在昏暗的灯光下看书有损视力吗？ 事实真相：通过对大量患者的研究，眼科专家已经证实，在昏暗的灯光下阅读，会产生显著的眼疲劳特征，但这种特征是短暂的，不会对视力功能有持久的影响。对若干眼症患者的观测也发现，昏暗阅读只会造成短暂的眼部紧张状况，停止阅读后，症状会马上消失。
其实，不难想象，早在电灯发明以前，人类一直是在烛光、煤油灯等昏暗的照明设备下阅读的，当时并没有产生大量的近视眼人群。今天，近视眼人数的增加恐怕还是与人们阅读时间的长短和频繁程度有关。
https://t.cn/A6AIIW0d
其实，不难想象，早在电灯发明以前，人类一直是在烛光、煤油灯等昏暗的照明设备下阅读的，当时并没有产生大量的近视眼人群。今天，近视眼人数的增加恐怕还是与人们阅读时间的长短和频繁程度有关。
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#春琴抄# “他试着用针刺左眼珠，眼白很坚硬，刺不进去，黑眼珠比较软，刺了两三下，恰好碰到合适的部位，噗嗤一声，进针有两分钟左右，突然眼前白茫茫一片，他知道自己已经失去了视力。既不出血，也没有灼热感，而且几乎没有痛的感觉。这是破坏了水晶体组织造成的外伤性白内障。”
这意志也太让人心潮澎湃了。。。
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特朗普对奥巴马医疗法案的颠覆，造成今天疫情目前，美国民众的困扰
共和党坚决反对欧洲的社会主义医疗福利制度。
奥巴马医疗法案覆盖率曾经提升到95%。特朗普2017年废除了它的核心部分，现在，许多人得了新冠肺炎，却看不起病。
疫情持续，美国必然四大改变：
医疗法案回归，
自由规则修改，
政府功能强化，
特朗普连任失败。
美国到现在，流感没有断。各地都有打Flu Shot（流感疫苗）。但是，比新冠弱的流感都没有断过。
核心原因：只是重症救治，轻症呆家里 。这样，不可能阻断。
应收尽收，应治尽治，才能够阻断疫情。美国目前，做不到。只能重复它流感的故事。但是，新冠比流感厉害十倍以上。
附：奥巴马医疗法案
患者保护与平价医疗法案（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA），通常也被称作奥巴马医疗法案（Obamacare），是由美国总统奥巴马在2010年签署的一个联邦法。
这部法案的主要目的，是由美国政府主导增加美国人民的医疗保险覆盖率以及降低美国的医疗费用。
特朗普上台后，几次欲废除该法案。奥巴马对此反对称：有人多次试图解除得来不易的平价医疗法案，提出的替代方案将造成年长或是本来就有状况的美国民众保险范围缩水或失去保障，这令人感到愤慨。2017修改。
定义
患者保护与平价医疗法案（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA），通常也被称作奥巴马医疗法案（Obamacare），是由美国总统奥巴马在2010年签署的一个联邦法。这部法案的主要目的是由美国政府主导增加美国人民的医疗保险覆盖率以及降低美国的医疗费用。
范畴与强制条款
平价医疗法案主要适用于美国公民或者在美国长期居住的居民。短期赴美国的外国访客如旅游探亲、商务考察等受此法案的影响不大。
根据平价医疗法案，美国联邦政府和州政府建立医疗保险市场（Health Insurance Exchange），允许个人和小企业在政府的医疗保险市场为个人／家庭和企业员工购买医疗保险。私人医疗保险公司在政府的医疗保险市场出售针对当地居民的保险产品。
平价医疗法要求美国公民、绿卡移民、以及其他的美国合法居民必须参加符合法律规定的医疗保险。没有参加医疗保险的个人，或者符合条件的雇主不提供医疗保险，政府将给予罚款。这是平价医疗法的个人强制条款（In
）。
推行
为了帮助中低收入的个人和家庭购买医疗保险，美国政府为通过医疗保险市场购买保险的个人和小企业提供补助（subsidies）。收入在联邦贫困线100％～400％之间的个人／家庭可以得到税收抵免和补助，帮助支付保险费用。
平价医疗法的公司强制条款（Employer Mandate）要求雇佣全职员工50人或者以上的公司必须为员工提供符合医疗法要求的医疗保险，否则公司会得到 IRS 国税局的罚款。那些全职员工在50人以下的小公司则不必强制为员工提供医疗保险，员工可以自己申请医疗保险。持 H1、L1等工作签证在美国工作居住的外籍员工通常也需根据医疗法的要求参加保险。这里是关于在美国工作怎样参加医疗保险的更多介绍。
保险计划分类
根据平价医疗法案的规定，保险公司针对美国本土居民出售的长期医疗保险必须提供最基本的医疗服务（essential health benefits），包括：医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等。保险公司可以增加其它的医疗服务项目，但必须包括上述的最基本医疗保障。
在医疗保险市场（Health Insurance Exchange）出售的医疗保险计划通常被称作金属计划（Metal Plan）。主要包括四大基本类别：Bronze Plan，Silver Plan，Gold Plan，和 Platinum Plan。
这四种不同金属类别保险计划的主要区别在于医疗费用分担比例的不同。它们都必须提供最基本的医疗服务，但没有规定 Platinum Plan 或者Gold plan一定要比 Bronze plan 或者 Silver Plan 提供更多的医疗保障项目。
如果是同一保险公司提供的产品，通常Bronze Plan的保险费最低，但个人分担医疗费用的比例最高。而Platinum Plan的保险费最高，但个人分担医疗费用的比例最低。
参加 Bronze Plan 保险公司将报销其保障医疗服务费用的60％，个人支付40％；Silver Plan 保险公司报销医疗费用的70％，个人承担30％；Gold Plan 保险公司报销医疗费用的80％，个人承担20％；Platinum Plan 保险公司报销医疗费用的90％，个人承担10％。
法案核心
平价医保法的一大贡献是建立了大名鼎鼎（对于反对者来说则是臭名远扬）的“政府医保交易平台”。这是奥巴马医改为方便消费者和促进竞争所实施的核心举措。
在政府帮助建立了平台之后，消费者可以极其方便的在同一网站按自己要求对不同保险公司产品进行统一查询。不同医保计划的差别明确了很多。而且根据前面的介绍，平价医保法对医保产品的质量进行了具体规定（后面我们会介绍更多），哪怕是对于不熟悉的保险公司，消费者也不必担心上当受骗，只要看见价格合适，就可大胆购买。
平价医保法对于不同医保计划的分级，正是基于其精算价值。在自购市场上的医保，无论政府平台之内还是之外出售，均分为“铜，银，金，铂”四级，其精算价值必须分别达到60%, 70%, 80%, 90%。所以同级保险，必然具有类似的价值，从价格（保费）立即可以分辨出性价比。这对消费者采购保险是莫大的方便。
奥巴马医改所建立的机制正是促使人人参保，让健康人分担病号的医疗费，这样一来健康人的保险费必然升高。但健康人又不一定是有钱人，怎么能够分担的起呢？解决这个问题的办法是，由联邦政府从税收所得出钱补贴经济条件欠佳者的保险费用，保证保险费支出在其收入的合理范围内。而联邦税收本身有一定的累进幅度（富人税率高于穷人），所以由联邦补贴低收入者的医保等于重新进行了一次再分配——从没有补贴情况下的健康人分担病号医疗费，变为补贴后由高收入人群承担更多。
但对低收入家庭仅补贴保费还不够。因为美国医疗费实在很高，即便有了保险报销一部分甚至大部分，低收入家庭还是可能看不起病。所以除了保费补贴之外，还有专门针对低收入群体的费用分担项目。做法是国家出钱提高这部分人群所购保险的报销比例。用行话来讲，就是提高保险的精算价值。
废止重要条款
当地时间2017年5月4日，美国国会众议院通过决议，废止美国平价医疗法案（奥巴马医保）中多项重要条款，使该法案形同虚设。目前，此案已经被送交参议院进行投票。
争议
以《平价医保法》（又称《奥巴马医保》）的通过和实施为标志的美国医疗改革是奥巴马总统当政8年来主要政绩。但这一政绩又具有极大的争议性。支持者认为这结束了商业医保主导的美国医保体系让几千万身体不佳、急需治疗的民众无人过问，陷入困境的局面，是人道和文明的胜利。而反对者则认为这标志着美国放弃自己独有的“例外性”向欧式社会主义福利国家投降。
2017年奥巴马医改遇到挫折，九月份公布的数字是，2017年个人自购市场保费平均上升22%。
2017年9月，美国国会参议院共和党议员提出废弃平价医保法案、也就是“奥巴马医保”的最新计划，并表示他们打算在7天内就此进行表决。参院共和党人的这一动作受到前总统奥巴马谴责。奥巴马同时警告称，“有人真的要受苦了”。
美国现任总统特朗普曾对参议院至今未能通过法案废除“奥巴马医保”表达不满。目前，共和党在参议院100个议席中占52席，共和党的新计划要想通过，需要在表决中得到至少50票。
美国参议院共和党领袖麦康奈尔19日还未承诺安排该法案表决，但他的发言人表示，麦康奈尔如今打算排入下周议程。
目前尚不清楚这项法案是否能够得以通过，如果参院出现50对50的平手票数，副总统彭斯将投下关键一票。
共和党的这项法案遭到民主党、医疗团体及各大医院的反对。美国前总统奥巴马也在纽约的一场演说中为平价医疗法案、也就是“奥巴马医保马”案辩护。
奥巴马称，有人多次试图解除得来不易的平价医疗法案，提出的替代方案将造成年长或是本来就有状况的美国民众保险范围缩水或失去保障，这令人感到愤慨。
“每几个月就得要动员一次，以避免我们的领导层造成我们民众感受到迫切的苦难，这令人感到沮丧，”他这样说到。
共和党坚决反对欧洲的社会主义医疗福利制度。
奥巴马医疗法案覆盖率曾经提升到95%。特朗普2017年废除了它的核心部分，现在，许多人得了新冠肺炎，却看不起病。
疫情持续，美国必然四大改变：
医疗法案回归，
自由规则修改，
政府功能强化，
特朗普连任失败。
美国到现在，流感没有断。各地都有打Flu Shot（流感疫苗）。但是，比新冠弱的流感都没有断过。
核心原因：只是重症救治，轻症呆家里 。这样，不可能阻断。
应收尽收，应治尽治，才能够阻断疫情。美国目前，做不到。只能重复它流感的故事。但是，新冠比流感厉害十倍以上。
附：奥巴马医疗法案
患者保护与平价医疗法案（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA），通常也被称作奥巴马医疗法案（Obamacare），是由美国总统奥巴马在2010年签署的一个联邦法。
这部法案的主要目的，是由美国政府主导增加美国人民的医疗保险覆盖率以及降低美国的医疗费用。
特朗普上台后，几次欲废除该法案。奥巴马对此反对称：有人多次试图解除得来不易的平价医疗法案，提出的替代方案将造成年长或是本来就有状况的美国民众保险范围缩水或失去保障，这令人感到愤慨。2017修改。
定义
患者保护与平价医疗法案（Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA），通常也被称作奥巴马医疗法案（Obamacare），是由美国总统奥巴马在2010年签署的一个联邦法。这部法案的主要目的是由美国政府主导增加美国人民的医疗保险覆盖率以及降低美国的医疗费用。
范畴与强制条款
平价医疗法案主要适用于美国公民或者在美国长期居住的居民。短期赴美国的外国访客如旅游探亲、商务考察等受此法案的影响不大。
根据平价医疗法案，美国联邦政府和州政府建立医疗保险市场（Health Insurance Exchange），允许个人和小企业在政府的医疗保险市场为个人／家庭和企业员工购买医疗保险。私人医疗保险公司在政府的医疗保险市场出售针对当地居民的保险产品。
平价医疗法要求美国公民、绿卡移民、以及其他的美国合法居民必须参加符合法律规定的医疗保险。没有参加医疗保险的个人，或者符合条件的雇主不提供医疗保险，政府将给予罚款。这是平价医疗法的个人强制条款（In
）。
推行
为了帮助中低收入的个人和家庭购买医疗保险，美国政府为通过医疗保险市场购买保险的个人和小企业提供补助（subsidies）。收入在联邦贫困线100％～400％之间的个人／家庭可以得到税收抵免和补助，帮助支付保险费用。
平价医疗法的公司强制条款（Employer Mandate）要求雇佣全职员工50人或者以上的公司必须为员工提供符合医疗法要求的医疗保险，否则公司会得到 IRS 国税局的罚款。那些全职员工在50人以下的小公司则不必强制为员工提供医疗保险，员工可以自己申请医疗保险。持 H1、L1等工作签证在美国工作居住的外籍员工通常也需根据医疗法的要求参加保险。这里是关于在美国工作怎样参加医疗保险的更多介绍。
保险计划分类
根据平价医疗法案的规定，保险公司针对美国本土居民出售的长期医疗保险必须提供最基本的医疗服务（essential health benefits），包括：医生服务、急诊服务、住院、实验室检查、处方药、母婴保健、儿童牙科和视力、预防医疗和慢性病管理、精神卫生服务、康复医疗等。保险公司可以增加其它的医疗服务项目，但必须包括上述的最基本医疗保障。
在医疗保险市场（Health Insurance Exchange）出售的医疗保险计划通常被称作金属计划（Metal Plan）。主要包括四大基本类别：Bronze Plan，Silver Plan，Gold Plan，和 Platinum Plan。
这四种不同金属类别保险计划的主要区别在于医疗费用分担比例的不同。它们都必须提供最基本的医疗服务，但没有规定 Platinum Plan 或者Gold plan一定要比 Bronze plan 或者 Silver Plan 提供更多的医疗保障项目。
如果是同一保险公司提供的产品，通常Bronze Plan的保险费最低，但个人分担医疗费用的比例最高。而Platinum Plan的保险费最高，但个人分担医疗费用的比例最低。
参加 Bronze Plan 保险公司将报销其保障医疗服务费用的60％，个人支付40％；Silver Plan 保险公司报销医疗费用的70％，个人承担30％；Gold Plan 保险公司报销医疗费用的80％，个人承担20％；Platinum Plan 保险公司报销医疗费用的90％，个人承担10％。
法案核心
平价医保法的一大贡献是建立了大名鼎鼎（对于反对者来说则是臭名远扬）的“政府医保交易平台”。这是奥巴马医改为方便消费者和促进竞争所实施的核心举措。
在政府帮助建立了平台之后，消费者可以极其方便的在同一网站按自己要求对不同保险公司产品进行统一查询。不同医保计划的差别明确了很多。而且根据前面的介绍，平价医保法对医保产品的质量进行了具体规定（后面我们会介绍更多），哪怕是对于不熟悉的保险公司，消费者也不必担心上当受骗，只要看见价格合适，就可大胆购买。
平价医保法对于不同医保计划的分级，正是基于其精算价值。在自购市场上的医保，无论政府平台之内还是之外出售，均分为“铜，银，金，铂”四级，其精算价值必须分别达到60%, 70%, 80%, 90%。所以同级保险，必然具有类似的价值，从价格（保费）立即可以分辨出性价比。这对消费者采购保险是莫大的方便。
奥巴马医改所建立的机制正是促使人人参保，让健康人分担病号的医疗费，这样一来健康人的保险费必然升高。但健康人又不一定是有钱人，怎么能够分担的起呢？解决这个问题的办法是，由联邦政府从税收所得出钱补贴经济条件欠佳者的保险费用，保证保险费支出在其收入的合理范围内。而联邦税收本身有一定的累进幅度（富人税率高于穷人），所以由联邦补贴低收入者的医保等于重新进行了一次再分配——从没有补贴情况下的健康人分担病号医疗费，变为补贴后由高收入人群承担更多。
但对低收入家庭仅补贴保费还不够。因为美国医疗费实在很高，即便有了保险报销一部分甚至大部分，低收入家庭还是可能看不起病。所以除了保费补贴之外，还有专门针对低收入群体的费用分担项目。做法是国家出钱提高这部分人群所购保险的报销比例。用行话来讲，就是提高保险的精算价值。
废止重要条款
当地时间2017年5月4日，美国国会众议院通过决议，废止美国平价医疗法案（奥巴马医保）中多项重要条款，使该法案形同虚设。目前，此案已经被送交参议院进行投票。
争议
以《平价医保法》（又称《奥巴马医保》）的通过和实施为标志的美国医疗改革是奥巴马总统当政8年来主要政绩。但这一政绩又具有极大的争议性。支持者认为这结束了商业医保主导的美国医保体系让几千万身体不佳、急需治疗的民众无人过问，陷入困境的局面，是人道和文明的胜利。而反对者则认为这标志着美国放弃自己独有的“例外性”向欧式社会主义福利国家投降。
2017年奥巴马医改遇到挫折，九月份公布的数字是，2017年个人自购市场保费平均上升22%。
2017年9月，美国国会参议院共和党议员提出废弃平价医保法案、也就是“奥巴马医保”的最新计划，并表示他们打算在7天内就此进行表决。参院共和党人的这一动作受到前总统奥巴马谴责。奥巴马同时警告称，“有人真的要受苦了”。
美国现任总统特朗普曾对参议院至今未能通过法案废除“奥巴马医保”表达不满。目前，共和党在参议院100个议席中占52席，共和党的新计划要想通过，需要在表决中得到至少50票。
美国参议院共和党领袖麦康奈尔19日还未承诺安排该法案表决，但他的发言人表示，麦康奈尔如今打算排入下周议程。
目前尚不清楚这项法案是否能够得以通过，如果参院出现50对50的平手票数，副总统彭斯将投下关键一票。
共和党的这项法案遭到民主党、医疗团体及各大医院的反对。美国前总统奥巴马也在纽约的一场演说中为平价医疗法案、也就是“奥巴马医保马”案辩护。
奥巴马称，有人多次试图解除得来不易的平价医疗法案，提出的替代方案将造成年长或是本来就有状况的美国民众保险范围缩水或失去保障，这令人感到愤慨。
“每几个月就得要动员一次，以避免我们的领导层造成我们民众感受到迫切的苦难，这令人感到沮丧，”他这样说到。
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