上海的女子小曼是一家美容院的美容顾问,然而私底下小曼却有另外一个见不得光的身份,一日小曼以4000元的价格与男子赵某约好了价格,在小曼的出租屋内过夜,然而,这场交易却让小曼付出了沉重的代价。
 
第二天一早,赵某便用绳子将小曼绑了起来,并用刀子划伤了他的脸和手臂,迫于威胁,小曼说出了银行卡的密码,同时赵某又以小曼的名义贷出了7万元,然而做出这一切后,赵某并没有立即离开,反而洗了一个澡后才慢慢悠悠的离开,之后小曼报警,赵某被警方抓获归案。#普法课堂#

【王瑜:饮食控制成为治疗痛风的关键点】
  高尿酸、痛风等疾病被称为“富贵病”,过去在欧美国家较为常见,而在国内较为少见。上世纪八十年代到九十年代初期,美国的痛风患病率从0.275%上升到近1%。同时期,国内对北京、上海、广州、杭州四城市20岁以上成年人的调查显示,未发现1例痛风病人。

  “富贵病”距离我们并不远

  近年来,随着我国经济发展和人民生活水平日益提高,高尿酸和痛风的发病率在不断上升,并且呈现出年轻化的趋势。

王瑜:饮食控制成为治疗痛风的关键点

  2004年,山东沿海的调查数据显示,20岁以上居民高尿酸血症比例达13.9%,痛风达1.14%;2005年,北京机关事业单位年度体检结果显示,高尿酸血症达10.9%;同年,对宁波某区居民体检调查显示,高尿酸血症达16.42%。而且上述疾病患者的体重超标有着显著关系,数据显示,高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中发病率分别达到19.18%和24.32%。

  北京大学人民医院临床营养科营养师王瑜介绍:“痛风患者必然伴有高尿酸血症,但高尿酸血症并不一定会引起痛风,且这类疾病多发于40岁以上男性与肥胖人群。对于痛风患者而言,健康的生活方式是至关重要的,其中饮食控制是关键环节。”

  不要忽视高尿酸隐患

  尿酸是嘌呤代谢的最终产物,正常情况下,体内的尿酸大约有1200㎎,每天新生成约600㎎,同时,也会排泄掉600㎎,使其处于平衡状态。如果体内尿酸生成过多(或)排泄过少,尿酸会滞留过多,当血液尿酸浓度>7毫克/公升,会导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长时间将会引发痛风。

  体内尿酸生成过多(或)排泄过少,其主要原因包括:

  1.尿酸生成过多:高蛋白高嘌呤饮食、精神压力过大、过量饮酒、剧烈无氧运动、遗传因素、骨髓或淋巴增生性疾病、恶性肿瘤、化疗或放疗等都可能导致尿酸生成过多。

  2.尿酸排泄减少:慢性肾功能不全、多囊肾、高血压、尿崩症等患者以及诸如速尿、噻嗪类利尿剂等药物使用和酮体、乳酸等内源性代谢物增多都会导致尿酸排泄减少。

  其中尿酸增高主要见于痛风,但少数的痛风患者在通风发作时血尿酸测定却在正常范围之内,尿素增高无痛风发作者是高尿酸血症。

  高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种状态,高尿酸血症也可以说是痛风的“前奏曲”,尿酸值越高或持续时间越久,越易得痛风,痛风患者必然伴有高尿酸血症,但是高尿酸血症并不必然导致痛风,只有一部分会得痛风,其余者终其一生可没有任何症状。

  尿酸一旦失去平衡,不仅可引发痛风的发生,也易导致患者因心血管疾病死亡或产生相关并发症。新进研究显示,高尿酸血症者约有七成合并心血管疾病、五成合并高血压;尿酸值每上升1mg/dl,患者发生心肌梗塞的风险就上升10%;高尿酸导致的痛风关节疼痛每增加一处,心肌梗塞的风险即上升12%。

  高尿酸血症与痛风的易患人群:有痛风家族史,肥胖,营养过剩,年龄大,男性,贪食肉类,酗酒等人群。

  遗传与环境是痛风的“元凶”

  痛风发作的主要表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且发病症状较突然。发作时间一般会持续数天至7天。可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。

  痛风的临床分期及症状分为三大类:

  1.急性期痛风性关节炎:该症状是痛风最常见首发症状,四季均可,春秋多发,常见诱因为受寒、劳累、过度饮酒、饥饿、高嘌呤饮食、感染、创伤、手术、精神紧张、关节损伤等,发作前有局部不适、头痛、失眠、性格改变、消化道等症状,初次发作常在夜间,85-90%单关节受累,以趾关节多见,疼痛高峰在24-48小时,病程数小时至数日不等,发作缓解后关节功能恢复,受累关节部位出现脱屑和瘙痒。偶发生在踝关节或膝关节,发作关节部位会红、肿、热、痛,甚至无法行走。

  2.间歇期:两次发作之间一次静止期。痛风患者常会因为没有症状而忽略了控制尿酸的重要性,病人往往不再吃药,饮食没有节制,使尿酸在体内的浓度再度升高,随着急性痛风发病次数增多,尿酸盐在身体各处沉积,日积月累形成痛风石。

  3.慢性期:该时期痛风症状主要是慢性关节炎、痛风石、肾脏病变等。

  导致痛风形成的主要原因是遗传与环境两大因素。痛风是一种复杂的多基因遗传病,如美国非洲裔人群患病就高于高加索人群。

  而环境因素则是因为高嘌呤饮食、过度饮酒及饥饿等情形,肥胖、高血压、肾功能不全等疾病,使用利尿剂、小剂量水杨酸和滥用泻药等,剧烈运动、酗酒、缺氧、外科手术和化疗等从而导致疾病的形成。

  那么,如何做才能诊断是痛风呢?哪类人群又是高发人群呢?王瑜介绍,痛风多发40岁以上男性,有肥胖、嗜酒等情形,部分有家族史,如果有以下两种情形,基本可确诊为痛风。

  1.血尿酸男性>416umol/L(70mg/L),女性>357umol/L(60mg/L)。

  2.有痛风石。

  3.关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉淀。

  4.有2次以上急性关节炎发作。

  5.有典型的关节炎发作(突然发病,夜剧昼缓,局限于下肢远端)。

  6.用秋水仙碱治疗,48小时内缓解。

  平衡膳食 可防止疾病的发生

  高尿酸血症是痛风形成的必然要素,而该病的出现一个重要原因是营养过剩导致尿酸失衡,因此从控制营养摄入角度来说,防止高尿酸血症及痛风要从以下几个方面着手。

  1.低热量饮食:肥胖者应限制能量摄入,对超重患者可在原每日摄入总能量的基础上减少能量摄入,使体重逐渐降至理想体重范围。

  2.适量摄入碳水化合物:总能量限制前提下,碳水化合物占总能量50-60%,防止组织分解及产生酮体,增加尿酸排泄。

  3.低蛋白饮食:控制含嘌呤高的食物,适当减少膳食中蛋白质摄入量,以每日0.8-1.0g/kg为宜。

  4.低脂饮食:一方面降低总热量,减轻体重;另一方面减少分解产生的酮体对肾脏排泄尿酸的抑制作用。

  5.低盐饮食:钠有促使尿酸沉淀的作用,应限制钠盐摄入。

  6.低嘌呤饮食:如果嘌呤摄入量过多,会使体内尿酸生成增加,痛风病人应长期限制膳食中嘌呤的摄入量。

  7.增加蔬菜水果摄入;尿液PH值与尿酸盐溶解度有关,增加碱性食物的摄入可以升高尿液PH值, 有利于尿酸盐的溶解,多摄入富含钾、钠、钙、镁等元素的碱性食物,如紫菜、海带、西瓜等。

  8.多饮水:利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害,宜选白开水、淡茶水等,肾功能不全及心肺功能异常者需根据病情限制水的摄入量。

  9.忌饮酒:酒精可增加尿酸合成;还可使使血乳酸升高,乳酸可竞争性抑制肾脏排出尿酸,应当禁止饮酒。

  王瑜介绍说,以上只是营养控制方面的注意事项,高尿酸血症及痛风患者除此之外,还应做到一日三餐有规律,不暴饮暴食和漏餐。此外,应有适当运动,建议散步、游泳、太极拳等有氧运动,尽量避免剧烈运动。

  养成良好的生活方式与营养摄入,定会消除高尿酸血症及痛风带来的“痛彻心扉”之感。

#桂林# #桂林[超话]# 【1305万元!桂林史上最高环保罚单是这样来的】6月3日上午,桂林市生态环境局举行新闻发布会,发布2020年环境状况公报和处罚情况。会上公布的2020年度全市生态环境行政处罚情况如下↓↓↓
全市共办理环境行政处罚案138件;处罚金额约3325万元。案件平均罚款金额约24.09万元,单件案件最高罚款金额为1305万元。
全市共办理配套办法和移送涉嫌污染环境犯罪案件71件,其中查封扣押5件,限产停产57件,按日连续处罚1件,移送行政拘留环境违法案6件(6人被公安机关处以行政拘留),移送涉嫌环境污染犯罪案2件(5人被追究刑事责任,分别被法院判处6个月至1年6个月不等有期徒刑及罚金,1个涉事企业被法院判处罚金)。
全市共申请法院强制执行拒不履行行政处罚决定案6件;承担行政诉讼应诉案2件;处理行政复议2件。
其中单件案件最高罚款1305万元该案是我国实施《环境保护法》以来桂林市环境行政处罚金额最高的案件!
砖厂连续两次被监测到超标排放
  2020年7月15日,桂林市生态环境局对全州县某红砖厂生产经营场所进行现场检查,并对该单位废气排放口排放的废气进行监督性监测。
  监测结果显示,该红砖厂二氧化硫排放浓度为6865mg/m³,超过《砖瓦工业大气污染物排放标准》(GB 29620-2013)表2规定的300mg/m³的最高允许排放浓度,超过排放标准21.88倍。
  2020年7月30日,市生态环境局将《责令改正违法行为决定书》及监测结果报告送达该红砖厂。
  2020年8月28日,也就是约一个月后,市生态环境局对该红砖厂进行现场复查,结果显示排放二氧化硫浓度为1255mg/m3,超过排放标准3.18倍。
  2020年10月20日,市生态环境局再次将《责令改正违法行为决定书》及监测结果报告送达该红砖厂。
 “(该企业)一个多月连续出现两次超标,且第一次超标超过21倍,极大损害了生态环境和公众身体健康。”市生态环境局相关负责人介绍,我市环境主管部门依据《中华人民共和国大气污染防治法》第九十九条中“情节严重的,报经有批准权的人民政府批准,责令停业、关闭”的规定,在得到有批准权的人民政府的批准后,依法依规作出责令关闭的决定,切实履行了环境保护的职责。
每天罚45万 连罚29天
  印象中,环境行政处罚几十万元、上百万元的情况较为常见。而全州县这家红砖厂被罚1305万元,这笔巨额罚款是依照什么来处罚的?
  据了解,我国现行的《环境保护法》于2015年1月1日起实施,该法规定,违法排污的行为要按日计罚,并且没有上限。
市生态环境局相关负责人说,依据《环境保护主管部门实施按日连续处罚办法》第十三条,该局认定这家红砖厂拒不改正超标排污环境违法行为,连续超标排放污染物29天。该情节符合《环境保护法》第五十九条“企业事业单位和其他生产经营者违法排放污染物,受到罚款处罚,被责令改正,拒不改正的,依法作出处罚决定的行政机关可以自责令改正之日的次日起,按照原处罚数额按日连续处罚”的规定。
  据此,市生态环境局在已对该红砖厂作出罚款45万元的行政处罚基础上,又作出了对当事人实施按日连续处罚行政处罚,罚款人民币1305万元,也就是45万元乘以29天共计1305万元。与此同时,该红砖厂被停产整治。
 “对于超标排放的企事业单位和生产经营者,环境主管部门可采取限制生产、停产整治等措施。对情节严重的,还可报经政府批准,责令其停业、关闭。”这名相关负责人表示,重点排污单位应当如实向社会公开其主要污染物的名称、排放方式、排放浓度和总量、超标排放情况,以及防治污染设施的建设和运行情况,接受社会监督。
“按日计罚” 对环境违法“罚无上限”

  近年来,我市各级环境生态部门贯彻落实《环境保护法》并严格执法。仅2020年,全市共办理配套办法和移送涉嫌污染环境犯罪案件71件,其中查封扣押5件、限产停产57件、按日连续处罚1件、移送行政拘留环境违法案6件(6人被公安机关处以行政拘留),移送涉嫌环境污染犯罪案2件(5人被追究刑事责任,分别被法院判处6个月至1年6个月不等有期徒刑及罚金,1个涉事企业被法院判处罚金)。全市共申请法院强制执行拒不履行行政处罚决定案6件、承担行政诉讼应诉案2件、处理行政复议2件。
  与《环境保护法》相配套,生态环境部门实施对违法排污“零容忍”、严惩不法企业的“组合拳”相继打出,实施按日计罚,查封、扣押,限制生产、停产整治以及企业事业单位环境信息公开四个规章。其中,“按日计罚”对企业威慑很大,对于解决环境保护领域“违法成本低”的痼疾可谓一剂猛药。
  市生态环境局相关负责人表示,“全州这家砖厂的违法行为满足了实施‘按日计罚’的3个条件,即必须有违法排污行为、必须受到罚款处罚、生态环境部门责令改正拒不改正。据此,市生态环境局开出了‘按日计罚’的罚单。”
 这名相关负责人表示,“按日计罚”打破了对环境违法行为罚款数额的上限,能够让违法当事人的违法成本不断累积,即使原本的罚款数额较少,但只要违法行为一日不改正,那么“按日计罚”就会像滚雪球一般,累积成违法者难以承受的违法成本。该负责人表示,罚款并不是环境执法的最终目的,提高环境违法成本,督促企业整改才是最终归宿。
  该负责人还表示,该局每年都会向公众公开环境行政处罚案件情况,将行政处罚行为放置于纪检、检察机关及全社会的共同监督下,对包庇纵容环境违法犯罪行为、监管失职等情况形成一股打击力,通过“阳光执法”,促进环境执法行为规范化提升。此外,环境行政处罚“阳光化”,也将对企业日常的融资、信用体系、诚信合作等方面产生影响。
(来源:桂林市生态环境局 桂林晚报)


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