《黄帝内经》一部关于长寿的宝典(59)

湖南中医药研究院  湖南中医药大学  谭电波研究团队

【拓展】
春季养生三重点
1 调神务使“志生”
春天里人的志意应当应其生发之气,精神舒畅,情志条达,宽怀戒怒,如果不常生恼怒和愤恨,保持乐观情绪,则精气不易耗散,脏器不易老化,形体不致衰惫,自可祛病益寿。

2

活动以充生机
生命在于运动。“动则养形,活则血流”。有规律地活动,适当地运动,这是古往今来长寿之秘诀。不过“动”有主动、被动之分,为应春之生气,当以主动运动、持之以恒为要。

3 宽身利于“发陈”
冬去春来,春阳升发,天地俱生,万物以荣。人体也是如此,肝
阳生发,气血流通,神情活跃,才能启故从新,养料源源不断,功能生生不息,所以顺应春气,人必须宽身,于是形体得以舒缓,气血不致遏郁,内部脏器各种机能才能运转正常。

中医健康小课:
每天八杯水对不对?
我们都知道,水是生命之源,人体70%左右都是由水构成的,人的生存更离不开水。我们每天流汗、小便、大便都会消耗水,所以每天都摄入足够的水。
 
一、每天要喝多少水?
营养学家认为,每天至少要喝八杯水。甚至认为,预防新冠肺炎,要多喝水。事实上,若机体阳气不足,喝水太多,气化不了,反而会伤害健康。一则,喝水太多会消耗阳气,导致阳气更虚;二则,若人体阳气不足而过多饮水,水入于体而不能被气化,则蕴滞而成水毒。水毒不化,即为痰饮、水饮之源,成为大病的种子。

那么,我们到底要如何喝水呢?我的观点是:只要能满足自己口渴的程度就够了,不要刻意多喝水。

但还是有人认为,每天多喝水比少喝水的人更健康。其理由是,每天多喝水可以有效降低血液的黏稠度,加快血液的流动,从而降低高血压、高血糖、冠心病等心脑血管疾病的风险。而且多喝水还可以增加饱腹感,减少食物的摄入,可以有效控制体重的同时,降低高血脂的风险,也可以有效预防心脑血管疾病的发生。
多喝水有个度,这个度即是人体阳气的多少。阳气能运化水湿,那么,喝多比喝少好。反之,若阳气气化能力不足,那么,喝少比喝多好。

每个人的阳气多少不同,因此喝水的量也完全不同。生活中所见,有的人一天都不喝几口水,有的人则一直在喝水。只要感觉舒畅,喝水不必强求。
 
二、保持皮肤亮丽,少色斑,就一定要多喝水吗?

营养学家认为,要想补充体内的水分,保持皮肤的滋润,让皮肤更加有光泽,就一定要多饮水。其理由是,多喝水能多排尿,可将体内的毒素排出体外,从而减少色素沉着,减少色斑的发病率。

从中医来分析,这还是需要气化。阳气能气化,水湿可以被正常代谢,那么喝水有益于健康。反之,若阳气不能气化,水湿不能被正常代谢,那么,喝水无益于健康。

以皮肤而言,皮肤亮丽且少色斑,其根本原因不在于水,而在于阳气。阳气主濡养,既能濡养五脏六腑和四肢百骸,也能濡养肌肤。阳气旺的人,肌肤得以充足的阳气濡养,就显得亮丽且少色斑。反之,阳气弱的人,肌肤得不到足够阳气的濡养,就会显得晦暗甚至多色斑。

从根本上来说,要想让肌肤美丽,我们要补充的,不是水,而是阳气。
 
三、维持健康,当重视养阳。

生命是一团阳气,养阳,即是养生。水属阴,水要气化,需要阳气。所以要想养阳,就不能过多饮水。

营养学家认为,多喝水能稀释尿液,促进尿液的排泄,减少毒素在尿液中沉积,从而减少泌尿系统的炎症发生,而且就算有炎症时,多喝水,也能促进病情恢复。而且多排尿,还可以降低尿酸的量,减少高尿酸的可能。
 
却不知这些都需要阳气,而不是喝水。过多喝水,促使小便拼命排泄,反而会耗损膀胱阳气,导致阳气变虚。试看糖尿病患者既多饮又多尿,更健康了吗?

营养学家还认为,预防便秘要多喝水,能促进肠胃的蠕动,促进体内垃圾及毒素的排出,减少便秘的可能。

预防便秘不在于多饮水,而在于让脾能升、胃能降,让中焦气机通畅。只要脾胃枢机正常,肠道浊气能降,即可正常排泄,与饮水多少并没有多少关系。

营养学家的这些观点其实很机械,很线性,从A到B,表面上看似乎很直接,很有道理。其实生命远非机械和线性的,如果我们能细细思考就会发现,饮水后机体需要多个脏腑参与代谢,其中的过程很复杂。

比如,《内经》明言:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”由此可知,水由口入胃后,经过胃的受纳、腐熟,脾的运化、升清,肺的宣降,三焦的通调水道,膀胱的气化,才能把水布散于全身。

四、每天当如何饮水?

一则,不要过多饮水

虽然生命离不开水,但不宜大量喝水。一般来说,不必拘泥于喝水量,但要以口渴为度。冬天不渴,那就少喝;夏天天热出汗多,可以适量增加。

注意,喝水要以口渴为度,而不是以标准饮水量为标准。每个生命的阳气状态都不同,需要饮水的量自也不同。如何判断喝水的标准?当然是生命自己的感觉为度。

二则,喝温开水

水煮开后等自然凉至不烫嘴即可以喝了。不要喝凉水,因为凉水性凉,有伤阳之弊端。特别是阳虚之人,喝凉水容易导致阳虚加重。

不要喝烫水,因为烫水伤损口腔和食管内膜,甚至容易造成热毒积滞而化成癌症。

建议喝水时小口喝,这样好处甚多,其一,不容易导致因突然大量进水而胃胀;其二,给阳气一点缓冲,有助于促进阳气气化,从而促进水饮濡养脏腑;其三,可以避免过饮。当感觉不渴了,就不必过饮。

三则,睡前喝一小杯水,就能远离疾病吗?

有人建议,睡前喝200毫升左右的水可以稀释血液,减少睡觉期间由于血液变慢而导致的血管堵塞。尤其是有心脑血管疾病的中老人朋友在睡前都应该喝水。

我的观点是,阳气弱的人睡前不建议饮水,因为饮水会消耗阳气,容易导致夜尿,会影响睡眠质量。再者,睡前不渴,那就不要饮水。不渴表示人体不需要水,为什么要喝水?要知道,机体很聪明,机体知道自己在什么时间需要什么,我们不需要过度地干预。

再者,血液不需要稀释,血液要保持着一定的浓度,才能正常发挥其生理功能。若血液过度稀释,那血管里流的就是水了。

血管堵塞的根本原因在于阳气不能宣畅而阴浊积滞,不是水多水少的问题。从喝水来通畅血管,想的很美,事实却根本不是如此。

四则,需要半夜特意起床喝几小口水吗?

有人认为,人到了一定的年龄,总会在半夜起床上厕所,这时候不防喝几口水,一般不要多于100毫升的水,要不然会导致多排尿。因为半夜是脑血栓和心梗疾病的高发期,喝少量水稀释血液,可以有效减少这些疾病的发病率。

从中医来分析,如果半夜起床渴了,当然可以饮水。但若根本不渴,不建议饮水。半夜脑血栓和心梗疾病之所以高发,并不因于水少,相反,是因为阳虚。半夜阴盛之极而阳气最衰,阳气宣畅无力,气化功能下降,导致阴霾积滞,脑血栓和心梗疾病由此而生。因此,喝水根本无益于预防脑血栓和心梗疾病的高发,只是想当然而已。

五则,早起喝一杯水能预防血压升高吗?

有人认为,早上是血压升高最明显的时间,而且最容易导致血栓形成,所以早起喝一杯水,稀释血液,预防血栓形成是非常必要的。这时喝水可以适量多喝一点,一般喝200-300毫升左右的水为宜。

我的观点是,只要正常吃早餐即可,而不必刻意多饮水。为什么?早晨血压之所以升高,源于早晨天地之间阳气生发,人的阳气亦应之,表现为木的特性。木主生发,生发有力,则血压会短时升高。这是一种人顺应天地的自然变化,不是疾病,当然也就不需要去预防。

再者,早晨清阳初升,阳气不旺,气化能力不强。若感觉不渴,实在没有必要刻意去喝200-300毫升的水。

五、多饮水一定健康吗?

按以上专家的观点,人一定要多饮水,因为多饮水可以更健康。但我认为,这个理念是错误的。多饮水并不一定更健康。

有人平时喝水很多,但健康却不怎么样。这是怎么回事呢?从中医来分析,有两种情况。一是火气过旺,机体的气化功能过强;二是阴虚,且阴虚亦会导致火旺。现代医学认为,糖尿病、干燥综合征和尿崩症也会出现异常的口干,大量饮水和排尿。这些疾病的病机往往是火旺或阴虚。治病求本,应该治其病机,而不仅仅是多饮水。
 
有人坚持多饮水,却出现下肢水肿。这是饮水过度的表现。从根本上来说,还是阳气不足,无力气化。此时更重要的是养阳,而不是喝水,况且过多喝水还会伤阳,正好是南辕北辙了。

我的观点是,水一定要喝。如果喝水,不能听专家的,而是听自己身体的。身体需要水时,就会通过口渴来提示我们赶紧饮水。慢慢水口喝,身体感觉水够子,就会以饱胀的方式提示我们,不要再喝了。这即是最正确的饮水方式,远比专家的观点更靠谱。不要盲目大量饮水,若气化不足,则水入体内容易化为水毒,既不能濡养五脏六腑,又会造成病理因素——这样的饮水无益于健康。

【24节气说制香—霜降】花袭人的梅花香饼

霜降是二十四节气的第十八个节气,霜降节气含有天气渐冷、初霜出现的意思,是秋季的最后一个节气。“气肃而霜降,阴始凝也。”可见天气寒冻始于“霜降”,也就意味着冬天就要来了。
“蒹葭苍苍,白露为霜”,这个时候,你会发现树林里的小松鼠在树枝间跳来跳去,捧着收集到的坚果松子喜滋滋地藏起来,为即将到来的寒冬做粮食储备;而在人类世界,霜降过后也是腌制腌菜的好时节,从古至今,俱是如此。

焚香能消寒,正如陈元靓在《岁时广记》“炷暖香”中记载:“宝云溪有僧舍,盛冬若客至,不燃薪火,暖香一炷,满堂如春”。
古代没有空调,也没有暖宝宝,对抗寒气真的只能靠一身浩然正气吗?当然不是,古代御寒有手炉啊,《琅琊榜》中江左梅郎恨不得人间四月天都随身携带一只小暖炉,毕竟“香薰长在手,不必辟寒犀。” “松灰笼暖袖先知。”

手炉取暖,需要用到香炭,既然是“香炭”,那么这种炭必定是加了香料的。《红楼梦》第第十九回《情切切良宵花解语,意绵绵静日玉生香》里,贾宝玉带着茗烟偷偷去了袭人家里,书上言:“(袭人)一面说,一面将自己的坐褥拿了一个铺在炕上,让宝玉坐了;又用自己的脚炉垫了脚,向荷包内取出两个梅花香饼儿来,又将自己的手炉掀开焚上,仍盖好,放与宝玉怀内。”

“梅花香饼”是何物?梅花形状的小饼干吗?蜂蜜口味的?椒盐的?孜然的?麻辣鲜香的?
当然不是。
香饼,也叫香碳,是古人熏香或暖手的用碳,用于“隔火熏香”的香碳多制成无味,以免夺了香品的香气,而暖手手炉里用的碳,则在碳里增添其他的香材。
如果细分的话,其实“香饼”在香方中有两种存在,一种是蜜丸捏成饼状,或脱模具成各式各样的香饼;一种则是指手炉中用的饼子,即香碳。

制成后,若直接用于手炉,则是将香碳和合香香丸的功能合二为一了;若是用于隔火熏香,那么较之普通香碳,又多了一缕芳香缠绕。
古籍《升庵外集》中记载:“石碳发香煤,盖捣石碳为末,而以轻纨筛之,欲其细也,以梨枣汁合之为饼,盖炉中以为香籍,即此物也”。
把香碳制成梅花的形状,就是梅花香饼。


古法制梅花香饼,一般用软碳、蜀葵叶、丁香、桂花,捣成粉后用细纱筛之,再混合枣肉汁捏成梅花饼状,晒干即可使用。
《香乘》收录的《猎香新谱》一卷中,便记载了一些指香饼的方子,有复杂的,如“黑香饼”:用料四十两加炭末一斤,蜜四斤苏合油六两、麝香一两、白芨半斤、榄油四斤、唵叭香四两,先炼蜜熟,下榄油化开,又入唵叭,又入料一半,将白芨打成糊入炭末,又入料一半,然后入苏合油、麝香,揉匀印饼。

白芨在此方中起到的是“粘合剂”的作用。
也有极其简单的,如“香饼”:柳木炭七钱、炭末三钱,用红葵花捣烂为丸。此法最妙,不损炉灰,烧过莹白如银丝数条。
柳木炭、杉木炭,均是制香饼常用的炭,一般取其细末,或捣成细末。
《香乘》还收录了两款来自沈氏《香谱》的香碳香方:“木樨香饼和玫瑰香饼”:软炭三斤(末),蜀葵叶或花一斤半,右同捣令粘匀作剂,如干更入薄糊少许,弹子大捻饼晒干,贮磁器内,烧香旋取用。如无蜀葵则炭末中拌入红花滓,同捣以薄糊和之亦可。

软炭,《香谱》中较多常见的“杉木炭”、“柳木炭”和“羊胫炭”均为软炭。
蜀葵叶:锦葵科蜀葵属植物蜀葵的干燥叶,蜀葵又称一丈红、大蜀季、戎葵、吴葵、卫足葵、胡葵,二年生直立草本植物,可高达2米。由于它原产于中国四川,故名曰“蜀葵”,又因其可达丈许,花多为红色,故名“一丈红”,取其干燥花叶。

薄糊、米糊在此作粘合剂用,古人在制做一些非炼蜜合成的香品时,多选用糯米浆、榆皮粉做粘合剂,此处应指米糊,或糯米浆,我们在制做时,可直接选用印尼粘粉或楠木粉做粘合剂。
花,此处指干花,鲜花含水量高于干花,不适合用来制做香碳,我们可以选用较为常见的木樨干花和玫瑰干花。
按香方, 将蜀葵叶、干花捡去杂质、枝梗,只留叶和花瓣,用研磨碗进行研磨成末,称取柳木炭或杉木炭18g、蜀葵叶9g、木樨干花或玫瑰干花均9g,楠木粉3g(占其他香粉总合的8%-10%即可);全部香粉置入一只瓷碗或木碗内,逐渐加入纯净水或蒸馏水,如同和面一样和到干湿软硬适度,便可脱模具成花样香炭,或直接捏成枣核状、圆锥状。


制做好的香饼,务必趁着天晴的时候置于太阳底下晒干,待完全晒干透后方可置于瓷瓶密封保存。因炭末有吸潮作用,因而也务必置于阴凉、干燥处密封保存,以免霉变影响香气及香碳的使用。
关于用法,《沈谱》云,“凡烧香用饼子,须先得烧令通红,置香炉内,候有黄衣生,方徐徐以灰覆之,仍以手试火气紧慢”。

火气紧慢如何理解?烧香,尤其以慢火为上,所以“香宜慢火,如火紧则焦气。”观之沈立所提以香饼子(香炭)熏香的方法,即是指等到香炭燃透通红,然后表面如蒙上一层黄衣之后,慢慢把灰覆盖在香饼之下。

#黄褐斑# 肝郁气滞型黄褐斑临床表现及常用中药:
《医宗金鉴》云:“ 黧黑如尘久始暗,原于忧思恼怒成。”肝藏血,喜条达而恶抑郁。若七情不调,心烦急躁,忧思抑郁均可导致肝气郁结不舒。郁久化热,灼伤阴血,血热不能华面,渐使颜面气血失和致面发本病。临床表现为斑色晦暗,弥漫分布,逐渐加重,兼见两胁胀痛,性情易怒;女性伴月经先后不定期,经前乳胀或痛经,经血色黯,舌质红,苔薄白,脉弦细。肝藏血,主疏泄、司血海,肝气郁结,肝气失于条达,疏泄不畅;气为血之帅,血为气之母,肝郁气滞,气血运行滞涩,产生瘀血,熏蒸于面,渐使颜面气血失和,上结于面而生斑。治宜疏肝养血,活血消斑。予加味逍遥散,处方:柴胡 6g 白芍 10g 当归 8g 黄芩 10g 茯苓15g 白术 10g 党参 15g 鸡血藤 15g 制香附 10g等。


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