【新冠肺炎诊疗方案调整意味着什么?专家这样解读】国家卫生健康委15日晚发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)>》(简称《方案》),涉及增加抗原检测作为补充、对病例实施分类收治、调整解除隔离标准等若干事项的重点修订。多名专家15日在接受《环球时报》记者采访时分析,《方案》代表了在更加科学、精准、常态化要求下,防疫政策逐渐调整的一次探索,并且有的放矢地为各地如何更好地分配医疗资源、避免医疗挤兑提供了指引。

国家卫健委表示,《方案》是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征,深入分析相关研究成果的基础上形成的。相比第八版,新《方案》优化了优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。与此同时,根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,《方案》要求对轻型病例实行集中隔离管理,对普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗。

《方案》还将解除隔离管理及出院标准的核酸CT值从40降至35,并将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

国内一名传染病学专家对《环球时报》记者表示,此次《方案》调整有两个出发点:第一,为适应奥密克戎变异毒株传染性强、轻症病例较多、病死率相对较低的特点;第二,让医疗资源可以更加合理地分配与应用。香港大学生物病毒学专家金冬雁则评价称,《方案》从实际出发,更加精准、更加科学、更加常态化。

《方案》的调整与当前国内的疫情态势直接相关。国家卫健委疾控局副局长雷正龙15日介绍称,3月1日至14日,本土疫情累计报告感染者已经超过1.5万例,波及28个省份。当前本土聚集性疫情呈现出点多、面广、频发的特点,我国疫情防控形势严峻复杂,疫情防控难度加大。兰州大学西部生态安全协同创新中心新冠肺炎疫情预测团队14日预测称,本轮疫情预计累计感染约3.50万人。

面对来势汹汹的疫情,一些地区的医疗资源已经出现紧缺情况。单日新增确诊病例超3000例的吉林省是目前形势最严峻的省份,此前已出现个别地区面对疫情快速上升,医疗资源扩容能力不足,导致短时间内集中收治受限的情况。截至14日,来自多个省份的近1000名医护和核酸检测人员已经前往吉林支援抗疫。

专家认为,《方案》考虑到部分地区面临的挑战,建立了一套更加科学的分层管理模式,将有限的医疗资源用在“刀刃”上,旨在避免个别地区的医疗系统因为感染者迅速增加而不堪重负,甚至出现医疗挤兑现象。

深圳市抗疫专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲对《环球时报》记者表示,《方案》调整最大的作用是释放出医疗资源,例如调整了出院标准,患者的住院时间减少,并且满足出院标准后不需要再集中隔离,这些都有助于医疗资源的科学分配。金冬雁则表示,奥密克戎感染者大部分都是轻症病例,尤其在接种疫苗后,症状更轻,为这些病例安排过多的医疗照护可能会出现资源浪费。分类收治的目的是将风险分开,才能把资源用来救治真正需要的患者。

上述不具名的传染病学专家提到,正在经历第五波疫情的香港由于床位有限,在奥密克戎感染者迅速增加的情况下,医院一度不堪重负。如果包括轻症在内的所有患者都到医院就诊,将会造成医疗资源的挤兑,甚至崩溃,会导致更高的病死情况,包括新冠感染和非新冠感染患者。

香港疫情显示出的另一个教训是老年人不接种疫苗会导致病死率明显上升。耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希对《环球时报》记者表示,香港本轮疫情的病死率高于欧美国家,主要原因就是老年人疫苗接种率不足出现死亡。

内地老年人也面临着疫苗接种率偏低的情况,增加了重症甚至死亡的风险。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉15日介绍称,老年人,特别是同时伴有基础疾病的老年人,是新冠肺炎疫情当中的高风险人群,罹患重症风险非常高。根据现在的统计,重症患者当中大概有65%是60岁以上的老年人。在分型为重型的老年人当中,65%没有接种疫苗。

包括陈希在内的专家同时强调,虽然国内的防疫政策处在调整期,但仍需要坚持“动态清零”,尚不具备大规模放松甚至“躺平”的条件。

卢洪洲表示,《方案》是结合目前中国抗疫的现实情况来实行“动态清零”的一个体现,未来可能还会调整,这是不断进步地科学认识疫情的表现。(环球时报-环球网报道 记者 赵觉珵 万琳)

【新冠肺炎诊疗方案调整意味着“放开”吗?专家这样解读】#专家解读新冠肺炎诊疗方案调整# 国家卫生健康委15日晚发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)>》(简称《方案》),涉及增加抗原检测作为补充、对病例实施分类收治、调整解除隔离标准等若干事项的重点修订。多名专家15日在接受《环球时报》记者采访时分析,《方案》代表了在更加科学、精准、常态化要求下,防疫政策逐渐调整的一次探索,并且有的放矢地为各地如何更好地分配医疗资源、避免医疗挤兑提供了指引。

国家卫健委表示,《方案》是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征,深入分析相关研究成果的基础上形成的。相比第八版,新《方案》优化了优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,进一步提高病例早发现能力。与此同时,根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见,《方案》要求对轻型病例实行集中隔离管理,对普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗。

《方案》还将解除隔离管理及出院标准的核酸CT值从40降至35,并将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

国内一名传染病学专家对《环球时报》记者表示,此次《方案》调整有两个出发点:第一,为适应奥密克戎变异毒株传染性强、轻症病例较多、病死率相对较低的特点;第二,让医疗资源可以更加合理地分配与应用。香港大学生物病毒学专家金冬雁则评价称,《方案》从实际出发,更加精准、更加科学、更加常态化。

《方案》的调整与当前国内的疫情态势直接相关。国家卫健委疾控局副局长雷正龙15日介绍称,3月1日至14日,本土疫情累计报告感染者已经超过1.5万例,波及28个省份。当前本土聚集性疫情呈现出点多、面广、频发的特点,我国疫情防控形势严峻复杂,疫情防控难度加大。兰州大学西部生态安全协同创新中心新冠肺炎疫情预测团队14日预测称,本轮疫情预计累计感染约3.50万人。

面对来势汹汹的疫情,一些地区的医疗资源已经出现紧缺情况。单日新增确诊病例超3000例的吉林省是目前形势最严峻的省份,此前已出现个别地区面对疫情快速上升,医疗资源扩容能力不足,导致短时间内集中收治受限的情况。截至14日,来自多个省份的近1000名医护和核酸检测人员已经前往吉林支援抗疫。

专家认为,《方案》考虑到部分地区面临的挑战,建立了一套更加科学的分层管理模式,将有限的医疗资源用在“刀刃”上,旨在避免个别地区的医疗系统因为感染者迅速增加而不堪重负,甚至出现医疗挤兑现象。

深圳市抗疫专家组组长、深圳市第三人民医院院长卢洪洲对《环球时报》记者表示,《方案》调整最大的作用是释放出医疗资源,例如调整了出院标准,患者的住院时间减少,并且满足出院标准后不需要再集中隔离,这些都有助于医疗资源的科学分配。金冬雁则表示,奥密克戎感染者大部分都是轻症病例,尤其在接种疫苗后,症状更轻,为这些病例安排过多的医疗照护可能会出现资源浪费。分类收治的目的是将风险分开,才能把资源用来救治真正需要的患者。

上述不具名的传染病学专家提到,正在经历第五波疫情的香港由于床位有限,在奥密克戎感染者迅速增加的情况下,医院一度不堪重负。如果包括轻症在内的所有患者都到医院就诊,将会造成医疗资源的挤兑,甚至崩溃,会导致更高的病死情况,包括新冠感染和非新冠感染患者。
香港疫情显示出的另一个教训是老年人不接种疫苗会导致病死率明显上升。耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希对《环球时报》记者表示,香港本轮疫情的病死率高于欧美国家,主要原因就是老年人疫苗接种率不足出现死亡。

内地老年人也面临着的疫苗接种率偏低的情况,增加了重症甚至死亡的风险。国家卫健委医政医管局局长焦雅辉15日介绍称,老年人,特别是同时伴有基础疾病的老年人,是新冠肺炎疫情当中的高风险人群,罹患重症风险非常高。根据现在的统计,重症患者当中大概有65%是60岁以上的老年人。在分型为重型的老年人当中,65%没有接种疫苗。

包括陈希在内的专家同时强调,虽然国内的防疫政策处在调整期,但仍需要坚持“动态清零”,尚不具备大规模放松甚至“躺平”的条件。

卢洪洲表示,《方案》是结合目前中国抗疫的现实情况来实行“动态清零”的一个体现,未来可能还会调整,这是不断进步地科学认识疫情的表现。 (环球时报-环球网报道 记者 赵觉珵 万琳)

【#中国创造一箭多星历史新纪录#】#我国成功发射22颗卫星#北京时间2022年2月27日11时06分,我国在海南文昌航天发射场,运用中国运载火箭技术研究院抓总研制的长征八号遥二运载火箭,将22颗卫星分别顺利送入预定轨道,此次发射任务取得圆满成功,并创造了我国一箭多星发射新的历史纪录。此前,我国一箭多星的发射记录由长征六号运载火箭创造,2015年9月20日,该型号火箭成功将20颗微小卫星送入太空。

一、新纪录由新构型创造

值得一提的是,刷新此次中国一箭多星新历史记录的长八遥二运载火箭,也是该型号火箭不带助推器的新构型的首飞。长征八号火箭副主任设计师陈晓飞告诉《环球时报》记者,与遥一火箭相比,长八遥二火箭外形上最大的区别就是取消了两个助推器,从两级半构型变成了两级串联构型。这也是该型火箭瞄准未来发射市场需求而专门打造的一型火箭。

据了解,于2020年12月成功首飞的长八火箭是我国新一代主力中型运载火箭,该型火箭填补了我国太阳同步轨道运载能力3-4.5吨的能力空白,可以承担我国80%以上的中低轨发射任务。此次无助推的“光杆”型长八遥二运载火箭,运载能力就达到了3吨。火箭的整流罩高度也从8米缩短到5.4米,使得全箭关键部位的受载降低了。这样一来,火箭发射的放行条件可以适当放宽,有利于提高任务的发射概率,从而进一步提升火箭的任务适应性。

长八运载火箭项目办技术负责人胡辉彪介绍称,新构型的“光杆”型长八运载火箭的成功发射实现了“一举多得”的目标。首先是在长八火箭设计之初,就已经兼顾了有助推器和没有助推器两种状态,这次任务则检验无助推新构型的正确性、协调性和匹配性,对开拓中型主力火箭市场具有重要意义。其次是长八遥二火箭虽然一箭22星,但载荷总计只有不到2吨,“光杆”新构型的能力在3吨级,完全能够满足载荷要求。再者是这次发射任务的时间紧张,减少两个助推器,让研制周期缩短、研制成本降低。最后是发射任务的成功为长八火箭积累成功子样,推动型号走向成熟,为后续进入航天发射主战场打好基础,巩固长征八号在商业航天领域的主动权和主导权。

据《环球时报》记者了解,目前,长征八号运载火箭总装的最快时间是23天,但在总装完成之后需要从位于天津的总装厂房海运至海南文昌发射场,再对火箭进行火工品安装、单元测试等工作,整个周期较长。但如果在海南文昌发射场旁就近建设新的总装测试厂房,就能把火箭发射场测试和出厂测试合二为一,火箭在完成总装、测试后直接就能转运到发射塔架准备发射,从而节省一系列测试、检查、转运的步骤,极大压缩火箭在发射场的周期。

经过火箭研制团队的努力,目前这一构想正在实现,火箭研制人员告诉《环球时报》记者,目前海南总装测试厂房已进入施工建设阶段,火箭发射工位也正在论证过程中。未来,长八运载火箭7天就能实现一次发射,一年就可发射50发,届时,长八运载火箭将真正担负起中国航天发射主力的重任。

二、一箭22星历史纪录如何实现

一次发射要将22颗大小、规格不一的卫星安全顺利地送达预定轨道,这一历史纪录究竟是如何实现的?

火箭院长征八号运载火箭副总指挥段保成告诉《环球时报》记者,若想达成这一目标,首先要解决22名“乘客”在直径为4.2米的整流罩空间内的布局问题。

长八火箭副主任设计师陈晓飞介绍称,一箭发射22颗卫星在国内前所未有。由于每颗卫星形状各异,且有多个卫星尺寸较大,所以在最开始进行布局的时候,优先考虑如何有效利用整流罩内空间包络。

设计团队结合任务需求对传统的卫星结构进行梳理,最后设计出新的“三层式多星分配器”,为“乘客”提供三层“座椅”。“三层式多星分配器”从下到上分别由锥形支架、中心承力筒和圆盘平台组成。其中,锥形支架搭载2颗卫星,中心承力筒搭载14颗卫星,圆盘平台搭载6颗卫星,最终完美将22颗卫星装进整流罩中。

而在解决上车“乘坐”的问题后,22颗卫星的顺利“下车”成为研制团队新的考虑方向。长八火箭总体副主任设计师于龙介绍称,为了避免这22颗卫星在与火箭分离时不会出现碰撞的情况,设计团队根据卫星不同的分离机构,结合实际卫星布局位置,对所有的箭体和卫星偏差进行多轮仿真计算,让各卫星之间保留一定的近场分离过程中的动态间隙,从而保证近场分离安全性。

此外,由于卫星的太多数量,卫星在分离出去后进入轨道飞行时也存在碰撞的风险,因此远场分离的安全性也是设计人员需要考虑的重点。火箭院长八火箭轨道设计师李静琳告诉《环球时报》记者,22颗卫星加上一个火箭末级就是23个分离体,为了保证彼此之间分离的安全性,设计团队计算分析每一颗卫星运行的轨道参数,对23个分离体两两之间的相对距离进行长周期的仿真、观察和考核,并根据卫星布局,设计分离方案,最终采取了12次分离动作,依次将22颗卫星逐步分离出去,并通过不断调整末级箭体的姿态,实现不同卫星的分离方向调整,确保各个卫星近远场安全,让22颗卫星安心“下车”。

“本次任务一共需完成22星分离,共计完成12次分离动作,创造了中国航天的新纪录。可以说星箭分离中长八火箭宛如跳了一出‘芭蕾’,最终22颗星的释放就如‘天女散花’一般。”段保成介绍称。

另据《环球时报》记者了解,火箭研制团队在完成多星分配器的设计工作后,还专门开展了星箭联合操作试验,在试验过程中对卫星的安装操作顺序以及布局位置进行了调整,并通过多轮仿真计算对星箭分离动作进行了优化设计,确保卫星从“上车”到“下车”全过程的安全。

此次搭载长八遥二运载火箭发射的22颗卫星,分别来自7家研制单位,这也创造了中国航天共享火箭“拼车”的新发射模式,长征八号运载火箭总指挥肖耘介绍称,这种全新的共享模式,为用户提供经济实惠的发射服务,发射卫星的门槛大大降低了。肖耘表示,未来人类进入太空的需求是越来越大,作为“国家队”,长八运载火箭团队有责任、更有能力通过努力来实现太空经济的共同繁荣,加速建设航天强国。(本报记者 樊巍 拍摄:史悦)


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