为什么有的癌症会这么痛?#癌痛#
疼痛是肿瘤患者的常见症状,有统计中晚期肿瘤患者有50%以上的伴有疼痛,在晚期甚至90%以上的人都伴有疼痛,其中大约三分之一的病人是中重度疼痛,从而吃不下、睡不着,不能活动,严重影响肿瘤患者的生存质量。那么,为什么有的患者会有这么严重的疼痛呢?主要有以下几个方面的原因:
第一,个体差异的原因。
每个人对疼痛的耐受程度不同对止痛药物的反应也不同。同样是骨转移,哪怕是同一种疾病同一种部位的转移,可能一个人是轻度疼痛,而另一种病人是重度疼痛。同时,同样是重度疼痛,有的人一天用10mg就可以控制,但有的人一天用100mg也控制不了。
第二,肿瘤的生长速度、大小和侵犯位置不同也会导致疼痛的差异
。
如果肿瘤生长在身体疼痛感受器分布比较稀少的地方(比如脂肪内),那么即使肿瘤很大,病人也不会感到疼痛。但是如果肿瘤刚好在神经或者大血管附近生长,或者肿瘤短期内生长迅速,使肿瘤周围组织或器官压力过大,或者肿瘤放疗或化疗药物损伤相关神经等原因,引起身体内神经受损或者组织缺血缺氧,就会产生剧烈疼痛,使病人难以忍受。比如,骨转移后肿瘤压迫坐骨神经引起下肢疼痛,肿瘤压迫肋间神经导致胸痛,胰腺癌刺激腹腔神经丛引起剧烈腹痛,宫颈癌压迫周围血管和神经丛导致盆腔和下肢疼痛,肝癌比较大的时候刺激肝包膜导致肝区疼痛,乳腺癌锁骨上或者腋窝放疗损伤臂丛神经等,都可能引起剧烈疼痛。
第三,疼痛在早期未得到及时和有效的控制,或者治疗不规范,就会发展为难治性癌痛,从而造成疼痛越来越重而且难以控制。有许多病人或者医护人员不认为癌痛是一种疾病,或者怕药物吃多了“上瘾”,能忍就忍,能不吃药就不吃药,结果导致长期慢性疼痛刺激后,大脑对疼痛的刺激造成过度反应(我们称之为中枢敏化),就会造成疼痛越来越重,也越来越难治。就像我们有的老年人得了上呼吸道感染后,采取“拖”的策略,结果上呼吸道感染引起肺炎,肺炎导致全身感染,最后越来越难治一样。所以,癌痛一定要在早期得到及时和充分治疗,不但会使生活质量得到明显提高,也会给后续的治疗带来方便,从而活的更好,活的更长。
综上所述,疼痛是肿瘤患者常见的症状之一,不同的人对疼痛耐受不一样,对疼痛的治疗反应也不一样,肿瘤的大小、位置和生长速度也不一样,不同的病人所接受的治疗时机和治疗方式也不一样,因此,发生的疼痛程度也不一样。
疼痛是肿瘤患者的常见症状,有统计中晚期肿瘤患者有50%以上的伴有疼痛,在晚期甚至90%以上的人都伴有疼痛,其中大约三分之一的病人是中重度疼痛,从而吃不下、睡不着,不能活动,严重影响肿瘤患者的生存质量。那么,为什么有的患者会有这么严重的疼痛呢?主要有以下几个方面的原因:
第一,个体差异的原因。
每个人对疼痛的耐受程度不同对止痛药物的反应也不同。同样是骨转移,哪怕是同一种疾病同一种部位的转移,可能一个人是轻度疼痛,而另一种病人是重度疼痛。同时,同样是重度疼痛,有的人一天用10mg就可以控制,但有的人一天用100mg也控制不了。
第二,肿瘤的生长速度、大小和侵犯位置不同也会导致疼痛的差异
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如果肿瘤生长在身体疼痛感受器分布比较稀少的地方(比如脂肪内),那么即使肿瘤很大,病人也不会感到疼痛。但是如果肿瘤刚好在神经或者大血管附近生长,或者肿瘤短期内生长迅速,使肿瘤周围组织或器官压力过大,或者肿瘤放疗或化疗药物损伤相关神经等原因,引起身体内神经受损或者组织缺血缺氧,就会产生剧烈疼痛,使病人难以忍受。比如,骨转移后肿瘤压迫坐骨神经引起下肢疼痛,肿瘤压迫肋间神经导致胸痛,胰腺癌刺激腹腔神经丛引起剧烈腹痛,宫颈癌压迫周围血管和神经丛导致盆腔和下肢疼痛,肝癌比较大的时候刺激肝包膜导致肝区疼痛,乳腺癌锁骨上或者腋窝放疗损伤臂丛神经等,都可能引起剧烈疼痛。
第三,疼痛在早期未得到及时和有效的控制,或者治疗不规范,就会发展为难治性癌痛,从而造成疼痛越来越重而且难以控制。有许多病人或者医护人员不认为癌痛是一种疾病,或者怕药物吃多了“上瘾”,能忍就忍,能不吃药就不吃药,结果导致长期慢性疼痛刺激后,大脑对疼痛的刺激造成过度反应(我们称之为中枢敏化),就会造成疼痛越来越重,也越来越难治。就像我们有的老年人得了上呼吸道感染后,采取“拖”的策略,结果上呼吸道感染引起肺炎,肺炎导致全身感染,最后越来越难治一样。所以,癌痛一定要在早期得到及时和充分治疗,不但会使生活质量得到明显提高,也会给后续的治疗带来方便,从而活的更好,活的更长。
综上所述,疼痛是肿瘤患者常见的症状之一,不同的人对疼痛耐受不一样,对疼痛的治疗反应也不一样,肿瘤的大小、位置和生长速度也不一样,不同的病人所接受的治疗时机和治疗方式也不一样,因此,发生的疼痛程度也不一样。
【#加拿大19人接种疫苗仍感染变异病毒#】据加拿大广播公司12日报道,近日,加拿大艾伯塔省卡尔加里一家医院内,22人集体感染新冠变种毒株,患者多数症状轻微,1人住进重症监护室。由于其中19名患者已接种一剂或两剂新冠病毒mRNA疫苗,事件引发舆论关注。#加拿大一家医院暴发变异病毒集体感染#
该医院共有22人新冠阳性,包括16名病人和6名医护人员。他们感染的是Delta变种毒株,该毒株最早在印度被发现,目前正在全球迅速传播。
令许多医护人员担忧的是,感染新冠的22人中,11人已接种两剂疫苗,另有8人接种过一剂疫苗。对此,艾伯塔省卫生服务部门发言人表示,打疫苗后,仍有可能感染新冠病毒,但接种一剂或两剂疫苗后,患重症或住院的可能性会很小。
新闻未披露确诊者接种的是何种疫苗,目前,加拿大已批准使用辉瑞、莫德纳、阿斯利康和强生4款新冠疫苗。https://t.cn/A6VDAkM4
该医院共有22人新冠阳性,包括16名病人和6名医护人员。他们感染的是Delta变种毒株,该毒株最早在印度被发现,目前正在全球迅速传播。
令许多医护人员担忧的是,感染新冠的22人中,11人已接种两剂疫苗,另有8人接种过一剂疫苗。对此,艾伯塔省卫生服务部门发言人表示,打疫苗后,仍有可能感染新冠病毒,但接种一剂或两剂疫苗后,患重症或住院的可能性会很小。
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【WeMo Scooter免费骑乘金挺医护】疫情吃紧,许多民众出行多避免搭乘大众运输,共享机车成为较为实际的选择,WeMo Scooter日前宣布启动防疫应援专案,一方面提供第一线医护人员线上申请领取专属免费骑乘金,让医护人员多了一项交通移动选择;同时号召会员响应防疫应援专案,一起透过捐赠WeMo点数尽一份心力,WeMo Scooter再将点数加倍转化为挺医护专属骑乘金,据知已有近700名医护及8家医院提出申请。
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