【国医大师任继学先生治疗中风最全攻略】

摘要:任继学从病因病机入手解读中风,并给出一份指南式的中风治疗攻略。

病因:

一是情志失调,情欲改变,多以怒、喜为主,怒则气激,气逆而血亦逆,上升于脑。

二是饮食失常,多以膏粱美食为主,膏者肥脂,肥能充填腠理,促使腠理致密,阳气不得宣泄于外而为热,血得热则沸于上,或食咸多,血得咸则凝,饮多以酒为主,酒是五谷之精英,有大毒、质寒性热,先渗于胃,然后入胆浸入肝、肝为血道,为凝血之本,调血藏血之所,故酒人肝胆、毒聚伤血、血为逆乱,气亦必逆而上之。

三是久患消渴之疾,风头旋,中风之病,气血受伤而生逆变,亦有药误使然。 
病机

在上述病因作用下,引起机体气血变乱于下,逆乱于上,上为脑,脑为神脏,一身之统,上下相召为生理之常,下则气血失和而生逆变,脑为之受扰,发生气血逆乱,因逆致变,因变受损,因损致病,所以脑生病,其病机有二:
一是脑之气街为患,气机受阻,气化欲行不速,引起气不顺为风,风动生热,热为火之渐,久而不解风热伤及脑髓大经、小络、孙脉;

二是“脑中血海”之血脉,络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍。

轻则血失气煦,血为之凝,凝则为癖,血癖痰生,热结、毒生,脑络脉弃塞,损伤脑之神机,神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。

内风统领热邪火毒、窜扰脑络,血脉、毛脉之膜原,而脉络之内受风热外鼓之力,膜破,络裂、血脉不能束血,其脑气不能固血,其血必滥于外,血液稽留,为积,聚而为瘀肿,血瘀水肿津必外渗,化水、生痰,毒自内生,毒害脑髓,元神受伤,神机受损,神经肌肉发生病变,堵塞神明,轻则机窍失灵,神机不流贯,神经不能传导,重则血溢“琼室”之内,脑健情质体受损,元神、神机、神经三者脑神之轴受损,窍络、清窍阻塞不通,在病机上形成上下失应,阴阳不能互用而欲离,精、气、神不能互生互化而欲脱散,发生昏愦,危则昏迷,不省人事,内闭外脱之险候、危证。 

证治

本病多为急作,初则症见口舌歪斜,渐见半身不遂,言语涩滞,偏身肢体麻木,唇缓流涎或见呵欠不止,多喜睡为主。 但此病由发病始,九天之内,不论病之深浅,症之轻重,其病情是加重过程,此为正不束邪,邪气渐进所使,若邪胜毒烈,脑气大损,营卫失守,伤及元神,神机欲息未绝,症必见头痛,神志昏愦,险则昏迷,危则内闭,外脱之候,概而言之病情轻、重、险、危之象预后善恶未定,必须药力救治之。

待到病发两候之时(十天),正气来复之时,药效已达,一助正,二除邪,正胜邪衰,病情轻者,渐趋康复,而险、危之候转安,用药得当,亦有康复之望。

1、分期论治

病在急性期治则是以通为主,缘此病是标急本缓,邪实于上,新暴之病,必宜“猛峻之药急去之”,邪去则通,阴阳,气血得平,故治法必以破血化孩,泻热醒神,豁痰开窍,为指导临床急救用药准绳。 盖此病不论轻、重之患,3~7天之内,瘀血痰毒,风热在脑,必然引起神气郁而不伸,阳气不能宣发于外,郁积于内,而生瘀血热,瘀得热则散,瘀散痰消,毒自解,不药热自解,但也有部分病人,因正气不支,邪气失约,复感外邪,内外合邪而发热,法宜清热解毒,活络化瘀,药而治之。

病发72小时以内者,必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服之,得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液,选而用之,静脉滴注,一天两次,疗程28天。
同时口服抵当汤6小时1次,神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂而外,亦可用醒脑健神胶丸,每次4~6粒,6小时1次,疗程为14天。 病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服,8小时1次,亦可选用中风脑得平每次7~8粒,8小时1次,疗程14天。

2、随证加减

本症在急救过程中,症见神志不清,重则昏迷者加服安宫牛黄丸,每次1丸,8小时1次。

症见烦躁不安着,加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1丸,6小时1次。

症见风头旋者(血压高)于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子;再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子(益母草子)为面,蜂蜜调和,敷足心涌泉穴24小时。

症见脱证,血压低者,加用参麦注射液,或参附注射液静脉滴注。

症见头痛如破者,药用透顶止痛散[口畜]鼻即止,药用川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香,共为细面即是。

症见呕血便血者,加服大黄黄连泻心汤加白及、马灯草水煎服,6小时1次。

症见真心痛即急性心肌梗塞者,加用参麦注射液,静滴注,一天2次,汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服,6小时1次。

症见喉间痰鸣,如拽锯者,药用鲜沥水一汤匙,兑入猴枣散一并灌之。

症见呃逆者,以防合并心衰,真心痛之患,此为“心主噫”,噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤,药用炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、莱菔子,水煎服,8小时1次,气虚者加生晒人参。

症见肺热病即肺部感染,发热者加服清肺汤,药用羚羊、玳瑁、金荞麦、虎杖、黄芩、杏仁、生石膏、金莲花、七叶一枝花,水煎服。6小时1次,同时兑服瓜霜退热灵七粒服之。

症见心衰者,加服白通加猪胆汁汤治之,6小时1次。

症见神昏,不省人事者,加用醒脑静注射液,静脉滴注,一天两次,汤剂用宣窍醒神汤(笔者方),药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏,水煎服,同时送服醒脑散,药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面,每次2~3g,6小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。

症见吞咽困难,饮水即呛者,药用会厌逐瘀汤,方见《医林改错》一书,再配合针刺疗法,取天突穴、金津、玉液二穴(此二穴点刺)、翳风穴治之。

病至5~7天症见患肢肿胀者,药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子,水煎熏洗。

提示:文中处方,仅供临床中医参考,非专业人士,请在专业中医指导下使用。

照烧鸡腿煲仔饭
#我的美食日记##厨艺教程#
今天来分享一款简单易做又好吃的照烧鸡腿煲仔饭,有锅巴呦。
食材:鸡大腿1个,西兰花几小朵,胡萝卜1小段,鸡蛋1个,熟芝麻1把,小葱花1把,大蒜两瓣,食用油适量
照烧汁:生抽2勺,老抽大半勺,蜂蜜2勺,耗油1勺,料酒2勺,黑胡椒粉适量,清水半碗搅拌均匀。
做法:
1⃣️大米清洗干净,放入刷了油的moido煲仔料理锅里,加入适量清水,选择煲仔饭功能,默认26分钟
2⃣️鸡腿清洗干净,剔除骨头、肥油和筋,把皮向上用刀背拍一拍
3⃣️鸡腿肉两面煎至金黄,把照烧汁倒入,小火焖煮10分钟,注意要留一些汤汁,鸡腿肉取出切成条备用
4⃣️西兰花提前盐水浸泡10分钟后清洗干净,焯水。鸡蛋煮熟,喜欢溏心蛋可以少煮一会,溏心蛋建议用可生食鸡蛋哦。胡萝卜洗净去皮切片。
5⃣️喜欢鸡肉软一些的,可在加料提示音响时把鸡腿肉放入。盖上锅盖,再盖边上淋一圈油,继续程序,程序结束,依次把青菜、鸡蛋放上,浇上汤汁,撒上芝麻即可
这个锅用着太方便了,程序控制,到时间自动断电,不需要像老式砂锅一样得一直盯着火,生怕烧干了、忘记了。做出的饭还有脆脆的锅巴,特别香。
以后我也可以实现煲仔饭自由了。

陈皮配一宝,堪比人参好,止咳健脾还安神!
陈皮作为一味理气、健胃、化痰的常用中药,大家并不陌生,不论是泡茶或煲汤,加了陈皮,味道就有了本质的升级。

陈皮药用也是一绝,它的性子温和,基本上放到任何方中,都有一个很好的协助作用。民间更是有“一两陈皮一两金,百年陈皮胜黄金”的说法!

所以说,家中常备陈皮,那是一定没有错的。那么,陈皮适合哪些人呢?

陈皮的功效知多少

陈皮入药历史悠久,首载于《神农本草经》。

用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多,脾胃气滞,恶心呕吐,食欲不振,胸膈满闷等。

1、胸腹胀满

陈皮辛散通温,气味芳香,长于理气,能入脾肺,故既能行散肺气壅遏,又能行气宽中,用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。

吃完东西以后胃胀腹胀,陈皮10克煮水一喝下去,胀闷感就会消失。

再有就是吃补药的时候,补药大都滋腻,容易呆滞,进而化火,这个时候配上点陈皮,它就能把腻滞之气给化掉,起到补而不滞的作用。

2、咳嗽痰多

陈皮苦温,性燥,善于理气宽中,又能燥湿化痰。对于湿痰寒滞,咳嗽痰多者配伍不同中药有很好的疗效。

平时老是咳痰,感觉喉咙黏腻,不清爽,或者感冒痊愈以后,那个咳痰迟迟好不过来,您就用陈皮10克泡水来喝,陈皮是温性的,温能散寒,所以它去的是白痰。

如果是黄痰,还要再加10克竹茹进去,竹茹可以清热。

3、饮食减少

陈皮燥湿而能健脾开胃,适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症,常与人参、白术、茯苓等配合应用。

因其既能健脾,又能理气,故往往用作补气药之佐使,可使补而不滞,有防止壅遏作胀作用。

陶弘景谓“陈皮以陈久者良”,历代医家认为陈皮贮存时间太短,其燥烈之性未除而不良反应较大。

而贮存数年后,其燥烈之性逐渐消失,不烈不燥,气味纯正浓郁,更适用于临床治疗。

因此,陈皮并不是普通的橘子皮,需要柑皮经过三年以上的陈化,且需要陈的好,我们日常饮食中的新鲜橘子皮是不适合泡水、炖汤的。

陈皮的花式的搭配

明代著名医药学家李时珍《本草纲目》:“橘皮,苦能泄能燥,辛能散,温能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。”

陈皮跟不同食物的搭配,不但可以放大功效治疗百病,还能做成药膳,和不同的食材泡水或者煮粥,更能缓解不同的疾病症状。

1、陈皮+大枣:增进食欲

大枣具有滋阴补阳、补中益气、养血安神之功效。凡是治疗脾胃虚弱、气血不足、贫血虚寒、食欲不振、疲乏无力、大便糖稀、心悸失眠等,几乎离不开大枣。

陈皮有理气开胃、治脾胃病的功效,与大枣合用,对于脾虚引起的食欲不振、疲乏无力、大便不成型等症状,有一定的治疗作用。

红枣虽好,但吃多了会胀气,因此应注意控制食量。湿热重、舌苔黄的人不宜食用。

做法:用沸水冲泡大枣和陈皮,等10分钟左右即可饮茶吃枣。

2、陈皮+生姜:祛除风寒

进入夏天,很多人容易犯困,食欲不振,免疫力下降,时常泡一杯陈皮生姜茶,不仅可以增进食欲,亦有预防感冒作用。

同时,生姜中的姜辣素能加快血液循环,使毛孔张开,排汗量增大,随着汗液带走体内的余热,有助于驱除体内寒气和湿气。

陈皮姜糖水

食材:陈皮丝3克,姜丝少许,红糖适量。

做法:将陈皮丝与姜丝一起放入玻璃杯中,冲入开水,等待5分钟,加入适量红糖调味,即可品饮。

功效:本药茶具有宽胸理气、温胃祛寒的功效。适合于风寒感冒、咳嗽痰少,胃寒腹胀、胃口不开的人群饮用。

陈皮姜茶性质过于燥热,如果饮用过多的话,会导致体内热气过重,从而让人出现口腔溃疡、牙龈肿痛、鼻干发热、小便黄赤、心烦易怒等上火症状。

建议一天喝200-300毫升为宜,在饭后1-2小时饮用为佳。

3、陈皮+荷叶:降脂减肥

肥人多痰,肥胖的人体内痰浊比较多。取陈皮、荷叶各10克泡茶来喝,陈皮降浊,荷叶降浊的同时能够使清气往上升,一升一降之间,脾胃这个轮子就转动起来了,脾胃好了就更有力量把痰湿运化掉。

这个方子,它不光减肥,它还能降脂,因为它们两个本质上是一回事儿,都和痰湿有关,痰湿堵在血脉里,叫高血脂;塞在肚皮上,叫小肚腩。

现代研究也发现,荷叶本身有非常好的降血脂的作用,荷叶陈皮茶,喝上一段时间,体重变轻了,血脂也慢慢降下去了。

4、陈皮+粳米:开胃止吐

虽已入夏,但室内外及早晚温差仍较大,一冷一热,人很容易出现胃肠型感冒。轻者没有胃口,吃不下饭,重者上吐下泻、胃肠不适。

呕吐是因为胃气不降。胃以降为贵,胃气降不下去,吃进去的食物都堵在胸中,一个不小心,就往上泛。

陈皮味苦,苦能降,能够把胃气往下降。胃气一降,那些堵塞的食物就纷纷掉到肠胃里去。

当遇到肠胃不适时,不妨熬一点陈皮粳米粥吃。不仅能帮助人打开胃口,还可以帮助缓解感冒初期的呕吐症状,效果非常明显。

陈皮粳米粥

食材:陈皮10克,粳米100克。

做法:将陈皮择净,切丝,水煎取汁,加粳米煮为稀粥服食,或将陈皮研末,每次取3-5克,调入已沸的稀粥中,同煮为粥服食,每日1剂,连续3-5天。

5、陈皮+山楂:健脾助消化

陈皮,气味特别清香,而脾喜欢香,芳香的东西一进到体内,脾就变得欢喜起来,然后卖力地干活,这样一来,胃口就打开了。

山楂是为数不多的消多于补的水果,陈皮和山楂加在一起,是非常好的健脾、助消化的药。

6、陈皮+麦芽:疏肝行气

此外,陈皮还有解郁的作用,黄元御在《长沙药解》中提到:陈皮,行滞气而泻郁满。这句话的意思是说,陈皮能将胸膈中的郁闷之气通开。

陈皮是有辛酸之味的,可以入肝胆经,通肝胆之气,对疏肝解郁,尤其是肝气不舒影响脾胃的,效果更好。

女性长黄褐斑,多因有烦心之事导致肝气受损,气机郁结。取陈皮、炒麦芽或焦麦芽各10克泡茶来喝,陈皮行气,麦芽疏肝,对于生活在这个焦虑、紧张、快节奏时代的人们来说,无疑是上好的茶疗方。

陈皮药膳推荐

陈皮能补能泻,既能入药,也可作为食材或调味品,是一味药食俱佳的中药材。

1、陈皮乌鸡汤:滋补气血

食材:乌鸡500-700克,陈皮4-5克,大枣9枚,生姜6片,食盐适量。

做法:

①陈皮泡开,洗净,切丝备用;

②乌鸡洗净,切块,放入盛有清水的锅内,大火烧开,撇去浮沫;

③放入陈皮、大枣和姜片,小火煮1小时,加食盐调味。

功效:本补汤具有滋补气血、调气解郁的功效。适合气血亏虚、神疲乏力、胸闷胁胀的人群食用。

2、陈皮老鸭煲:扶正滋阴

食材:陈皮5g,鸭肉500g,冬瓜500g,薏米50g。

做法:

①鸭肉去内脏,洗净后切成小块,焯水,撇去血水备用;

②冬瓜切成与鸭肉般大小的小块备用;

③放入老鸭块、冬瓜块、陈皮,薏米,大火烧沸后,转中火煲3小时,加盐调味即可。

功效:夏季出汗较多,会耗损气阴,而老鸭肉有滋补阴血的功效,是时下很好的保健食材,老鸭肉配伍陈皮滋而不腻,很好地发挥其扶正滋阴的功效。

这些人群不宜食用

1、胃热的人

陈皮的健胃作用是建立在胃寒(表现为胃痛喜按、爱吃热食、舌苔薄白等)的基础上的。

如果是热性的胃肠不适(表现为胃痛拒按、爱吃冷食、舌苔黄腻等),就不宜服食陈皮。

2、热咳的人

很多人都知道陈皮有止咳化痰的作用,却不知道咳嗽、气喘属于热盛(痰为黄白色的)时,吃陈皮不仅不能治咳喘,反而会使病情加重。

3、阴虚或气虚的人

陈皮性味辛温,偏燥,因而不适宜体质阴虚(或气虚)的人服食。

大多数失眠多梦的人,都有咽喉干涩等阴虚症状。如果进食陈皮,就会使燥热加重。人一旦燥热,就很难入睡,或多梦、不能沉睡。

陈皮就是这样一味食材,理气、燥湿、健脾。在日常生活中,无论是积食了,还是脾胃不舒服,或者感冒咳嗽了,我们都可以借助陈皮的力量来解决。

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