【传承“红色精神” 市二医院南丁格尔志愿服务分队走访慰问干休所】
今年“5.12”国际护士节又是南丁格尔诞辰200周年，为传承南丁格尔“人道、博爱、奉献、敬业、专业”的时代精神，彰显医院热心公益和医者仁心的高尚情怀，5月3日，中国南丁格尔志愿护理服务总队、宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院（以下简称“宜宾市二医院”）分队的8名志愿者，在医院党委的号召下，来到宜宾离职干部休养所开展“不同的战场 同样的情怀”红色传承主题活动。
“姜爷爷，我们又来看您了，近来身体还好吗？”当日上午，志愿者们向老干部们亲切问好。在志愿者们的搀扶下，老干部们面带笑容步入活动室。看到老干部们身体硬朗、精神矍铄，志愿者们非常高兴，并了解了老干部们的家庭生活、身体健康等方面情况，嘱咐老干部们保持良好心态、保重身体，在疫情尚未结束的情况下继续做好个人防护。
看望过程中，志愿者们向老干部们讲述了疫情期间医护人员的工作情况，其中4名援鄂医疗队的队员分享了各自在湖北武汉的所见所闻和亲身感受。志愿者们表示，正是在老一辈革命家不畏艰险、奋勇拼搏的“红色精神”熏陶下，无数的医务工作者才会选择在祖国最危难的时候逆行而上，亲临一线战场抗击新冠肺炎，在全国人民的共同努力下，取得了疫情防控工作的阶段性胜利。
听完志愿者的讲述后，今年89岁的离休老干部姜启文十分激动，在向现场医护人员表示由衷的敬意后，他说：“虽然军人和医务工作者所处的战场不同，但你们面对的是看不见的敌人，风险更大。在这样的情况下依然能圆满完成医疗救治工作，你们的故事同样令人振奋，值得称赞。很高兴再一次见到你们这些抗疫英雄，相信在红色精神的传承下，我们一定会共克时艰，最终完全打赢这场没有硝烟的战争。”
除了现场看望慰问和交流经历感想外，志愿者们还为老干部们进行了居家护理，确认他们的健康状况，并赠送了口罩、消毒液等防疫物资。
据宜宾市二医院南丁格尔志愿护理服务分队队长、护理部主任陶莲德介绍，自去年建军节起，在医院党委的感召下，志愿者便和干休所的每位老干部“结对子”，为老干部们建立健康台账，详细记录他们的健康状况，有针对性地开展健康居家护理。同时，志愿护理服务分队还制定了“每周电话联系，每月上门拜访”的护理方案，时刻与老干部及其家属保持联系，以便第一时间提供健康护理服务。“这次前来看望老干部，一是了解他们的健康状况，帮助他们科学、常态化地开展防疫，二是我们的队员也希望把抗疫期间的心得与感受分享给他们，让老干部们为祖国的强大而自豪，为年轻人的担当而骄傲，在传承和发扬红色精神的过程中谱写新的篇章。”陶莲徳说。（ 宜宾新闻网 记者：曾理） @宜宾市二医院·华西宜宾医院 https://t.cn/RxnSHci
今年“5.12”国际护士节又是南丁格尔诞辰200周年，为传承南丁格尔“人道、博爱、奉献、敬业、专业”的时代精神，彰显医院热心公益和医者仁心的高尚情怀，5月3日，中国南丁格尔志愿护理服务总队、宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院（以下简称“宜宾市二医院”）分队的8名志愿者，在医院党委的号召下，来到宜宾离职干部休养所开展“不同的战场 同样的情怀”红色传承主题活动。
“姜爷爷，我们又来看您了，近来身体还好吗？”当日上午，志愿者们向老干部们亲切问好。在志愿者们的搀扶下，老干部们面带笑容步入活动室。看到老干部们身体硬朗、精神矍铄，志愿者们非常高兴，并了解了老干部们的家庭生活、身体健康等方面情况，嘱咐老干部们保持良好心态、保重身体，在疫情尚未结束的情况下继续做好个人防护。
看望过程中，志愿者们向老干部们讲述了疫情期间医护人员的工作情况，其中4名援鄂医疗队的队员分享了各自在湖北武汉的所见所闻和亲身感受。志愿者们表示，正是在老一辈革命家不畏艰险、奋勇拼搏的“红色精神”熏陶下，无数的医务工作者才会选择在祖国最危难的时候逆行而上，亲临一线战场抗击新冠肺炎，在全国人民的共同努力下，取得了疫情防控工作的阶段性胜利。
听完志愿者的讲述后，今年89岁的离休老干部姜启文十分激动，在向现场医护人员表示由衷的敬意后，他说：“虽然军人和医务工作者所处的战场不同，但你们面对的是看不见的敌人，风险更大。在这样的情况下依然能圆满完成医疗救治工作，你们的故事同样令人振奋，值得称赞。很高兴再一次见到你们这些抗疫英雄，相信在红色精神的传承下，我们一定会共克时艰，最终完全打赢这场没有硝烟的战争。”
除了现场看望慰问和交流经历感想外，志愿者们还为老干部们进行了居家护理，确认他们的健康状况，并赠送了口罩、消毒液等防疫物资。
据宜宾市二医院南丁格尔志愿护理服务分队队长、护理部主任陶莲德介绍，自去年建军节起，在医院党委的感召下，志愿者便和干休所的每位老干部“结对子”，为老干部们建立健康台账，详细记录他们的健康状况，有针对性地开展健康居家护理。同时，志愿护理服务分队还制定了“每周电话联系，每月上门拜访”的护理方案，时刻与老干部及其家属保持联系，以便第一时间提供健康护理服务。“这次前来看望老干部，一是了解他们的健康状况，帮助他们科学、常态化地开展防疫，二是我们的队员也希望把抗疫期间的心得与感受分享给他们，让老干部们为祖国的强大而自豪，为年轻人的担当而骄傲，在传承和发扬红色精神的过程中谱写新的篇章。”陶莲徳说。（ 宜宾新闻网 记者：曾理） @宜宾市二医院·华西宜宾医院 https://t.cn/RxnSHci
转载
张择端《清明上河图》中的城市结构，“丝毫对应不了当时的开封地图”，也就是说并非写实，而是画家依凭自己的意志，有目的地选择画什么、不画什么。这种选择透露出了画家的用心，非是在歌颂大宋的盛世太平，而是在委婉地提醒宋徽宗社会已出现严重的危机。具体而言就是：
“画家在铺展开封城清明节商贸繁华的景象时，出乎寻常地表现了惊马闯市、船桥险情、文武争道、军力懈怠、消防缺失、城防涣散、商贾囤粮、官盐滞销、商贸侵街、党祸渎文、酒患成灾、贫富差异等一系列问题。”
作者的结论是：《清明上河图》描绘的不是实景，也不是太平盛世，而是画家张择端“借（宋）徽宗敕令画《清》卷之机，萌发了揭示社会弊病的构思：一方面表达了他对北宋前途的隐忧，另一方面以曲谏的方式敬告徽宗关注社会危机和国家隐患”。
这是一种迥异于既往的见解；也是一种令人信服的见解。
支持这种新见解的，是作者通观全画，发现其中有许多颂世画作之中本不该有的内容元素，比如“疯狂的惊马”闯入市郊、望火楼空寂无人形同虚设、航船在虹桥旁边发生了险情、衙署差役慵懒欲睡、城门及城楼上下无一兵一卒站岗、乞丐与流民在城中艰难谋生……如果张择端只是履行一个宫廷画家粉饰太平的“基本职责”，他既不必、也不应该将这些内容绘入画中。
以下图片，截取自故宫博物院藏绢本设色《清明上河图》。
图：疯狂的惊马闯入市郊
图：航船在虹桥旁边发生了险情，桥上尚有坐轿者与骑马者在争道
图：衙门前慵懒昏睡的差役
图：城门及城楼上下无一兵一卒站岗
当然，书中也有某些观察值得商榷。比如，将有文字的苫布解读为遭遇宋徽宗迫害的旧党的书法作品——这些文字实际上是看不清的；将运河上卸载货物的船只解读为民间商人控制了官粮漕运——宋徽宗时代，漕运及漕运带来的利润，始终牢牢控制在朝廷手里。
但上面这几张图片所呈现的内容元素，已足以使人对《清明上河图》做一番重新认知。张择端是一位宫廷画家，按宋代翰林图画院的规定，宫廷画家的应制之作，完成后须统一交给画院装裱，登记入册后呈送给皇帝御览。上面这几张图片中的不协调元素，是无法让赏画者，也就是宋徽宗产生愉悦情绪的。
这种令人难以愉悦的气氛，实际上始于《清明上河图》的开卷之处。一般认为，该图的开卷处缺失了约一尺左右的内容，即便如此，下图中的断枝，处在该部分绘画的视觉中心，仍可以说是相当地扎眼。这不是颂世画作该有的元素。
图：开卷处突兀的断枝
进入市郊后，断枝升级成了断树。下图中的这棵老树，树冠与树干已几乎完全断裂，透过断裂处甚至可以看到后面的篱笆，五人二驴（截图不完整）正从这岌岌可危、行将断成两截的老树下走过。显然，这也不是颂世画作该有的元素。
图：行人从一棵行将断裂的老树下经过
古人也早已发现了这些充满了危机感的不协调内容。
明代人邵宝说，自己反反复复欣赏《清明上河图》，觉得它上面的男女老幼少壮全是“活活森森”的，城市郊野桥梁店铺全是“纤纤悉悉”的，实在是一件“人间之异宝”。但是，他不同意将这幅画解读成歌颂盛世，因为他从画中看到了许多“触于目而警于心”的内容，他觉得这是张择端故意为之，“敢怀而不敢言，以不言之意而绘为图”——他心里藏着对时代的深深忧虑却又不敢直接说出来，只好将这种忧虑，委婉地绘在了画作之中。
“画谏”在宋代是有先例的。
1074年，也就是宋神宗熙宁七年，开封城的城门官郑侠，因目睹城外遍地皆是流民，请画师绘制了一幅《流民图》，谎称是十万紧急的边防报告，于寒食节前夕（北宋的清明节与寒食节日期非常接近），送到了宋神宗手中。在随《流民图》一起送进去的奏章里，郑侠严厉批判了朝廷新推行的“市易法”，说它是汉武帝“平准法”的变本加厉，虽然打着“平物价”的旗号，实则是官府在变相牟利，天下之人卖儿卖女，流离失所，“市易法”要负重要责任。
作为宫廷画家，张择端必然知道《流民图》这段二、三十年前的知名往事。
此外，还有学者发现，《清明上河图》有一个特点：它所描绘的开封城，鲜少有巨商大贾，但却有“大量的小商小贩在兜售针头线脑刀剪小吃”，“无论是街边还是桥上的地摊贩子或是酒家饭店，除了城门内的正店之外，大多是小本经营”，而且“从头至尾，未见这类城市中常见的当铺、质库等类的经营”。简而言之就是：《清明上河图》里的开封城，是一座只有无数小本经营的小商小贩，没有大店铺、大商家的城市。宋神宗熙丰变法曾造就过如此情景；宋徽宗即位后，敛财政策一路向宋神宗靠拢，《清明上河图》如此描绘，虽非实景，却恰是实情。
一座没有富商大贾、只有无数小商小贩的城市，其实是没有活力的。反之亦然。
图：遍布城中的小商小贩
近些年来，“《清明上河图》不是在歌颂（缅怀）大宋盛世”这一观点，似已得到学术界越来越多的认同。比如故宫博物院的向斯说，该图“是汴京当年繁荣的见证，是北宋城市经济情况的写照，更是一幅画家忧心忡忡、进献给皇帝的盛世危图”，与余辉的看法基本一致。另一位艺术史学者曹星原也认为，《清明上河图》“不是一般意义上对清明盛世的颂扬”。
在最新版的初中语文教科书八年级上册中，介绍《清明上河图》的课文，标题仍是《梦回繁华》，但在“阅读提示”中，已增入这样一段文字：
“《清明上河图》还有很多值得探究之处。例如，有学者认为这幅画有揭示社会问题、劝谏宋徽宗之意，表现了画家对国家命运的担忧。”
时隔千年，这幅国宝级名画背后潜藏着的那股不愿唱赞歌、想要说真话的心流，终于挣脱尘埋，重见天日。
张择端《清明上河图》中的城市结构，“丝毫对应不了当时的开封地图”，也就是说并非写实，而是画家依凭自己的意志，有目的地选择画什么、不画什么。这种选择透露出了画家的用心，非是在歌颂大宋的盛世太平，而是在委婉地提醒宋徽宗社会已出现严重的危机。具体而言就是：
“画家在铺展开封城清明节商贸繁华的景象时，出乎寻常地表现了惊马闯市、船桥险情、文武争道、军力懈怠、消防缺失、城防涣散、商贾囤粮、官盐滞销、商贸侵街、党祸渎文、酒患成灾、贫富差异等一系列问题。”
作者的结论是：《清明上河图》描绘的不是实景，也不是太平盛世，而是画家张择端“借（宋）徽宗敕令画《清》卷之机，萌发了揭示社会弊病的构思：一方面表达了他对北宋前途的隐忧，另一方面以曲谏的方式敬告徽宗关注社会危机和国家隐患”。
这是一种迥异于既往的见解；也是一种令人信服的见解。
支持这种新见解的，是作者通观全画，发现其中有许多颂世画作之中本不该有的内容元素，比如“疯狂的惊马”闯入市郊、望火楼空寂无人形同虚设、航船在虹桥旁边发生了险情、衙署差役慵懒欲睡、城门及城楼上下无一兵一卒站岗、乞丐与流民在城中艰难谋生……如果张择端只是履行一个宫廷画家粉饰太平的“基本职责”，他既不必、也不应该将这些内容绘入画中。
以下图片，截取自故宫博物院藏绢本设色《清明上河图》。
图：疯狂的惊马闯入市郊
图：航船在虹桥旁边发生了险情，桥上尚有坐轿者与骑马者在争道
图：衙门前慵懒昏睡的差役
图：城门及城楼上下无一兵一卒站岗
当然，书中也有某些观察值得商榷。比如，将有文字的苫布解读为遭遇宋徽宗迫害的旧党的书法作品——这些文字实际上是看不清的；将运河上卸载货物的船只解读为民间商人控制了官粮漕运——宋徽宗时代，漕运及漕运带来的利润，始终牢牢控制在朝廷手里。
但上面这几张图片所呈现的内容元素，已足以使人对《清明上河图》做一番重新认知。张择端是一位宫廷画家，按宋代翰林图画院的规定，宫廷画家的应制之作，完成后须统一交给画院装裱，登记入册后呈送给皇帝御览。上面这几张图片中的不协调元素，是无法让赏画者，也就是宋徽宗产生愉悦情绪的。
这种令人难以愉悦的气氛，实际上始于《清明上河图》的开卷之处。一般认为，该图的开卷处缺失了约一尺左右的内容，即便如此，下图中的断枝，处在该部分绘画的视觉中心，仍可以说是相当地扎眼。这不是颂世画作该有的元素。
图：开卷处突兀的断枝
进入市郊后，断枝升级成了断树。下图中的这棵老树，树冠与树干已几乎完全断裂，透过断裂处甚至可以看到后面的篱笆，五人二驴（截图不完整）正从这岌岌可危、行将断成两截的老树下走过。显然，这也不是颂世画作该有的元素。
图：行人从一棵行将断裂的老树下经过
古人也早已发现了这些充满了危机感的不协调内容。
明代人邵宝说，自己反反复复欣赏《清明上河图》，觉得它上面的男女老幼少壮全是“活活森森”的，城市郊野桥梁店铺全是“纤纤悉悉”的，实在是一件“人间之异宝”。但是，他不同意将这幅画解读成歌颂盛世，因为他从画中看到了许多“触于目而警于心”的内容，他觉得这是张择端故意为之，“敢怀而不敢言，以不言之意而绘为图”——他心里藏着对时代的深深忧虑却又不敢直接说出来，只好将这种忧虑，委婉地绘在了画作之中。
“画谏”在宋代是有先例的。
1074年，也就是宋神宗熙宁七年，开封城的城门官郑侠，因目睹城外遍地皆是流民，请画师绘制了一幅《流民图》，谎称是十万紧急的边防报告，于寒食节前夕（北宋的清明节与寒食节日期非常接近），送到了宋神宗手中。在随《流民图》一起送进去的奏章里，郑侠严厉批判了朝廷新推行的“市易法”，说它是汉武帝“平准法”的变本加厉，虽然打着“平物价”的旗号，实则是官府在变相牟利，天下之人卖儿卖女，流离失所，“市易法”要负重要责任。
作为宫廷画家，张择端必然知道《流民图》这段二、三十年前的知名往事。
此外，还有学者发现，《清明上河图》有一个特点：它所描绘的开封城，鲜少有巨商大贾，但却有“大量的小商小贩在兜售针头线脑刀剪小吃”，“无论是街边还是桥上的地摊贩子或是酒家饭店，除了城门内的正店之外，大多是小本经营”，而且“从头至尾，未见这类城市中常见的当铺、质库等类的经营”。简而言之就是：《清明上河图》里的开封城，是一座只有无数小本经营的小商小贩，没有大店铺、大商家的城市。宋神宗熙丰变法曾造就过如此情景；宋徽宗即位后，敛财政策一路向宋神宗靠拢，《清明上河图》如此描绘，虽非实景，却恰是实情。
一座没有富商大贾、只有无数小商小贩的城市，其实是没有活力的。反之亦然。
图：遍布城中的小商小贩
近些年来，“《清明上河图》不是在歌颂（缅怀）大宋盛世”这一观点，似已得到学术界越来越多的认同。比如故宫博物院的向斯说，该图“是汴京当年繁荣的见证，是北宋城市经济情况的写照，更是一幅画家忧心忡忡、进献给皇帝的盛世危图”，与余辉的看法基本一致。另一位艺术史学者曹星原也认为，《清明上河图》“不是一般意义上对清明盛世的颂扬”。
在最新版的初中语文教科书八年级上册中，介绍《清明上河图》的课文，标题仍是《梦回繁华》，但在“阅读提示”中，已增入这样一段文字：
“《清明上河图》还有很多值得探究之处。例如，有学者认为这幅画有揭示社会问题、劝谏宋徽宗之意，表现了画家对国家命运的担忧。”
时隔千年，这幅国宝级名画背后潜藏着的那股不愿唱赞歌、想要说真话的心流，终于挣脱尘埋，重见天日。
#中医国粹每日一方#
治疗乳腺增生五法
我们从1969年至1986年采用理气散结、化瘀散结、祛痰散结、疏风散结、解毒散结等法治疗乳腺增生1296例均获痊愈，现介绍于下：
一、理气散结法：（共治378例）
证见乳房结块，块形漫平，肤色正常，质地较为坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大。乳房胀痛，胸憋脘闷，烦躁易怒，失眠多梦。生气后症状加重。舌红苔白，脉弦。治则理气散结，方用十六味流气饮化裁。
案例：张某，女，40岁。1980年6月18日初诊。3个月前即觉乳房胀痛，生气则重，并触及到肿块。烦躁易怒，胸憋脘闷。经我院乳房摄片报告：双侧乳房腺管密度稍增高，乳后间隙存在，乳内未见明显块影及钙斑，乳头不凹陷，余（-）。印象：双侧乳腺增生。查体：眼观肤色正常，触之肿块漫平，质地较坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大。舌红苔白，脉弦。
方用十六味流气饮化裁：当归、川芎、赤芍、槟榔、白芷各10克，乌药、防风、枳实、桔梗、紫苏梗各6克，厚朴、生黄芪、广木香各15克，炙甘草、肉桂各4克，栝蒌、金银花各30克。
5剂药后症状减轻，肿块缩小，舌脉同前，前方去槟榔、枳实加穿山甲、王不留行各15克。20剂药后诸症消失，X线摄片复查肿块平复。
二、化瘀散结法（共治218例）
证见乳房肿块，呈节结状，中等硬度，触之活动，边界清楚，肤色正常，乳房时有刺痛。月经后期或闭经，色黑有瘀块。舌绛苔白，脉紧。治则化瘀散结。方用加味神效栝蒌散。
案例：马某，女，35岁。1981年8月24日初诊。胸胁胀满，乳房刺痛，经期前、后疼痛加重。以左侧为主，左侧腋下淋巴结肿大约蚕豆大，触之乳内有结块，表面光滑，移动性大。月经后期行经不畅，有血块。舌绛苔白，脉紧。我院乳房摄片报告：左侧乳房乳腺管行走扭曲，显示密度增高，乳内未见明显块影及钙斑，乳后间隙存在，乳头不凹陷，余（-）。印象：左侧乳腺增生。
投加味神效栝蒌散：全栝蒌、当归尾各20克，制乳香、制没药、乌药、红花各6克，王不留行、苏木、穿山甲各15克，丹参、夏枯草各30克，计服22剂。症状完全消失，肿块平复。本院X线报告：两侧乳房等大、对称，密度均匀，未见肿块阴影，乳内脂肪线清楚。
三、祛痰散结法（共治165例）
证见乳房结块，行散于整个乳房内，形态多样或如鸡卵，或如棱角，或像棋子，质中等活动度大，月经期乳房发胀。胸闷烦热，眩晕，手足心热，饮食减少，食后腹胀，舌红苔白，脉滑。治则化痰散结。方用贝母栝蒌散加减。
案例孟某，女，43岁。1980年4月18日初诊。月经紊乱，乳房胀痛，全身潮热，手脚心发热8个月余。近两月乳房内结块增多，疼痛加重。检查：乳房肤色正常，触之有块，形如鸡卵，左侧多于右侧，表面光滑。心情烦躁，不思饮食，昡晕，全身滞重。舌红苔白稍腻，脉滑。
方用贝母栝蒌散加减：川贝母、全栝蒌各30克，桔红、天冬、海浮石、白术各10克，夏枯草、海藻、花粉、生苡米、地骨皮各15克，皂角刺、香附各6克。
5剂药后，症状减轻，纳食增加。唯肿块未见明显缩小。舌红苔白，脉弦，前方加穿山甲、王不留行各15克。另加芒硝50克，每晚用开水多半脸盆，将芒硝溶化后用毛巾蘸药液热敷双侧乳房，凉后再热，每次10min。经治半月，症状消失，肿块已触不到，原方加三倍量剂丸一料，每丸10克，每日早晚各1丸，以巩固疗效，经2年随访，病未复发。
四、疏风散结法（共治278例）
证见乳房结块，多为双侧乳房发生多个大小不等肿物，边界散漫，质硬而不坚，刺痛，双侧腋下疼痛。月经不调，头痛眩晕，月经期往来寒热。全身酸痛，痛无定处，胸胁及四肢瘙痒。舌红苔白脉浮紧。治则疏风散结，方用自拟消癖汤。
案例王某，女，37岁。1981年10月7日初诊。乳房憋胀刺痛，双侧腋下疼痛已半年，并伴有头晕眼花，胸背及四肢瘙痒。月经前期，量多，月经期往来寒热。患者面色不华，四肢可见散在丘疹。双侧乳房均可触及肿块，按之疼痛难忍，舌红苔白，脉浮紧。我院X线报告：乳房增大，结构紊乱，呈密度不高团块。印象：乳腺增生。
方用自拟消癖汤：白芷、防风、归尾、乌药各20克，北细辛、防已、莪术各6克，赤芍、桔叶、威灵仙各15克，栝蒌、柴胡、紫草、苦参各10克。
15剂药后，病情明显好转，守方调治月余，症状完全消失，X线复查和前片比较乳腺均匀，结构正常。
五、解毒散结法（共治257例）
证见乳房结块，肿硬疼痛，肿块较大，肤色正常，抚之灼热，稍触即痛，乳晕发红，有的伴有乳衄。心烦失眠，头晕目赤，口渴引饮，咽干舌燥，大便秘结，小便赤短。舌红苔黄燥，脉数。治则解毒散结。方用加减五味消毒饮。
任某，女，42岁。初诊1976年6月14日。患者面色潮红，乳房胀痛，触之肿块较大，左侧约6×7cm，右侧约直径6cm，皮肤灼热，乳晕发红，挤压有血样分泌物。心烦失眠，头晕目赤，口渴引饮，咽干舌燥，大便秘结，小便赤黄。舌红苔黄燥，脉数。某医院乳房摄片：左侧乳房较右侧乳房密度增高，左侧乳房内可见密度增高的阴影，余（-）。印象：双侧乳腺增生。
方用加减五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、当归各30克，赤芍、牛膝、红花、穿山甲各12克，天门冬、酒大黄各15克，木通、桔叶、地丁、王不留行各20克，龙胆草9克。
5剂药尽症状大减。腹泻数次，头晕目赤，口渴咽干减轻，乳房胀痛好转，乳衄已止，舌红苔白，脉数。前方去地丁、红花、木通，加黄药子、昆布各15克，并将龙胆草加至18克。5剂后，乳内结块已软，乳晕正常，疼痛消失。守方继服25剂，症状消失，X线复查，未见异常。
治疗乳腺增生五法
我们从1969年至1986年采用理气散结、化瘀散结、祛痰散结、疏风散结、解毒散结等法治疗乳腺增生1296例均获痊愈，现介绍于下：
一、理气散结法：（共治378例）
证见乳房结块，块形漫平，肤色正常，质地较为坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大。乳房胀痛，胸憋脘闷，烦躁易怒，失眠多梦。生气后症状加重。舌红苔白，脉弦。治则理气散结，方用十六味流气饮化裁。
案例：张某，女，40岁。1980年6月18日初诊。3个月前即觉乳房胀痛，生气则重，并触及到肿块。烦躁易怒，胸憋脘闷。经我院乳房摄片报告：双侧乳房腺管密度稍增高，乳后间隙存在，乳内未见明显块影及钙斑，乳头不凹陷，余（-）。印象：双侧乳腺增生。查体：眼观肤色正常，触之肿块漫平，质地较坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大。舌红苔白，脉弦。
方用十六味流气饮化裁：当归、川芎、赤芍、槟榔、白芷各10克，乌药、防风、枳实、桔梗、紫苏梗各6克，厚朴、生黄芪、广木香各15克，炙甘草、肉桂各4克，栝蒌、金银花各30克。
5剂药后症状减轻，肿块缩小，舌脉同前，前方去槟榔、枳实加穿山甲、王不留行各15克。20剂药后诸症消失，X线摄片复查肿块平复。
二、化瘀散结法（共治218例）
证见乳房肿块，呈节结状，中等硬度，触之活动，边界清楚，肤色正常，乳房时有刺痛。月经后期或闭经，色黑有瘀块。舌绛苔白，脉紧。治则化瘀散结。方用加味神效栝蒌散。
案例：马某，女，35岁。1981年8月24日初诊。胸胁胀满，乳房刺痛，经期前、后疼痛加重。以左侧为主，左侧腋下淋巴结肿大约蚕豆大，触之乳内有结块，表面光滑，移动性大。月经后期行经不畅，有血块。舌绛苔白，脉紧。我院乳房摄片报告：左侧乳房乳腺管行走扭曲，显示密度增高，乳内未见明显块影及钙斑，乳后间隙存在，乳头不凹陷，余（-）。印象：左侧乳腺增生。
投加味神效栝蒌散：全栝蒌、当归尾各20克，制乳香、制没药、乌药、红花各6克，王不留行、苏木、穿山甲各15克，丹参、夏枯草各30克，计服22剂。症状完全消失，肿块平复。本院X线报告：两侧乳房等大、对称，密度均匀，未见肿块阴影，乳内脂肪线清楚。
三、祛痰散结法（共治165例）
证见乳房结块，行散于整个乳房内，形态多样或如鸡卵，或如棱角，或像棋子，质中等活动度大，月经期乳房发胀。胸闷烦热，眩晕，手足心热，饮食减少，食后腹胀，舌红苔白，脉滑。治则化痰散结。方用贝母栝蒌散加减。
案例孟某，女，43岁。1980年4月18日初诊。月经紊乱，乳房胀痛，全身潮热，手脚心发热8个月余。近两月乳房内结块增多，疼痛加重。检查：乳房肤色正常，触之有块，形如鸡卵，左侧多于右侧，表面光滑。心情烦躁，不思饮食，昡晕，全身滞重。舌红苔白稍腻，脉滑。
方用贝母栝蒌散加减：川贝母、全栝蒌各30克，桔红、天冬、海浮石、白术各10克，夏枯草、海藻、花粉、生苡米、地骨皮各15克，皂角刺、香附各6克。
5剂药后，症状减轻，纳食增加。唯肿块未见明显缩小。舌红苔白，脉弦，前方加穿山甲、王不留行各15克。另加芒硝50克，每晚用开水多半脸盆，将芒硝溶化后用毛巾蘸药液热敷双侧乳房，凉后再热，每次10min。经治半月，症状消失，肿块已触不到，原方加三倍量剂丸一料，每丸10克，每日早晚各1丸，以巩固疗效，经2年随访，病未复发。
四、疏风散结法（共治278例）
证见乳房结块，多为双侧乳房发生多个大小不等肿物，边界散漫，质硬而不坚，刺痛，双侧腋下疼痛。月经不调，头痛眩晕，月经期往来寒热。全身酸痛，痛无定处，胸胁及四肢瘙痒。舌红苔白脉浮紧。治则疏风散结，方用自拟消癖汤。
案例王某，女，37岁。1981年10月7日初诊。乳房憋胀刺痛，双侧腋下疼痛已半年，并伴有头晕眼花，胸背及四肢瘙痒。月经前期，量多，月经期往来寒热。患者面色不华，四肢可见散在丘疹。双侧乳房均可触及肿块，按之疼痛难忍，舌红苔白，脉浮紧。我院X线报告：乳房增大，结构紊乱，呈密度不高团块。印象：乳腺增生。
方用自拟消癖汤：白芷、防风、归尾、乌药各20克，北细辛、防已、莪术各6克，赤芍、桔叶、威灵仙各15克，栝蒌、柴胡、紫草、苦参各10克。
15剂药后，病情明显好转，守方调治月余，症状完全消失，X线复查和前片比较乳腺均匀，结构正常。
五、解毒散结法（共治257例）
证见乳房结块，肿硬疼痛，肿块较大，肤色正常，抚之灼热，稍触即痛，乳晕发红，有的伴有乳衄。心烦失眠，头晕目赤，口渴引饮，咽干舌燥，大便秘结，小便赤短。舌红苔黄燥，脉数。治则解毒散结。方用加减五味消毒饮。
任某，女，42岁。初诊1976年6月14日。患者面色潮红，乳房胀痛，触之肿块较大，左侧约6×7cm，右侧约直径6cm，皮肤灼热，乳晕发红，挤压有血样分泌物。心烦失眠，头晕目赤，口渴引饮，咽干舌燥，大便秘结，小便赤黄。舌红苔黄燥，脉数。某医院乳房摄片：左侧乳房较右侧乳房密度增高，左侧乳房内可见密度增高的阴影，余（-）。印象：双侧乳腺增生。
方用加减五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、当归各30克，赤芍、牛膝、红花、穿山甲各12克，天门冬、酒大黄各15克，木通、桔叶、地丁、王不留行各20克，龙胆草9克。
5剂药尽症状大减。腹泻数次，头晕目赤，口渴咽干减轻，乳房胀痛好转，乳衄已止，舌红苔白，脉数。前方去地丁、红花、木通，加黄药子、昆布各15克，并将龙胆草加至18克。5剂后，乳内结块已软，乳晕正常，疼痛消失。守方继服25剂，症状消失，X线复查，未见异常。
✋热门推荐