#贵州民政身边事# 【册亨县:强力推动社工站建设 引领志愿服务新风尚】册亨县积极发挥社会工作和志愿服务在 参与基层社会治理、乡村振兴战略和新型城镇化建设中的积极作用,多渠道协同推进社会工作和志愿服务站建设,搭建起社区公共服务载体和平台,发挥社工人才服务 人民群众、化解社会矛盾、融洽社会关系、促进社会和谐、巩固党的执政基础等方面的优势作用,着力打通服务群众的“最后一公里”。
绘制协同作战图,续写携手奋进“新篇章”
坚决扛起政治责任,始终将社会工作和志愿服务担子扛在肩上,聚焦民政主责主业,加快推进社工站建设,促进社会工作精准化、精细化、职业化发展,打通服务群众“最后一米”。
各方协同,统一发力。明确民政、乡镇(街道)、相关部门、承接机构四方职责,即民政出资金、给政策、抓统筹,乡镇(街道)出场地、给支持、抓保障,相关部门出资源、同整合、共推进,承接机构做项目、抓服务、育人才,四方共同发力,各司其职、协同推进。通过统筹协调、县乡联动,建成乡镇(街道)社会工作和志愿服务站8个,确保各站点的办公场地、设施设备、人员队伍“三个落实到位”,为社工站建设营造良好的工作环境,并支持社工机构与所属街道加强沟通交流,配合协作,共同推动项目落地生根见效。
建章立制,统一标准。制定了《册亨县乡镇(街道)社会工作和志愿服务站项目的实施方案(试行)》《册亨县社会工作和志愿服务站管理工作方案》,明确乡镇(街道)社工站的服务内容、建设标准、部门职责、年度计划、要素保障等内容。为推动社工站规范化发展,每年召开两次以上联席会议,形成了部门联动的工作机制,营造了“政府主导、部门联动、社工支撑、志愿协同、社区参与”的工作氛围。
科学管理,激励培养。积极开发和设置社会工作专业岗位,在广泛调研的基础上,组织全方位、多角度的教育培训。重点对村(居)民委员会、社区服务组织、公益服务类事业单位直接从事社会服务的人员进行系统化的社会工作专业知识培训,切实提高其职业素质和专业水平。广泛动员和鼓励以社会工作服务为主的社会工作人才积极参加全国社会工作职业水平资格考试,加大社会工作岗位开发与人才激励保障。目前,2022年以来组织培训280余人次。全县社会工作人才127人(持证6人)。
用好加减乘除法,搭建惠民利民“服务站”
依托社工站平台,把社工服务作为社区公共服务载体和平台,着力打造居民群众“家门口”的民生服务站,推动社会工作人才队伍壮大。
在筹措资金上做“加法”。整合多方资源,强化要素保障,聚集资源推进社工站建设,着力抓好社工站建设项目申报、争取省州项目资金和县级财政支持的基础上,抢抓东西部对口帮扶机遇,争取东西部帮扶资金支持。近年来共投入315万元协同推进社会工作和志愿服务站建设,为社工人才培养提供资金保障。
在阵地建设上做“减法”。充分结合社区日间照料中心、“银发课堂”“儿童之家”的建设,合理科学安排站点设置布局。按照“相互独立、相互支持、相互融合”的建站宗旨,整合各类办公用房,采取统一标识、统一挂牌、统一规章制度、统一服务标准,做到建站标准“四个统一”,因地制宜设置社工人才服务阵地。
在人才培育上做“乘法”。积极培育本地社工机构及本土社工专业队伍,登记成立社会工作服务中心1家,8个社会工作和志愿服务站引进专职社会工作人才15人,为社工站专业化运作提供人才保障。
在监督管控上做“除法”。积极探索建立“一督两会”调度机制、检查机制的监督管控机制(即:每月召开一线社工人员会议1次,半年召开部门联席会议1次),调度站点项目进度、项目运营情况,了解乡镇(街道)政府支持、社区干部参与、社工人员工作情况,协商解决项目运作中的困难问题,及时发现、及时整改。
聚焦为民办实事,形成志愿服务“关爱网”
以“一核两翼三基四服”为总体定位,即以党建引领为核心,以提升基层民政办事和服务能力为出发点,以社区、社会组织、社工站为基础,以社会救助、儿童关爱保护、养老服务和城乡社区治理为落脚点,聚焦为民办实事,形成志愿服务网络。
采取“1234X”运作模式提供社会服务。以乡镇(街道)为“主导”,民政统筹协调、各方协同参与,积极培养社会工作服务、社会工作管理、社会工作研究等三类人才,聚焦社会救助、养老服务、儿童福利、社区治理四个社会服务领域,提供多样化社会服务特色项目,满足人民群众个性化的服务需求,截至目前开展丰富多彩的活动512场次。
解决群众急难愁盼问题。依托社工站平台,发动社工志愿者参与,为社区特困老年人、残疾人、留守儿童、困境儿童、孤儿等特殊群体、弱势群体提供帮助、关爱、照护480余次,实施临时救助743户,发放救助资金191.05万元。
着力开展社会志愿服务。积极整合各类志愿服务资源,培养志愿服务骨干,将服务意识强、群众口碑好的群众充实到志愿服务队伍中来,初步形成了社工与志愿者联动机制,定期组织群众开展各类活动,开展社会工作和志愿服务4.5万人(次),更好的为社区群众提供服务,提升群众的认同感、归属感。
助力完善基层社会治理。将社工服务与推进社区治理创新相结合,指导村(社区)组建志愿服务队伍,为群众参与和接受志愿服务提供条件,发挥社会工作者“润滑剂”作用,为基层治理注入新鲜动力。

《中医辨证-脏腑辨证》第64课:肺脾气虚症
久咳久喘必伤脾
‍同志们好,上节课我们谈到心肝血虚这个症候,也就是说在脏腑兼症当中,我们常常谈到两个脏,或者一脏一腑,共同发病,这节课我们承接上节课,这节课我们讲一讲肺和脾之间的关系,肺和脾从五行上讲,他是一个母子脏,在临床上我们常常可以见到脏和脾两个脏腑的气虚症我们叫“肺脾气虚症”从症候来讲病位在,肺和脾,肺和脾气虚了,在中医基础理论讲到肺主气斯呼吸,内经中讲肺主气,脾主运化,脾也是气血化源,在里面找他们的交集,两者都管“气”因此当肺和脾共同表现虚症的时候,一定表现出来的是气虚了,气的功能,有六个首先是推动,当气虚以后首先表现推动无力,温煦失职 固摄无权,直接导致脏腑机能低下,把这些搞清前后,肺脾气虚的含义自然就搞清楚了。
肺脾气虚症
一:含义
原因肺脾气虚导致结果肺脾功能低下,出现一系列症状,我们把这些症状用中医理论辨证为肺脾气虚症。

二:原因:
原因一:久咳(喘) 致肺气虚 累及脾(子病犯母)
在临床最常见原因,由于肺的气虚引起脾的气虚,比如说临床上有很多人久咳久喘,这种人很多,常年四季不间断咳嗽,秋冬春咳嗽加重,喘的严重,医生检查结果慢阻肺,老慢支 慢支气管炎,过敏性哮喘 等等,这些都是久咳久喘之人。导致肺气亏虚了,症状胸闷气短,经常感觉气不够用,气短不够用就是气虚了,肺气虚以后久而久之就会累及脾,导致脾气虚,累脾一定有他的原因,从五行上讲肺属于金脏,脾属于土脏,五行的相生上土生金,当肺病久以后就会出现子病及母,脾为母脏 肺为子脏,导致脾气虚最后的结果就是肺脾气虚症。

原因二:饮食劳倦 伤及脾 累及肺(土不生金)母病及子
饮食失宜 劳倦过度 经常挑食不好好吃饭,再加上还经常劳累,就会伤了脾气,导致脾气亏虚,脾气亏虚以后慢慢的就会累及肺,我们把这种情况叫土不生金,也叫母病及子。母脏不足必定会导致子脏不足,在五行学中,按照五行的相生所确定的治疗原则,其中就有土和金的关系,我们就叫培土生金(也叫健脾益肺)就是专门针对肺脾两虚症而确立的方法。

三:症状
症状一:咳嗽(喘) 痰清稀 量多 易咯 肺气亏虚 清肃失常
久咳久喘的人引起脾气亏虚,最早就是咳嗽 严重会出现喘,有声有痰就是咳嗽,肺脾两虚症里面一定是有痰的,痰是清晰的,痰量比较多,痰容易咳出来,肺气亏虚导致肺的清肃失常,因为肺要宣发速降,吸入清气,当肺气亏虚后,吸入清气能力下降,肺如果清是没有痰的,有了痰就是浊物

症状二:腹胀 腹泻(溏便)脾气虚弱 运化失职
脾气亏虚运化失常,气血化源就不足,出现胃气不降,出现腹胀 腹泻 或者塘薄,出现胀满是运化功能失职,出现泻是清气不能上升,清气在下则省飧邪。原因就是脾气虚弱 运化功能失职。脾不仅运化水谷还运化水液,当水液不能正常运化,就会出现停聚,我们叫聚湿成肿 聚湿成饮 聚湿成痰,成的痰和成的饮在哪里,清稀的是痰 再浠就是饮,脾为生痰之源,肺为盛痰之器,

症状三:面部浮肿 水湿不运
水液停聚会发生肿,会出现面肿和下身肿,以下身肿居多,如早上眼睛肿的厉害如卧蚕状,面浮(脸部)肢肿(脚踝处多)脾气虚弱水湿不运停滞下来,

症状四:乏力 少气懒言 气虚鼓动无力
气虚,气的首要任务是推动,当气虚后即不能推动又不能激发,又不能兴奋,患者表现乏力少气懒言,气虚鼓动无力引起。

首先出现肺的症状 ➕再出现脾的症状➕再加上气虚的症状=三种合起来就是肺脾气虚症
把理论问题搞清楚,中医学的理论从临床实践出来的,所以把理论搞清楚。

临床:
久咳之人的缓解期,西医里面叫慢阻肺(COPD)慢性阻塞性肺病的缓解期,很容易出现这些问题。老年人咳喘病的发病率很高,儿童 青少年 少年儿童,有多少被诊断为咳喘病,过敏性哮喘 过敏性鼻炎 ,以说道过敏不可能脱离过敏源,改变体质是针对过敏性最好办法。锻炼 和服用中药 达到阴阳平衡。

【西安印发《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》】1月13日,西安市卫健委发布了关于西安高新医院、西安国际医学中心医院处理情况的通告,经研究,西安市卫生健康委员会对西安高新医院、西安国际医学中心医院分别作出停业整顿3个月及相关负责人停职等一系列处理决定。  
  同时,为了做好辖区广大市民群众的医疗保障服务,西安市卫生健康委员会制定了《高新区两所医院停诊期间保障群众正常就医工作方案》,采取系列措施保障群众就医需求。  
  为了积极应对西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,造成的高新区区域内医疗资源供给不足,有效缓解群众看病就医不便,特制定本方案。
 
一、落实工作责任  
  坚持“人民至上,生命至上”,坚持属地负责与行业管理相结合,充分挖掘高新区周边医疗资源,确保患者安全前提下妥善分流患者就医。高新区要落实属地责任,在西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊期间,围绕辖区群众医疗保障工作制定工作方案,对特殊或急危重症患者要有预案,成立工作专班,统筹安排好辖区群众就医需求。省市卫生健康委各确定一名处级干部作为联络员,负责沟通联系,配合专班工作,帮助协调解决患者就医问题。
二、做好患者安置与就医保障
(一)妥善做好在院患者安置工作
  西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,两所医院要妥善做好在院患者解释工作,符合出院标准的尽快办理出院。急危重症患者可适当延缓出院,确需继续长期住院治疗的,在保证患者安全的前提下,转往其他医院治疗。
(二)提升高新区基层医疗服务能力  
  指定市属三级医院9家,对口支援高新区9个社区卫生服务中心(或乡镇卫生院,下同)(对口支援关系见附件),签订对口支援协议,下派内科、外科、妇产科医务人员驻点社区卫生服务中心坐诊,另外由西安市儿童医院、西安市中医医院向丈八社区卫生服务中心、枫林绿洲社区卫生服务中 心、鱼化寨社区卫生服务中心、蓝博社区卫生服务中心派中医医师和儿科医师,确保社区卫生服务中心能顺利开展基本诊疗工作。高新区要加强社区卫生服务中心硬件建设,配备必要的检查、检验设备,确保能够完成基本医疗所必需的检查和检验项目。支援医院与社区卫生服务中心建立上下转诊关系,对超出社区卫生服务中心诊疗能力的转往上级医院进一步诊治,支援医院应采取预约门诊、绿色通道或预留床位等方式做好支持。
( 三)加强高新区急救转运能力  
由西安急救中心在高新区安排10个急救车组,负责高新区急危重患者的急救工作:  
1.在丈八社区卫生服务中心、枫林绿洲社区卫生服务中心,各设立2个急救车组,保障丈八街道40万人;
2.在鱼化寨社区卫生服务中心设立1个急救车组,保障鱼化街道9.8万人;
3.在细柳中心卫生院、蓝博社区卫生服务中心设立2个急救车组,保障细柳、灵沼街道20.6万人;
4.在兴隆街道卫生院设立1个急救车组,保障兴隆街道、东大街道、五星街道19万人;
5.在草堂中心卫生院设立1个急救车组,保障草堂街道、秦渡街道、庞光街道15.6万人;
6.在集贤中心卫生院设立1个急救车组,保障集贤街道、九峰街道6万人。
( 四)保障群众正常就医
1. 重点保障特殊患者就医。
  高新区要对长期固定在西安高新医院、西安国际医学中心医院就诊的婴幼儿、孕产妇、血液透析、肿瘤等特殊患者摸底,做好患者解释工作,合理分流至其他医院就诊。指定 西安市人民医院(西安市第四医院)、西北妇女儿童医院、陕西省人民医院、兵器工业五二一医院、西安交通大学第一附属医院等医院保障高新区孕产妇;指定西安市儿童医院、西北妇女儿童医院、陕西省人民医院等医院保障高新区婴幼 儿就医;指定西安交通大学第一附属医院、陕西省人民医院、西安医学院第一附属医院、西安市第九医院、西电医院、西 安航天总医院、凤城医院等医院全力保障高新区血液透析患者;指定陕西省肿瘤医院、陕西省人民医院、西安交通大学第一附属医院保障高新区肿瘤患者就医。
2.强化保障医院服务能力。  
  在西安高新医院、西安国际医学中心医院停诊后,就近指定西安医学院第一附属医院作为高新区群众就医的三级甲等综合保障医院。西安医学院第一附属医院要发挥医学院校附属医院的人才和学科优势,西安医学院其他附属医院的 优质专科医疗资源要向其集中,并向高新区就医群众开通就 医便捷通道。同时,由陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇女儿童医院、西安市儿童医院、陕西省中医研究院、西京医院、唐都医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院等三甲医院向西安医学院第一附属医院提供专家团队、多学科会诊和技术支持,全面加强保障医院技术能力,做好就诊群众医疗服务。
三、工作要求  
( 一)高新区要通过街道(镇)、社区(村)一级组织 加强对辖区群众摸底,及时掌握了解就医需求,做好宣传指 引工作,确保所有患者能够顺利到辖区内、外医疗机构就医。 要加强高新区核心区域的社区卫生服务中心建设,提升医疗 服务能力,完善医疗设备和诊疗功能,做好慢性病、常见病 的诊治,努力在家门口解决群众就医问题;
( 二)各支援医院要提高政治站位,切实挑选精兵强将派驻到各社区卫生服务中心坐诊,提供多样化的诊疗服务;各支援医院要充分发挥本院专科优势,要把专家派下去,在 社区卫生服务中心开设特色专科,努力提升医疗质量。同时,支援医院应在本院区为基层机构提供免费进修和培训。两所 医院停诊期间及接诊能力恢复前,各支援医院不得撤离。
( 三)原则上西安急救中心派驻救护车组主要转运急危 重症患者,高新区要在辖区内积极动员志愿者、爱心车队用于转运封控区、管控区非急危重症群众“点对点”到医院就医。
( 四)各医疗机构要针对高新区分流患者,进一步优化诊疗流程,做好各项承接准备工作,统筹协调安排好病区床位,特别是血液透析、产科和肿瘤等重点科室要留有一定床位和充足医务人员,确保院内医疗安全。西安急救中心派驻 车组要提前熟悉辖区道路和小区分布,临时急救站点要提前与各医院做好急救通道对接,确保患者接得上、送得进。各项准备工作务必于1月12日前到位。


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