大医精诚寓平番——治疗神经性耳聋中耳炎耳病专J许万山
立夏时节，柳绿花红，万物一派勃勃生机。我陪一友去给他看耳疾，特地去找位于翟店镇的稷山中医耳病专科医院院长、治疗神经性耳聋中耳炎耳病专jia许万山。
许万山大夫是我相识多年、交情非浅的老朋友。记得上世纪八十年代初，我在县百货公司工作时，一次偶然的机会，我与他萍水相逢，一见如故，引为知己。那时的许万山，在蔡村卫生院工作，年方四十出头，衣着朴素，脸色端庄，说话和气，动作麻利。那时他正为自己受到某些人的排挤和不公而四处反映情况申述诉求，我对他遭遇的不公平深表同情，便直接或间接地帮了一些忙。许大夫对此很为感激，便经常和我走动。当他得知我那年仅两岁的二女儿耳朵流脓到处求医难治这一情况后，用责备的口吻告诉我，赶紧把孩子送到他那儿来治！考虑到让孩子到蔡村卫生院住院治疗，既破费qian财，又影响我工作，许大夫竟然一再邀我，把孩子送到柴村他的家中，让他利用每天班前班后的时间专门治疗。就这样，我带我母亲抱上二女儿，来到许大夫家，让她们祖孙俩一连在许大夫家住了七天。许大夫每天早晚勤观察细换药，他的妻子也是精心提供每日三餐，全家人象招待贵客一般好生伺侯这祖孙俩，让我那母亲好几次在我面前念叨:“许大夫不愧是个好医生，一家子都是大好人！”当我二女儿病愈回家时，我再三要给许大夫出这看病和食宿费，被他断然拒绝了，理由是:“其一，这是住我家，不是住院，难道亲朋好友在自家住几天，还要收房钱和饭钱？其二，给你娃娃看耳病用药，都是我自个配的，根本沒用卫生院一点点药品和材料，这更不能算治疗费用！”一听这话，我只好作罢，挥手告别，一路上回想许大夫的朴实人品和高尚yi德，感叹不已……
流年似水，日月如梭。在改革开放大潮中，许大夫和我各有所忙，聚少离多，荣辱浮沉，不在话下。后来我得知，他的工作环境逐渐改善：翟店卫生院的开明院长，对老许的耳病治疗技术，特别看重，专门在院内设立专科，划出病区，使老许一身才学，从此真正有了用武之地，工作劲头大为高涨，在医疗专业技术上精益求精，来找他看病的患者越来越多，使翟店卫生院门前经常车拥人挤，宛如闹市。1995年10月，县卫生局领导们顺势而为，在翟店镇中心卫生院积极申请下，特批成立了公立稷山县耳病专科医院；2014年又根据国家支持中医药事业发展相关政策，鼓励退休人员许万山申请成立民营耳病专科医院，2014年1月，经市卫生局批准成立了民营稷山中医耳病专科医院，许万山为法人兼院长。住院大楼盖起了，医疗设施更新了，管理制度健全了，许万山院长依然不忘初心，自加压力，在“精”、“诚”二字上，百尺竿头再锐进，致臻致善做文章。
所谓“精”者，是在医朮上狠下功夫，渐进佳境。清代名医赵濂在他所著《医门补要》中自序有言:“医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷……”这大概就是对医朮求精的最好诠释。许大夫率领他的医疗团队，在系统总结和悉心传承前人及自己实践经验的基础上，大胆创新，自主研发，有两项成果特别引人注目:一是“许氏中医八针疗法”，以针炙为主，再口服中药“开窍复聪汤剂”，充分发挥了针灸和中药的综合特效，适用治疗各种后天性神经性耳聋和后天性聋哑，其中包括感音性耳聋、突发性耳聋、yao物性耳聋、噪音性耳聋、传ran性耳聋、bao震性耳聋、外伤性耳聋、老年性耳聋。此方法，已分别列入市级和省级非物质文化遗产代表性项目。二是治疗中耳炎的“冲洗加上药”方法:先用“清热去腐洗剂”，将患者耳道内脓液冲洗干淨，再用上药器将“清疮祛疡散剂”敷于病灶。此方法，已于1999年2月获得国家发明专利。看到许大夫这个方法介绍后，我马上联想到，当年他为我二女儿看好了耳病，大概就用的此方吧？我曾经多次来到耳病医院看望许大夫，耳闻目睹他的针法之妙和药效之神——那年许大夫因公赴京，应邀在北京某部招待所，为中国医学科学院药物研究所一位70多岁的女研究员治疗耳聋。当时这位女研究员一耳朵的听距仅有80厘米，经许大夫治疗约不到一小时，这个耳朵在26米外都可听到了；第二天她又来继续治疗，听距提高到40多米，这位专家级的女研究员，十分高兴更佩服地说:“qi迹，qi迹！我这多年耳聋病，一下子就被许大夫治好了，他才是真正的耳病专jia”。
所谓“诚”者，是在医德上待人至仁，用方至正，服务至善。正如宋人刘昉所言:“未医彼病，先医我心。”明代小说家冯梦龙也曰:“古人医在心，心正药自真。”行医六十余载，办院二十多年来，许万山大夫始终体察病人之心痛苦，体贴病人之需求，千方百计予以关心和照顾，尽可能减轻他们的经济困难和心理负担，让他们尽快痊yu，恢复健康。许万山出身农家，扎根农村，属于“脱下白大褂，回家把田下，既能看病症，也会舞镰叉”的基层医疗卫生人员，对父老乡亲和底层人群有一种天然的亲切感，多年来党的教育和医界先贤的精神感召，更使他自觉恪守医德，秉持仁心，善待每一位前来就诊的患者及家属。好多人反映，许大夫这人心地良善好说话，看病特別认真负责。即便现今他已是一院之长，著ming专jia，但依然沒有盛气凌人的傲气、居高临下的官气，从来都是那种“上的庙堂，下的厅堂，嚼的菜根，透的地气”之老好人和平常心。单说他从医执业数十年来，主动为求诊的孤寡老人、特困群众和jun人家属减免诊疗费或义诊赠药，就不计其数，难以统计！
“桃李不言，下自成蹊。”许大夫和他创办的稷山中医耳病专科医院，以精立院，以诚树信，声名远播，吸引全国各地，甚至还有老挝、泰国、日本等国外的患者前来就诊或网上咨询，治yu者近万人。有关部门和权威专jia考察后一致认为:许万山大夫研创的中医八针疗法，已tu破yi学jin区，攻克世界上至今也不能解决的神经性耳聋难题。市县领导则评价，许大夫和他的耳病专科医院，为全县乃至全市树起了对外宣传的一面特色医疗旗帜。著ming诗人杨山虎，曾欣然为许大夫题字:“神qi银针一入耳穴，聋人回归有声世界。”还有一位经许大夫治yu的患者凤鸣，向他热情赠联:“两只启障回声手，一颗安民济世心。”2019年3月，中共稷山县委授予许万山大夫“稷山县第五批拔尖人才”称号。同年，中共山西省委授予他“入选2018年山西省三晋英才支持计划拔尖骨干人才”。
那天我陪挚友去见许万山大夫时，看到他儿子许明其正在忙着给病人检查病情，扎针换药。许大夫微笑着告诉我，儿子已随他从医20多年，进步很快，目前已是医院技术主力、业务院长。不仅如此，许大夫的孙子也从医学院毕业，已取得国家注册医师资格，目前在西安某综合医院从师西医理论实践，力争耳病专科在中西医结合方面取得新的突破。环视医院里每个房间挂满的患者赠送的锦旗和镜匾，以及几大柜子里塞满的荣誉证书和感谢信，凝望着眼前这位年逾八旬但依然精神焕发的许大夫，我内心倍生温暖，更感振奋，激动地对他说:“一剂奠基，八针树名。百年立业，三代传承。许大夫您把这个事业干对了，干成了，干好了，今后继续干下去，我们期待着你们在新时代里的新发展、新成就！”
写于2020年5月10日
本文作者：
宁水龙，山西省作家协会会员、省级非遗项目“稷王的传说”代表性传承人、稷山后稷文化研究会会长、《后稷文化》刊物主编等。
立夏时节，柳绿花红，万物一派勃勃生机。我陪一友去给他看耳疾，特地去找位于翟店镇的稷山中医耳病专科医院院长、治疗神经性耳聋中耳炎耳病专jia许万山。
许万山大夫是我相识多年、交情非浅的老朋友。记得上世纪八十年代初，我在县百货公司工作时，一次偶然的机会，我与他萍水相逢，一见如故，引为知己。那时的许万山，在蔡村卫生院工作，年方四十出头，衣着朴素，脸色端庄，说话和气，动作麻利。那时他正为自己受到某些人的排挤和不公而四处反映情况申述诉求，我对他遭遇的不公平深表同情，便直接或间接地帮了一些忙。许大夫对此很为感激，便经常和我走动。当他得知我那年仅两岁的二女儿耳朵流脓到处求医难治这一情况后，用责备的口吻告诉我，赶紧把孩子送到他那儿来治！考虑到让孩子到蔡村卫生院住院治疗，既破费qian财，又影响我工作，许大夫竟然一再邀我，把孩子送到柴村他的家中，让他利用每天班前班后的时间专门治疗。就这样，我带我母亲抱上二女儿，来到许大夫家，让她们祖孙俩一连在许大夫家住了七天。许大夫每天早晚勤观察细换药，他的妻子也是精心提供每日三餐，全家人象招待贵客一般好生伺侯这祖孙俩，让我那母亲好几次在我面前念叨:“许大夫不愧是个好医生，一家子都是大好人！”当我二女儿病愈回家时，我再三要给许大夫出这看病和食宿费，被他断然拒绝了，理由是:“其一，这是住我家，不是住院，难道亲朋好友在自家住几天，还要收房钱和饭钱？其二，给你娃娃看耳病用药，都是我自个配的，根本沒用卫生院一点点药品和材料，这更不能算治疗费用！”一听这话，我只好作罢，挥手告别，一路上回想许大夫的朴实人品和高尚yi德，感叹不已……
流年似水，日月如梭。在改革开放大潮中，许大夫和我各有所忙，聚少离多，荣辱浮沉，不在话下。后来我得知，他的工作环境逐渐改善：翟店卫生院的开明院长，对老许的耳病治疗技术，特别看重，专门在院内设立专科，划出病区，使老许一身才学，从此真正有了用武之地，工作劲头大为高涨，在医疗专业技术上精益求精，来找他看病的患者越来越多，使翟店卫生院门前经常车拥人挤，宛如闹市。1995年10月，县卫生局领导们顺势而为，在翟店镇中心卫生院积极申请下，特批成立了公立稷山县耳病专科医院；2014年又根据国家支持中医药事业发展相关政策，鼓励退休人员许万山申请成立民营耳病专科医院，2014年1月，经市卫生局批准成立了民营稷山中医耳病专科医院，许万山为法人兼院长。住院大楼盖起了，医疗设施更新了，管理制度健全了，许万山院长依然不忘初心，自加压力，在“精”、“诚”二字上，百尺竿头再锐进，致臻致善做文章。
所谓“精”者，是在医朮上狠下功夫，渐进佳境。清代名医赵濂在他所著《医门补要》中自序有言:“医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷……”这大概就是对医朮求精的最好诠释。许大夫率领他的医疗团队，在系统总结和悉心传承前人及自己实践经验的基础上，大胆创新，自主研发，有两项成果特别引人注目:一是“许氏中医八针疗法”，以针炙为主，再口服中药“开窍复聪汤剂”，充分发挥了针灸和中药的综合特效，适用治疗各种后天性神经性耳聋和后天性聋哑，其中包括感音性耳聋、突发性耳聋、yao物性耳聋、噪音性耳聋、传ran性耳聋、bao震性耳聋、外伤性耳聋、老年性耳聋。此方法，已分别列入市级和省级非物质文化遗产代表性项目。二是治疗中耳炎的“冲洗加上药”方法:先用“清热去腐洗剂”，将患者耳道内脓液冲洗干淨，再用上药器将“清疮祛疡散剂”敷于病灶。此方法，已于1999年2月获得国家发明专利。看到许大夫这个方法介绍后，我马上联想到，当年他为我二女儿看好了耳病，大概就用的此方吧？我曾经多次来到耳病医院看望许大夫，耳闻目睹他的针法之妙和药效之神——那年许大夫因公赴京，应邀在北京某部招待所，为中国医学科学院药物研究所一位70多岁的女研究员治疗耳聋。当时这位女研究员一耳朵的听距仅有80厘米，经许大夫治疗约不到一小时，这个耳朵在26米外都可听到了；第二天她又来继续治疗，听距提高到40多米，这位专家级的女研究员，十分高兴更佩服地说:“qi迹，qi迹！我这多年耳聋病，一下子就被许大夫治好了，他才是真正的耳病专jia”。
所谓“诚”者，是在医德上待人至仁，用方至正，服务至善。正如宋人刘昉所言:“未医彼病，先医我心。”明代小说家冯梦龙也曰:“古人医在心，心正药自真。”行医六十余载，办院二十多年来，许万山大夫始终体察病人之心痛苦，体贴病人之需求，千方百计予以关心和照顾，尽可能减轻他们的经济困难和心理负担，让他们尽快痊yu，恢复健康。许万山出身农家，扎根农村，属于“脱下白大褂，回家把田下，既能看病症，也会舞镰叉”的基层医疗卫生人员，对父老乡亲和底层人群有一种天然的亲切感，多年来党的教育和医界先贤的精神感召，更使他自觉恪守医德，秉持仁心，善待每一位前来就诊的患者及家属。好多人反映，许大夫这人心地良善好说话，看病特別认真负责。即便现今他已是一院之长，著ming专jia，但依然沒有盛气凌人的傲气、居高临下的官气，从来都是那种“上的庙堂，下的厅堂，嚼的菜根，透的地气”之老好人和平常心。单说他从医执业数十年来，主动为求诊的孤寡老人、特困群众和jun人家属减免诊疗费或义诊赠药，就不计其数，难以统计！
“桃李不言，下自成蹊。”许大夫和他创办的稷山中医耳病专科医院，以精立院，以诚树信，声名远播，吸引全国各地，甚至还有老挝、泰国、日本等国外的患者前来就诊或网上咨询，治yu者近万人。有关部门和权威专jia考察后一致认为:许万山大夫研创的中医八针疗法，已tu破yi学jin区，攻克世界上至今也不能解决的神经性耳聋难题。市县领导则评价，许大夫和他的耳病专科医院，为全县乃至全市树起了对外宣传的一面特色医疗旗帜。著ming诗人杨山虎，曾欣然为许大夫题字:“神qi银针一入耳穴，聋人回归有声世界。”还有一位经许大夫治yu的患者凤鸣，向他热情赠联:“两只启障回声手，一颗安民济世心。”2019年3月，中共稷山县委授予许万山大夫“稷山县第五批拔尖人才”称号。同年，中共山西省委授予他“入选2018年山西省三晋英才支持计划拔尖骨干人才”。
那天我陪挚友去见许万山大夫时，看到他儿子许明其正在忙着给病人检查病情，扎针换药。许大夫微笑着告诉我，儿子已随他从医20多年，进步很快，目前已是医院技术主力、业务院长。不仅如此，许大夫的孙子也从医学院毕业，已取得国家注册医师资格，目前在西安某综合医院从师西医理论实践，力争耳病专科在中西医结合方面取得新的突破。环视医院里每个房间挂满的患者赠送的锦旗和镜匾，以及几大柜子里塞满的荣誉证书和感谢信，凝望着眼前这位年逾八旬但依然精神焕发的许大夫，我内心倍生温暖，更感振奋，激动地对他说:“一剂奠基，八针树名。百年立业，三代传承。许大夫您把这个事业干对了，干成了，干好了，今后继续干下去，我们期待着你们在新时代里的新发展、新成就！”
写于2020年5月10日
本文作者：
宁水龙，山西省作家协会会员、省级非遗项目“稷王的传说”代表性传承人、稷山后稷文化研究会会长、《后稷文化》刊物主编等。
#博君一肖[超话]#
【心动·请响铃】甜向 04
❤️天才新人导演&十八线演员的绯闻纪实
萌萌小兔精&宠兔狂魔少将军的戏本人生
⚠️非专业写文，大背景胡编，勿代入真人，有ooc见谅[交税]隔日更
咱就是说，小少爷晚上做梦的话，梦见的也是这样的兔宝叭～等再努力养一养就可以掉马啦
01-02指路https://t.cn/A6Sl8qTi
03指路https://t.cn/A6SH5YDb
【心动·请响铃】甜向 04
❤️天才新人导演&十八线演员的绯闻纪实
萌萌小兔精&宠兔狂魔少将军的戏本人生
⚠️非专业写文，大背景胡编，勿代入真人，有ooc见谅[交税]隔日更
咱就是说，小少爷晚上做梦的话，梦见的也是这样的兔宝叭～等再努力养一养就可以掉马啦
01-02指路https://t.cn/A6Sl8qTi
03指路https://t.cn/A6SH5YDb
中医大家赵绍琴治疗顽固胃痛的方子[ok]
胃脘痛1 （浅表性胃炎）
陈某某，女，39岁
初诊：胃脘作痛5年余，胃镜检查确诊为浅表性胃炎。现症食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉象弦细且沉，舌红苔白，肝郁日久，横逆犯胃。先用疏调气机方法。
旋覆花10克，代赭石10克（先煎），青陈皮各10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，炒枳壳6克，白芷6克，防风6克，茅芦根各10克，七付。
二诊：药后胃痛渐止。自觉消化欠佳，食后胃脘堵满，嗳气不舒。脉仍沉弦，仍用疏调气机方法。
川楝子6克，元胡6克，苏叶10克，藿香10克，香附10克，炒枳壳6克，苦桔梗10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。
三诊：胃痛已愈。脘腹胀满亦减。自觉身乏力，困倦嗜睡。脉象弦细。按之沉濡，舌红苔白，肝胆湿热未清，仍用清泄肝胆方法。
荆芥炭10克，防风6克，川楝子6克，元胡6克，炒山栀6克，茵陈10克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），焦三仙各10克，水红花子10克，七付。
四诊：药后嗜睡明显减轻，精神转佳，惟下肢困乏无力，大便干结。肝胆热郁渐减，仍用原方进退。
佩兰10克（后下），蕾香10克（后下），苏叶10克，青陈皮各10克，炒山栀6克，茵陈10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄3克，七付。
五诊：大便干结难下，每周始便一次。心烦梦多。胃痛脘胀皆愈，精神亦佳。肝胆郁热已久，正值长夏，湿热偏盛，仍用清化湿热方法。
茵陈10克，栀子6克，柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），大腹皮10克，青陈皮各10克，滑石10克，大黄5克。
药后大便畅行，食眠均佳，脉舌如常，胃痛始终未发，遂停药观察。并嘱其慎饮食，加强锻炼，以增强体质。
【按语】胃痛5年余，屡服中西药物疗效欠佳。赵师根据其脉象沉弦，嗳气不舒，面色花斑等脉证，断为肝气郁结日久，横逆犯胃。投以升降散之品疏调气机，以解肝郁，立收止痛之效。且初诊之后，胃脘痛始终未再发生。在辨证上，脉象沉弦乃典型的肝郁脉象，下手脉沉，便知是气，弦主肝郁，其面色花斑亦为气机郁滞的确征，此征多见于见于性格内向，爱生闷气之人，女性多见，当从肝郁治之。方中防风等风药的运用，更有深意，一则除湿，所谓湿盛者，助风以平之；二则升阳，使清阳上升则脾运；三则疏肝，风药以辛为用，乃肝之所喜，所谓“肝欲散，急食辛以散之”也。方中未用传统的止痛之药，而收止痛之效者，治在其本也。
胃脘痛2（十二指肠球部溃疡）
韩某，男，39岁
初诊：胃脘疼痛6年余，疼痛每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。诊脉沉弦细。按之沉滞不起，舌质暗舌苔白根厚。气郁日久，必及血分，痛久入络，此之谓也。拟用活血化瘀方法，以定其痛。
川楝子10克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，炒枳壳6克，焦三仙各10克，水红花子10克，七剂。
二诊：药后胃痛未作，脉弦舌红，大便偏干，时有反酸，继用疏调木土，合以左金丸方法。
川楝子6克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，吴茱萸3克，黄连2克，生牡蛎15克，焦三仙各10克，大黄1克，七剂。
三诊：胃痛未作，反酸亦止，二便已调，食眠均佳。停药饮食调理，辛辣刺激皆忌，尤当戒烟为要，否则仍易复发也。
【按语】十二指肠溃疡一症，多表现为饥时痛作，似乎中虚不足之症。但本案患者病已延久，6年不愈，痛处不移，舌质色暗，已现瘀血之征，正合叶天士“久病入络”之论，故从络病调治，用活血化瘀方法，方用金铃子散合失笑散加减，疏肝理气，化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者，用之极效。此先生临床常用之经验方，治疗胃溃疡、胃炎、十二指肠球部溃疡等，凡有瘀血见症，皆可用此法治疗。若兼见胀满气滞，加青陈皮、香附、木香、枳壳等；若挟食滞胀满，舌苔垢厚，加焦三仙，水红花子、大腹皮、槟榔等；若嗳气吞酸，肝郁化热，可合用左金丸，即吴茱萸、黄连，再加生牡蛎、海螵蛸之类。溃疡病的治疗，饮食调理极为重要，忌食辛辣刺激性食物，戒酒忌烟。凡烟客，嗜烟如命者，治之无功。故一定嘱咐患者密切配合，戒绝烟酒，以保证治疗达到预期效果。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
胃脘痛1 （浅表性胃炎）
陈某某，女，39岁
初诊：胃脘作痛5年余，胃镜检查确诊为浅表性胃炎。现症食后胃脘即痛，嗳气不舒，脘腹胀满，面部色暗花斑。脉象弦细且沉，舌红苔白，肝郁日久，横逆犯胃。先用疏调气机方法。
旋覆花10克，代赭石10克（先煎），青陈皮各10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，炒枳壳6克，白芷6克，防风6克，茅芦根各10克，七付。
二诊：药后胃痛渐止。自觉消化欠佳，食后胃脘堵满，嗳气不舒。脉仍沉弦，仍用疏调气机方法。
川楝子6克，元胡6克，苏叶10克，藿香10克，香附10克，炒枳壳6克，苦桔梗10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大黄1克，七付。
三诊：胃痛已愈。脘腹胀满亦减。自觉身乏力，困倦嗜睡。脉象弦细。按之沉濡，舌红苔白，肝胆湿热未清，仍用清泄肝胆方法。
荆芥炭10克，防风6克，川楝子6克，元胡6克，炒山栀6克，茵陈10克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），焦三仙各10克，水红花子10克，七付。
四诊：药后嗜睡明显减轻，精神转佳，惟下肢困乏无力，大便干结。肝胆热郁渐减，仍用原方进退。
佩兰10克（后下），蕾香10克（后下），苏叶10克，青陈皮各10克，炒山栀6克，茵陈10克，焦三仙各10克，水红花子10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄3克，七付。
五诊：大便干结难下，每周始便一次。心烦梦多。胃痛脘胀皆愈，精神亦佳。肝胆郁热已久，正值长夏，湿热偏盛，仍用清化湿热方法。
茵陈10克，栀子6克，柴胡6克，黄芩6克，川楝子6克，佩兰10克（后下），藿香10克（后下），大腹皮10克，青陈皮各10克，滑石10克，大黄5克。
药后大便畅行，食眠均佳，脉舌如常，胃痛始终未发，遂停药观察。并嘱其慎饮食，加强锻炼，以增强体质。
【按语】胃痛5年余，屡服中西药物疗效欠佳。赵师根据其脉象沉弦，嗳气不舒，面色花斑等脉证，断为肝气郁结日久，横逆犯胃。投以升降散之品疏调气机，以解肝郁，立收止痛之效。且初诊之后，胃脘痛始终未再发生。在辨证上，脉象沉弦乃典型的肝郁脉象，下手脉沉，便知是气，弦主肝郁，其面色花斑亦为气机郁滞的确征，此征多见于见于性格内向，爱生闷气之人，女性多见，当从肝郁治之。方中防风等风药的运用，更有深意，一则除湿，所谓湿盛者，助风以平之；二则升阳，使清阳上升则脾运；三则疏肝，风药以辛为用，乃肝之所喜，所谓“肝欲散，急食辛以散之”也。方中未用传统的止痛之药，而收止痛之效者，治在其本也。
胃脘痛2（十二指肠球部溃疡）
韩某，男，39岁
初诊：胃脘疼痛6年余，疼痛每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。诊脉沉弦细。按之沉滞不起，舌质暗舌苔白根厚。气郁日久，必及血分，痛久入络，此之谓也。拟用活血化瘀方法，以定其痛。
川楝子10克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，炒枳壳6克，焦三仙各10克，水红花子10克，七剂。
二诊：药后胃痛未作，脉弦舌红，大便偏干，时有反酸，继用疏调木土，合以左金丸方法。
川楝子6克，元胡6克，生蒲黄10克，炒五灵脂10克，青陈皮各6克，吴茱萸3克，黄连2克，生牡蛎15克，焦三仙各10克，大黄1克，七剂。
三诊：胃痛未作，反酸亦止，二便已调，食眠均佳。停药饮食调理，辛辣刺激皆忌，尤当戒烟为要，否则仍易复发也。
【按语】十二指肠溃疡一症，多表现为饥时痛作，似乎中虚不足之症。但本案患者病已延久，6年不愈，痛处不移，舌质色暗，已现瘀血之征，正合叶天士“久病入络”之论，故从络病调治，用活血化瘀方法，方用金铃子散合失笑散加减，疏肝理气，化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者，用之极效。此先生临床常用之经验方，治疗胃溃疡、胃炎、十二指肠球部溃疡等，凡有瘀血见症，皆可用此法治疗。若兼见胀满气滞，加青陈皮、香附、木香、枳壳等；若挟食滞胀满，舌苔垢厚，加焦三仙，水红花子、大腹皮、槟榔等；若嗳气吞酸，肝郁化热，可合用左金丸，即吴茱萸、黄连，再加生牡蛎、海螵蛸之类。溃疡病的治疗，饮食调理极为重要，忌食辛辣刺激性食物，戒酒忌烟。凡烟客，嗜烟如命者，治之无功。故一定嘱咐患者密切配合，戒绝烟酒，以保证治疗达到预期效果。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
✋热门推荐