老四这个人啊，会在拆房子时怕拆迁人对小鸟不管不顾去赶走窝里的燕子，跟贵英儿说的那样一见面的时候，看到他哥打驴还会心疼半天。
真的太绝望了，村儿里人的压榨。兄弟子侄的吸血。结婚的时候说是在忙也怕老四盖房子忙不过来。其实是根本不想对外承认这个亲戚吧。但要拆迁费和楼房补贴的时候就没再说了。
他真的很善良，即使最后下定决心去死也会妥善安排好自己的生前事。来时干干净净，走时不亏不欠。
他还特意跟贵英儿烧了个电视。还在手上刻了个麦子花儿。我看着他一点点的蘸着唾沫，不能说是感同身受，但确实深切地感觉到了他的痛苦。我甚至在想真的有下辈子就好了。贵英儿没有病痛，老四也不要再这么良善，下辈子好好过。
老四在去拿化肥的时候贵英儿尿了，往贵英儿身上一披自己衣服的时候真的很稳重很踏实也让人觉得温暖。他即便身上没有钱也会想着给贵英儿买个大衣平时遮住自己。是极致的细心体贴。但是他也会在剁麦堆时因为贵英儿颤颤巍巍就是叉不上去气急推到贵英儿。可是在贵英儿生气不理时也能拉下脸去哄。
就像那男的嘲讽的一样。他们都推着你出来献血了你还惦记着他们的地租。
他们一点点经过风雨洗刷垒起来的土坯房子。被推倒也就一瞬。但是真正珍贵的是他们那段时间的相互扶持。老四给了桂英儿一个家，一个自己的床。贵英儿是马有铁开始努力生活有了目标的精神支柱。两个人在小路的呓语。就是肉眼可见老四一下子有了奔头儿的样子。
但是贵英儿死了。他们都觉得老四啥都有了现在，以后自己也能好好过。可是拥有过那份温暖之后，自己一个人怎么度过这漫长余生。
广袤的荒漠，枯草卷折，偶现碧绿的玉米地，成熟起来的黄色麦子，他们唯一用上电的也就是那个脑门儿上的手电筒和孵小鸡的灯。
看到最后收获两个字。知足。
真的太绝望了，村儿里人的压榨。兄弟子侄的吸血。结婚的时候说是在忙也怕老四盖房子忙不过来。其实是根本不想对外承认这个亲戚吧。但要拆迁费和楼房补贴的时候就没再说了。
他真的很善良，即使最后下定决心去死也会妥善安排好自己的生前事。来时干干净净，走时不亏不欠。
他还特意跟贵英儿烧了个电视。还在手上刻了个麦子花儿。我看着他一点点的蘸着唾沫，不能说是感同身受，但确实深切地感觉到了他的痛苦。我甚至在想真的有下辈子就好了。贵英儿没有病痛，老四也不要再这么良善，下辈子好好过。
老四在去拿化肥的时候贵英儿尿了，往贵英儿身上一披自己衣服的时候真的很稳重很踏实也让人觉得温暖。他即便身上没有钱也会想着给贵英儿买个大衣平时遮住自己。是极致的细心体贴。但是他也会在剁麦堆时因为贵英儿颤颤巍巍就是叉不上去气急推到贵英儿。可是在贵英儿生气不理时也能拉下脸去哄。
就像那男的嘲讽的一样。他们都推着你出来献血了你还惦记着他们的地租。
他们一点点经过风雨洗刷垒起来的土坯房子。被推倒也就一瞬。但是真正珍贵的是他们那段时间的相互扶持。老四给了桂英儿一个家，一个自己的床。贵英儿是马有铁开始努力生活有了目标的精神支柱。两个人在小路的呓语。就是肉眼可见老四一下子有了奔头儿的样子。
但是贵英儿死了。他们都觉得老四啥都有了现在，以后自己也能好好过。可是拥有过那份温暖之后，自己一个人怎么度过这漫长余生。
广袤的荒漠，枯草卷折，偶现碧绿的玉米地，成熟起来的黄色麦子，他们唯一用上电的也就是那个脑门儿上的手电筒和孵小鸡的灯。
看到最后收获两个字。知足。
任嘉伦的新剧造型和之前的太雷同了，都和哪些一样，就不一一列举了。这个妆发太眼熟了，和之前几部剧差别不大啊。也就粉丝说有差别，什么这里多了一缕头发，那里少点刘海啥的。要我说这也就是粉丝拿着放大镜找不同才能看出明显的不同来，这些不同在我眼里还没红富士和阿克苏苹果外形的不同大一些。
也别说演员决定不了造型了，这话在各家粉丝嘴里都听腻了。世上那么多角色类型，一个演员穷其一生也没人敢说演完，挑新剧本时不能换个类型的角色换个题材吗？总在舒适区打安全牌很容易变成第二个鞠婧祎，头两年还好，这两年看下来真就和她差不多了。
咱就不说现实题材啥的了，古装也可以有不同朝代不同性格吧，要是说之前那一堆古装角色差别多大多大就算了，也就粉丝能看出差别来。要是连那点差别都没有就可以算演的一直是一部剧了。
我能看出他拍戏挺勤快的，但一直在古偶圈划水，在演员这条路上貌似没那么努力。换句话说相当于上班族出勤率高，创新少。也没听说他请过台词老师改善短板，一般这种新闻都会被粉丝大肆宣扬的。
有人说这个造型好看才一直用的，那不就是吃老本吗？角色有那么多类型，就可一种类型演，要么没上进心，爱待在舒适圈里省力气，要么有短板，演不了别的。
新人像王鹤棣那种一茬接一茬地上来了，老人也总得想想出路。不是每个人都能像钟汉良一样演古偶到老，何况演了也没少被嘲。做什么职业都应该居安思危，不能只看眼前有粉丝喜欢就行。过几年老粉丝看够了这个类型，新人被年轻人吸引走，那时就连我这种挑毛病的意见都不会有了，会无声无息地没了水花，这种例子在娱乐圈还少吗？
也别说演员决定不了造型了，这话在各家粉丝嘴里都听腻了。世上那么多角色类型，一个演员穷其一生也没人敢说演完，挑新剧本时不能换个类型的角色换个题材吗？总在舒适区打安全牌很容易变成第二个鞠婧祎，头两年还好，这两年看下来真就和她差不多了。
咱就不说现实题材啥的了，古装也可以有不同朝代不同性格吧，要是说之前那一堆古装角色差别多大多大就算了，也就粉丝能看出差别来。要是连那点差别都没有就可以算演的一直是一部剧了。
我能看出他拍戏挺勤快的，但一直在古偶圈划水，在演员这条路上貌似没那么努力。换句话说相当于上班族出勤率高，创新少。也没听说他请过台词老师改善短板，一般这种新闻都会被粉丝大肆宣扬的。
有人说这个造型好看才一直用的，那不就是吃老本吗？角色有那么多类型，就可一种类型演，要么没上进心，爱待在舒适圈里省力气，要么有短板，演不了别的。
新人像王鹤棣那种一茬接一茬地上来了，老人也总得想想出路。不是每个人都能像钟汉良一样演古偶到老，何况演了也没少被嘲。做什么职业都应该居安思危，不能只看眼前有粉丝喜欢就行。过几年老粉丝看够了这个类型，新人被年轻人吸引走，那时就连我这种挑毛病的意见都不会有了，会无声无息地没了水花，这种例子在娱乐圈还少吗？
从签字拒绝到死亡仅1个小时！北大医生：现在想起来都后怕！
原创：巍子
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大，但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了...”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况，患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧，但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍：
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了...”。真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且请一定要重视医生的建议和治疗。同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
原创：巍子
那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。
家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”
我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。
“以前有输尿管的结石吗？”我问他。
“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。
CT显示：右侧输尿管结石。
“您现在哪里疼？”我边查体边问道。
“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。
“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。
“好像是撕着疼，我也说不出来，就是结石犯了您快给我打打止疼针。”
“憋气吗？”
“不憋气，就是疼。”患者很痛苦地回答着。
家属也在一旁催促着让我快点给患者止疼。
患者既往有右侧输尿管结石，而且几天前的腹部CT显示确实右侧输尿管有结石，这次又是右侧腰部疼痛，确实首先考虑结石引起疼痛的可能性大，但是我就是觉得哪里不对，可能就是一种当医生的直觉，那种感觉我说不出来。
“哪里疼，您再指一下。”
患者的家属有些不悦，感觉我应该先给患者止疼。
患者用手再次指了指，我发现他疼痛的位置在肾区上方与肩胛骨下角之间的位置，而且我对他的查体：肾区叩击痛并不明显。
“恶心想吐的感觉有没有？”
“没有。”
“总想去排大便的感觉有没有？”
“没有。”
“睾丸有没有牵拉痛？”
“没有。”患者回答着我，家属再次出现了不耐烦的情绪。
“先做个心电图吧，我感觉病人并不是结石引起的疼痛，咱们先除外一下心脏的问题。”我很客气地解释着，我知道这个时候家属会很不理解我的做法。
经过短暂地解释，我把患者带到了抢救室，患者的血压双侧均正常，但是心电图的结果显示：T波倒置，这表明了心肌缺血。
于是我把这个患者交给了抢救室的内科医生，然后回到我的诊室继续看别的患者了。
大概在2个小时后，抢救室打来电话给我讲述了刚才那位患者的情况。
“厉害啊，你这看一眼怎么就觉得那个患者是心脏的问题呢，真是厉害了，你一会有时间来看看他的检查结果吧。”
“是夹层吗？”我问道。
“你真神了...”
下班了，我去抢救室找到内科医生询问起那个病人的情况，患者开始到抢救室的时候内科医生也觉得这个患者的疼痛可能是心脏问题引起的，需要给患者监护吸氧，但是一开始患者和家属仍然很不理解，经过反复地解释后患者进行了抽血和辅助检查。
当血的结果出来后，内科医生立刻高度重视，因为第二聚体的值高出正常200倍：
抢救室医生叫来了B超医生，这才真正地揭出了患者这次疼痛的根源：主动脉夹层！
后来患者进一步治疗了。听了内科医生地讲述后，我感觉后背忽然冒出了许多冷汗，一阵阵的后怕：如果当时我的第一判断错误，把患者这次的疼痛误认为是输尿管结石所引起，那么后果将不堪设想。
抢救室的医生后来问起我，为什么当时我否定患者是结石引起的疼痛。
我的回答：感觉，就是感觉，多年急诊医生的感觉。患者疼痛的位置和性质让我感觉到了不安，从内心发出一种危险的信号，这就是急诊医生的感觉。
主动脉夹层早期诊断和治疗非常必要，夹层一旦破裂大出血，基本可以宣布死亡了。
什么是主动脉夹层？主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
高血压和动脉硬化为主动脉夹层的主要原因：主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。
主动脉夹层临床表现为：大多数患者突发胸背部疼痛，疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样、两侧血压不等。
胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等。
主动脉夹层的预防，调控血压是关键。如出现上述症状应避免活动、用力，立刻拨打急救电话。
这位患者是幸运的，虽然开始他和家属表示不理解，但是最终还是相信了医生，在夹层没有破的情况下上了手术台。但我接下来要说的这个病例却是个悲剧。
我曾接诊过另一男性患者，身体很瘦，被老伴用轮椅推着进了抢救室，老人诉憋气，既往有气胸病史。
针对憋气、胸痛症状，我建议患者先排除一下心脏问题，但是两位老人拒绝，坚持签字去拍胸片看看这个气胸量的多少。我努力地去劝说着，但是他们还是坚持去照了个胸片。
胸片的结果显示没有气胸，老两口要离开。我和护士都劝老人再查一下心脏，哪怕就先做一个心电图。长达10分钟的解释和劝说，两位老人坚持要回家观察。
“我们不查，医生别说了，我签字还不行吗？出什么事和你们没关系。”老人倔强地说。
“不是签不签字的问题，我们是怕您这次的憋气和心脏有关系，是为了您好，做一个吧，没事您也放心了...”。真的，当时我真的是在求他。
可是最后，老人签字离开了。
一个小时后，老人被120急救车再次送到了抢救室，可是却早已没有了呼吸......
两个病例，一生一死，教训深刻！我想说，如果出现憋气、胸痛（特别是疼痛为压榨性），疼痛可会向腰背部、肩部放射，疼痛时伴有大汗或偶伴恶心、牙痛，就算既往无心脏病史也应该高度重视去医院急诊就诊。而且请一定要重视医生的建议和治疗。同时，我还想说，也请医生朋友做好认真的查体，仔细询问病史。因为患者本身对疾病并不了解，我们医生应该耐心给予解释。因为患者对疾病的恐惧，我们更应该设身处地的多一些温度和关怀。
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