脑卒中后溶栓,刻不容缓!
脑卒中,民间称之为“中风”,包括缺血性和出血性两种,目前发病率逐年增加,已超越肿瘤成为我国第一位的死亡原因。其中急性缺血性卒中(即急性脑梗死)是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中患者的70%左右,具有较高的发病率、死亡率及致残率,1年病死率约15%、致死及致残率超过三分之一,成为家庭和社会的巨大负担。
脑梗死发病3至4.5小时内,若情况允许,应进行静脉溶栓治疗,增加预后良好的机会,减少卒中相关的致残和死亡。但是我国大量急性缺血性卒中患者抵达医院时已错过静脉溶栓时间窗,只有约20%的患者在发病3小时内到达急诊,适合溶栓者仅12%,溶栓率不足3%,远远低于欧美等国。
什么是脑梗死?
大脑聚集着大量的神经细胞,控制着人体的各项生命活动,是人体正常运行的司令部,具有丰富的血供,脑细胞缺血数分钟即可发生不可逆的坏死。脑梗死,简单来说就是由于脑部血流被阻断而引起的脑组织细胞缺血、坏死,进而丧失指挥功能,有可能产生永久性的伤害。
脑梗死的症状和卒中绿色通道
脑梗死的表现多种多样,包括肢体麻木或无力、面部麻木无力或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、头晕、头痛,视力、听力改变、尿便障碍等等,严重者会出现昏迷或抽搐。
如果出现上述症状,建议尽快急诊就医,首选急救车前往就近的卒中中心。当疑诊急性缺血性脑卒中的患者抵达急诊,卒中绿色通道也就相应开启了。医护人员会以最快的速度安排患者完成头CT、凝血功能等检查,筛选出有溶栓指征的患者。医生会详细询问患者的既往史和用药史,排除禁忌症,力争最大限度的减少溶栓相关并发症发生的可能。患者及家属知情同意后,医生就会开启溶栓治疗。
静脉溶栓治疗
脑梗死静脉溶栓治疗,顾名思义,就是通过静脉输注药物来溶解血栓,从而减少因血管阻塞引起的脑部损害。目前最常用的溶栓药是rt-PA,中文名叫重组组织型纤溶酶原激活物,能够溶解血栓,大约可以增加急性缺血性卒中患者15%获得良好预后的机会。
虽然rt-PA是目前针对急性脑梗死最有效的一种药物治疗,但并不是100%起效,有些患者的症状甚至在用药后继续加重,这与病人个体情况相关;作为一种较强的血栓溶解剂,静脉溶栓治疗也有一定的出血风险,严重的甚至会出现致命的脑出血。因此,我们也要根据个体差异理性溶栓。
总体来说,静脉溶栓治疗的获益是风险的10倍。而且越早用药可挽救的脑组织就越多,溶栓获益也就越大,出血的风险也相对更低。时间就是大脑,溶栓每耽误1分钟就会死亡190万个脑细胞,溶栓刻不容缓!
#脑梗##健康科普##新星v计划# https://t.cn/A6z0FpkY
脑卒中,民间称之为“中风”,包括缺血性和出血性两种,目前发病率逐年增加,已超越肿瘤成为我国第一位的死亡原因。其中急性缺血性卒中(即急性脑梗死)是最常见的卒中类型,约占我国脑卒中患者的70%左右,具有较高的发病率、死亡率及致残率,1年病死率约15%、致死及致残率超过三分之一,成为家庭和社会的巨大负担。
脑梗死发病3至4.5小时内,若情况允许,应进行静脉溶栓治疗,增加预后良好的机会,减少卒中相关的致残和死亡。但是我国大量急性缺血性卒中患者抵达医院时已错过静脉溶栓时间窗,只有约20%的患者在发病3小时内到达急诊,适合溶栓者仅12%,溶栓率不足3%,远远低于欧美等国。
什么是脑梗死?
大脑聚集着大量的神经细胞,控制着人体的各项生命活动,是人体正常运行的司令部,具有丰富的血供,脑细胞缺血数分钟即可发生不可逆的坏死。脑梗死,简单来说就是由于脑部血流被阻断而引起的脑组织细胞缺血、坏死,进而丧失指挥功能,有可能产生永久性的伤害。
脑梗死的症状和卒中绿色通道
脑梗死的表现多种多样,包括肢体麻木或无力、面部麻木无力或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、头晕、头痛,视力、听力改变、尿便障碍等等,严重者会出现昏迷或抽搐。
如果出现上述症状,建议尽快急诊就医,首选急救车前往就近的卒中中心。当疑诊急性缺血性脑卒中的患者抵达急诊,卒中绿色通道也就相应开启了。医护人员会以最快的速度安排患者完成头CT、凝血功能等检查,筛选出有溶栓指征的患者。医生会详细询问患者的既往史和用药史,排除禁忌症,力争最大限度的减少溶栓相关并发症发生的可能。患者及家属知情同意后,医生就会开启溶栓治疗。
静脉溶栓治疗
脑梗死静脉溶栓治疗,顾名思义,就是通过静脉输注药物来溶解血栓,从而减少因血管阻塞引起的脑部损害。目前最常用的溶栓药是rt-PA,中文名叫重组组织型纤溶酶原激活物,能够溶解血栓,大约可以增加急性缺血性卒中患者15%获得良好预后的机会。
虽然rt-PA是目前针对急性脑梗死最有效的一种药物治疗,但并不是100%起效,有些患者的症状甚至在用药后继续加重,这与病人个体情况相关;作为一种较强的血栓溶解剂,静脉溶栓治疗也有一定的出血风险,严重的甚至会出现致命的脑出血。因此,我们也要根据个体差异理性溶栓。
总体来说,静脉溶栓治疗的获益是风险的10倍。而且越早用药可挽救的脑组织就越多,溶栓获益也就越大,出血的风险也相对更低。时间就是大脑,溶栓每耽误1分钟就会死亡190万个脑细胞,溶栓刻不容缓!
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人生从初次相遇到满地鸡毛,都是一个自我幻想到破灭的过程,俗世没有绝对的完美和纯净,即使有也是少数。只有走出这段磨合坎坷,要不认命继续过去的重复轮回,要不割裂自我舒适区跳出来,总之皆是得失,抉择看自我的境界高度和需求。
走到最后学会熨烫心灵皱痕。
要不在沉默中爆发就在沉默中死亡……。
并没有例外
所以自我阴阳合璧自我智慧慈悲双修
菩萨早就教导过
不过我们喜欢不撞南墙不回头。
走到最后学会熨烫心灵皱痕。
要不在沉默中爆发就在沉默中死亡……。
并没有例外
所以自我阴阳合璧自我智慧慈悲双修
菩萨早就教导过
不过我们喜欢不撞南墙不回头。
牛奶中的半乳糖可以解释为什么乳制品消费与髋部骨折、癌症和过早死亡的风险显著增加有关。
牛奶被吹捧可以强健骨骼,但所有最好的研究汇总发现,喝牛奶和髋部骨折风险之间没有联系,所以成年人喝牛奶可能对骨骼没有帮助。但青春期呢?哈佛大学的研究人员决定对它进行测试。
研究表明,儿童和青少年时期多喝牛奶有助于达到骨量峰值,因此有望帮助避免日后的骨质疏松和骨折。但他们的发现并非如此。青少年时期喝牛奶与髋部骨折风险的降低没有关系,而且,如果有的话,喝牛奶与男性骨折风险的增加有一定的相关性。
这表明,即使你一直补充钙质,通过补充钙质而获得的全身骨密度增加也会在几年内流失。这就部分解释了长期以来的谜题,即牛奶消费量最大的人群中髋部骨折率最高。也许这就是为什么它们不低的原因,但为什么会高呢?
这个谜题让瑞典的一个研究小组感到很困惑,因为一次次的研究表明,牛奶摄入量越高,骨折的风险就越高。有一种罕见的出生缺陷叫做半乳糖血症,婴儿出生时没有解毒牛奶中的半乳糖所需的酶,所以他们的血液中半乳糖水平会升高,这可能导致儿童时期的骨质流失。所以,瑞典的研究人员认为,即使是可以解毒的正常人,每天喝绿茶也可能对骨骼不好。半乳糖不仅会伤害骨骼。科学家们就是用这种方法让实验动物过早衰老的他们给动物吃一点半乳糖就能缩短它们的寿命,引起氧化应激,炎症,大脑退化,每天摄入的半乳糖量相当于一到两杯牛奶的量。虽然我们不是大鼠,但鉴于牛奶中含有大量的半乳糖,建议增加牛奶摄入量以预防骨折可能是一个可以想象的矛盾。因此,他们决定对其进行测试,观察牛奶摄入量和死亡率,以及骨折风险,以验证他们的理论。
10万男性和女性进行了长达20年的跟踪调查;他们发现了什么?喝牛奶的女性每喝一杯牛奶,死亡率更高,患心脏病的几率更高,癌症的几率也明显更高。每天喝三杯咖啡会使死亡风险增加近两倍。他们的骨骼和髋部骨折也明显更多。
在另一项研究中,喝牛奶越多的男性死亡率也越高,但至少他们的骨折率没有更高。因此,摄入牛奶的女性的死亡率和骨折率都与剂量有关,男性的死亡率也更高,但其他乳制品如酸奶和酸奶的死亡率则相反,这与半乳糖理论相吻合,因为细菌可以通过发酵去除部分乳糖。为了证明这一点,我们需要一项随机对照试验来检验牛奶摄入量对死亡率和骨折的影响。正如社论所指出的,我们最好尽快弄清楚这个问题,因为全世界的牛奶消费量都在上升。#牛奶[超话]# #髋骨骨折# #骨折[超话]# #癌症[超话]#
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牛奶被吹捧可以强健骨骼,但所有最好的研究汇总发现,喝牛奶和髋部骨折风险之间没有联系,所以成年人喝牛奶可能对骨骼没有帮助。但青春期呢?哈佛大学的研究人员决定对它进行测试。
研究表明,儿童和青少年时期多喝牛奶有助于达到骨量峰值,因此有望帮助避免日后的骨质疏松和骨折。但他们的发现并非如此。青少年时期喝牛奶与髋部骨折风险的降低没有关系,而且,如果有的话,喝牛奶与男性骨折风险的增加有一定的相关性。
这表明,即使你一直补充钙质,通过补充钙质而获得的全身骨密度增加也会在几年内流失。这就部分解释了长期以来的谜题,即牛奶消费量最大的人群中髋部骨折率最高。也许这就是为什么它们不低的原因,但为什么会高呢?
这个谜题让瑞典的一个研究小组感到很困惑,因为一次次的研究表明,牛奶摄入量越高,骨折的风险就越高。有一种罕见的出生缺陷叫做半乳糖血症,婴儿出生时没有解毒牛奶中的半乳糖所需的酶,所以他们的血液中半乳糖水平会升高,这可能导致儿童时期的骨质流失。所以,瑞典的研究人员认为,即使是可以解毒的正常人,每天喝绿茶也可能对骨骼不好。半乳糖不仅会伤害骨骼。科学家们就是用这种方法让实验动物过早衰老的他们给动物吃一点半乳糖就能缩短它们的寿命,引起氧化应激,炎症,大脑退化,每天摄入的半乳糖量相当于一到两杯牛奶的量。虽然我们不是大鼠,但鉴于牛奶中含有大量的半乳糖,建议增加牛奶摄入量以预防骨折可能是一个可以想象的矛盾。因此,他们决定对其进行测试,观察牛奶摄入量和死亡率,以及骨折风险,以验证他们的理论。
10万男性和女性进行了长达20年的跟踪调查;他们发现了什么?喝牛奶的女性每喝一杯牛奶,死亡率更高,患心脏病的几率更高,癌症的几率也明显更高。每天喝三杯咖啡会使死亡风险增加近两倍。他们的骨骼和髋部骨折也明显更多。
在另一项研究中,喝牛奶越多的男性死亡率也越高,但至少他们的骨折率没有更高。因此,摄入牛奶的女性的死亡率和骨折率都与剂量有关,男性的死亡率也更高,但其他乳制品如酸奶和酸奶的死亡率则相反,这与半乳糖理论相吻合,因为细菌可以通过发酵去除部分乳糖。为了证明这一点,我们需要一项随机对照试验来检验牛奶摄入量对死亡率和骨折的影响。正如社论所指出的,我们最好尽快弄清楚这个问题,因为全世界的牛奶消费量都在上升。#牛奶[超话]# #髋骨骨折# #骨折[超话]# #癌症[超话]#
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