熬夜真的能把人“困”死,来自20岁年轻小伙的教训!

很多年轻人总是睡不够,“困死了”也常常挂在嘴边,却不知“困”真的会导致死亡。

首都医科大学附属北京安贞医院的刘文娴主任曾碰到这样一名患者:

20岁,男,既往身体状况良好,因熬夜三天三夜后出现明显的呼吸困难、心衰,经检查,确诊为病毒性心肌炎。幸亏及时就诊,方才捡回一命。

1. 病毒性心肌炎是怎么回事?

在了解“病毒性心肌炎”之前,首先要了解一下“心肌炎”的概念。

心肌炎是由于各种原因导致心肌发生局部的,或者是更广范围的炎症,这种炎症可以导致心肌变性坏死,影响心肌功能,所以心肌炎是一种炎症性的病变。

有的患者症状很轻,甚至不会引起患者的注意,整个病变的过程就结束了。

但是有的患者会有非常严重的症状,比如胸闷、胸痛、心慌等,症状会进行性加重,甚至会出现严重的心律失常、心衰,危及生命,文章开头提到的那位年轻患者就属于这种情况。

在临床上,心肌炎根据病因可以分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、立克次体性心肌炎等;根据起病过程可以分为急性心肌炎和慢性心肌炎;根据严重程度可以分为普通性心肌炎和暴发性心肌炎。

所以,病毒性心肌炎属于心肌炎的一种类型。

有数据统计显示,当人体因为熬夜、劳累、肠炎、感冒等原因出现病毒感染时,这种病毒经过血行播散到全身,影响到心脏,出现心肌炎的概率大约为5%。

也就是说,小小的病毒性感冒也可能引起危及生命的病毒性心肌炎。

2. 感冒后出现哪些症状要警惕病毒性心肌炎?

在这里,需要提醒大家的第一点:在日常生活中,不管是大人,还是孩子,传统的教育就是告诉我们有一些小病要努力克服,比如感冒之后鼓励我们坚持工作、坚持上学,其实这种观念并不值得提倡。

因为对于现阶段来说,虽然有一些抗病毒药物,但是当我们发生病毒感染之后,最重要的应该是休息,通过休息来提高自身的抵抗力去对抗病毒,抑制这些病毒的复制,使身体迅速恢复。

如果我们继续劳累,身体的抵抗力就会变差,这个时候病毒就会趁虚而入,攻击我们人体的各个器官,包括心肌,这时就有可能引发病毒性心肌炎。

一般情况下,普通病毒性感冒的病情较轻,通过喝水、休息能够缓解,或者服用一些对症治疗的药物,一周左右就能痊愈。

如果感冒过程进入尾声,患者的身体状态并没有逐渐好转,而是出现无力、心慌、胸闷等症状,可能就是病毒侵犯到心肌导致心肌炎的表现了。

在这里,需要提醒大家的第二点:感冒迁延不愈,要考虑到病毒性心肌炎的可能性,一定及时就医。

3. 确诊病毒性心肌炎需要做哪些检查?

首先,我们可以通过咽拭子去直接证明病毒的存在;也可以通过检测某种病毒的特异性抗体去反推病毒的存在。

比如柯萨奇病毒会刺激机体产生柯萨奇病毒抗体,检测到这种抗体,能反推出柯萨奇病毒的存在。

除此之外,通过心电图的检查也可以发现各种心律失常的表现。比如心动过速、心动过缓、早搏等,如果有严重的心肌受损,还会出现类似于心肌梗死ST段抬高的表现。

当然,抽血检查还能发现肌酸激酶、肌钙蛋白等心肌损伤标志物的异常。心脏彩超、心脏核磁等影像学检查也可以看到心肌的炎症、心肌收缩力减低、心脏扩大等改变。

以上这些检查都有助于病毒性心肌炎的诊断,但是并不能够完全确诊。在临床上,确诊病毒性心肌炎的金标准是心肌活检。

心肌活检就是通过静脉,比如通过股静脉,把心肌活检钳送到心腔,在心壁上夹取一块心肌,取出后通过病理检查就能确诊是否为病毒性心肌炎。

但是,由于心肌活检是创伤性的检查,有一定的风险,所以现在做得并不太多。

不管哪项检查,只要提示可能存在心肌受损,患者就应该注意休息,并积极对症治疗,便于心肌早日恢复。

4. 病毒性心肌炎具体该怎么治疗?

确诊了病毒性心肌炎,具体该怎么治疗?

病毒性心肌炎的治疗有两个方面:
一方面要等待炎症的恢复,针对炎症的过程,我们可以用一些抗病毒的药物,但是目前我们没有特别有效的抗病毒药物,再有就是让炎症过程自限性的恢复,其实在没有抗病毒药物之前,病毒感染后都是让病人休息,让患者炎症自身修复的过程得到一个完全的缓解,所以这时候休息特别重要。

再有如果出现合并症,比如这个病人出现心律失常,出现心跳特别快,或者是出现心力衰竭、心源性休克,这些情况都会对症的积极治疗,因为只有把这些合并症治疗好之后,患者才能够有机会恢复心肌的炎症过程,得到治愈。

但是如果病人在急性心衰的时候或者心源性休克的时候,没有得到合理的治疗,可能病人就危及生命了,所以这个时候的治疗主要还是对症的治疗。

如果患者一旦出现急性的心衰,我们会给患者利尿、休息,给患者吸氧等治疗。如果病人出现了严重的心衰或者心源性休克,这两个之间主要的差别就是血压能不能支撑。如果这时候特别严重,我们就会用机械辅助的办法。

我们国内能够用到的就是ECMO,就是体外膜肺,这个时候体外膜肺的作用就是把我们身体中的血液吸出来,在体外氧合再回输到血液中,相当于心肺在体外进行工作,主要的作用是减轻心脏的负担,心脏的血液引出来一大部分,心脏的负担就轻了,就容易恢复。

实际上目前ECMO治疗,最有帮助的就是对于急性暴发性心肌炎,比如我们医院,大概三四年前有过这样一个病例,是一个从外地转来的病人,30多岁刚刚生过小孩不久的女性病人,她下了急救车马上就出现室颤了。

进了急诊室基本生命体征都没有了,这个病人就是暴发性心肌炎,马上就上ECMO进行机械辅助循环,其实当时的炎症过程非常严重,我们在ECMO的辅助下,大约过了两周,这个病人完全恢复。

如果没有ECMO的情况下,我们在最初的阶段,也曾经用IABP,就是主动脉内球囊反搏去减轻心脏负担,能够让心脏适当休息,减轻心脏负荷,让心脏受损的炎症心肌自行恢复。

在这个过程中还有一些药物,比如激素,免疫球蛋白,这些都是免疫调节的作用,来帮助患者能够克服炎症,增加抵抗力,增加战胜病毒的能力,帮助病人的病情朝好的方向转化。

我突然之间强烈的分享欲

昨天抽了个牌看了看我新的未曾谋面的组员性格咋样,以便我这学期的实验项目能不能顺利舒心的完成。

好家伙,我是小皇后!

摸鱼享福吗?!被大家照顾吗?!非常惬意开心吗?!

3个男生,有一对双胞胎诶,看起来都还挺靠谱,按他们的审美来讲,还挺帅?

还有一个是高塔[允悲],到底什么人啊,我太好奇了。

结果今天一到现场,好半天我都没认出来,原来是!

我好朋友曾经喜欢的男生[笑cry]!!

头发留长了,从精神小伙到忧郁“王子”,外国人真的是发型一变像换了个头[允悲]

但但但!这次的组员真的很叭错!6个实验报告就让我分担一个且任选(常规是1.5个),高塔同学主动承担两个,嗐,就想反手给他点个赞怎么肥事!

(瞧瞧,每次在我9宫行运困难的时候,就会打我巴掌给我一个甜枣[泪])

为什么你如此卖力,还是招不到人?

​​​去年离职以后,短短一个星期之内,我陆续接到五六个猎头的电话,无一不言辞恳切,邀我去面试。

有两位猎头推荐了同一个公司同一个岗位,出于好奇,我决定去看看。

这是一家初创型互联网公司,坐落在软件产业基地。办公室还没有我住的小单间大,看起来更像是杂物室。我进去的时候,有两三个疑似程序员的小伙正趴在办公桌上午睡。老实说,要不是听说创始人很厉害,我早就想放弃面试了。

第一轮面试,面试官儒雅健谈,对话令人舒服,我决定再观望观望。

第二轮面试就尴尬了,面试官是先前接待我那位男士,一上来就把前一位面试官问过的问题问了一遍,我耐着性子重新答了一遍,却无法阻止心里越来越失望。

我笑着礼貌地提醒他:“其实,这些问题上一位面试官已经问过我一遍了。”

他好像没听懂我的意思,或是执意装作什么都知道:“没关系嘛,你再说一遍,我们三个合伙人、三轮面试,最后统一交换一下看法。”

一听这句话,我突然不想再面下去了。

三轮面试,那是不是同样的问题每个我都要回答三遍呢?每个人面几十分钟,那岂不是要白白浪费几个小时?

鲁迅先生有句话:“浪费别人的时间,等于谋财害命。”

本来我对这个岗位的兴趣也不大,经这么一番折腾更是兴味全无。更严重的是,如此不专业的面试,直接让我对团队能力产生了质疑。

迟疑了一下,我礼貌地伸出右手:“你好,要不这样吧,经过刚才一番了解,我觉得这个岗位不太适合我,非常抱歉。”

面试就此终止。

小公司到底应该怎么做才能更有效地招到人呢?

作为一名久经考验的“面霸”,我的看法是:事在人为。事,即项目;人,即团队。小公司招不到人,如果不是“事”的问题,那一定是“人”的问题。

通常来说,愿意来小公司面试的人,大多是对项目有点兴趣的,如果“事”本身确实靠谱,理论上,招到人并不难。

但问题是,靠谱的事有时候从某些人嘴里说出来就变了味,所以,面试者被吓跑也就不足为奇了。(当然,现实生活中,不靠谱的项目很多,这并非HR或招聘负责人所能掌控)

造成这个局面的关键人设主要有三个:HR、直属上司和创始人。

01

HR是面试者了解公司的第一扇窗户。从电话邀约开始,到接待面试,再到谈薪资,HR的一举一动都会影响面试者对公司的判断。一个优秀的HR,至少要具备3个特质:

1.真诚

世界上没有不套路的HR,但套路过多的HR往往也令面试者生畏。反正,我个人不太喜欢和不真诚的人打交道,所以对套路型HR有天然的防备心理。

刚面试就感觉套路满满的公司,将来还有更多套路等着你呢,不信走着瞧。

2.专业

HR的专业度,直接代表着一个公司的专业度。如果一位HR不够专业,难免会让人对公司业务层面的专业度产生怀疑。

不专业的HR,通常有两种:一种是能力不行——给人带来的联想是:公司招不到更好的;另一种是身兼多职——给人带来的联想是:公司严重缺人。对求职者来说,都不是什么好兆头。

3.责任心

HR的首要任务是招人,但求职者考虑的却是某一阶段的职业生涯规划。一个合格的HR,最起码要能让求职者对工作和公司有充分的了解,并建立起最基本的信任。

当你脑海里突然闪现出“不择手段也要拿下某个面试人选”这种念头的时候,请摸摸胸口:你左右的可是一个人的人生呀!负责任的做法是:尽量真诚,阐明事实,让求职者自己选择。

——虚假承诺和刻意隐瞒都是耍流氓。

02

直属上司是我选择工作时着重考虑的因素。对大部分求职者而言,一份工作的价值主要就是这几样:薪酬+能力+资源。当然,也有少部分人只是为了梦想、情怀、好玩、消磨时间……但这些不在我所说的范围内。

1.个人能力

直属上司的个人能力有多重要?这么说吧,你所在的项目/部门的兴衰成败都和直属上司的能力有直接关联。正所谓“强将手下无弱兵”,通常来说你选择了一个卓越的上司,大概率也选择了一个卓越的团队。卓越的团队,会让你受益无穷。

2.有带下属的意愿

能力强但不愿意带下属,那也是白搭。老实说,这样的上司并不值得你跟随。如今的职场,光靠单兵作战远远是不够的。更何况,跟着一个自私、短视的上司,你也很难有所成长。

3.优秀的人格

在各方面都不算太糟糕的情况下,一个具有优秀人格的上司,比一份丰厚的薪酬更吸引我。因为,跟着这样的leader,你不需要担心受到不公正的对待。很庆幸,我的职场路上遇到了好几位独具人格魅力的上司,无论是工作还是生活方面,我都从他们身上吸取了很多有益的东西。

03

我曾经在两家创投领域的公司待过,所以对投资人评判投资标的好坏的流程和标准有较深的了解。可以说,几乎每一位投资人都特别看重创始人。尤其对初创公司而言,能否获得投资大部分取决于创始人。

如果面试的时候,你有幸见到公司创始人:首先、不要太激动,因为大公司的老板基本上是没时间面试一个普通员工的;其次、如果你确实有志加入创业公司,那一定要好好和创始人聊聊,因为你可以从中获得很多有价值的信息。

1.格局

格局是装不出来的。老板的格局,直接决定了一家公司能走多远。因为他能看到别人看不到的东西、想到别人想不到的事情,引领公司找到正确的前进方向。

更重要的是,有格局的老板,一般也不会亏待自己的员工,因为他们深知团队的重要性;更不会过分追逐短期利益,因为他们有比赚快钱更宏伟的梦想。

2.放权

公司管理是一门艺术:懂得放权的老板,不但自己轻松,低下的人做事也有干劲;不懂放权的老板,把自己累个半死,全公司的人都跟着受罪。跟着愿意放权的老板,你能接触到更大的世界,自然也能收获更多东西。

3.实力说话

不少小企业,裙带关系是很复杂的。尤其在一些家族企业,指不定老板整个家族的人都在里面,老板的大老婆管财务,二表哥管人事,三大伯管生产,四小姨管食堂……谁你都得罪不起。

关键是,在这样的公司,你的晋升是很难的,因为大部分重要的岗位都被老板的亲信占据了。反正,我个人找工作从不考虑这样的公司。

一些小公司,招不到人老板往往就怪罪HR,其实HR也够冤的。大多数时候,这根本不是HR的问题,而是整个公司的问题。当老板的也可以静下心来想想:你的公司真的有前途吗?工资开到位了吗?员工能收获成长吗?

如果这些问题的答案都是肯定的,那招不到人就真是怪了。但真实的情形是,很多创业公司的老板对自己的公司能不能做成都存疑,工资更是毫无竞争力,至于员工成长,更不是大多数老板关注的问题。

所以,招不到人也很正常,而HR只不过是背锅侠罢了。​​​​#人力资源研究[超话]#


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