅以留住古老记忆、美丽乡愁和感悟历史为主题的乡村公益旅游的美丽画卷徐徐展开。
紫香·童家湾——一个很迷人的童话小镇。这里大河、古道环抱,是多少人梦寐以求的桃源梦想,在这里可以远离喧嚣、在寻觅中感悟本真的童趣,留住久违的乡愁。
在丰收的喜悦里驻足谷仓·田家坪,我们能够看到颗颗饱满的成就,农家整洁的庭院。这一刻,我们把自己融入了这里的山水之间,兴致盎然、春风拂面。
“秋风吹不尽,总是玉关情”。在这片希望的土地上、游子在守望着家园,故乡在记录中变迁。沉睡的记忆,在一个个生动的乡村符号下,被唤醒的栩栩如生、跃然动人。
如今,在会师大地上,乡村振兴的号角早已嘹亮,奋进的凯歌愈发铿锵。
三月的初春,轻柔的微风、碧蓝的天空、翠绿的山谷、唯美的村庄,犹如一串串绮丽斑斓的珍珠,镶嵌在遍地生机的会师大地,奏出舞动的欢歌、凝成婉约的童话。
这里,沐浴脱贫攻坚胜利的喜悦,人民安居富足、生态靓丽壮美、宽街深院成排、宜居宜商宜游……
如今,从最南的华岭山巅到最北的土高秀塬,行走在会宁广大农村地区,一个个洁净美丽的乡村渐次铺展,正成为农民群众幸福生活的最好诠释,生动表达。这里,沐浴脱贫攻坚胜利的喜悦,人民安居富足、生态靓丽壮美、宽街深院成排、宜居宜商宜游……
如今,从最南的华岭山巅到最北的土高秀塬,行走在会宁广大农村地区,一个个洁净美丽的乡村渐次铺展,正成为农民群众幸福生活的最好诠释,生动表达。
在巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的历史新起点上,会宁县日趋呈现出了产业升级、乡村美丽、农民富足的“三农”发展新格局。这里,在时代发展的新风里,“颜值与气质兼修”“内在与外貌并重”,这里,正在掀起一场美丽乡村建设的新热潮。
焕新:扮靓乡村颜值增气质
房前屋后干净整洁、乡间村道曲径通幽、大棚成行风景如画、农家小院精美舒适……。
笔者日前在大沟深处杏花村•厍弆村看到,造型别致的村文化广场上人流熙熙攘攘,或闲谈、或跳舞、或下棋,从人们的笑脸上折射出对美好生活的向往和憧憬,放眼望:杏林吐露枝芽、田间春耕正忙、古堡依旧沧桑,一幅幅清新美丽的新农村画卷尽收眼底。
“环境变化好大,前两年,这附近还是一片开阔地,现在是整洁的新农村,乡间小路早已铺上了水泥,路边也种上了很多绿植,最近几年又大力发展乡村公益旅游,厍弆村党支部书记、村主任王立雄高兴地说道。
以前大家普遍比较贫穷,村里生活条件也相对较差,垃圾乱扔,污水乱倒。现在搬到新家,房子盖得漂亮,处处打扫得干净,大家靠着发展乡村公益旅游也挣了钱,日子真是好了!
在打赢脱贫攻坚的征程中,大沟镇依托厚重的乡土文化资源,大力发掘内生潜质,积极探索发展乡村公益旅游,成为会宁县美丽乡村建设先行先试的一个见证。
近几年来,会宁县坚持把美丽乡村建设融入脱贫攻坚、乡村振兴一体谋划、一体部署,同生态环境保护、农业新产业新业态发展、农村人居环境整治紧密结合、统筹推进,全县美丽乡村如雨后春笋般蓬勃涌现、燎原成势。
于是,这片红色的土地上,展现出了一幅幅壮美的画卷——紫香·童家湾”的婉约、“谷仓·田家坪”的饱满、“书香世家·山背后”的深邃。
扬帆:发展特色产业强支撑
油菜花开满地黄,丛间蝶舞蜜蜂忙,清风吹拂金波涌,飘溢醉人浓郁香。
每年4月份,沿着大墩村盘旋的山路蜿蜒而上,路的两旁油菜花肆意开放。放眼望去,层层叠叠的梯田中黄灿灿绵延几公里的油菜花错落有致,与南峪川成排的蔬菜大棚相互映衬,如一块块黄绿相间、层次分明的地毯。
据中川镇负责人介绍,他们这几年积极抢抓乡村旅游政策机遇,整合项目资金,美化人居环境,硬化村组道路,盘活生态资源,延伸红色乡村旅游,全力带动老百姓增收致富。
如今,放眼望去,这片希望的土地上一片片望不到边的大棚银光闪闪。大棚内,菜苗吐翠,长势喜人。棚里棚外,到处是忙碌的农民、到处是蓬勃的生机。
而不远处,白墙青瓦的村居掩映在青山绿水间,蜿蜒平坦的水泥路延伸到家家户户,田间劳作的村民脸上洋溢着幸福的笑容,构成一幅美丽的乡村风景画。
据了解,会宁县立足县域整体谋划产业、布局产业、发展产业,优化产供链条,构建大种大养大龙头,突出大农大旅大商流,坚持在乡村旅游中找准产业发展发力点。通过种大棚、种药材,搞养殖,大力发展多元特色富民产业,让普通群众的日子越过越好。
铸魂:扎根故土情怀留乡愁
乡村振兴既要塑形,更要铸魂。
洗尽岁月的风尘,遥望故乡的大山,一个“土气”斑斑、“朝气”满满的故事,就这样悄然涌上了心头。
如何在乡村振兴中,保护乡村风貌、传承乡村文脉、留住乡村记忆?
据了解,近年来会宁县以农耕文化和乡村记忆为主线,以看得见山、望得见水、留得住乡愁为追求,通过民俗文化重塑化并与时代特色有机融合,积极打造“红色圣地游、生态休闲游、历史文化游”三大会宁品牌。
洗涤岁月的尘埃,星光永不负追梦人。2020年,会宁县先后荣获甘肃省第二批全域旅游示范区、入选2020中国城市品牌形象百优县市、成功创建“省级文明县”。
这几年,大沟深处杏花村·厍弆借助千百年来留下的古城、古堡、古营盘、古学窑、古石碑,一幅以留住古老记忆、美丽乡愁和感悟历史为主题的乡村公益旅游的美丽画卷徐徐展开。
紫香·童家湾——一个很迷人的童话小镇。这里大河、古道环抱,是多少人梦寐以求的桃源梦想,在这里可以远离喧嚣、在寻觅中感悟本真的童趣,留住久违的乡愁。
在丰收的喜悦里驻足谷仓·田家坪,我们能够看到颗颗饱满的成就,农家整洁的庭院。这一刻,我们把自己融入了这里的山水之间,兴致盎然、春风拂面。
“秋风吹不尽,总是玉关情”。在这片希望的土地上、游子在守望着家园,故乡在记录中变迁。沉睡的记忆,在一个个生动的乡村符号下,被唤醒的栩栩如生、跃然动人。
如今,在会师大地上,乡村振兴的号角早已嘹亮,奋进的凯歌愈发铿锵。
【乡村振兴开新篇】会宁:乡村蝶变奏欢歌
三月的初春,轻柔的微风、碧蓝的天空、翠绿的山谷、唯美的村庄,犹如一串串绮丽斑斓的珍珠,镶嵌在遍地生机的会师大地,奏出舞动的欢歌、凝成婉约的童话。
这里,沐浴脱贫攻坚胜利的喜悦,人民安居富足、生态靓丽壮美、宽街深院成排、宜居宜商宜游……
如今,从最南的华岭山巅到最北的土高秀塬,行走在会宁广大农村地区,一个个洁净美丽的乡村渐次铺展,正成为农民群众幸福生活的最好诠释,生动表达。
在巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的历史新起点上,会宁县日趋呈现出了产业升级、乡村美丽、农民富足的“三农”发展新格局。这里,在时代发展的新风里,“颜值与气质兼修”“内在与外貌并重”,这里,正在掀起一场美丽乡村建设的新热潮。
焕新:扮靓乡村颜值增气质
房前屋后干净整洁、乡间村道曲径通幽、大棚成行风景如画、农家小院精美舒适……。
笔者日前在大沟深处杏花村•厍弆村看到,造型别致的村文化广场上人流熙熙攘攘,或闲谈、或跳舞、或下棋,从人们的笑脸上折射出对美好生活的向往和憧憬,放眼望:杏林吐露枝芽、田间春耕正忙、古堡依旧沧桑,一幅幅清新美丽的新农村画卷尽收眼底。
“环境变化好大,前两年,这附近还是一片开阔地,现在是整洁的新农村,乡间小路早已铺上了水泥,路边也种上了很多绿植,最近几年又大力发展乡村公益旅游,厍弆村党支部书记、村主任王立雄高兴地说道。
以前大家普遍比较贫穷,村里生活条件也相对较差,垃圾乱扔,污水乱倒。现在搬到新家,房子盖得漂亮,处处打扫得干净,大家靠着发展乡村公益旅游也挣了钱,日子真是好了!
在打赢脱贫攻坚的征程中,大沟镇依托厚重的乡土文化资源,大力发掘内生潜质,积极探索发展乡村公益旅游,成为会宁县美丽乡村建设先行先试的一个见证。
近几年来,会宁县坚持把美丽乡村建设融入脱贫攻坚、乡村振兴一体谋划、一体部署,同生态环境保护、农业新产业新业态发展、农村人居环境整治紧密结合、统筹推进,全县美丽乡村如雨后春笋般蓬勃涌现、燎原成势。
于是,这片红色的土地上,展现出了一幅幅壮美的画卷——紫香·童家湾”的婉约、“谷仓·田家坪”的饱满、“书香世家·山背后”的深邃。
扬帆:发展特色产业强支撑
油菜花开满地黄,丛间蝶舞蜜蜂忙,清风吹拂金波涌,飘溢醉人浓郁香。
每年4月份,沿着大墩村盘旋的山路蜿蜒而上,路的两旁油菜花肆意开放。放眼望去,层层叠叠的梯田中黄灿灿绵延几公里的油菜花错落有致,与南峪川成排的蔬菜大棚相互映衬,如一块块黄绿相间、层次分明的地毯。
据中川镇负责人介绍,他们这几年积极抢抓乡村旅游政策机遇,整合项目资金,美化人居环境,硬化村组道路,盘活生态资源,延伸红色乡村旅游,全力带动老百姓增收致富。
如今,放眼望去,这片希望的土地上一片片望不到边的大棚银光闪闪。大棚内,菜苗吐翠,长势喜人。棚里棚外,到处是忙碌的农民、到处是蓬勃的生机。
而不远处,白墙青瓦的村居掩映在青山绿水间,蜿蜒平坦的水泥路延伸到家家户户,田间劳作的村民脸上洋溢着幸福的笑容,构成一幅美丽的乡村风景画。
据了解,会宁县立足县域整体谋划产业、布局产业、发展产业,优化产供链条,构建大种大养大龙头,突出大农大旅大商流,坚持在乡村旅游中找准产业发展发力点。通过种大棚、种药材,搞养殖,大力发展多元特色富民产业,让普通群众的日子越过越好。
铸魂:扎根故土情怀留乡愁
乡村振兴既要塑形,更要铸魂。
洗尽岁月的风尘,遥望故乡的大山,一个“土气”斑斑、“朝气”满满的故事,就这样悄然涌上了心头。
如何在乡村振兴中,保护乡村风貌、传承乡村文脉、留住乡村记忆?
据了解,近年来会宁县以农耕文化和乡村记忆为主线,以看得见山、望得见水、留得住乡愁为追求,通过民俗文化重塑化并与时代特色有机融合,积极打造“红色圣地游、生态休闲游、历史文化游”三大会宁品牌。
洗涤岁月的尘埃,星光永不负追梦人。2020年,会宁县先后荣获甘肃省第二批全域旅游示范区、入选2020中国城市品牌形象百优县市、成功创建“省级文明县”。
这几年,大沟深处杏花村·厍弆借助千百年来留下的古城、古堡、古营盘、古学窑、古石碑,一幅以留住古老记忆、美丽乡愁和感悟历史为主题的乡村公益旅游的美丽画卷徐徐展开。
紫香·童家湾——一个很迷人的童话小镇。这里大河、古道环抱,是多少人梦寐以求的桃源梦想,在这里可以远离喧嚣、在寻觅中感悟本真的童趣,留住久违的乡愁。
在丰收的喜悦里驻足谷仓·田家坪,我们能够看到颗颗饱满的成就,农家整洁的庭院。这一刻,我们把自己融入了这里的山水之间,兴致盎然、春风拂面。
“秋风吹不尽,总是玉关情”。在这片希望的土地上、游子在守望着家园,故乡在记录中变迁。沉睡的记忆,在一个个生动的乡村符号下,被唤醒的栩栩如生、跃然动人。
如今,在会师大地上,乡村振兴的号角早已嘹亮,奋进的凯歌愈发铿锵。
三月的初春,轻柔的微风、碧蓝的天空、翠绿的山谷、唯美的村庄,犹如一串串绮丽斑斓的珍珠,镶嵌在遍地生机的会师大地,奏出舞动的欢歌、凝成婉约的童话。
这里,沐浴脱贫攻坚胜利的喜悦,人民安居富足、生态靓丽壮美、宽街深院成排、宜居宜商宜游……
如今,从最南的华岭山巅到最北的土高秀塬,行走在会宁广大农村地区,一个个洁净美丽的乡村渐次铺展,正成为农民群众幸福生活的最好诠释,生动表达。
在巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的历史新起点上,会宁县日趋呈现出了产业升级、乡村美丽、农民富足的“三农”发展新格局。这里,在时代发展的新风里,“颜值与气质兼修”“内在与外貌并重”,这里,正在掀起一场美丽乡村建设的新热潮。
焕新:扮靓乡村颜值增气质
房前屋后干净整洁、乡间村道曲径通幽、大棚成行风景如画、农家小院精美舒适……。
笔者日前在大沟深处杏花村•厍弆村看到,造型别致的村文化广场上人流熙熙攘攘,或闲谈、或跳舞、或下棋,从人们的笑脸上折射出对美好生活的向往和憧憬,放眼望:杏林吐露枝芽、田间春耕正忙、古堡依旧沧桑,一幅幅清新美丽的新农村画卷尽收眼底。
“环境变化好大,前两年,这附近还是一片开阔地,现在是整洁的新农村,乡间小路早已铺上了水泥,路边也种上了很多绿植,最近几年又大力发展乡村公益旅游,厍弆村党支部书记、村主任王立雄高兴地说道。
以前大家普遍比较贫穷,村里生活条件也相对较差,垃圾乱扔,污水乱倒。现在搬到新家,房子盖得漂亮,处处打扫得干净,大家靠着发展乡村公益旅游也挣了钱,日子真是好了!
在打赢脱贫攻坚的征程中,大沟镇依托厚重的乡土文化资源,大力发掘内生潜质,积极探索发展乡村公益旅游,成为会宁县美丽乡村建设先行先试的一个见证。
近几年来,会宁县坚持把美丽乡村建设融入脱贫攻坚、乡村振兴一体谋划、一体部署,同生态环境保护、农业新产业新业态发展、农村人居环境整治紧密结合、统筹推进,全县美丽乡村如雨后春笋般蓬勃涌现、燎原成势。
于是,这片红色的土地上,展现出了一幅幅壮美的画卷——紫香·童家湾”的婉约、“谷仓·田家坪”的饱满、“书香世家·山背后”的深邃。
扬帆:发展特色产业强支撑
油菜花开满地黄,丛间蝶舞蜜蜂忙,清风吹拂金波涌,飘溢醉人浓郁香。
每年4月份,沿着大墩村盘旋的山路蜿蜒而上,路的两旁油菜花肆意开放。放眼望去,层层叠叠的梯田中黄灿灿绵延几公里的油菜花错落有致,与南峪川成排的蔬菜大棚相互映衬,如一块块黄绿相间、层次分明的地毯。
据中川镇负责人介绍,他们这几年积极抢抓乡村旅游政策机遇,整合项目资金,美化人居环境,硬化村组道路,盘活生态资源,延伸红色乡村旅游,全力带动老百姓增收致富。
如今,放眼望去,这片希望的土地上一片片望不到边的大棚银光闪闪。大棚内,菜苗吐翠,长势喜人。棚里棚外,到处是忙碌的农民、到处是蓬勃的生机。
而不远处,白墙青瓦的村居掩映在青山绿水间,蜿蜒平坦的水泥路延伸到家家户户,田间劳作的村民脸上洋溢着幸福的笑容,构成一幅美丽的乡村风景画。
据了解,会宁县立足县域整体谋划产业、布局产业、发展产业,优化产供链条,构建大种大养大龙头,突出大农大旅大商流,坚持在乡村旅游中找准产业发展发力点。通过种大棚、种药材,搞养殖,大力发展多元特色富民产业,让普通群众的日子越过越好。
铸魂:扎根故土情怀留乡愁
乡村振兴既要塑形,更要铸魂。
洗尽岁月的风尘,遥望故乡的大山,一个“土气”斑斑、“朝气”满满的故事,就这样悄然涌上了心头。
如何在乡村振兴中,保护乡村风貌、传承乡村文脉、留住乡村记忆?
据了解,近年来会宁县以农耕文化和乡村记忆为主线,以看得见山、望得见水、留得住乡愁为追求,通过民俗文化重塑化并与时代特色有机融合,积极打造“红色圣地游、生态休闲游、历史文化游”三大会宁品牌。
洗涤岁月的尘埃,星光永不负追梦人。2020年,会宁县先后荣获甘肃省第二批全域旅游示范区、入选2020中国城市品牌形象百优县市、成功创建“省级文明县”。
这几年,大沟深处杏花村·厍弆借助千百年来留下的古城、古堡、古营盘、古学窑、古石碑,一幅以留住古老记忆、美丽乡愁和感悟历史为主题的乡村公益旅游的美丽画卷徐徐展开。
紫香·童家湾——一个很迷人的童话小镇。这里大河、古道环抱,是多少人梦寐以求的桃源梦想,在这里可以远离喧嚣、在寻觅中感悟本真的童趣,留住久违的乡愁。
在丰收的喜悦里驻足谷仓·田家坪,我们能够看到颗颗饱满的成就,农家整洁的庭院。这一刻,我们把自己融入了这里的山水之间,兴致盎然、春风拂面。
“秋风吹不尽,总是玉关情”。在这片希望的土地上、游子在守望着家园,故乡在记录中变迁。沉睡的记忆,在一个个生动的乡村符号下,被唤醒的栩栩如生、跃然动人。
如今,在会师大地上,乡村振兴的号角早已嘹亮,奋进的凯歌愈发铿锵。
造口护理
【适应证】
1.需更换造口袋的造口者。
2.发生造口并发症需处理者并发症及防治】
1.肠造口缺血坏死。
(1)临床表现:造口外观呈紫黑色。
(2)预防及处理:①部分肠黏膜变紫时,有可能是肠造口边缘缝线太紧,此时将变紫区域拆线1~2针后,用生理盐水纱布清洗干净、擦干,拆除缝线处涂少许水胶体粉剂。②若造口黏膜短时间变为黑色时,则需及时实施肠造口重建术。③肠造口缺血坏死勿使用两件式造口袋,防止扣环压迫到肠造口周围皮肤的表面微血管而影响血液循环。
2.肠造口回缩。
(1)临床表现:肠造口回缩于皮肤表层下面,其外观像一个间隙或腹部的皱纹,而肠造口黏膜仅部分可见。
(2)预防和处理:①若肠造口低于皮肤水平1cm以下者,须使用垫高式用具并配合造口腹带或造口腰带,预防肠造口回缩。②急性肠造口回缩通常发生于术后一周左右,易引起腹腔内感染,应及时考虑行手术重建肠造口,以免造成严重感染。③急性肠造口回缩者应使用肠造口垫高式用具,利用压环加压于肠造口周围皮肤,使造口基部膨出。
3.肠造口狭窄。
(1)临床表现:浅度狭窄者外观皮肤开口缩小而看不见黏膜;深度狭窄者外观正常,但指诊时可发现造口呈现紧拉或缩窄状;患者排便时费力或腹胀不适。
(2)预防和处理:①患者无排便不适时,可指导患者多摄入含有纤维素的食物。②每天用小指扩张肠造口开口处,每次10min以上,需长期进行,若有改善可改用食指扩张肠造口。③不可强行扩张造口,防止造成出血、穿孔等。
4.肠造口脱垂。
(1)临床表现:肠管自肠造口外翻、脱垂。
(2)预防及处理:①日常以腹带或束裤加以支持固定,预防肠造口脱垂。②肠造口脱垂时,指导患者平卧放松,医护人员戴手套,用冷生理盐水纱布覆盖肠造口黏膜部位,顺势缓慢将肠管推回腹腔内。③若无法推回时,脱垂处应以凡士林纱布覆盖保护,防肠黏膜过度干燥而坏死,此时应考虑造口重建术。
5.肠造口黏膜与皮肤分离。
(1)临床表现:造口黏膜缝线处的组织愈合不良,皮肤与黏膜分离留下一开放性伤口。
(2)预防和处理:①肠造口黏膜缝合处分离较浅者,先用生理盐水将肠造口黏膜缝合分离处彻底冲洗干净,用纱布擦干,用海藻类敷料填入到分离处,再粘贴一件式造口袋,避免排泄物污染,促使伤口愈合。②肠造口黏膜缝合处分离较深者,用生理盐水将肠造口黏膜缝合分离处彻底冲洗干净,用纱布擦干后采用抗菌愈合敷料填塞。
【知识链接】
1.肠造口周围皮肤并发症的种类及护理措施有哪些?
答:(1)肠造口周围皮肤并发症的种类有造口周围皮肤浸润破损-化学刺激、接触性皮肤炎、念珠菌感染、毛囊炎、增生、皮肤癌细胞蔓延、银屑病等。
(2)肠造口周围皮肤护理要点:①撕除造口底盘时,不可强行撕下,不易撕除时,可用湿的纱布湿润造口底盘边缘后再撕除。②清洗时应用生理盐水纱布将肠造口黏膜上的排泄物先擦洗干净,后用一块湿纱布覆盖造口开口处,再用多块生理盐水纱布将肠造口边缘清洗干净,最后清洗周围皮肤,并用干纱布擦干,粘贴造口用具。③掌握肠造口皮肤的评估技巧,观察肠造口周围皮肤,检查是否有红疹、破皮、溃烂或感染等,详细记录位置及范围大小;观察排泄物性状;观察造口袋底盘情况。
2.造口旁疝的病因、临床表现及处理方式是什么?
答:(1)常见造口旁疝的病因有肠造口周围的腹壁组织薄弱(高龄者、腹部多次手术者)、持续性腹内压增加(打喷嚏、咳嗽、用力排便、排尿等)、造口没有设置在腹直肌之上等。
(2)造口旁疝的临床表现:轻度者引起肠造口基部或周围隆起。严重者小肠会由肠壁疝出,或引起嵌顿性腹壁疝或肠梗阻。
(3)造口旁疝的处理方式:①指导患者不可提举重物,咳嗽时需用双手约束造口部位,以减少腹部压力。②使用腹带或束裤加以支持固定,以预防造口疝气形成。③造口用具宜选用一件式造口袋。
3.造口辅助用品有哪些?
答:造口辅助用品有皮肤造口粉、皮肤保护膜、皮肤防漏膏、造口清香剂、过滤片、腰带、防漏条、便袋夹、剥离剂、皮肤保护环等。
4.肠造口术后饮食的注意事项有哪些?
答:①少进食易产气的食物、水果及饮料,如豆类、卷心菜、萝卜、洋葱、番薯、碳酸饮料等,进食时宜细嚼慢咽、少说话,以减少吞咽空气。②少进食易产生异味的食物,如玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、香辛料等,多喝去脂奶或酸奶,食用含叶绿素高的绿叶蔬菜。③避免进食易引起腹泻的食物,如咖喱、卷心菜、菠菜、绿豆、瓜子、丝瓜、啤酒等,注意饮食卫生。出现腹泻症状,宜进食低纤维、少油炸的食物,必要时及时就诊。④进食粗纤维食物应适量,避免大便形成过多,同时保证有充足的水分。⑤避免进食易引起便秘的食物,保持大便通畅。
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【适应证】
1.需更换造口袋的造口者。
2.发生造口并发症需处理者并发症及防治】
1.肠造口缺血坏死。
(1)临床表现:造口外观呈紫黑色。
(2)预防及处理:①部分肠黏膜变紫时,有可能是肠造口边缘缝线太紧,此时将变紫区域拆线1~2针后,用生理盐水纱布清洗干净、擦干,拆除缝线处涂少许水胶体粉剂。②若造口黏膜短时间变为黑色时,则需及时实施肠造口重建术。③肠造口缺血坏死勿使用两件式造口袋,防止扣环压迫到肠造口周围皮肤的表面微血管而影响血液循环。
2.肠造口回缩。
(1)临床表现:肠造口回缩于皮肤表层下面,其外观像一个间隙或腹部的皱纹,而肠造口黏膜仅部分可见。
(2)预防和处理:①若肠造口低于皮肤水平1cm以下者,须使用垫高式用具并配合造口腹带或造口腰带,预防肠造口回缩。②急性肠造口回缩通常发生于术后一周左右,易引起腹腔内感染,应及时考虑行手术重建肠造口,以免造成严重感染。③急性肠造口回缩者应使用肠造口垫高式用具,利用压环加压于肠造口周围皮肤,使造口基部膨出。
3.肠造口狭窄。
(1)临床表现:浅度狭窄者外观皮肤开口缩小而看不见黏膜;深度狭窄者外观正常,但指诊时可发现造口呈现紧拉或缩窄状;患者排便时费力或腹胀不适。
(2)预防和处理:①患者无排便不适时,可指导患者多摄入含有纤维素的食物。②每天用小指扩张肠造口开口处,每次10min以上,需长期进行,若有改善可改用食指扩张肠造口。③不可强行扩张造口,防止造成出血、穿孔等。
4.肠造口脱垂。
(1)临床表现:肠管自肠造口外翻、脱垂。
(2)预防及处理:①日常以腹带或束裤加以支持固定,预防肠造口脱垂。②肠造口脱垂时,指导患者平卧放松,医护人员戴手套,用冷生理盐水纱布覆盖肠造口黏膜部位,顺势缓慢将肠管推回腹腔内。③若无法推回时,脱垂处应以凡士林纱布覆盖保护,防肠黏膜过度干燥而坏死,此时应考虑造口重建术。
5.肠造口黏膜与皮肤分离。
(1)临床表现:造口黏膜缝线处的组织愈合不良,皮肤与黏膜分离留下一开放性伤口。
(2)预防和处理:①肠造口黏膜缝合处分离较浅者,先用生理盐水将肠造口黏膜缝合分离处彻底冲洗干净,用纱布擦干,用海藻类敷料填入到分离处,再粘贴一件式造口袋,避免排泄物污染,促使伤口愈合。②肠造口黏膜缝合处分离较深者,用生理盐水将肠造口黏膜缝合分离处彻底冲洗干净,用纱布擦干后采用抗菌愈合敷料填塞。
【知识链接】
1.肠造口周围皮肤并发症的种类及护理措施有哪些?
答:(1)肠造口周围皮肤并发症的种类有造口周围皮肤浸润破损-化学刺激、接触性皮肤炎、念珠菌感染、毛囊炎、增生、皮肤癌细胞蔓延、银屑病等。
(2)肠造口周围皮肤护理要点:①撕除造口底盘时,不可强行撕下,不易撕除时,可用湿的纱布湿润造口底盘边缘后再撕除。②清洗时应用生理盐水纱布将肠造口黏膜上的排泄物先擦洗干净,后用一块湿纱布覆盖造口开口处,再用多块生理盐水纱布将肠造口边缘清洗干净,最后清洗周围皮肤,并用干纱布擦干,粘贴造口用具。③掌握肠造口皮肤的评估技巧,观察肠造口周围皮肤,检查是否有红疹、破皮、溃烂或感染等,详细记录位置及范围大小;观察排泄物性状;观察造口袋底盘情况。
2.造口旁疝的病因、临床表现及处理方式是什么?
答:(1)常见造口旁疝的病因有肠造口周围的腹壁组织薄弱(高龄者、腹部多次手术者)、持续性腹内压增加(打喷嚏、咳嗽、用力排便、排尿等)、造口没有设置在腹直肌之上等。
(2)造口旁疝的临床表现:轻度者引起肠造口基部或周围隆起。严重者小肠会由肠壁疝出,或引起嵌顿性腹壁疝或肠梗阻。
(3)造口旁疝的处理方式:①指导患者不可提举重物,咳嗽时需用双手约束造口部位,以减少腹部压力。②使用腹带或束裤加以支持固定,以预防造口疝气形成。③造口用具宜选用一件式造口袋。
3.造口辅助用品有哪些?
答:造口辅助用品有皮肤造口粉、皮肤保护膜、皮肤防漏膏、造口清香剂、过滤片、腰带、防漏条、便袋夹、剥离剂、皮肤保护环等。
4.肠造口术后饮食的注意事项有哪些?
答:①少进食易产气的食物、水果及饮料,如豆类、卷心菜、萝卜、洋葱、番薯、碳酸饮料等,进食时宜细嚼慢咽、少说话,以减少吞咽空气。②少进食易产生异味的食物,如玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、香辛料等,多喝去脂奶或酸奶,食用含叶绿素高的绿叶蔬菜。③避免进食易引起腹泻的食物,如咖喱、卷心菜、菠菜、绿豆、瓜子、丝瓜、啤酒等,注意饮食卫生。出现腹泻症状,宜进食低纤维、少油炸的食物,必要时及时就诊。④进食粗纤维食物应适量,避免大便形成过多,同时保证有充足的水分。⑤避免进食易引起便秘的食物,保持大便通畅。
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