#泉州疫情最新情况# 【在核酸采样点 她与母亲隔栏相望】3月22日，网上流传着这样一段视频——在核酸采样现场，一位医务人员一瘸一拐地进入采样区，与母亲隔栏相望，感动了无数网友。记者采访得知，这名医务人员是泉州永春县总医院感染科护士长助理廖雅彬。22日早上5点多出门集合时，因为天太黑又着急，她被门口的栏杆绊倒，导致双膝脱皮红肿。当天上午廖雅彬的母亲来给她送参汤时意外发现女儿受伤，非常心疼。
“右膝盖肿得比较厉害，两个膝盖都脱皮了。走路还行，就是弯腰下去采样时比较疼。”电话那头廖雅彬语气很轻松。她说当天早上6点要采样，5点多就要出门集合。当时天还没亮，走得着急被门口的栏杆绊倒了。摔倒后看膝盖有点出血，她又赶紧跑回家擦了碘伏，再用纱布简单包扎一下。
“我都不知道我妈为什么会出现在现场，估计是我爸告诉她的。她拿了点参汤来给我，发现我走路不对就……”说到这里，廖雅彬有点难过了。平时不能陪伴左右已令她觉得挺对不起父母了，如今她不想让两位老人再为她担心。廖雅彬介绍，21日晚上她接到通知，次日要在爸妈所住的小区采样，所以她告诉爸爸晚上会去那里住。到晚上近11点回到家里时，刚坐下没多久她又接到通知，采样地点改成了自己所住的小区，只好匆匆回去。
“在现场，我听到有人喊我的名字，喊了好一会儿，我还以为是我幻听，转头一看是我妈。”廖雅彬说，当时妈妈一直要进入现场，为了安全她便出去了。这时她两只裤腿都挽起来了，走路一瘸一拐，妈妈一看便知道不对劲。妈妈刚走到跟前便焦急地问她怎么回事，她只是轻描淡写地说没事。妈妈听说参汤能补神，便熬了汤拿过来给她补充体力。拿了参汤后，廖雅彬不敢多聊又回到采样现场，再次投入工作。
七年护士，抗疫三年。疫情刚暴发时，廖雅彬曾是福建首批援鄂医务工作者，在那里奋战了58天。今年疫情她除了在永春，还支援了惠安、石狮抗疫，连续工作多日没有回家。21日晚上是一周来她第一次回家，没想到还摔倒了。不仅是她，她的先生是永春县玉斗镇的一名乡镇干部，因在基层抗疫，也有七八天没有回家了。因为两口子一直奋战在抗疫前线，2020年5月，夫妻俩被福建省妇女联合会、福建省卫生健康委员会推选为2020年度福建省抗疫最美家庭。
“右膝盖肿得比较厉害，两个膝盖都脱皮了。走路还行，就是弯腰下去采样时比较疼。”电话那头廖雅彬语气很轻松。她说当天早上6点要采样，5点多就要出门集合。当时天还没亮，走得着急被门口的栏杆绊倒了。摔倒后看膝盖有点出血，她又赶紧跑回家擦了碘伏，再用纱布简单包扎一下。
“我都不知道我妈为什么会出现在现场，估计是我爸告诉她的。她拿了点参汤来给我，发现我走路不对就……”说到这里，廖雅彬有点难过了。平时不能陪伴左右已令她觉得挺对不起父母了，如今她不想让两位老人再为她担心。廖雅彬介绍，21日晚上她接到通知，次日要在爸妈所住的小区采样，所以她告诉爸爸晚上会去那里住。到晚上近11点回到家里时，刚坐下没多久她又接到通知，采样地点改成了自己所住的小区，只好匆匆回去。
“在现场，我听到有人喊我的名字，喊了好一会儿，我还以为是我幻听，转头一看是我妈。”廖雅彬说，当时妈妈一直要进入现场，为了安全她便出去了。这时她两只裤腿都挽起来了，走路一瘸一拐，妈妈一看便知道不对劲。妈妈刚走到跟前便焦急地问她怎么回事，她只是轻描淡写地说没事。妈妈听说参汤能补神，便熬了汤拿过来给她补充体力。拿了参汤后，廖雅彬不敢多聊又回到采样现场，再次投入工作。
七年护士，抗疫三年。疫情刚暴发时，廖雅彬曾是福建首批援鄂医务工作者，在那里奋战了58天。今年疫情她除了在永春，还支援了惠安、石狮抗疫，连续工作多日没有回家。21日晚上是一周来她第一次回家，没想到还摔倒了。不仅是她，她的先生是永春县玉斗镇的一名乡镇干部，因在基层抗疫，也有七八天没有回家了。因为两口子一直奋战在抗疫前线，2020年5月，夫妻俩被福建省妇女联合会、福建省卫生健康委员会推选为2020年度福建省抗疫最美家庭。
大家好，我是李医生。
#李医生讲病例# #微博健康公开课# #微博新知博主#
刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
路过这个胸痛病人的床边时，见她已经起床了，坐在床沿吃早餐。
这么早起来了，我跟她打了个招呼，睡不好么，问她。
她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
不好容易熬完交班。
主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
然后嘱患者把上衣脱了，患者有点犹豫，但还是照着做了。
主任安慰她说，没事的，我们给你认真检查一下，为了不看漏重要信息，脱掉衣服是必要的。
病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
图片
我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
效果出奇的好。第二天早上查房时，患者疼痛基本没有了。也正如主任所言，接下来几天患者的皮疹逐步变得典型，这就是带状疱疹。
患者明确诊断后，也就无需做冠脉造影了，省了很多事情。
嗯，毕竟是年轻。
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刚毕业那年在心血管内科轮科，夜班。
急诊科说有个胸痛的病人，要送上来。我问考虑什么诊断，对方说可能是冠心病、心绞痛。
刚好有一个空床，就让她办了入院手续，收了上来。
这是个52岁的中年女性，说胸痛了2天，难受，所以来急诊看。我埋怨她为什么不早点来，一定要半夜三更来。
她笑笑说，没办法，白天痛一阵好一阵，晚上实在痛的难受，只好来了。
不管是心内科还是急诊科，对待胸痛的病人，都是如临大敌的，因为胸痛的后面很有可能埋藏着致命的原因，比如心肌梗死，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等等。
怎么痛法，我问病人。
嗯，有点闷痛，又有点刺痛，说不好。她皱了皱眉，右手捂住左边胸口说。
有没有像石头压在胸口一样，喘不过气那种感觉？我问她。这是典型的心肌梗死的疼痛，也叫压榨样疼痛，因为心肌缺血后产生的疼痛。
图片
不是很像，她摇摇头，缓缓地说，反正这两天了痛了很多次，每次痛几分钟，又好一下，时不时又痛一下。她有点苦恼。
有没有像刀割那样胸痛？或者像被撕裂一样疼痛？我再问。如果有这些表现，要警惕主动脉夹层破裂可能。
她一一否认。
胸痛的时候有没有放射到左手？也就是说，有没有左上臂、手指的疼痛？我继续问。如果是心肌梗死、心绞痛产生的疼痛，可能会放射到左手，这是因为神经交叉支配引起的。
没有，她很肯定地说。
嗯，既往有没有冠心病、高血压、糖尿病等等慢性病。我一边问一边记录。如果她有这些慢性病，考虑冠心病的可能性会更大。如果没有，那么可能性很低。
有高血压，十多年了。她边说边从袋子里拿出几个药，说平时吃这几个药，一个地平，一个利尿的，效果还不错，平时量血压都还行。她顿了顿，说没有冠心病，血糖都是正常的，应该没糖尿病吧，哈哈。她笑了。
图片
比较开朗的一个病人，嗯，一个阿姨。
都是什么时候发生的胸痛，是在安静状态下，还是活动的时候发生，我问。
不定，昨晚睡觉的时候有疼痛，有时候走路走着走着就痛了，没什么规律。她回答。今晚是最痛的，我也害怕有问题，所以就来看急诊了。
如果每一次胸痛都是在活动时，那就要警惕心脏的原因，比如心绞痛。因为活动时心脏耗氧增加，心跳加快，可能会导致心脏缺血，会出现疼痛。但也不好说，有些类型的心绞痛，可以出现静息痛，也可以在睡觉的时候出现胸痛。
再问了些问题后，我给她听了听心肺，没有发现特别的异常。
重新拉了一个心电图，看到ST段稍微压低了点，其他没有特殊。跟急诊科做的心电图差不多。一般我们认为ST段压低可能有心脏缺血，但不一定就是心肌梗死，可能是慢性的心脏劳损，有些高血压病人会有这个。
等下再抽个血，再查个心肌酶。我跟病人说。心肌酶一般认为是心肌细胞里面有的（骨骼肌细胞也会有），如果存在心肌坏死破坏，那么这些心肌酶肯定会漏出来，进入血液循环，这时候抽血化验，肯定会升高。这个很容易理解。
又抽血啊？她望着我，有点不乐意。
我说是的，您这个年纪，又有高血压病史，现在有胸口痛，必须得排除心肌梗死，虽然目前看起来不像，但再查一次血会更稳妥一些。如果是心肌梗死，它会有演变过程的，如果两次抽血都是正常的，基本上就排除心肌梗死方面可能了。
经过我耐心解释，她同意抽血了。
结果出来，有点轻微升高，但不是很明显。这样的结果最让人无奈，要么不高，要么显著升高，这样又不高不低的，更需要慢慢分析。
但总的来说，不支持心肌梗死，顶多就是一个心绞痛。心肌梗死是比心绞痛程度更剧烈的，心绞痛仅仅是心肌细胞缺血，并没有坏死，而心肌梗死，已经有缺血到坏死的地步了。
有高血压的病人出现胸痛，一定要排除主动脉夹层破裂，因为一旦误诊，死亡率巨高。所以我特意给她测量了双侧血压，基本对称，再说她没有那种典型的撕裂样、刀割样剧痛，也没有像腰背部放射，所以从临床表现来说，不支持主动脉夹层破裂。
要想彻底明确排除，必须做胸腹部CT检查，而且要做增强。但我觉得暂时没有这个必要，因为可能性不高，而且半夜三更做这个检查要大费周章，还要把影像科二线从家里叫回来，非常累人。
其他的可能，比如气胸，这个用听诊器仔细听双肺基本可以排除，如果真有气胸，患者除了胸痛，还会有呼吸困难，听双肺会有呼吸音不对称。但患者都没有，可以排除。
心包炎呢？我遇到过心包炎的病例，胸痛也是非常剧烈。但心包炎往往会可以听到心包摩擦音，但她没有。当然，不排除心包炎早期还没有产生心包摩擦音，再观察吧。
什么原因导致的胸痛呢？
不好说，但应该不是致命的原因。虽然疼痛的厉害，但患者的生命体征是稳定的，查了心肌酶也没有显著升高，几次心电图没有动态变化，只要不是心梗，不是主动脉夹层，不是肺栓塞等等，一切都好说，有时间慢慢观察，慢慢处理。
刚好那天晚上特别忙，连续收了几个高血压急症的患者，焦头烂额。所以我并没有把太多精力都放在这个胸痛病人身上，尤其是我初步排除了那几个致命原因之后。但她还是说胸痛，我决定给她用点抗炎镇痛药试试，于是开医嘱拿了一片洛索洛芬回来。
为了不出差错，我还是让护士给她上了心电监护。还好，看了一个晚上，血压、心率等等都是稳定的。
夜间睡了两个小时，快到天亮的时候，一个瓣膜病的老人家突发急性心衰，也折腾了我1个小时，身心俱疲。
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她见是我，笑笑说，下半夜睡了几个小时，舒服一点了，刚刚让我家人带了份早餐。谢谢你李医生，你的药真管用。
我礼貌性谦虚了几句，嘱咐她好好休息，其实我心虚得很，因为诊断未明，我这个洛索洛芬仅仅是对症治疗而已，一切要等主任查房再重新分析讨论了。
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主任查房，先查了这个胸痛的病人。听我汇报后病史后，主任就开始给病人查体，听了下心肺，估计没发现什么异常，主任让我把门关上。
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病人点点头，说听主任您的，几十岁了，没什么不好意思。
主任认真查看了患者的胸背，没发现异常。然后问病人，你的胸痛是不是只局限在左边？右边痛不痛？
右边没事，病人很肯定的说。
这时候主任用手把病人乳房往上推，我也躬下身子来看。
主任语气顿时轻松了，跟我说，小李，你来看看这个，这就是胸痛的根源了。
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我继续蹲下身子，见患者左乳房下缘有几个淡红色的皮疹，呈带状分布。患者乳房有些下垂，刚好遮住了这几个疹子。
带状疱疹？？我扭头问主任。
主任让病人穿好衣服，然后站起身，缓缓说，很有可能是带状疱疹惹的祸。所以你这个洛索洛芬会有点效果。不信再看几天，估计不用几天会有典型的皮疹长出来，到时候就真相大白了。
难怪患者的胸痛不过右边，因为带状疱疹是沿着肋间神经走向的，而两侧类间神经是不融合的，所以疼痛不会过中线。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，皮肤好发于肋间神经支配区域，常先出现红斑，很快会出现粟粒样丘疹，簇状分布而不融合。疼痛异常。病程一般不超过1个月。
诊断几乎明确后，我睡意全消。也请了皮肤科会诊，按照皮肤科意见给用了激素口服、外用抗病毒药物治疗。
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#言情小说[超话]#
暧昧陷阱
作者: 时星草
简介:
虞韵帮闺蜜给弟弟去学校送东西时，看见一个在球场上挥洒汗水，意气风发的英俊少年。
她看见他在三分钟的时间里投进了五个三分球。
结束时，她将落在他撩起衣摆时露出的腹肌处的眼神往上挪，停在他那张令她记忆尤深的脸庞。
-
江横从出生便是天之骄子，无往不胜，少有受挫。
唯一一次栽的跟头，是在虞韵身上。
大三这年，当同学们都在讨论哪个新入校的小学妹最漂亮最可爱时，江横将目光放在了室友姐姐的闺蜜身上。
他要得到她。
很会跳舞的姐姐x荷尔蒙爆表的男大学生
不想谈情说爱的姐姐x本来也不想谈情说爱但是姐姐不和我谈我就要和她谈恋爱的弟弟
【声音超好听的医生x童颜身娇的电台主播】
阮萤因意外短暂性失明，住进医院。
进医院当天，她听到最多的，是病人们对陆遇安医生的垂涎。
白大褂，浅衬衫，深领带，金丝眼镜，深邃迷人的桃花眼，斯文禁欲。
每一个点都让人心生向往，想一睹他的风采。
阮萤也一样，对他充满好奇。
-
一日，陆遇安代替同事给她检查，他手指温热，半遮着她的眼睛，弯腰低语：“放轻松，缓缓睁开眼。”
“能看到吗？看我的眼睛。”
阮萤耳朵微动，坠入他清沉柔和的玉石之声。
她缓慢眨眼，视线变得清晰。为什么没有人和她说，这位外形堪比明星的医生，声音如此好听。
-
陆遇安是第一院眼科部的医生，因外形出众，引病人流连。但他醉心工作，对女人避之不及。
一次聚餐，同事们搭上陆遇安的车。为缓和车内氛围，同事提议听广播，顺手点开了车载音响。
还没来得及选台，里面忽而传出甜美娇滴女声。
“陆医生寂寞吗？让阮主播陪你过日日夜夜喔！”
“今天有没有像昨天一样想我呢，有的话请call1，没有的话今晚回家没有亲吻喔。”
同事们：“！！！”
陆医生，没想到你是这样的人！！
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他要得到她。
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阮萤因意外短暂性失明，住进医院。
进医院当天，她听到最多的，是病人们对陆遇安医生的垂涎。
白大褂，浅衬衫，深领带，金丝眼镜，深邃迷人的桃花眼，斯文禁欲。
每一个点都让人心生向往，想一睹他的风采。
阮萤也一样，对他充满好奇。
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“能看到吗？看我的眼睛。”
阮萤耳朵微动，坠入他清沉柔和的玉石之声。
她缓慢眨眼，视线变得清晰。为什么没有人和她说，这位外形堪比明星的医生，声音如此好听。
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还没来得及选台，里面忽而传出甜美娇滴女声。
“陆医生寂寞吗？让阮主播陪你过日日夜夜喔！”
“今天有没有像昨天一样想我呢，有的话请call1，没有的话今晚回家没有亲吻喔。”
同事们：“！！！”
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