【#肿瘤治疗黑幕发帖医生再发声#：请求公开辩论！】日前，北京大学第三医院医生张煜公开质疑同行“蓄意诱骗治疗”，导致“患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗10倍以上”，引起医疗圈的关注。
4月27日，国家卫健委对“北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕”一事进行了回应，经专家和同行评议，认为整个治疗过程中，治疗的原则基本符合规范。
5月5日下午，张煜再次发文，希望就治疗方案是否有违医疗原则这一问题与卫健委专家团队进行公开辩论。
五一长假的最后一天，张煜医生再度发文，他在文中表示，所有发言均是他作为中国一名普通医生的个人行为，与他所在医院——北医三院无关。对于这次发声原因，他写道：“忍无可忍，必须发声”。
在本次的声明中，张煜特意提到了自己当日发声的初衷：
首先，我和陆巍医生素不相识、无冤无仇……经过长时间的努力和奋力一搏，终于被媒体注意，被卫健委重视，我很开心，以为会得到圆满的结局：涉事医生被严肃处理，患者家属得到应有的赔偿，医疗不良行为得到监管。
他提到了自己对陆巍用药的看法：
“假如连陆巍医生这种胡乱的前所未有的五药联合治疗都是不违反原则的治疗，那么诱骗患者进行血液NGS测序和未经准许的生物免疫治疗都只是小问题了。
我觉得我不需要继续控诉不良医疗行为，反正将来任何肿瘤患者用任何不靠谱的药物都可以说是不违反原则，所谓指南、说明书和临床文献都可以丢到一边，因为不需要参考，医生可以想怎么治疗就怎么治疗，拍脑袋想出的治疗也符合原则。”
最后，他提到了自己发文章的目的：
“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论，主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学，不是玄学，不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。这个辩论我觉得很有用，可以向不懂真相的民众和受害患者的女儿马荣解释事情经过，这也是给她的一个交代。同时，这也是肿瘤知识科普的很好的机会，可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟，了解肿瘤治疗中的诊治原则，并注意在诊疗过程中识别出什么样的医生是垃圾医生。
如果我输了，我请求卫健委吊销我的行医执照，终生剥夺我的行医资格，无怨无悔。
如果我赢了，我请求卫健委重新更换专家团，并对陆巍事件进行二次审查，期望得到一个更加公平公正的结果。”
“在这里，我再次呼吁医疗改革，严控医疗不良行为，同时请求更高层领导的关注，事关亿万民众，不可不察。我也请求更多人的关注、理解和支持，只有这样，我国的医疗才会越来越好。”
张煜医生的这个请求，源自于4月27日，国家卫健委召开例行新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍，对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题，国家卫健委进行调查核实，对于其中明确提到的青海患者的情况，国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议，认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。
焦雅辉表示：“至于其中反映的问题，比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题，这个过程当中是否有不当的利益交换，我们也请上海市卫健委进行调查，现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中，如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况，我们绝不护短、绝不回避，将会依法依规，予以严肃处理。”
今年国家卫健委将加大工作力度，在行业内以肿瘤的规范化诊疗等内容为重点，开展合理检查、合理用药、合理治疗的专项整治行动。
事件回顾：一场关于肿瘤治疗的舆论漩涡
4月2日，北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜用自有账号在“知乎”平台公开质疑有些医生“蓄意诱骗治疗”。4月18日，张煜又发表长文，题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁，请求国家早日设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。
来自青海的胃癌晚期病人马进仓，是张煜文章中提到的一个具体案例。
2020年7月1日从青海坐飞机到上海，再到11月22日离开上海回家，马进仓在上海共治疗了接近5个月。NGS基因检测花费1.86万元，NK细胞免疫治疗花费7.5万元，另外还有化疗费用、PD-1费用等。
50岁的马进仓是家中顶梁柱，他的去世令家中失去了主要经济来源。在近日接受《每日经济新闻》记者采访时，马进仓的女儿马荣说，她文化水平不高，一个月收入才2500元左右。如今爸爸没了，还背负了一大笔债务。
马荣也没想到，她带爸爸治病的经历，竟会发酵形成一个关于肿瘤治疗的舆论漩涡。得知马荣一家的遭遇后，北医三院临床医生张煜愤然为其发声。张煜在2021年4月18日的文章中写道：“陆医生告诉患者和家属会有很好效果，使得他们借钱去进行这种治疗，最终人财两空。要知道，这些钱都是患者的血汗钱，1年多才能存下3万元。
张煜在文中还举报了上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍。一时间，陆巍成了风暴的中心。
按照张煜的说法，通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高，国家都可以报销。但是经陆医生诊疗后，结果就是这位患者的生存期明显缩短，花费比常规治疗高了10倍以上，积蓄全无并欠下十多万债务。
张煜的质疑点主要集中在NGS基因检测、NK细胞治疗以及独特的给药方案。
四川省某三甲医院主任医师表示，由于NGS测序和NKT疗法这类业务一般都由院外公司承包，医生介绍给哪家公司中间也有许多利润空间可以讨论。这也造成了陆巍与前述两家做NGS检测、NKT疗法的公司之间的关系成为了调查重点。
该医师表示，之所以出现张煜质疑陆巍的情况，与医生开设处方缺乏审核、监督机制有关。“大多医院通用的超纲用药规则主要由医生级别决定。如住院医师能超纲使用的药物范围有限，从主治医师、副主任医师再到主任医师，可以超纲用药的范围则越来越大。而院内的伦理委员会等机构主要负责审查临床试验、器官移植等事项，并不干涉医生的用药情况。可以说，医生开什么药，主要是由自己决定的”。
值得注意的是，在张煜文章引发热议后，也有不少医务工作者称“张煜说法太极端，肿瘤治疗本身就是精准治疗，肿瘤患者的病情也不一而足，如果都按照用药指南上给药，恐怕会使肿瘤治疗倒退十年”。
据健康时报报道，目前仍有很多网友在关注后续进展以及张煜医生的现状。健康时报记者查询北医三院官网，在肿瘤化疗与放射病科的医生出诊时间表上没有张煜医生的出诊排班。据钱江晚报记者4月26日去北医三院探访发现，张煜医生已经停诊一周多，目前他被安排在住院部病房工作。（每日经济新闻）
4月27日，国家卫健委对“北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕”一事进行了回应，经专家和同行评议，认为整个治疗过程中，治疗的原则基本符合规范。
5月5日下午，张煜再次发文，希望就治疗方案是否有违医疗原则这一问题与卫健委专家团队进行公开辩论。
五一长假的最后一天，张煜医生再度发文，他在文中表示，所有发言均是他作为中国一名普通医生的个人行为，与他所在医院——北医三院无关。对于这次发声原因，他写道：“忍无可忍，必须发声”。
在本次的声明中，张煜特意提到了自己当日发声的初衷：
首先，我和陆巍医生素不相识、无冤无仇……经过长时间的努力和奋力一搏，终于被媒体注意，被卫健委重视，我很开心，以为会得到圆满的结局：涉事医生被严肃处理，患者家属得到应有的赔偿，医疗不良行为得到监管。
他提到了自己对陆巍用药的看法：
“假如连陆巍医生这种胡乱的前所未有的五药联合治疗都是不违反原则的治疗，那么诱骗患者进行血液NGS测序和未经准许的生物免疫治疗都只是小问题了。
我觉得我不需要继续控诉不良医疗行为，反正将来任何肿瘤患者用任何不靠谱的药物都可以说是不违反原则，所谓指南、说明书和临床文献都可以丢到一边，因为不需要参考，医生可以想怎么治疗就怎么治疗，拍脑袋想出的治疗也符合原则。”
最后，他提到了自己发文章的目的：
“我非常诚恳的请求卫健委领导允许我和专家团的全体人员进行一场媒体的公开辩论，主题是关于陆巍医生事件中是否违反医疗原则的问题。医学是科学，不是玄学，不会因为所谓专家团的意见就把黑的能说成白的。这个辩论我觉得很有用，可以向不懂真相的民众和受害患者的女儿马荣解释事情经过，这也是给她的一个交代。同时，这也是肿瘤知识科普的很好的机会，可能给非常多的肿瘤患者家属敲响警钟，了解肿瘤治疗中的诊治原则，并注意在诊疗过程中识别出什么样的医生是垃圾医生。
如果我输了，我请求卫健委吊销我的行医执照，终生剥夺我的行医资格，无怨无悔。
如果我赢了，我请求卫健委重新更换专家团，并对陆巍事件进行二次审查，期望得到一个更加公平公正的结果。”
“在这里，我再次呼吁医疗改革，严控医疗不良行为，同时请求更高层领导的关注，事关亿万民众，不可不察。我也请求更多人的关注、理解和支持，只有这样，我国的医疗才会越来越好。”
张煜医生的这个请求，源自于4月27日，国家卫健委召开例行新闻发布会，国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在会上介绍，对于北医三院肿瘤内科医生反映的问题，国家卫健委进行调查核实，对于其中明确提到的青海患者的情况，国家卫健委组织国家癌症中心、国内相关领域权威专家进行专家和同行评议。经过专家和同行的评议，认为相关医生在整个治疗过程中治疗的原则基本符合规范。
焦雅辉表示：“至于其中反映的问题，比如基因测序、基因检测的问题、NK细胞治疗的问题，这个过程当中是否有不当的利益交换，我们也请上海市卫健委进行调查，现在这个调查结果还没有出来。我们要求上海市卫健委在调查的过程当中，如果发现有利益交换和利益输送的违法违规情况，我们绝不护短、绝不回避，将会依法依规，予以严肃处理。”
今年国家卫健委将加大工作力度，在行业内以肿瘤的规范化诊疗等内容为重点，开展合理检查、合理用药、合理治疗的专项整治行动。
事件回顾：一场关于肿瘤治疗的舆论漩涡
4月2日，北京大学第三医院肿瘤内科主治医师张煜用自有账号在“知乎”平台公开质疑有些医生“蓄意诱骗治疗”。4月18日，张煜又发表长文，题为《写给我挚爱的国家和众多肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁，请求国家早日设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。
来自青海的胃癌晚期病人马进仓，是张煜文章中提到的一个具体案例。
2020年7月1日从青海坐飞机到上海，再到11月22日离开上海回家，马进仓在上海共治疗了接近5个月。NGS基因检测花费1.86万元，NK细胞免疫治疗花费7.5万元，另外还有化疗费用、PD-1费用等。
50岁的马进仓是家中顶梁柱，他的去世令家中失去了主要经济来源。在近日接受《每日经济新闻》记者采访时，马进仓的女儿马荣说，她文化水平不高，一个月收入才2500元左右。如今爸爸没了，还背负了一大笔债务。
马荣也没想到，她带爸爸治病的经历，竟会发酵形成一个关于肿瘤治疗的舆论漩涡。得知马荣一家的遭遇后，北医三院临床医生张煜愤然为其发声。张煜在2021年4月18日的文章中写道：“陆医生告诉患者和家属会有很好效果，使得他们借钱去进行这种治疗，最终人财两空。要知道，这些钱都是患者的血汗钱，1年多才能存下3万元。
张煜在文中还举报了上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任医师陆巍。一时间，陆巍成了风暴的中心。
按照张煜的说法，通常胃癌的一线治疗、二线治疗和三线治疗花费并不高，国家都可以报销。但是经陆医生诊疗后，结果就是这位患者的生存期明显缩短，花费比常规治疗高了10倍以上，积蓄全无并欠下十多万债务。
张煜的质疑点主要集中在NGS基因检测、NK细胞治疗以及独特的给药方案。
四川省某三甲医院主任医师表示，由于NGS测序和NKT疗法这类业务一般都由院外公司承包，医生介绍给哪家公司中间也有许多利润空间可以讨论。这也造成了陆巍与前述两家做NGS检测、NKT疗法的公司之间的关系成为了调查重点。
该医师表示，之所以出现张煜质疑陆巍的情况，与医生开设处方缺乏审核、监督机制有关。“大多医院通用的超纲用药规则主要由医生级别决定。如住院医师能超纲使用的药物范围有限，从主治医师、副主任医师再到主任医师，可以超纲用药的范围则越来越大。而院内的伦理委员会等机构主要负责审查临床试验、器官移植等事项，并不干涉医生的用药情况。可以说，医生开什么药，主要是由自己决定的”。
值得注意的是，在张煜文章引发热议后，也有不少医务工作者称“张煜说法太极端，肿瘤治疗本身就是精准治疗，肿瘤患者的病情也不一而足，如果都按照用药指南上给药，恐怕会使肿瘤治疗倒退十年”。
据健康时报报道，目前仍有很多网友在关注后续进展以及张煜医生的现状。健康时报记者查询北医三院官网，在肿瘤化疗与放射病科的医生出诊时间表上没有张煜医生的出诊排班。据钱江晚报记者4月26日去北医三院探访发现，张煜医生已经停诊一周多，目前他被安排在住院部病房工作。（每日经济新闻）
#阳光公社之窗# 【花间吟】
另类奇葩·大王花 / 老马
貌陋皮肥大似筐，奇葩谁命你为王？
恼人气味招蝇蚁，凭臭焉能压众芳？
大王花属肉质寄生草本植物。其花径可达1米以上，花味极臭，人和动物都避而远之；名曰大王，实则奇葩也。其实，万物生存自有其存在的价值，写诗写文只是作者融入了自己的主观感受而已，与植物生存价值并无关系，此诗亦是。
#实践老兵# （2021.4.29）
另类奇葩·大王花 / 老马
貌陋皮肥大似筐，奇葩谁命你为王？
恼人气味招蝇蚁，凭臭焉能压众芳？
大王花属肉质寄生草本植物。其花径可达1米以上，花味极臭，人和动物都避而远之；名曰大王，实则奇葩也。其实，万物生存自有其存在的价值，写诗写文只是作者融入了自己的主观感受而已，与植物生存价值并无关系，此诗亦是。
#实践老兵# （2021.4.29）
未来社会的六大生存法则（建议收藏）
CEO语录 昨天 
人生起起伏伏，千变万化，这个社会也越来越不一样了。
那些脚踏实地的人，尽管前些年一直默默无闻，如今开始逐渐展露头脚；
那些一直靠自己的人，路越走越宽，被接纳的地方越来越多；
那些有清晰定位和一技之长的人，幸福感更强，生活淡定安稳。
说到底，他们都看清了这六大生存定律。
1
门槛定律
我们时常感叹生活不易，门槛太多，但仔细想想，这多半是能力不足所致。
所谓门槛，能力够了就是门，能力不够就是槛。
所以，如果你当下太难，请潜心努力。
不要害怕当下处处碰壁，莫气馁，也不强求。
谁还不是这样，一点点地赤手空拳在这世上拼出一条路来。
凡事反观诸己，埋头过坎，日拱一卒。
当你不断地反思，不断提升自己，你才能走在进步的道路上，条条大道为你敞，各个大门为你开。
门槛，没跨过时横看竖看都是槛。
当你够强大，步子够稳，轻轻一跨，就进了门。
对于一个能力强劲的人来说，无事不能为。
2
位置定律
站在不同的高度、不同的角度，每个人看到的东西，是不一样的。
网上曾经流传一张图片：
一个人站在地上，看到的是一堵墙。一个人站在一堆书上，看到的是乌云密布。还有一个人站在更高的书堆上，看到的则是晴空万里。
你看到的上限，也许是别人的下限。你以为的终点，却是别人的起点。
的确，每个人所处的位置不同，眼界的高度也会不同。
所以人与人之间，在一些底线和原则外，不用非得分个所谓的输赢和伯仲。
别浪费时间与层次不同的人争辩，道不同不相为谋。
只是把时间多花在打磨自身上，造就出不同的一面。
擅长什么，喜爱什么，想做什么，这都是我们应该深思熟虑的问题。
找到心之所向，方能尽其所长。
3
淘汰定律
每一个时代，都成全了一部分人，也淘汰了一批人。
第一阶段是胆大的淘汰胆小的：80年代谁胆子大，谁敢闯都成功了；
第二阶段是机灵的淘汰迟缓的：90年代谁先发现机会，谁就成功了；
第三阶段是有格局的淘汰没格局的。
没有一种商业模式是长存的，没有一种竞争力是永恒的，没有一种资产是稳固的。
未来社会，干得少、拿得多、不愿付出，终将被淘汰。
格局小、不爱分享、自私狭隘，更容易被淘汰。
眼界窄、看不到机会与变化，一定会被淘汰。
我们必须随时做好各种准备和防范，静观其变。
选择安逸的人，一定会被巨浪掀翻。
4
极简定律
之前的社会，有一种人很受欢迎：能说会道、八面玲珑、很会做人。
而如今，这些耍各种套路的人，越来越寸步难行了。
因为大家都早已见惯了各种伎俩，变的越来越理性，越来越淡定。
这是一个极简，极真，高效的时代，它需要你最短时间内拿出你的真功夫，抵达事物本质。
“极简”的含义，就是说话高效，做事靠谱。
永远只说最关键的话。
说话没有重点、讲半天都触及不到问题本质的人，充其量是个辅助角色。
做事有首尾，做人有担当，这是靠谱的最高境界。
5
“不着急”定律
有人觉得，世界一直往前跑，我们就必须奋力追。
可现实的结局却往往是，你越着急，就越焦虑。
像一只不停转动的陀螺，透支了健康，透支了精力。
做人要学骆驼，那是种沉得住气的动物。
不驰于空想，不骛于虚声。把眼前的功夫做到家，未来才会更加扎实。
名声不能大于才华，地位不能大于贡献，否则即使一时成功，也总有一天会被扯下来。
路一步一步走，字一笔一划写。
人生，真的不用着急，有的人先扬后抑，有的人先抑后扬，有人一步一个台阶。
但是最后，每个人总会回归到最真实的自己。
6
“不值得”定律
前半辈子，我们一直在“捡”东西，试图邀请更多的人来生命里做客。
人生后半场，请给自己的人生多做些减法吧。
走远的关系，不值得留恋。
与其把时间和精力花在不值得的人身上，不如好好把握眼下的真情。
步步回头的人怎么走得了远方？
无意义的小事，不值得生气。
拿他人的毛病来惩罚自己，实为最愚蠢的行为。
将来的事，不值得担忧。
简单的快乐之道就是：不为明天忧虑。
因为明天自有明天的忧虑，一天的难处一天受就足够了。过于思虑反而会毁掉生活。
有人说，“人间不值得，就是不要在意它，不要较劲。要么跳过，要么行动，不要纠缠。”
实在是不必为了一些小事给自己添堵。
学会“不值得定律”，剩下的便是人间处处都值得。
CEO语录 昨天 
人生起起伏伏，千变万化，这个社会也越来越不一样了。
那些脚踏实地的人，尽管前些年一直默默无闻，如今开始逐渐展露头脚；
那些一直靠自己的人，路越走越宽，被接纳的地方越来越多；
那些有清晰定位和一技之长的人，幸福感更强，生活淡定安稳。
说到底，他们都看清了这六大生存定律。
1
门槛定律
我们时常感叹生活不易，门槛太多，但仔细想想，这多半是能力不足所致。
所谓门槛，能力够了就是门，能力不够就是槛。
所以，如果你当下太难，请潜心努力。
不要害怕当下处处碰壁，莫气馁，也不强求。
谁还不是这样，一点点地赤手空拳在这世上拼出一条路来。
凡事反观诸己，埋头过坎，日拱一卒。
当你不断地反思，不断提升自己，你才能走在进步的道路上，条条大道为你敞，各个大门为你开。
门槛，没跨过时横看竖看都是槛。
当你够强大，步子够稳，轻轻一跨，就进了门。
对于一个能力强劲的人来说，无事不能为。
2
位置定律
站在不同的高度、不同的角度，每个人看到的东西，是不一样的。
网上曾经流传一张图片：
一个人站在地上，看到的是一堵墙。一个人站在一堆书上，看到的是乌云密布。还有一个人站在更高的书堆上，看到的则是晴空万里。
你看到的上限，也许是别人的下限。你以为的终点，却是别人的起点。
的确，每个人所处的位置不同，眼界的高度也会不同。
所以人与人之间，在一些底线和原则外，不用非得分个所谓的输赢和伯仲。
别浪费时间与层次不同的人争辩，道不同不相为谋。
只是把时间多花在打磨自身上，造就出不同的一面。
擅长什么，喜爱什么，想做什么，这都是我们应该深思熟虑的问题。
找到心之所向，方能尽其所长。
3
淘汰定律
每一个时代，都成全了一部分人，也淘汰了一批人。
第一阶段是胆大的淘汰胆小的：80年代谁胆子大，谁敢闯都成功了；
第二阶段是机灵的淘汰迟缓的：90年代谁先发现机会，谁就成功了；
第三阶段是有格局的淘汰没格局的。
没有一种商业模式是长存的，没有一种竞争力是永恒的，没有一种资产是稳固的。
未来社会，干得少、拿得多、不愿付出，终将被淘汰。
格局小、不爱分享、自私狭隘，更容易被淘汰。
眼界窄、看不到机会与变化，一定会被淘汰。
我们必须随时做好各种准备和防范，静观其变。
选择安逸的人，一定会被巨浪掀翻。
4
极简定律
之前的社会，有一种人很受欢迎：能说会道、八面玲珑、很会做人。
而如今，这些耍各种套路的人，越来越寸步难行了。
因为大家都早已见惯了各种伎俩，变的越来越理性，越来越淡定。
这是一个极简，极真，高效的时代，它需要你最短时间内拿出你的真功夫，抵达事物本质。
“极简”的含义，就是说话高效，做事靠谱。
永远只说最关键的话。
说话没有重点、讲半天都触及不到问题本质的人，充其量是个辅助角色。
做事有首尾，做人有担当，这是靠谱的最高境界。
5
“不着急”定律
有人觉得，世界一直往前跑，我们就必须奋力追。
可现实的结局却往往是，你越着急，就越焦虑。
像一只不停转动的陀螺，透支了健康，透支了精力。
做人要学骆驼，那是种沉得住气的动物。
不驰于空想，不骛于虚声。把眼前的功夫做到家，未来才会更加扎实。
名声不能大于才华，地位不能大于贡献，否则即使一时成功，也总有一天会被扯下来。
路一步一步走，字一笔一划写。
人生，真的不用着急，有的人先扬后抑，有的人先抑后扬，有人一步一个台阶。
但是最后，每个人总会回归到最真实的自己。
6
“不值得”定律
前半辈子，我们一直在“捡”东西，试图邀请更多的人来生命里做客。
人生后半场，请给自己的人生多做些减法吧。
走远的关系，不值得留恋。
与其把时间和精力花在不值得的人身上，不如好好把握眼下的真情。
步步回头的人怎么走得了远方？
无意义的小事，不值得生气。
拿他人的毛病来惩罚自己，实为最愚蠢的行为。
将来的事，不值得担忧。
简单的快乐之道就是：不为明天忧虑。
因为明天自有明天的忧虑，一天的难处一天受就足够了。过于思虑反而会毁掉生活。
有人说，“人间不值得，就是不要在意它，不要较劲。要么跳过，要么行动，不要纠缠。”
实在是不必为了一些小事给自己添堵。
学会“不值得定律”，剩下的便是人间处处都值得。
✋热门推荐