娜丽丝的这2款护手霜
黄色的是蜂胶滋润
50g
含有蜂王浆发酵液及辅酶Q10,修复干燥干裂抗手部老化
白色的是美白防晒
50g
SPF32 PA+++
含有传明酸、神经酰胺、玫瑰提取精华、甘草酸、扶桑提取精华
等美白保湿成分,在防止双手被晒黑的基础上保持手部的滋润
户外及开车时间比较长的小仙女们建议白色防晒款~
手干燥严重的小美女用黄色蜂胶款,滋润修复保湿
当然,两支并用最好,白天美白款,晚间Q10款,
完美组合还你纤纤玉手
黄色的是蜂胶滋润
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含有蜂王浆发酵液及辅酶Q10,修复干燥干裂抗手部老化
白色的是美白防晒
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户外及开车时间比较长的小仙女们建议白色防晒款~
手干燥严重的小美女用黄色蜂胶款,滋润修复保湿
当然,两支并用最好,白天美白款,晚间Q10款,
完美组合还你纤纤玉手
黑暗不断挑逗着神经 散落满地的玩偶和童话书 床头零星插着的玫瑰花 狭小的房间混杂着血腥味 低头沉思却并不言语 享受着冷静与疯狂带来的极致快感 手中兔子玩偶似乎在无声的控诉 角落蜷缩的你在这诡谲之中格外突兀 幽黑的眼眸突然盯向你的方向 锋利的眼神中又带着几分玩味
“下一个。该你了。”
别想逃。
“下一个。该你了。”
别想逃。
#诊间##玫瑰痤疮#
近期接连被问到胸交感神经切除术。
这个手术历史悠久。最初的适应症逐渐淘汰,也有新的适应症逐渐出现。目前主要用于原发性手掌多汗症,也有用于严重的腋下、面部多汗和严重的面部潮红。当程度严重影响生活、其他手段效果不佳或存在禁忌症不能实行时,可作为选择手段。
在多汗症的治疗中,美国胸外科医师学会建议施行手术的患者需同时具备以下条件:
16岁前发病,手术时年龄小于25岁;
BMI小于28;
睡眠时无出汗;
无其他共存疾病;
平静状态下心率大于55次/分。
它可能的不良反应有:代偿性多汗(以躯干部位为主),味觉性出汗,horner综合征,感觉异常,气胸,血胸,过热,行动过缓。
我们为什么会潮红?
继发于血管舒张的皮肤血流量增加,出现潮红。它是血管平滑肌对自主神经和/或血管扩张性刺激的生理反应。因自主神经介导的潮红常伴有出汗,我们称之为湿性潮红;而血管活性物质介导的潮红称为干性潮红。
所以,理论上,交感神经阻断了,自主神经介导的潮红会有改善。
实际上呢?
一项5年的观察研究,因面部潮红行手术的患者,有效率93.3%,复发率14.3%。
另外一项研究,随访14.6年,面部潮红的有效率72.8%。6.5%患者不满意,13.5%后悔手术。
上述样本量均很小。
整体来看,胸交感神经切断术对手掌多汗效果优秀且持久。但对其他适应症并无那么有优势,手术的反悔率也在逐渐上升。
玫瑰痤疮的潮红,存在神经血管调节异常,途径尚未完全清楚。除了神经介导,也有血管舒张物质的参与。所以,神经切断也并非一味断根良方。
近期接连被问到胸交感神经切除术。
这个手术历史悠久。最初的适应症逐渐淘汰,也有新的适应症逐渐出现。目前主要用于原发性手掌多汗症,也有用于严重的腋下、面部多汗和严重的面部潮红。当程度严重影响生活、其他手段效果不佳或存在禁忌症不能实行时,可作为选择手段。
在多汗症的治疗中,美国胸外科医师学会建议施行手术的患者需同时具备以下条件:
16岁前发病,手术时年龄小于25岁;
BMI小于28;
睡眠时无出汗;
无其他共存疾病;
平静状态下心率大于55次/分。
它可能的不良反应有:代偿性多汗(以躯干部位为主),味觉性出汗,horner综合征,感觉异常,气胸,血胸,过热,行动过缓。
我们为什么会潮红?
继发于血管舒张的皮肤血流量增加,出现潮红。它是血管平滑肌对自主神经和/或血管扩张性刺激的生理反应。因自主神经介导的潮红常伴有出汗,我们称之为湿性潮红;而血管活性物质介导的潮红称为干性潮红。
所以,理论上,交感神经阻断了,自主神经介导的潮红会有改善。
实际上呢?
一项5年的观察研究,因面部潮红行手术的患者,有效率93.3%,复发率14.3%。
另外一项研究,随访14.6年,面部潮红的有效率72.8%。6.5%患者不满意,13.5%后悔手术。
上述样本量均很小。
整体来看,胸交感神经切断术对手掌多汗效果优秀且持久。但对其他适应症并无那么有优势,手术的反悔率也在逐渐上升。
玫瑰痤疮的潮红,存在神经血管调节异常,途径尚未完全清楚。除了神经介导,也有血管舒张物质的参与。所以,神经切断也并非一味断根良方。
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