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#九价HPV疫苗扩龄后,该怎么打?#专家表示,比起盲目等九价疫苗,适龄接种及因自身有某些病情诱因需要尽早获得疫苗保护的,尽早获得保护力更重要。
从16-26岁扩宽接种年龄至9-45岁,九价HPV疫苗适用人群扩展的消息引起广泛关注。记者走访了福州几家HPV疫苗接种点,机构负责人均表示,目前暂时尚未接到面向9-45岁女性开始预约的通知。9-45岁女性何时可以接种,得看门诊何时可以拿到说明书更新后的疫苗。
同时在智慧海都后台,也有不少因“超龄无法接种”的读者询问,是不是需要等九价疫苗,还是按照既有计划接种二价或四价疫苗?同时,因为疫苗接种年龄范围拓宽,针对之前已经接种过二价或四价疫苗的人群来说,是否再接种九价疫苗?对此,记者采访了福建省适龄女性HPV疫苗免费接种项目专家组组长、福建省妇幼保健院副院长孙蓬明教授。

【九价HPV疫苗扩龄 惠及更多女性】

“应该意味着更多的保护,更多的女性拥有了向宫颈癌说不的机会。”孙蓬明教授称,宫颈癌的三级预防提体系,包括一级预防:接种疫苗;2级预防:宫颈癌筛查,3级预防:规范的治疗。防治宫颈癌最有效的预防,还是在接种疫苗这一级预防。
孙蓬明教授告诉记者,近些年,他接触的宫颈癌患者呈年轻化趋势,且初步估算,可能有三分之一年轻女性对于接种HPV疫苗的欲望不强烈、不积极,原因多为认为自己年轻不用接种、或工作忙没时间接种等。“前段时间,我曾在一周内为三位宫颈癌患者进行手术治疗,均为35岁以下年轻女性。”
孙蓬明教授称,无论是前段时间福建开始推广适龄女童免费接种HPV疫苗,还是此次疫苗适用年龄的扩展,都是扩大疫苗接种的人群覆盖面,都将惠及更多女性,所以广大女性朋友,要关注自身的健康,重视HPV疫苗接种。

【HPV疫苗接种 不需盲目等九价】

“相关研究显示,二价及四价疫苗的有效性可以达到70%,九价疫苗有效性可达到92%-95%。”孙蓬明教授说,如果从预防宫颈癌是否发生来说,三种疫苗的效率是等同的,只是预防的亚病毒种类数不同,二价疫苗可以预防HPV16和18两种亚型病毒感染,四价疫苗用于预防6、11、16、18型的HPV感染,九价疫苗则在四价疫苗的基础上增加覆盖了HPV31、33、45、52、58 型的预防。
孙蓬明教授称,虽然九价HPV疫苗是目前市面上可用于防护HPV病毒的最高价型疫苗,但比起盲目等九价,大家应该结合自身情况来判断,适龄接种及因自身有某些病情诱因需要尽早获得疫苗保护的,尽早获得保护力更重要。

【云上妇幼平台 实现基层HPV疫苗咨询】

据了解,省妇幼保健院、省妇产医院两院区均有开设HPV疫苗咨询门诊,接受患者咨询,除了开设HPV疫苗咨询门诊外,在福建省卫健委相关处室的指导下和支持下,省妇幼保健院、省妇产医院还承担了全省“云上妇幼平台”的运营和维护,牵头担当全省HPV疫苗咨询的医生培训、规范门诊设立、科普视频拍摄,以便更好衔接疫苗接种工作。
孙蓬明教授称,通过此平台,基层医生就可以完善HPV相关知识,就近解决病患咨询需求,如遇棘手问题,还可通过平台远程联系包括省妇幼保健院等各个省级医院,进行远程咨询解答。

还有这些读者关心的问题,孙蓬明教授接受记者采访时,也一一进行了解答。

Q:对于已经打过二价、四价疫苗的人群,是否要再打九价?
孙蓬明教授表示,WHO曾从疫苗的供应可及性、人群覆盖率角度考虑,给出建议是不推荐,但如果在疫苗供货资源允许的条件下,接种完二/四价可以接种九价,以增加对HPV31、33、45、52、58 的保护。但他认为,每个人情况不一样,不一定要盲从大众,要针对自身情况就医咨询。

Q:打过疫苗以后是不是就一劳永逸了?
孙蓬明教授提醒广大女性朋友,注意打过疫苗并不能一劳永逸,疫苗接种完正常的妇科普检和宫颈癌筛查仍应根据我国指南建议定期照常进行,35-65岁如果采用细胞学联合HPV病毒学检测,结果均正常情况下建议每3-5年复查一次(不同筛查方案间隔不同)。他还提到中国女性需重视HPV52、58型的预防,这两种型别在中国宫颈癌中的占比(14.7%)远远高于全球宫颈癌占比(7.4%)。

Q:HPV疫苗,除了预防宫颈癌以外,还能预防什么其他疾病?
HPV疫苗最主要预防宫颈癌,但也不止预防宫颈癌,对于女性来说,它可以预防外阴癌、阴道癌;对于男性来说,可以预防阴茎癌、肛门癌;还可以预防一部分的口咽部恶性肿瘤的发生。

N海都记者 胡婷婷


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