藏医理论 | 赤巴对胆囊的影响

胆囊与三因的关系?

三因如何影响胆囊?

如何解决胆囊问题?

藏医药学是人类历史上独具特色的一门传统医学,它是青藏高原上的人们同自然环境和疾病作斗争,并经过长期的经验积累,丰富其理论知识,产生了预防和治疗疾病,并且可以用来养生保健的一门学科。藏医学的理论基础为五源学说和三因学说,五源学说在很多传统医学当中都有出现,如印度吠陀医学,它在各自的医学体系当中占领着重要的地位。而藏医三因学说是藏医学中独具特色的理论基础,藏医学认为疾病是由三因“隆、赤巴、培根”相互作用及紊乱、盛衰而引起的,并且制约着五脏六腑,而在五脏六腑中三因制约的影响力又不同,如胆囊主要受“赤巴”的影响,而“赤巴”在人体当中的盛衰又与胆囊有直接关系。

1、藏医学三因学说之一“赤巴”

藏医认为“隆、赤巴、培根”这 3 种因素的机能如果在人体内维持了平衡,是正常生理活动的基本。反之如果出现紊乱、盛衰等情况时就会在人体内产生各种各样的疾病。而“赤巴”作为三因素之一,在人体内的主要功能是开胃、消化食物、产生和调节体温、保持好气色,增加智慧与勇气等。“赤巴”按功能分为 5 种,即赤巴吉赛( 消化赤巴) 主要功能是消化; 赤巴东己( 变色赤巴) 主要功能是将精华全部变色; 赤巴知赛( 行动赤巴) 主要功能是生智慧及上进心等; 赤巴同塞( 视力赤巴) 主要功能是视觉; 赤巴东撒( 增色赤巴) 主要功能是滋润皮肤、发生光泽。另外,“赤巴”有 “腻、锐、热、泻、潮、臭”6 种特性,这 6 种的盛衰可以引起不同类型的“赤巴”疾病,它们反应的症状也有所不同。比 如,“赤巴”的 6 种特性当中“腻”增强的话,人体就会表现为多汗、出油等情况,“锐”的特性增强的话,会表现病情急、重等情况。“热”的特性增强的话,会出现发热等症状, “泻”的特性增强的话,会出现腹泻症状,“潮”的特性升高的话,会出现血液及痰稀释等症状,“臭”的特性增强的话,会表现为身体及尿液的味道很重。并且“赤巴”的这六种特性与外界自然界季节属性不同而使夏天时“赤巴”在人体中处于储存的过程,秋天时“赤巴”在人体中处于飘溢即充溢外露的过程,初冬时“赤巴”在人体中处于消退的过程,因此,可以按照这一规律来预防和治疗“赤巴”疾病。

2、 “赤巴”对胆囊的影响

“赤巴”在藏语中有 2 个含义: 一是指藏医三因学说之一的“赤巴”,二是指人和动物的胆囊。尽管在藏语中胆囊与“赤巴”的读音、字都相同,但是它们涉及的范畴不同,胆囊仅仅指的是人体当中的一个器官,而“赤巴”它包含了胆囊,并且是维持生命及形成疾病的三因素之一,但在另一方面也反映了胆囊与“赤巴”的关系非常之紧密。

2.1 “赤巴”在人体中存在的主要部位是以肝胆为主,是在人体的腹部,其中胆囊相当于“赤巴”的基地,是“赤巴”赖以保障给养或者由之发生“赤巴”疾病的器官,也是 5 种 “赤巴”之一消化赤巴的主要存在部位。且胆汁是赤巴吉赛( 消化赤巴) 的物质表现形式,而赤巴吉赛( 消化赤巴) 的功能出现异常时会生成胆石症等疾病,所以“赤巴”的功能出现异常时会形成胆囊疾病。

2.2 在藏医学中大多数的胆囊疾病是属于热性疾病的,而 《四部医典》中提到没有“赤巴”的话,就不会有热性疾病的产生,所以“赤巴”是生成“赤巴”病及胆囊疾病的因。并且胆囊疾病出现的症状与“赤巴”病相同,会表现出上述“赤 巴”的 6 种特性即“腻、锐、热、泻、潮、臭”增强时出现的症状。并在治疗胆囊疾病时所用的方法与治疗“赤巴”病的方法是一致的,如药物上都用水性药物和药味苦、甘、涩味的药,因为在《四部医典》中提到“水性药其性稀、凉、重、 钝、润、柔、软,作用是能滋润身体,主要是能治‘赤巴’病”,还指出“具有苦、甘、涩味的药物能医治‘赤巴’病”。在起居行为上都忌剧烈运动及太阳下暴晒、吃油腻食物等。

2.3 藏医内科疾病学中除了胆囊以外其它脏腑的疾病都用单独的一个章节来介绍,唯独胆囊疾病没有,而是归类在“赤巴”病的章节里,并且胆囊疾病在这一章节里头也只占一小部分,但是疾病产生的因素和诱因大致相同,而且诊断和治疗的方法也相同,这反映出胆囊疾病是包含于“赤巴”病当中的,并且在一定的程度上这两者疾病是合二为一的。

总之,从上述几点中可以看出藏医三因学说之一“赤巴”的含义大于等于胆囊,即胆囊相同于“赤巴”又别于“赤巴”,“赤巴”的功能出现盛衰及紊乱时很容易引起胆囊疾病,“赤巴”对胆囊的影响是巨大的,故在临床上预防和治疗胆囊疾病时胆囊与“赤巴”的关系原理一定要弄明白,不能单一的从人体器官胆囊这一个方面来考虑问题,而是要从整体结合治病因素“赤巴”来找出治病方法,对因诊治才能治根。

3、 如何解决胆囊问题

藏医肝胆类临床应用指导

病症

主要用药

常用配伍
胆结石 十味黑冰片丸

十五味黑药丸、十一味金色丸等
胆囊炎

十一味金色丸

九味牛黄丸、十一味金色丸、十味黑冰片丸、仁青芒觉等

十味黑冰片丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元16世纪藏医药学者伦顶·堆孜久美编著的《藏医如意大全》。本方中石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇四味药温胃和胃;诃子调和三因;光明盐消食健胃;波棱瓜子、止泻木子、熊胆消炎利胆;加上黑冰片,增强利胆消炎之功效。整方用于龙病、食积不化、培根痞瘤、胆囊炎、胆结石,特别适用于寒性胆病。

【成  分】 黑冰片、石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇、诃子、光明盐、波棱瓜子、止泻米子、熊胆。

【性  状】 本品为棕黑色水丸;气微,味苦,辛辣。

【功能主治】 温胃消食,破积利胆。用于龙病,食积不化,恶心,培根痞瘤,胆囊炎,胆结石,寒性胆病及黄疸。

【规  格】 毎丸重1克。

【用法用量】 口服。一次2~3丸,一日2次,研碎后服用。

图片(以上产品属处方药,仅供医学药学专业人士参考,如有相关病症,请及时就医,根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。)

十一味金色丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元19世纪著名藏医药学家迷旁·朗杰加措编著的《集药利乐库》中,该书记载了本处方的配方及功能主治,并沿用至今。本方是三味蔷薇散的基础上增药而成,榜嘎、角茴香能清热解毒,防瘟利胆;酸藤果、麝香消炎止痛,祛亚玛虫;渣驯膏、铁棒锤清胃、胆热症,止痛;黑冰片、石榴子调和药性,温胃利胆。诸药合用,清热解毒,化瘀。对亚玛虫引起的头痛、发烧,黄疸型肝炎疗效甚佳。

【成  份】:诃子(去核)、黑冰片、石榴子、渣驯膏、波棱瓜子、榜嘎 、角茴香、酸藤果、 蔷薇花、铁棒锤、麝香。

【性  状】:本品为黑灰色水丸;气微香,味苦。

【功能主治】:清热解毒,化瘀。用于血,胆汁落于胃肠,胆囊痞肿,巩膜黄染,消化不良、中毒症。对黑亚玛虫引起的头痛发烧、黄疸性肝病疗效最佳。

【规  格】:每丸重0.26-0.28克。

【用法用量】:口服。一次3~4丸,一日2次,研碎后服用。

立法促振兴 乡村旅游迎来新机遇

近日,十三届全国人大常委会第二十八次会议表决通过《中华人民共和国乡村振兴促进法》,这部法律自今年6月1日起施行,为全面实施乡村振兴战略提供有力法治保障。

乡村振兴促进法不仅明确了全面实施乡村振兴战略应当遵循的原则,还从产业发展、人才支撑、文化繁荣、生态保护等方面作出具体规定。作为综合性产业,旅游业涉及面广、带动力强、开放度高,近年来在推动脱贫攻坚、助力乡村振兴中发挥了重要作用。乡村振兴促进法的出台,为各地发挥资源优势,推动红色旅游、乡村旅游等乡村产业发展,进一步发挥旅游产业在乡村振兴中的作用提供了法律遵循。在国家乡村振兴政策、立法推动下,乡村旅游迎来新的发展机遇。
发展旅游产业
乡村振兴促进法明确规定,各级政府应当发挥农村资源和生态优势,支持红色旅游、乡村旅游、休闲农业等乡村产业发展,支持休闲农业和乡村旅游重点村镇等建设。这一规定为各地乡村旅游加上了一层法律保障,让各地势头良好的乡村旅游更加健康稳健地向前发展。

近年来,各地因地制宜发展红色旅游、乡村旅游等产业,走出特色产业发展之路,为乡村振兴注入强劲、持续动能。

作为革命老区,江西省赣州市安远县拥有丰富的红色旅游资源,近年来,该县大力发展红色旅游,推出“红色旅游+研学”“红色旅游+生态旅游”“红色旅游+康养休闲”等组合型旅游产品,打造一站式特色旅游品牌。“旅游业是‘十四五’时期安远县加快农村发展建设的重要抓手。我们将充分利用红色资源优势,把发展红色旅游作为巩固拓展脱贫攻坚成果、促进乡村振兴的关键增长点。”安远县文化广电新闻出版旅游局相关负责人说。

浙江省湖州市长兴县将发展乡村旅游作为实施乡村振兴战略的重要载体,先后获评全国休闲农业与乡村旅游示范县、浙江省全域旅游示范县。“乡村振兴促进法的出台,有利于规范乡村旅游建设,开拓新的经济增长点,带动村强民富。下一步,我们将不断丰富乡村旅游产品供给,推动‘绿水青山’向‘金山银山’转化,努力建成长三角地区社会主义现代化先行县。”长兴县文化和广电旅游体育局副局长刘文献说。

每逢假期,甘肃省嘉峪关市的农家小院、特色民宿都会吸引众多游客。近两年,嘉峪关市以项目建设、节会经济、产业发展、环境整治为抓手,大力发展乡村旅游,拓展休闲观光、田园采摘、农家美食、乡村民宿等新业态。“今年,我们将推进文殊镇石桥村百亩梨园景区、‘横沟屯’民宿扩建、安远沟民俗村田园综合体等项目落地实施,完善乡村旅游基础设施,鼓励农户积极参与乡村旅游产业发展。”嘉峪关市政府郊区工作办公室副主任白映栋表示。
坚持农民主体
乡村振兴促进法提出,坚持农民主体地位,充分尊重农民意愿,保障农民民主权利和其他合法权益,调动农民的积极性、主动性、创造性,维护农民根本利益。这一规定为乡村旅游发展提供了重要指引,可以确保农民分享乡村旅游发展红利,实现“自我造血”式发展。

实际上,各地近年来在发展乡村旅游等特色产业时,坚持以人民为中心的发展思想,积极探索建立科学合理的利益联结机制,确保农民享受旅游业发展红利。

四川省宜宾市高县来复镇通过“土地流转+务工”“技术支持+保底收购”“集体经济入股旅游项目”等模式,让村民深度参与乡村旅游产业发展。四川早白尖茶业有限公司在该镇发展茶产业和乡村旅游,公司总经理欧志文介绍,村民除通过土地流转获得租金外,还能通过务工,入股木屋酒店、高山漂流等旅游项目获得收益。“只有通过有效的联结机制,切实调动农民积极性,才能让乡村旅游不断壮大,让当地百姓持续增收。”下一步,来复镇将在财政资金、社会资本、集体经济、村民个体之间继续探索更加有效的联结机制,形成“共建、共享、共治”的良好局面,全面助力乡村振兴。

宁夏中卫市沙坡头区迎水桥镇沙坡头村村委会按照村民意愿成立了沙坡头村服务公司,鼓励村民承包经营沙坡头旅游景区的羊皮筏子等项目。“在发展旅游业过程中,我们始终尊重农民意愿,鼓励他们参与乡村旅游发展。去年,村民大会已同意将沙坡头村建成景区。现在,我们一边规范农家乐经营,一边引进专业运营人才,希望能尽快把沙坡头村打造成为集休闲、娱乐、观光、餐饮、住宿、采摘为一体的生态旅游观光景区。”沙坡头村村委会主任牛树静说。

贵州省黔南州福泉市牛场镇水源村以党支部为引领,以社会组织为补充,制定村规民约,让村民参与产业发展。“我们积极探索和推广‘支部+合作社+农户’抱团合作模式,扎实推进村社合一,积极探索组社合一,成立了3个股份经济合作社,由村民自己管理。目前,村民已集资400余万元,建设了4个特色鲜明的农家乐,持续促进乡村旅游发展。”水源村党支部书记文定才说。

走进贵州省黔西南州晴隆县阿妹戚托小镇景区,一栋栋彝族风情浓郁的特色小楼依山而建,成为热门打卡地。这是一个有浓郁苗族、彝族风情的易地扶贫安置点,当地在安置点基础上打造了景区,景区鼓励搬迁村民积极参与旅游业,保障每家都有稳定收入。“下一步,我们将为村民提供更多就业渠道和培训机会,并设立社区新市民服务中心等。”阿妹戚托小镇景区副总经理车王燕说。
推动绿色发展
乡村振兴促进法强调贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念,坚持人与自然和谐共生,推动绿色发展,推进生态文明建设。其中提出,国家鼓励社会资本到乡村发展与农民利益联结型项目,鼓励城市居民到乡村旅游、休闲度假、养生养老等,但不得破坏乡村生态环境,不得损害农村集体经济组织及其成员的合法权益。这一规定为乡村旅游发展设定了“红线”,可以引导各地更好践行“两山”理念,促进可持续发展。

近几年,在发展乡村旅游过程中,各地坚持生态优先,将生态优势转化为产业发展优势。

青海省互助县油嘴湾生态文化景区董事长任臣义表示,乡村旅游具有资源消耗少、能耗低的特点,在生态文明建设中发挥着举足轻重的作用。作为乡村旅游企业,油嘴湾生态文化景区牢固树立尊重自然、顺应自然、保护自然的理念,充分挖掘生态资源,让“绿水青山”变成“金山银山”;注重规划引领,按照山、水、林、田、湖的自然分布,打造风景怡人的乡村景象;严禁大拆大建、过度开发,注重在开发中保护、在保护中开发,让绿色成为乡村旅游的底色。

“在开发过程中,我们坚持‘绿野生态、科普教育’的规划理念,结合当地特色,以特色蔬菜、园林花卉、优质水果、旅游观光为依托,以农游一体、综合开发、科技支撑、优质高效、因地制宜、突出特色为导向,打造了集戏水、娱乐、餐饮、休闲采摘等为一体的综合旅游景区。”内蒙古自治区黄河麦野谷景区总经理张飞介绍。

广西崇左市大新明仕旅游发展有限公司副总经理万江燕认为,发展乡村旅游,良好的生态资源环境是基础。为保护绿水青山,该公司建设了景区污水处理系统,制定了严格的排污、取水、河道管理等制度,并对景区周边乱搭乱建、生活用水排放和生活垃圾处理等进行监管。“下一步,我们将继续秉持绿色发展理念,以休闲生活为核心,以自然风貌为依托,通过保护性开发,打造中越边境山水田园度假区。”

【#河南养老机构歧视侮辱老人最高拟罚20万元# 】居家养老能享受啥服务?机构养老有啥标准?医养结合将如何规划?5月25日,记者从省政府获悉,《河南省养老服务条例 (草案征求意见稿)》公开征求意见建议。

规划养老服务设施用地 人均不少于0.2平米

根据《条例》,我省设区的市、县(市)人民政府在编制市、县国土空间总体规划时,应当根据本地区人口结构、老龄化发展趋势,按照人均用地须不少于0.2平方米的要求,编制养老服务设施布局规划。

新建城镇居住区按照每一百户不低于三十平方米的标准配套建设社区养老服务设施。已建成的城镇居住区按照每一百户不低于二十平方米的标准配套建设社区养老服务设施,未配套建设或者建设的配套社区养老服务设施不符合规定要求的,所在地县(市、区)人民政府应当通过新建、改扩建、购置、腾退、置换等方式配置社区养老服务设施。

值得一提的是,我省每个县(市、区)应当至少建有一所以失能、部分失能特困人员专业照护为主的县级供养服务设施。乡镇特困供养服务机构应逐步转型为区域性养老服务中心,每个乡、镇、街道办事处应建设一所为老年人服务的社会工作服务站。

居家养老 要能提供助浴助行等服务

居家养老,是不少老人愿意选择的养老方式,对于居家社区养老服务内容,《条例》给予明确。

根据《条例》,我省居家社区养老服务主要包括但不限于下列内容:短期托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等;居家护理、健康体检、健康管理、医疗康复、安宁疗护等;关怀访视、心理咨询、情绪疏导等;教育培训、文化娱乐、体育健身、休闲养生等;安全指导、应急救助等;法律咨询、识骗防骗宣传、人民调解、法律援助等。

此外,承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应当为老年人建立健康档案,完善老年人家庭医生签约服务制度,提供定期免费体检、疾病预防、健康评估、医疗咨询等服务,为老年人治疗常见病、慢性病常用药提供用药方便。

机构养老 收费标准要明晰明确

《条例》对机构养老也进行了明确的规定。

其中,养老服务收费应当按照国家和地方价格管理的有关规定执行。养老机构应当在醒目位置公示服务主体相关资质、从业人员资质、服务项目、服务内容、收费标准、收费依据和监督电话。

另外,养老机构因支付老年人入住期间的医疗等应急费用,需要收取保证金或者押金等费用的,金额不得超过该老年人入住养老机构月服务费的三倍。服务关系终止后,养老机构应当在十日内退还保证金、押金等费用的余额。

养老机构收取的保证金、押金等费用应当建立专户存储。保证金、押金等费用的收支和使用情况,应当每半年向入住的老年人公布。

《条例》还指出,医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇,医养结合机构没有条件为医务人员提供继续教育培训的,各地卫生健康部门可统筹安排有条件的单位集中组织培训。

彩票公益金 55%以上要用于支持发展养老服务

《条例》明确,我省各级人民政府用于社会福利事业的彩票公益金,按照不低于百分之五十五的比例用于支持发展养老服务。

同时,养老服务组织按照国家和省有关规定享受税收优惠和行政事业性收费减免政策;符合条件的,由县级以上人民政府给予补贴。

养老服务组织使用水、电、燃气、供暖、通信,按照居民生活类价格标准收费;使用有线电视,按照当地有关规定享受付费优惠;需要缴纳的供水、供电、燃气、供暖等市政基础设施配套费应予以减免。

我省还将建立健全养老服务人才培养引进、岗位(职务)晋升、激励评价机制,并对从事养老服务工作的高等学校、中等职业学校毕业生按照规定给予入职补贴。高等学校、中等职业学校开设养老服务相关专业的,按照规定给予奖励补助。

同时,人力资源社会保障部门应当会同民政、卫生健康等部门有计划地组织开展免费养老服务职业技能培训。在养老服务组织执业人员每年专业培训时长不得低于六十个学时。

歧视侮辱老年人 老年机构或将被罚20万元

《条例》还就法律责任进行了明确。

擅自改变政府投资或者资助建设、配置的养老服务设施用途的,由县级以上人民政府民政部门责令限期改正,有违法所得的,没收违法所得;逾期不改正的,责令退赔补贴资金和有关费用,并处五万元以上十五万元以下罚款;难以恢复养老服务设施用途,处十五万元以上三十万元以下罚款,依法取消相应投标资格并予以公告。

养老服务机构或者个人骗取补贴、补助、奖励的,由民政部门责令退回,并处骗取补贴、补助、奖励数额三倍的罚款;构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

从事养老服务组织和人员以欺骗等方式诱导养老服务对象及其家属消费,或者为其他经营主体的推销活动提供支持的,由县级以上人民政府市场监管部门依法没收违法所得,销售金额不足一万元的,并处三万元罚款;销售金额在一万元以上的,并处销售金额三倍罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

养老服务机构有下列行为之一的,由县级以上人民政府民政部门责令改正;逾期不改正的,民政部门可对其进行通报批评、限制开展经营活动,并处一万元以上五万元以下罚款;情节严重的,民政部门可责令停业,并处五万元以上二十万元以下罚款:未按照有关强制性国家标准提供服务的;工作人员的资格不符合规定的;擅自暂停或者终止养老服务的;歧视、侮辱、虐待、遗弃老年人的以及其他侵害老年人人身和财产权益行为的等。

6月22日前公开征求意见

如果你对此《条例》有话说,可以在6月22日前,以以下方式提出意见建议:

邮寄地址:郑州市经四路8号河南省司法厅社会文化立法处 ,邮编:450018;

电话:0371-65900380;

传真:0371-65900380;

电子邮件:xzfgc@126.com;

也可点击“https://t.cn/A6tmCntK”直接在线发表意见。(正观记者 李娜)#民政部着力解决养老机构欺老虐老#


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