【#网络中国节·端午# 端午节假期 合肥多家医院门诊排班来了】端午节假期即将到来，医院门诊排班是否有调整？记者从合肥多家医院了解到，假期多数医院门诊进行正常排班，部分门诊有所调整。需要注意的是，市民就诊时务必配合医院做好疫情防控措施，进入医院全程正确佩戴口罩，主动配合工作人员扫安康码、行程码，自觉接受体温测量。
中国科大附一院（安徽省立医院）：门诊病房、检查检验均正常提供诊疗服务。门诊节假日期间所有门诊维持原排班不变，具体排班以当日门诊为准。急救中心和发热门诊24小时开放。手术室原则上只接急诊。干部病房节假日期间开设上午门诊。入院准备中心和出入院结算窗口节假日期间正常上班，办理出入院手续。医保处节假日期间上午开放，方便病人办理手续。急救中心和发热门诊24小时开放。健康管理中心停止团队和个人体检。核酸检测点（总院门诊）节假日正常开放，工作时间：7：30-22:00。检测地点：庐江路17号中国科大附一院（安徽省立医院）门诊西门广场南侧咽拭子采集处。针对发热门诊和急诊患者全天24小时采样。分别在发热门诊和急救医学中心抢救室就地采样。
安医大一附院：绩溪路门诊、科教楼门诊节日期间门诊正常开诊，绩溪路产前诊断中心专家门诊、阴道镜门诊、麻醉科门诊、体检咨询亚健康门诊停诊，方便门诊6月4日下午、6月5日下午停诊。绩溪路门诊部：0551-62922800；高新院区门诊节日期间门诊正常开诊，高新院区麻醉科门诊、全科（健康管理）门诊、住院部放疗门诊停诊。方便门诊6月3日上午、6月4日上午开诊。高新院区门诊部总服务台：0551-65908534；长江路门诊节日期间门诊正常开诊，长江路方便门诊停诊。长江路门诊部：0551-62922180、62922197。
安医大一附院北区、安徽省公卫临床中心：端午节期间，继续实行无假日门诊安排。6月3日（星期五）至6月5日（星期日）新区门诊全天开诊，急诊24小时开诊。检验、超声、影像等常规检查项目正常开展。胃肠镜检查4日全天开放。新冠疫苗接种门诊6月4日正常开诊。该院实行预约就诊制，可预约7天内号源，请提前预约挂号，并持安康码“绿码”和行程码来院就诊。一站式服务中心电话：0551-66339327。医院地址：合肥市新站区淮海大道100号。
安医大二附院：门诊正常接诊，急诊24小时应诊，检验、超声、放射等检查项目正常进行。门诊各专科排班可在医院官网首页或医院官方微信小程序查询。就诊前请仔细阅读《关于疫情期间门诊预约就诊的公告》。门诊全面实行实名制预约挂号制度，请您按照预约时间来院，错峰就诊。请减少陪同人员，陪同人员非必要不进入门诊。
安徽省第二人民医院：各医技检查正常开展，预约诊疗工作正常进行（门诊预约咨询电话：0551-64272019）。普通、专家门诊按照门诊排班表正常开诊。急诊绿色通道24小时开放，各类常规检查可正常进行，部分特殊检查需提前预约。疫情期间，医院严格执行疫情防控相关规定，门诊实行三级预检，落实患者就诊一医一患一诊室及首诊责任制，发热患者请前往发热门诊就诊。核酸采集点正常上班（8:00-17:30）。
安徽省中医院：各科室专家门诊正常应诊，预约挂号正常，各检验、检查科室正常开放。简易门诊停诊、体检中心暂停体检。开设急诊24小时绿色通道，医院手术室、介入中心24小时开放急诊手术，医院的应急医疗小组，随时处置应急突发事件。来院就诊请遵守医院疫情防控相关规定。门诊部电话：0551-62838661；急诊电话：0551-62838501；总值班电话：0551-62838583。
安徽省胸科医院：专家门诊、普通门诊正常开诊，门诊号源正常预约；急诊、出入院及医技检查正常运行、手术室正常开放。核酸检测服务节假日期间正常开展（时间：上午8：00-11:30，下午14:30-17:30）。医保窗口、核磁共振检查上午安排工作人员值班，为患者办理相关业务 。门诊电话：0551-63636374、24小时值班电话：0551-63633507。
安徽省针灸医院（安徽中医药大学第二附属医院）：门诊按排班表开诊，预约挂号正常开通。期间，药房、医技等窗口科室正常开放，中药饮片、西药、中成药均可正常配送，核酸检测正常开展。医院开设急诊24小时绿色通道，手术室24小时开放急诊手术，各病房有值班医护人员，医疗应急小组随时处置应急突发事件，请广大市民放心就诊。门诊电话：62668870；急诊电话：62668501；总值班电话：13956929369。
复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）：门、急诊、发热门诊均照常接诊。请关注微信公众号“安徽省儿童医院”、“安徽医疗便民”实时掌握具体专家出诊信息以及进行在线预约。新冠疫情防控期间请所有来院就诊的患儿家长佩戴口罩，严格做好个人防护，发热患者请前往1号楼广场“发热门诊”就诊。门诊咨询电话：0551-62237178，急诊咨询电话：0551-62237359。
安徽省妇幼保健院：本部、西院和东区继续实行“无假日门诊〞，按照门诊排班表正常开诊。急诊绿色通道24小时开放，各类常规检查可正常进行，部分特殊检查需提前预约。疫情期间严格执行疫情防控相关规定，门诊实行三级预检，落实患者就诊一医一患一诊室及首诊责任制。本部急诊中心电话：0551一69118719 西院急诊科电话：0551一6216 0159 东区急诊科电话：0551一69118599。
合肥市第一人民医院：各门诊正常开诊，发热门诊、“核酸检测门诊”、急诊24小时正常接诊。其中，本部院区6月3日-6月5日，各专科门诊正常开诊。预防接种门诊6月3日正常开诊，6月4日-6月5日休息。0551-62186777（一站式服务中心）、0551-62183078（急诊）；0551-62183687（健康管理中心）。滨湖院区6月3日-6月5日，各专科门诊正常开诊。预防接种门诊6月3日正常开诊，6月4日-6月5日休息。0551-82137015（一站式服务中心）；0551-82138477（急诊）；0551-82138837（体检中心）。
合肥市第二人民医院：和平路院区、广德路院区实行无假日门诊。专家排班以医院当天门诊大厅出诊信息为准。急诊、发热门诊等提供24小时医疗服务。健康管理中心（体检中心）6月3日-5日放假。核酸检测点正常开放。广德路院区绿码核酸检测点开放时间：全天24小时；黄码核酸检测点开放时间：7:30-17:30；新入院及血透患者核酸检测点开放时间：8:00-18:00。和平路院区绿码核酸检测点开放时间：7:30-11:30，14:00-17:30；新入院及血透患者核酸检测点：8:00-13:00，14:30-17:30。医院门诊咨询电话：62203666（和平路院区）、62965102（广德路院区）。
合肥市第三人民医院：实行网上预约挂号、电话预约挂号。急诊24小时应诊，“绿色通道”全天候开通，突发事件应急小分队随时待命。核酸检测24小时正常开放。临床、医技科室（放射科、检验科、输血科、CT室、病理科等）正常接诊。一站式服务台电话：0551-63669024，急诊电话：0551-63669099，总值班电话：0551-63668807。
合肥市第四人民医院：各亚专科门诊、心理咨询门诊、专病门诊、综合门诊均正常开诊。急诊绿色通道24小时畅通。门诊排班可在医院官微和官网上查看。首诊、复诊均实行全面预约挂号，请提前一天及以上，在健康合肥APP、健康合肥微信公众号或健康合肥支付宝生活号上预约挂号。疫情期间，来院就诊者请遵守疫情防控相关规定（详见医院官微发布的最新就诊公告）。两路公益心理援助热线0551-63666903、63616161有专业人员全天候值班接听来电。医院已开通互联网医院，市民关注“合肥四院”微信公众号，从底部菜单“智慧医院”即可登录互联网医院，随时随地向医生在线咨询。
合肥市口腔医院：长江路院区正常接诊。经开区院区特需诊疗中心6月4日休诊，其他科室均正常接诊。胜利路门诊部、周谷堆门诊部、滨湖门诊部全部正常接诊。长江路院区夜间急诊正常开放。夜间急诊电话：0551-62610053。端午节假期门诊排班有调整吗？来看合肥多家医院就诊指南 https://t.cn/A6XY4Grj
中国科大附一院（安徽省立医院）：门诊病房、检查检验均正常提供诊疗服务。门诊节假日期间所有门诊维持原排班不变，具体排班以当日门诊为准。急救中心和发热门诊24小时开放。手术室原则上只接急诊。干部病房节假日期间开设上午门诊。入院准备中心和出入院结算窗口节假日期间正常上班，办理出入院手续。医保处节假日期间上午开放，方便病人办理手续。急救中心和发热门诊24小时开放。健康管理中心停止团队和个人体检。核酸检测点（总院门诊）节假日正常开放，工作时间：7：30-22:00。检测地点：庐江路17号中国科大附一院（安徽省立医院）门诊西门广场南侧咽拭子采集处。针对发热门诊和急诊患者全天24小时采样。分别在发热门诊和急救医学中心抢救室就地采样。
安医大一附院：绩溪路门诊、科教楼门诊节日期间门诊正常开诊，绩溪路产前诊断中心专家门诊、阴道镜门诊、麻醉科门诊、体检咨询亚健康门诊停诊，方便门诊6月4日下午、6月5日下午停诊。绩溪路门诊部：0551-62922800；高新院区门诊节日期间门诊正常开诊，高新院区麻醉科门诊、全科（健康管理）门诊、住院部放疗门诊停诊。方便门诊6月3日上午、6月4日上午开诊。高新院区门诊部总服务台：0551-65908534；长江路门诊节日期间门诊正常开诊，长江路方便门诊停诊。长江路门诊部：0551-62922180、62922197。
安医大一附院北区、安徽省公卫临床中心：端午节期间，继续实行无假日门诊安排。6月3日（星期五）至6月5日（星期日）新区门诊全天开诊，急诊24小时开诊。检验、超声、影像等常规检查项目正常开展。胃肠镜检查4日全天开放。新冠疫苗接种门诊6月4日正常开诊。该院实行预约就诊制，可预约7天内号源，请提前预约挂号，并持安康码“绿码”和行程码来院就诊。一站式服务中心电话：0551-66339327。医院地址：合肥市新站区淮海大道100号。
安医大二附院：门诊正常接诊，急诊24小时应诊，检验、超声、放射等检查项目正常进行。门诊各专科排班可在医院官网首页或医院官方微信小程序查询。就诊前请仔细阅读《关于疫情期间门诊预约就诊的公告》。门诊全面实行实名制预约挂号制度，请您按照预约时间来院，错峰就诊。请减少陪同人员，陪同人员非必要不进入门诊。
安徽省第二人民医院：各医技检查正常开展，预约诊疗工作正常进行（门诊预约咨询电话：0551-64272019）。普通、专家门诊按照门诊排班表正常开诊。急诊绿色通道24小时开放，各类常规检查可正常进行，部分特殊检查需提前预约。疫情期间，医院严格执行疫情防控相关规定，门诊实行三级预检，落实患者就诊一医一患一诊室及首诊责任制，发热患者请前往发热门诊就诊。核酸采集点正常上班（8:00-17:30）。
安徽省中医院：各科室专家门诊正常应诊，预约挂号正常，各检验、检查科室正常开放。简易门诊停诊、体检中心暂停体检。开设急诊24小时绿色通道，医院手术室、介入中心24小时开放急诊手术，医院的应急医疗小组，随时处置应急突发事件。来院就诊请遵守医院疫情防控相关规定。门诊部电话：0551-62838661；急诊电话：0551-62838501；总值班电话：0551-62838583。
安徽省胸科医院：专家门诊、普通门诊正常开诊，门诊号源正常预约；急诊、出入院及医技检查正常运行、手术室正常开放。核酸检测服务节假日期间正常开展（时间：上午8：00-11:30，下午14:30-17:30）。医保窗口、核磁共振检查上午安排工作人员值班，为患者办理相关业务 。门诊电话：0551-63636374、24小时值班电话：0551-63633507。
安徽省针灸医院（安徽中医药大学第二附属医院）：门诊按排班表开诊，预约挂号正常开通。期间，药房、医技等窗口科室正常开放，中药饮片、西药、中成药均可正常配送，核酸检测正常开展。医院开设急诊24小时绿色通道，手术室24小时开放急诊手术，各病房有值班医护人员，医疗应急小组随时处置应急突发事件，请广大市民放心就诊。门诊电话：62668870；急诊电话：62668501；总值班电话：13956929369。
复旦儿科安徽医院（安徽省儿童医院）：门、急诊、发热门诊均照常接诊。请关注微信公众号“安徽省儿童医院”、“安徽医疗便民”实时掌握具体专家出诊信息以及进行在线预约。新冠疫情防控期间请所有来院就诊的患儿家长佩戴口罩，严格做好个人防护，发热患者请前往1号楼广场“发热门诊”就诊。门诊咨询电话：0551-62237178，急诊咨询电话：0551-62237359。
安徽省妇幼保健院：本部、西院和东区继续实行“无假日门诊〞，按照门诊排班表正常开诊。急诊绿色通道24小时开放，各类常规检查可正常进行，部分特殊检查需提前预约。疫情期间严格执行疫情防控相关规定，门诊实行三级预检，落实患者就诊一医一患一诊室及首诊责任制。本部急诊中心电话：0551一69118719 西院急诊科电话：0551一6216 0159 东区急诊科电话：0551一69118599。
合肥市第一人民医院：各门诊正常开诊，发热门诊、“核酸检测门诊”、急诊24小时正常接诊。其中，本部院区6月3日-6月5日，各专科门诊正常开诊。预防接种门诊6月3日正常开诊，6月4日-6月5日休息。0551-62186777（一站式服务中心）、0551-62183078（急诊）；0551-62183687（健康管理中心）。滨湖院区6月3日-6月5日，各专科门诊正常开诊。预防接种门诊6月3日正常开诊，6月4日-6月5日休息。0551-82137015（一站式服务中心）；0551-82138477（急诊）；0551-82138837（体检中心）。
合肥市第二人民医院：和平路院区、广德路院区实行无假日门诊。专家排班以医院当天门诊大厅出诊信息为准。急诊、发热门诊等提供24小时医疗服务。健康管理中心（体检中心）6月3日-5日放假。核酸检测点正常开放。广德路院区绿码核酸检测点开放时间：全天24小时；黄码核酸检测点开放时间：7:30-17:30；新入院及血透患者核酸检测点开放时间：8:00-18:00。和平路院区绿码核酸检测点开放时间：7:30-11:30，14:00-17:30；新入院及血透患者核酸检测点：8:00-13:00，14:30-17:30。医院门诊咨询电话：62203666（和平路院区）、62965102（广德路院区）。
合肥市第三人民医院：实行网上预约挂号、电话预约挂号。急诊24小时应诊，“绿色通道”全天候开通，突发事件应急小分队随时待命。核酸检测24小时正常开放。临床、医技科室（放射科、检验科、输血科、CT室、病理科等）正常接诊。一站式服务台电话：0551-63669024，急诊电话：0551-63669099，总值班电话：0551-63668807。
合肥市第四人民医院：各亚专科门诊、心理咨询门诊、专病门诊、综合门诊均正常开诊。急诊绿色通道24小时畅通。门诊排班可在医院官微和官网上查看。首诊、复诊均实行全面预约挂号，请提前一天及以上，在健康合肥APP、健康合肥微信公众号或健康合肥支付宝生活号上预约挂号。疫情期间，来院就诊者请遵守疫情防控相关规定（详见医院官微发布的最新就诊公告）。两路公益心理援助热线0551-63666903、63616161有专业人员全天候值班接听来电。医院已开通互联网医院，市民关注“合肥四院”微信公众号，从底部菜单“智慧医院”即可登录互联网医院，随时随地向医生在线咨询。
合肥市口腔医院：长江路院区正常接诊。经开区院区特需诊疗中心6月4日休诊，其他科室均正常接诊。胜利路门诊部、周谷堆门诊部、滨湖门诊部全部正常接诊。长江路院区夜间急诊正常开放。夜间急诊电话：0551-62610053。端午节假期门诊排班有调整吗？来看合肥多家医院就诊指南 https://t.cn/A6XY4Grj
【缓解痛经，别只知道喝红糖水啦】
对于大约1/3的青春期到更年期的女性来说，每个月总会经历那么几天喝热水都解决不了的“不能呼吸的痛”——痛经。
痛经是怎么引起的呢？追根结底根据病因不同，可分为原发性痛经与继发性痛经两类。前者是生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，其发生多与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关[1]。前列腺素为导致痛经的“罪魁祸首”，它可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。后者则是由盆腔器质性疾病所导致的痛经，常见病因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
对于痛经的治疗除了喝热水、红糖水等男生们应付女友的必备法宝，还应重视心理治疗，告知患者月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。另外保持足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时辅以药物治疗才是硬道理。四川省妇幼保健院临床药师带您认识一下缓解痛经药物。
对于缓解痛经的药物针对病因主要分为以下几类：
一、原发性痛经
（一）前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）：
是最常用的一线药物,能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达 80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3 日。
常用的前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）包括：非选择性COX抑制剂布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸和选择性 COX-2 抑制剂塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等。NSAIDs的最常见不良反应是胃肠道反应，这与其抑制了有胃粘膜保护作用的COX-1有关，故对于胃肠道反应明显或者存在消化性溃疡基础疾病的患者，则应使用选择性的COX-2抑制剂如塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等，其能在一定程度减少胃肠道不良反应的发生率。但由于尼美舒利在使用过程可能会导致肝功能受损引起肝酶升高，现已不建议常规选用。
（二）复方口服避孕药（COC)
复方口服避孕药一方面可以抑制子宫内膜生长，减少月经量，使生成和释放的前列腺素减少；另一方面通过抑制排卵，降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低，从而起到降低宫腔压力和子宫痉挛[2]。COC治疗原发性痛经和内异症相关疼痛的有效率达75％～90％或以上。常用的复方口服避孕药有：屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
服药方法可以先周期性用药，即于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片，连续服药21～24天后，停药 4～7 d，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。如果无效，则可改成连续用药，即中间不停药。
敲黑板啦！需要注意的是，是否可以使用复方口服避孕药，需要咨询医生，对年龄≥35岁且每天≥15根烟的患者，或存在其他高危因素时，如肥胖、高血压、风湿性疾病、有血栓疾病史等患者则不能使用。
二、继发性痛经
继发性痛经中，最常见的病因是子宫内膜异位症，即便已经进行手术干预的患者，由于其较高的复发风险，长期管理尤为重要，所以药物治疗很有必要。药物治疗除可以服用前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）、复方口服避孕药（COC)外 ，还可以在医生指导下使用高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）等[3]。
（一）高效孕激素
高效孕激素可引起子宫内膜蜕膜样改变，最终导致子宫内膜萎缩，同时，可负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。常见药物有甲羟孕酮、炔诺酮和近期上市的地诺孕素，用药疗程为连用6个月。用药期间可能会出现阴道出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状及肝功能异常等。建议用药期间定期监测定期肝功能及乳腺情况。
（二）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
GnRH-a俗称“闭经针”，活性较天然的 GnRH 高数十倍甚至数百倍，长期连续应用，则垂体的 GnRH 受体被耗尽，造成体内低雌激素状态，出现暂时性绝经，适用于中重度子宫内膜异位症的患者，及子宫内膜异位症手术后的首选药物治疗。可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积[4]。目前常用的 GnRH-a 类药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。
需要注意的是GnRH-a 可造成的低雌激素状态，可导致严重的围绝经期症状及不可逆转的骨质丢失，因此，使用期间应监测雌激素水平，当低于30pg/mL且出现了低雌激素症状时，需要及时“反向添加”治疗，即通过补充雌孕激素减轻药物副作用。同时用药期间，需要积极补钙，因此GnRH-a 不宜长期使用。
（三）左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）
适用于短时期内无妊娠要求但痛经症状明显的中重度内异症患者，通过局部释放孕激素抑制子宫内膜的增殖，减少局部血管充血，从而减少月经量，减轻痛经。有效作用时间约为5年，可显著减轻内异症术后疼痛、降低复发率，对子宫腺肌症的患者也可显著减少月经量。
少部分人可能会出现的副作用是月经模式改变、出血时间延长、不规则出血、闭经、以及乳房胀痛等。
因此，痛经的治疗方案的选择应结合患者年龄、生育要求、原发疾病、疼痛程度及依从性来决定。每一种药物都有不同的作用原理，适合不同的人群，但总有一款适合疼痛难忍的你。当然，在决定用药前，需要在有经验的妇科医生或药师处接受充分的评估。治疗过程中监测疼痛症状及辅助检查结果的变化，适时更改治疗方案。
参考文献
1. 妇产科学（第9版）.谢幸，孔北华，段涛主编.北京：人民卫生出版社.
2. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2015,50(2):81-91.
3. 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,(3):161-169.
4.中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会. 子宫腺肌病诊治中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):376-383.
对于大约1/3的青春期到更年期的女性来说，每个月总会经历那么几天喝热水都解决不了的“不能呼吸的痛”——痛经。
痛经是怎么引起的呢？追根结底根据病因不同，可分为原发性痛经与继发性痛经两类。前者是生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，其发生多与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关[1]。前列腺素为导致痛经的“罪魁祸首”，它可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。后者则是由盆腔器质性疾病所导致的痛经，常见病因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
对于痛经的治疗除了喝热水、红糖水等男生们应付女友的必备法宝，还应重视心理治疗，告知患者月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。另外保持足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时辅以药物治疗才是硬道理。四川省妇幼保健院临床药师带您认识一下缓解痛经药物。
对于缓解痛经的药物针对病因主要分为以下几类：
一、原发性痛经
（一）前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）：
是最常用的一线药物,能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达 80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3 日。
常用的前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）包括：非选择性COX抑制剂布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸和选择性 COX-2 抑制剂塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等。NSAIDs的最常见不良反应是胃肠道反应，这与其抑制了有胃粘膜保护作用的COX-1有关，故对于胃肠道反应明显或者存在消化性溃疡基础疾病的患者，则应使用选择性的COX-2抑制剂如塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等，其能在一定程度减少胃肠道不良反应的发生率。但由于尼美舒利在使用过程可能会导致肝功能受损引起肝酶升高，现已不建议常规选用。
（二）复方口服避孕药（COC)
复方口服避孕药一方面可以抑制子宫内膜生长，减少月经量，使生成和释放的前列腺素减少；另一方面通过抑制排卵，降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低，从而起到降低宫腔压力和子宫痉挛[2]。COC治疗原发性痛经和内异症相关疼痛的有效率达75％～90％或以上。常用的复方口服避孕药有：屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
服药方法可以先周期性用药，即于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片，连续服药21～24天后，停药 4～7 d，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。如果无效，则可改成连续用药，即中间不停药。
敲黑板啦！需要注意的是，是否可以使用复方口服避孕药，需要咨询医生，对年龄≥35岁且每天≥15根烟的患者，或存在其他高危因素时，如肥胖、高血压、风湿性疾病、有血栓疾病史等患者则不能使用。
二、继发性痛经
继发性痛经中，最常见的病因是子宫内膜异位症，即便已经进行手术干预的患者，由于其较高的复发风险，长期管理尤为重要，所以药物治疗很有必要。药物治疗除可以服用前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）、复方口服避孕药（COC)外 ，还可以在医生指导下使用高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）等[3]。
（一）高效孕激素
高效孕激素可引起子宫内膜蜕膜样改变，最终导致子宫内膜萎缩，同时，可负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。常见药物有甲羟孕酮、炔诺酮和近期上市的地诺孕素，用药疗程为连用6个月。用药期间可能会出现阴道出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状及肝功能异常等。建议用药期间定期监测定期肝功能及乳腺情况。
（二）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
GnRH-a俗称“闭经针”，活性较天然的 GnRH 高数十倍甚至数百倍，长期连续应用，则垂体的 GnRH 受体被耗尽，造成体内低雌激素状态，出现暂时性绝经，适用于中重度子宫内膜异位症的患者，及子宫内膜异位症手术后的首选药物治疗。可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积[4]。目前常用的 GnRH-a 类药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。
需要注意的是GnRH-a 可造成的低雌激素状态，可导致严重的围绝经期症状及不可逆转的骨质丢失，因此，使用期间应监测雌激素水平，当低于30pg/mL且出现了低雌激素症状时，需要及时“反向添加”治疗，即通过补充雌孕激素减轻药物副作用。同时用药期间，需要积极补钙，因此GnRH-a 不宜长期使用。
（三）左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）
适用于短时期内无妊娠要求但痛经症状明显的中重度内异症患者，通过局部释放孕激素抑制子宫内膜的增殖，减少局部血管充血，从而减少月经量，减轻痛经。有效作用时间约为5年，可显著减轻内异症术后疼痛、降低复发率，对子宫腺肌症的患者也可显著减少月经量。
少部分人可能会出现的副作用是月经模式改变、出血时间延长、不规则出血、闭经、以及乳房胀痛等。
因此，痛经的治疗方案的选择应结合患者年龄、生育要求、原发疾病、疼痛程度及依从性来决定。每一种药物都有不同的作用原理，适合不同的人群，但总有一款适合疼痛难忍的你。当然，在决定用药前，需要在有经验的妇科医生或药师处接受充分的评估。治疗过程中监测疼痛症状及辅助检查结果的变化，适时更改治疗方案。
参考文献
1. 妇产科学（第9版）.谢幸，孔北华，段涛主编.北京：人民卫生出版社.
2. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2015,50(2):81-91.
3. 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,(3):161-169.
4.中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会. 子宫腺肌病诊治中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):376-383.
讣告 #丁辉# #丁辉去世# #丁辉教授去世#
中国共产党优秀党员、著名妇幼保健医学专家、首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院原副院长、国家孕婴网总顾问、中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会主任委员，丁辉教授因病于2021年9月28日21点25分在北京逝世，享年66岁。
丁辉教授曾担任北京市卫生局妇幼处副处长（1991-1993）北京妇女保健所所长；（1994--2001）首都医科大学附属北京妇产医院妇幼保健院副院长（2002--2012）；世界卫生组织母婴健康与妇女保健合作培训中心副主任（2002--2015）；首都医科大学公共卫生学院儿少与妇幼保健学系主任（2009-2018）；中国老年学和老年医学学会心身健康专家委员会主任委员；全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会副会长兼首席专家；国家卫生健康委营养标准委委员；国家卫生健康委生殖健康咨询师国家职业体系建设专家委员会委员；中国疾病预防控制中心妇幼中心专家委员会委员；中华预防医学会妇女保健分会常务委员；北京人类辅助生殖质量控制专家委员会委员；中国生产力学会适度劳动分会常务委员；中国健康促进基金会身心健康专家委员会委员。中华预防医学杂志，中华健康管理学杂志，中国妇幼保健杂志编委，美国女性心理杂志季刊（PWQ）中文版主编。
丁辉教授投身妇产科和妇幼保健医学研究及临床事业40余载，曾为降低孕产妇死亡率，跋山涉水深入基层送医送药；为提升生育保障人口，在国内率先提出心身一体化的妇幼保健理念；为了带动妇幼保健学科的发展，无私的提携和鼓励了一批年轻学生投身妇幼保健事业。在学术上主持原卫生部及世界银行母婴健康项目十八项，发表过约168篇学术论文，主编或参编过32本高校教材与学术和科普专著。丁辉教授为中国妇幼健康事业做出了巨大的贡献，我们深切缅怀丁辉教授！
丁辉教授的追悼会目前正在筹备，稍后正式通知。
丁辉教授千古！
国家孕婴网
2021年9月29日
中国共产党优秀党员、著名妇幼保健医学专家、首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院原副院长、国家孕婴网总顾问、中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会主任委员，丁辉教授因病于2021年9月28日21点25分在北京逝世，享年66岁。
丁辉教授曾担任北京市卫生局妇幼处副处长（1991-1993）北京妇女保健所所长；（1994--2001）首都医科大学附属北京妇产医院妇幼保健院副院长（2002--2012）；世界卫生组织母婴健康与妇女保健合作培训中心副主任（2002--2015）；首都医科大学公共卫生学院儿少与妇幼保健学系主任（2009-2018）；中国老年学和老年医学学会心身健康专家委员会主任委员；全国卫生产业企业管理协会健康服务适宜技术分会副会长兼首席专家；国家卫生健康委营养标准委委员；国家卫生健康委生殖健康咨询师国家职业体系建设专家委员会委员；中国疾病预防控制中心妇幼中心专家委员会委员；中华预防医学会妇女保健分会常务委员；北京人类辅助生殖质量控制专家委员会委员；中国生产力学会适度劳动分会常务委员；中国健康促进基金会身心健康专家委员会委员。中华预防医学杂志，中华健康管理学杂志，中国妇幼保健杂志编委，美国女性心理杂志季刊（PWQ）中文版主编。
丁辉教授投身妇产科和妇幼保健医学研究及临床事业40余载，曾为降低孕产妇死亡率，跋山涉水深入基层送医送药；为提升生育保障人口，在国内率先提出心身一体化的妇幼保健理念；为了带动妇幼保健学科的发展，无私的提携和鼓励了一批年轻学生投身妇幼保健事业。在学术上主持原卫生部及世界银行母婴健康项目十八项，发表过约168篇学术论文，主编或参编过32本高校教材与学术和科普专著。丁辉教授为中国妇幼健康事业做出了巨大的贡献，我们深切缅怀丁辉教授！
丁辉教授的追悼会目前正在筹备，稍后正式通知。
丁辉教授千古！
国家孕婴网
2021年9月29日
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