儋州市新冠肺炎疫情防控工作指挥部新闻发布会(第三十场)实录#海南疫情防控# #儋州广播电视台#

儋州市新冠肺炎疫情防控工作指挥部新闻发布会(第三十场)实录

中共儋州市委宣传部副部长李敏清:各位媒体朋友们:大家下午好!欢迎参加儋州市新冠肺炎疫情防控工作指挥部第三十场新闻发布会,我是中共儋州市委宣传部副部长李敏清。今天,我们继续通报我市当前疫情防控的最新情况,并回答大家关心的问题。参加今天新闻发布会的发布人有:儋州市人民政府副秘书长孙静女士,儋州市卫健委党委专职副书记林著先生,中共儋州市委宣传部文明科负责人李成明先生。首先,请孙静女士介绍当前全市疫情防控有关情况。

儋州市人民政府副秘书长孙静:各位媒体朋友,大家下午好!感谢大家参加今天的新闻发布会。现将我市疫情防控最新情况和采取的具体防控措施向大家作通报。

一、病例情况

9月1日0时-9月1日24时,我市新增新冠肺炎确诊病例3例,无症状感染者2例。

二、当前我市主要工作情况

一是持续推进“无疫村(社区、居)、无疫小区”创建工作。我市持续发动更多单位积极参与创建,9月1日,我市获评海南省第二批“无疫村”48个、“无疫社区”2个,“无疫小区”8个。希望已评定的“无疫村(社区)”“无疫小区”继续努力,不断巩固创建成果,也希望有更多的村、社区、居、小区积极投入到创建工作中。

二是全力做好物资供应工作。我市粮油、蔬菜等生活必需品市场供应充足,能够满足群众的日常需求,主要采购平台“小红旗配送”运行顺畅,截至目前,已完成订单111480件,受益群众43万人次。

三是积极解决农产品滞销问题。我市成立滞销农产品工作专班,强化工作统筹,多方寻求销路,及时将我市光村镇等存在香蕉滞销的情况发至“公益海南助农群”“乡村振兴网”等平台,进一步拓宽销售渠道。通过此种方式,海南热带阳光果业有限公司订购光村镇滞销香蕉500吨,9月1日已经开始打包装车。及时发动政府、国企干部职工采购本地滞销香蕉,9月1日共采购香蕉8500斤,解决了农户的燃眉之急。同时,发布《关于抗疫一线乡村振兴“红旗惠”消费助农专项行动倡议书》,引导各级党组织、广大党员干部争做消费助农的促进者、践行者和倡导者。

四是继续做好外省滞留旅客安全返程工作。9月1日,我市运送离岛旅客670人,其中搭乘飞机离岛旅客487人,通过港口离岛旅客183人。截至目前,已“点对点”闭环运送至机场、港口离岛旅客8993人。

五是继续做好病患救治工作。截至9月1日24时,定点医院(海南西部中心医院)现有确诊病例及无症状感染者180人,2号方舱医院现有确诊病例及无症状感染者678人,当天出院262人,累计出院3885人。

三、下一步工作计划

根据疫情形势研判,继续做好高质量全员核酸检测,捞干捞净潜藏风险;做好核酸检测过程中的应急准备工作,确保第一时间处理好突发事件;持续加强静态管控,阻断社会面传播风险。同时,要抓好复工复产复学的筹备工作,梳理复工复产复学过程中存在的堵点、难题,制定切实可行的计划方案,并逐步实施。

以上是我通报的内容。感谢媒体朋友和社会各界对我市疫情防控工作的关心和支持!谢谢!

答记者问

儋州市融媒体中心记者:近日,我市疫情防控形势持续向好,方舱医院、定点医院治愈出院者不断增加重返社区,这些出院(舱)感染者该如何管理?有哪些规范要求?

儋州市卫健委党委专职副书记林著:感谢媒体记者的提问。近日,省新冠肺炎疫情防控工作指挥部印发《关于规范新型冠状病毒肺炎感染者出院(舱)管理的通知》,进一步规范出院(舱)标准,要求感染者出院(舱)后要进行7天居家健康监测,同时细化出院(舱)后核酸检测阴性或阳性感染者的管理。具体有:

一、出院(舱)标准

一是针对轻型、无症状感染者,满足连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35,或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性的可出院。

二是针对普通型、重症型、危重症型感染者,要满足以下条件即可出院:1.体温恢复正常3天以上;2.呼吸道症状明显好转;3.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;4.连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35,或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性。

二、出院(舱)居家健康监测

一是方舱医院、定点医院须严格按照出院标准安排感染者出院,并出具《出院小结》和《解除集中隔离医学证明》。

二是感染者出院(舱)后,须纳入社区管理,落实7天居家健康监测(无居家健康监测条件的,落实集中隔离)。7天居家健康监测期间如要就医,需由救护车点对点就近运送至定点医院,除此特殊情况外,居家不外出,感染者及其共同居住人员在第4天、第7天,由属地安排采样人员上门采样,实行“单采单检”。

两次“单采”结果的管理分为两类:

第一类是出院(舱)后两次核酸检测阴性的感染者,解除健康监测及隔离措施,之后3个月内不纳入社区核酸筛查。相关人员按照“愿检尽检”原则,可自行前往常态化核酸检测点,凭《出院小结》或《解除集中隔离医学证明》,实行“单采单检”。

第二类是出院(舱)后核酸检测阳性的感染者,要进一步分类进行处理:

(一)无临床症状

1.核酸检测Ct值≥35。既往感染者出院(舱)后,呼吸道标本检测阳性,如未出现任何症状体征且核酸检测Ct值≥35,不再进行管理和判定密切接触者。

2.核酸检测Ct值<35

(1)Ct值<30。立即转运至定点医院或方舱医院进行隔离治疗,结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传染传播风险,判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者,无需判定密接的密接。

(2)30
(二)有临床症状

1.如出现发热、咳嗽等临床表现,或CT影响学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗。

2.Ct值≥35,无需对其密切接触者进行追踪和管控。

3.Ct值<35,应判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者,无需判定密接的密接。谢谢!

儋州广播电视台记者:据了解,9月1日,我市58个村(社区、小区)入选海南第二批“无疫村(社区)、无疫小区”。能否给我们介绍一些创建工作做的比较好的村、社区、小区?

中共儋州市委宣传部文明科负责人李成明:感谢媒体记者的提问。自8月23日全省“无疫村(社区)、无疫小区”创建活动启动以来,市、镇、村三级迅速动员部署、广泛宣传发动,各村、社区、居、小区积极创建、踊跃申报,目前共收到申报表209份。经各镇(办事处)新时代文明实践所实地审核、严格把关,市新时代文明实践中心认真复核、综合评定,9月1日我市58个村(社区)、小区入选海南第二批“无疫村(社区)、无疫小区”名单。目前,第一批第二批共有67个村(社区、居)、小区入选海南“无疫村(社区)、无疫小区”名单。其中,那大镇评出16个,兰洋镇8个,排浦镇8个,中和镇7个,木棠镇7个,海头镇6个,大城镇4个,新州镇4个,光村镇2个,王五镇1个,雅星镇1个,白马井镇1个,南丰镇1个,峨蔓镇1个。

我市“无疫村(社区、居)、无疫小区”创建是由各镇(办事处)上报申报表后,市委宣传部牵头,联合市民政局、市卫健委开展实地核查。全市范围内所有行政村(社区、居)、小区符合条件都可以随时向所在的乡镇(街道)新时代文明实践所申报。除此之外,我市创新提出无疫单位、家庭、楼宇、街道、农场、工地也可以申报,经市审核评定后,报省里备案。目前,收到无疫农场申报表8份、无疫家庭申报表2份、无疫街道申报表6份。

创建活动得到我市广大市民群众的关注和支持,取得了较好的成果,有些地方的做法值得大家借鉴。例如,针对我市三无小区管理难的问题,那大镇为每条街招募一名志愿者担任“街长”,负责所在街道的防疫工作;为解决居住分散,偏远地区管理不到位的问题,南丰镇油文村采取“空中巡查+地面防控”一体化相结合的方式,充分发挥无人机无死角、多维度、全覆盖的监控优势,常态化空中巡查,如发现人员聚集、不戴口罩等违反疫情防控规定的,地面巡逻队伍及时赶到进行宣传教育;那大镇洛南村,村里的“60后”至“00后”组建了志愿巡逻小分队、核酸采样志愿服务小分队等,常态化开展疫情防控工作,这项工作得到省委宣传部的点赞;兆南熙园小区业主自发成立志愿服务队,开展核酸采样、秩序维护、物资保供等工作,设立“零接触领取点”,满足业主生活物资采购需求,打通服务群众最后一公里,通过管家号、公告栏、业主群,每日不少于2次疫情科普知识教育及最新疫情防控政策解读,积极引导业主众志成城、万众一心、共同抗疫等等。这些基层治理实践先进典型充分发挥了示范引领作用,带动了更多的村(社区、居)、小区积极投入创建活动。

下一步,主要做好以下工作:继续紧紧围绕“无疫村(社区、居)、无疫小区”创建工作,不断发动群众、依靠群众,持续强化基层疫情防控能力,巩固来之不易的疫情防控成果,全力保障人民群众健康安全,切实维护正常生产生活秩序。联合市民政局、市卫健委进一步加强对已评定“无疫村(社区、居)、无疫小区”的监督指导、动态管理,做到防控措施不放松;加强对未评定的村(社区、居)、小区的宣传发动,争取应报尽报、全域覆盖,最终实现全市全部村(社区、居)、小区的无疫化。

在此呼吁大家,已评定为“无疫村(社区)”“无疫小区”的地方,请大家不要放松警惕,落实个人健康主体责任,严格遵守各项防疫要求,认真配合做好核酸检测,勤洗手、戴口罩。室内公共场所、封闭场所和室外人员密集场所佩戴口罩,保持社交安全距离,人员上下班保持单位和住家“两点一线”,做到不串门、不聚餐、不聚会。让我们共同携手,参与到“无疫村(社区、居)、无疫小区”创建来,早日战胜疫情,尽快恢复正常生产生活,谢谢大家!

李敏清:感谢李成明先生的回应。由于时间关系,今天答记者问环节就到这里。当前,我市疫情防控已进入收尾攻坚阶段,请广大市民朋友继续遵守我市的防疫政策,群防群控,努力争创无疫村(社区)、无疫小区。最后,感谢今天的发布人、媒体记者朋友、工作人员以及正在收看的网民朋友们。

今天的新闻发布会到此结束。谢谢!

手上这些线纹与你的人生命运(续)
上面我给大家讲了三种即岛纹、十字纹、星纹,现在我紧接着给大家说说以下的几种手纹与人生的命运:
(四)四方纹,又叫方形纹,或方格纹,或井字纹,多半是不规则的四角形,大小在0.3至0.5cm,或略呈菱形,容易出现在食指根部或太阳线上,亦可出现在生命线上,如若有病之人,在生命线上出现方形纹时,他的病情可能会有好转,如果在某条断线处出现了方形纹,即使体内产生了某种病理变化,但是由于方格纹的出现,它可以延缓病情的激化,从而提高自身的修补能力。
方格纹的特殊意义主要是起保护和救济的作用。当四角方格纹出现在不同的宫位上,就会有不同的意义:
方格纹在巽宫,说明此人能够控制自己的野心;也表示在壮年时代勤劳,到了老年时会过着安稳的生活。
方格纹在艮宫,说明此人长期受到约束,是不吉祥之相,如若此方格纹靠近生命线,更是如此;
方格纹在中指根部,说明此人能够避免很大的不幸;
方格纹在离宫,说明此人拥有事务和艺术才能;
方格纹在坤宫宫,说明此人能够避免财物的损失;
方格纹在乾宫,能够减去乾宫得力量,从而带来的不利;
方格纹在兑宫,说明这种人能避免人体受到伤害;
四角纹假设出现在乾宫和坤宫,表示此人在国外生活。
(五)交叉线,即线的头尾做叉状者此种线,向上叉的为好,比如太阳线向上的重点成叉形,对健康有利,也表示独立奋斗而获得成功。
(六)纵线,手上的一条清晰的纵线,能够增强宫的力量:①在巽宫上有一条很清晰,而且没有被他纹理横断,说明这种人是能够大成功的吉相,②在中指根部的纵线说明这种人,是非常幸运之相;③在离宫上有一条纵线,说明此种人是富有,或者是获得名声的吉相,④在坤宫上有一条纵线,说明此种人能够得到意外资产,此线非常深时,表示具有科学的才能,⑤在兑宫上有一条纵线,说明此种人具有勇敢和冷静的特性。
(七)波浪线,形状如水波的线,任何一处的波浪线,都提示集体素质较差,精力不济,例如,健康线是波浪线是肝胆有病,体质欠叉,他的人生健康沉浮不定。波浪线或笔直的横线皆表示失败,有一条的表示失败一次,有二条的表示失败两次。
(八)网纹线,出现方眼状的线,像网目一样,一般多出现在无名指的根部常出现心理活动较频繁的人手掌上,有心理固执火具个性,易富心思者。若出现在兑宫,则以动肝火。总之,这种手纹的出现都会减弱宫的作用,从而就会增强坏的意义。
(九)斑点纹,斑点的出现都意味着不好的意义。即线上有斑点,提示体内血液流量会改变,半点越大意义越大。如果斑点附在抛物线上易患脑血管意外,这必须排除外因形成的机械性刺激。
斑点出现下列各宫时,对人的影响如此:①乾宫上的斑点纹,此人有歇斯底里倾向;②坤宫上的斑点纹,是因遭遇灾难或是疾病,从而伤害到了自己的部分身体机能;③震和兑宫上的斑点纹,说明此人因斗争而受伤;④中指下方宫上的斑点纹,说明此人因为会遭遇不幸;⑤巽宫上的斑点纹,这类人有可能会失去地位、名誉、财产等;⑥离宫上的斑点纹,表示失去社会地位和名声。
(十)三角形纹是表示才智之意味。他出现有好的意义也有不好的意义,由于位置不同他的作用也会不同,宫位不同,命运也会不同,在宫外或在宫内,由于位置不同而意义也会有所不同。
三角形纹在各宫的意义如次:
在艮宫的三角纹,表示恋爱技巧相当的好;
在巽宫的三角纹,表示具有丛横的外交手腕,而且还能获得大成功;
在艮中指根部的三角纹,表示此人具有神灵的才能;
在离宫的三角纹,表示艺术方面的成就;
在坤的三角纹,表示善于经商,具有政治的手腕;
在乾宫的三角纹,表示具有优秀的想象能力,此人在文学与发明方面有一定成就;
在震宫的三角纹,表示具有斗争的才能,说明此种人具有运动员或战术家的才能;
请读者根据我前面所讲的内容综合考虑,就足以准确预测你的人未来。
此外,(1)还有支线,即分叉线,分成二至三条的皱纹,常在基本线的前端出现,尤其一小支根下横曲线为多见,支线纹,出现越多,越细,则心思越细,情感富于变化。
(十一)(2)链状纹,线上连续不断的小圈火作交叉线条状缠在一起,于是形成如锁链状的线,为驳杂杂不纯,零乱无章的表征,如果锁链状的线实生命线,提示身体健康不佳。有神经质。(3)破线,又叫断线,掌中的线基本是完整的,如果在行程中忽然中断,提示此人在破断的地方,会有健康不良。(4)流苏线即主线的终点处向上下火向左右分出一丛丛的之线,成流苏线,而使主线原有的优点被破坏火薄弱,即晚年身体会非常的弱。(5)毛状线,在各纹的两旁向下的一边,岔出许多如细毛丛生似的短线,提示减弱有关线纹的力量,例如横曲线有毛状向下线,提示情志不足,容易疲劳火神经衰弱的病变。
谢谢讨论!

数方合用辨治心包积液体会

心包积液是由于心血管疾病如充血性心力衰竭、急性心包炎等造成胸导管阻塞使水液代谢障碍停留于心包所致,慢性虚损性疾病导致低蛋白血症亦可造成心包积液。临床可见胸闷心悸,气短胸痛,胸胁痞满,咳吐痰涎量多,乏力纳呆,腹胀腹泻等症状,超声心动图、MRI等可以诊断明确。

本病属于中医之“水肿”“胸痹”等范畴。心包积液之发生与心阳亏虚、心气不足、冠脉瘀阻、痰饮内停有关。

阳亏水郁痰阻血瘀是主因

心脏居于胸中,若人体之太阳,温煦心脉而通达四末,主宰神明而镇摄魂魄。若因水湿之邪或阴寒雾霾遮蔽心阳,则阴寒凝滞,心脉郁阻,胸痹心痛不时而发。

肾为元阳、元阴之府,心阳之盛衰全赖肾阳之温煦,方可化气行水。心阳亏虚,阳虚则寒凝,寒凝心脉,痰湿郁阻,则见胸痛彻背,心悸气短,手足不温,肢冷汗出等;阳虚不能化气行水,水湿泛溢,水气凌心则见心悸咳唾,头晕头昏等;肺脾气虚,不能布散水精,通调水道,水湿郁阻,阳气被遏,清气不升,浊气不降,阴雳不散,心脉自然不通。

苓桂术甘汤温阳化饮

《内经》云:“阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰”。篱照当空则阴离自散,临床治疗痰饮病需温阳化饮,健脾利水,拨云见日。 张仲景给后世留下一张治疗水肿的著名方剂是苓桂术甘汤。《金匮要略》云:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之”。“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。“病痰饮者,当以温药和之”。从以上经文可以看出,张仲景对痰饮病之病因和治法都做了具体的论述。病因汗吐下后伤阴伤阳,脾肾阳虚,心阳不足。治法为温药和之,即温补脾肾,化气行水。方剂为苓桂术甘汤。茯苓甘温,甘淡渗湿,健脾利水化饮;桂枝温经散寒,降逆平冲;白术甘温,除湿健脾,化气行水;甘草甘温补虚,益气和中。笔者认为心包积液仅仅温阳化气行水还不足以平息内乱,尚需使用利水消肿,通腑降浊,活血化瘀药,荡涤寇邪,方能收获奇功。

己椒苈黄丸利水泄浊

张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病》第29条云:“腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之”。 腹满、肠间有水由膀胱气化不利,肾阳亏虚,气不化水所致。饮停胸胁,胸满头晕,心悸气短为阳虚水泛,水气凌心之故。己椒苈黄丸中汉防己、椒目、葶苈子三药,质轻上浮,能上能下,利水消肿,行水消胀,三药相合,导水饮下行,从小便而出;大黄为将军,通腑降浊,活血化瘀,荡涤痰饮、瘀血从大便而下。苓桂术甘汤合己椒苈黄丸熔温阳化气,利水消肿,通腑降浊,活血化瘀于一炉,心包积液自可消除。

瓜蒌薤白汤行气化痰

《内经》“病机十九条”“诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒”。 《金匮要略》云:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之”“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之”“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之”“胸痹心中痞气,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之”。心阳不足,寒凝心脉之冠心病、心绞痛、高血压、心包积液等均可应用瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、乌头赤石脂丸治疗。乌头与附子同出一物,但其功用略有不同,乌头长于起沉寒痼冷,并可疏散筋脉风寒,附子长于温煦脏腑寒湿,振奋心阳,驱散阴寒。桂枝、附子温阳散寒,振奋心阳。瓜蒌、薤白、半夏温阳化痰。上述两方再配伍瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤、乌头赤石脂丸等治疗,可谓有方有药,理法方药,尽善尽美。

活血化瘀诸药通心脉

心包积液,除温阳化饮,健脾利水外,还需活血化瘀。心前区疼痛,胸闷气短,舌下脉络曲张紫滞,舌质黯红,边有瘀斑,或血脂高、血压高等均属于瘀血范畴。久病入络,瘀血阻络,应在上述治疗方剂当中加入活血化瘀药,如冠心二号,赤芍、川芎、红花、降香、丹参、汉三七、水蛭、土鳖虫、血竭等,可明显改善冠脉供血,改善微循环,减轻症状,达到事半而功倍之效。

典型病案

王某,男,55岁。初诊,2012年5月12日。

主诉:心悸气短2月。在某医院住院检查:心脏彩超显示:二尖瓣返流,主动脉硬化,心包大量积液,心脏增大。心电图提示:部分ST-T改变,T波倒置。甘油三酯2.8mol/L,胆固醇5.2mol/L,血压:140/90mmHg。心率:98次/分,呼吸22次/分。

刻下症:胸闷心悸,气短乏力,劳累或活动后加剧,伴头晕、手足欠温,食纳差,大便干结。体查:双下肢轻度浮肿,舌质淡,苔薄白,脉沉迟无力。

西医诊断:风湿性心脏病,瓣膜关闭不全,高血压,心包积液。辨证属心阳亏虚,痰湿郁阻,心气不足,冠脉瘀阻。治以:温阳化瘀,健脾利水,活血化瘀。

方用:苓桂术甘汤、己椒苈黄丸、瓜蒌薤白半夏汤、冠心二号加味。

处方:茯苓10克,桂枝10克,白术10克,甘草6克,汉防己10克,椒目10克,葶苈子10克,大黄6克,瓜蒌10克,薤白10克,半夏6克,赤芍10克,川芎10克,红花6克,降香10克,丹参20克,大腹皮15克,葫芦皮15克,车前子10克。水煎服,1日1剂,14剂。。

二诊,服用后心悸、胸闷等症明显减轻,仍觉乏力气短,夜间心前区疼痛不适。B超提示心包积液减少,血压下降。舌质红,苔薄白,脉沉细。证属心气不足,冠脉瘀阻,上方去三皮饮,加党参15克,麦冬10克,五味子3克,益气养阴。木香6克,檀香3克,砂仁3克,行气止痛。14剂。

三诊,服用1月,诸症明显好转,心包积液消失,血压降至正常,上方去己椒苈黄丸加黄芪30克益气健脾,利水消肿,防止病情复发,再进30余剂,上述症状消失,心电图正常。

按:风湿性心脏病,瓣膜关闭不全,心包积液以心阳亏虚,痰湿郁阻为主,苓桂术甘汤、己椒苈黄丸、瓜蒌薤白半夏汤温化痰饮,冠心二号、丹参饮活血化瘀,佐以三皮饮加强利水之效。后期气阴两虚,以参麦饮、黄芪益气健脾收获全功。


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