打通七冲门,安心神、养脾胃,五脏六腑更通畅!
在中医最早的四大经典著作之一《难经》里记载:我们人体里有一条关乎寿命的长龙,“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门。”合称七冲门。这七个门一通畅,整个五脏六腑也就通了一大半了。
那么如何盘活体内这条长命龙呢?
一、打通七冲门,安和五脏六腑
我们平常总说“要冲”、“首当其冲”,所以“冲”的意思很好懂,就是“通行的大道,重要的地方。”从字面意思看,七冲门是指7个重要的关口。
《难经•四十四难》里说:“七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”这里太仓是胃的别称,下极指肛门。
饮食物从进入体内到排出体外,必须经过入口的唇齿和六腑中的胃、小肠、大肠,以及出口的肛门,而七冲门就是消化道非常重要的关隘。通过七冲门,便完成了人体消化吸收和糟粕排泄的全过程。
现在都流行盘文玩,七冲门这个长命龙也是需要正确盘活的。
自测体内七冲门哪出了问题?
手指微屈曲,从上往下压一压,如果按到哪个位置感觉到疼痛,就说明这条路可能出现了瘀堵。
五脏的作用是藏精气,而六腑的作用是传送传化,如果六腑不通畅,就会导致五脏藏的功能失常。所以打通七冲门,就是打通六腑,让代谢产物传化下去,身体才能健康。七冲门有七个门,哪一个门最重要呢?
二、调穴位,开七门
守心门:巨阙穴
保护心脏的贲门,是七门里很重要的穴位。但是我们按摩的时候,摸得可不是贲门,而是巨阙穴。巨阙穴是心之募穴,具有安神宁心、宽胸止痛的作用。
巨阙穴主治胸痛、心痛、心烦、惊悸、尸厥、癫狂、痫症、健忘、胸满气短、咳逆上气、腹胀暴痛、呕吐、呃逆、噎嗝、吞酸、黄疸、泄利等。
【巨阙穴】位于剑突下两寸(三指)的地方。
【手法】用手指往穴位的深部点按,如果有疼痛感,这时候不需要再用力,把手指往上抬一点,再开始点揉。顺时针、逆时针各揉十遍,时间控制在30秒左右。注意正常呼吸不要憋气。接下来,用两个拇指相对贴在剑突下,然后顺着肋弓的方向,向下捋十遍。
开窍门:梁门穴
病例:付主任有一个老病人,总是觉得胃脘不舒服,食欲不好,付主任看他面色萎黄、说话无力、脾胃虚弱,准备给他开一些中药调补。但他却说,千万别开调补的药,自己吃两个大枣都会牙龈肿痛,特别容易上火,虚不受补。
老师说在他的门诊里,老年人虚不受补的情况也很多,这就是有一个保护脾胃的门没有打开!脾胃是人体升降的轴枢,脾胃不好,就象下水口没开,水龙头一开就水就满出来了,这就是虚不受补。
七冲门里负责保护脾胃就是幽门,也就是胃的出口,这个出口没有打开,自然容易虚不受补。幽门同样也摸不到,但是我们可以找到与之相关的穴位梁门穴。
【梁门穴】肚脐上四寸,旁开两寸,就是梁门穴。它相当于一根大梁,托着五脏六腑。我们可以刺激这个穴位,把幽门打开,让代谢产物排出去。
【适宜症】胃脘胀满、胃痛、肚子疼、便秘、腹泻等消化系统问题
【手法】双手叠起来,拇指按住巨阙穴,像托大梁一样把梁门托起来,然后顺时针转动。饭后坚持做30秒,做20次。
经外奇穴:阑门穴
七冲门里还有一个经外奇穴,可以帮助我们调整腹泻、便秘问题,它就是阑门穴。
病例:付主任有一位病人,19岁的小伙子,他经常便秘和腹泻交替进行,有时候5天大便一次,有时候一天拉5次,十分难受。付主任摸到他在阑门位置,确实有筋结,于是慢慢用手法按摩把它化开,这个小伙子的便秘腹泻的症状就开始好转了。
阑门是大肠和小肠的交接处,小肠负责分清泌浊,大肠负责输送代谢废物。这位小伙出现一会儿便秘,一会儿腹泻的症状,往往就是这个门开合不利。
【阑门穴】肚脐上1.5寸的地方
【适应症】腹胀、腹痛、便秘、腹泻等
【手法】用中指指端向下慢慢压,压到感觉微微发疼的时候,抬起来稍微揉一揉,再往下点住穴位不动,坚持30秒,注意不要憋气。
在阑门下面还有两个天枢穴,阑门穴配合天枢穴,除了能治疗腹泻还能对便秘起到一些效果。压住天枢穴,在觉得有点疼的时候,注意腹泻的人开始往上推,便秘的人开始向下推,做20遍。
盘活体内这条龙,关键是把揉巨阙、托梁门、点阑门、推天枢这些动作串起来。
具体方法是用中指,放在剑突,从剑突慢慢地顺时针往下点揉,揉到耻骨联合的地方之后,再从两边慢慢地向上揉,到了梁门的时候再向内合到中间,最后再从剑突沿着前正中线捋下来。
三、枳实能破七冲门
枳实能降气破气。我们一直都知道,枳实乃是破胸锤,专破开胸中滞塞。枳实不仅破胸气,更能破七冲门,这才是枳实这味药的龙眼、关键。这七冲门就是人体消化呼吸道的七个重要关口。
一、唇为飞门。任何食物进入体内,都先要从嘴唇进入,等于飞进去,所以称之为飞门。很多人长久口腔溃疡,口角发炎,都是脾不能健运所导致的。久病脾虚、脾滞。因脾开窍于口,唇炎数日不愈,以四逆散合四君子汤治之。
虽说病在口,脾开窍于口,但是我们治疗要想到它的上司——脾胃。芍药能令脾胃柔缓,枳实能破除脾胃的积滞,使脾胃正常的运转,再加减一些健脾养胃之药,如陈皮、麦芽等,便可轻松治愈久病、慢性炎症。
急性炎症要清心肝,慢性炎症要养脾肾。
二、齿为户门。牙齿就像我们的门户一样,任何食物得通过牙齿的咀嚼才能进入身体。牙齿常见的病痛疾就是牙痛。所有的疼痛都会引起局部的肌肉拘挛,芍药能缓急缓痛,亦能解痉;一般牙痛都是有气火上炎,枳实能下气降火。
三、会厌为吸门。会厌就是我们的咽喉,将食物由此吸入体内,故称吸门。很多人喝个水都容易呛到,咽部总觉得有梗阻,以芍药缓其急,枳实为其将喉管开大。加半夏厚朴汤为其降梗阻、开心胸,再加威灵仙,如鱼鲠喉皆可治。
四、胃为贲门。胃有两个口,上口称之为贲门。同音者必同源,贲通奔,食物到达这里,就像奔跑一样迅速进入胃里。师告诉我们,很多人吃了压气饭所导致的胃病,它其实就是贲门拘挛堵塞。为何呢?人一生气,气往上冲,这时又进食,食物下降,二者就在贲门这个地方相冲,形成堵塞。有些人贲门口大,这二者就在咽喉相冲,很多慢性咽炎也就这样导致了。
凡是这样的患者,一般都是有内急,芍药能缓急,令其梗阻管口的局部肌肉放松,枳壳再将其梗阻和相冲之气破除降下。严重的压气者,还要加三七丹参粉,因为长期梗阻在体内必定形成瘀堵,以三七丹参能化其瘀。凡是身体出现的任何瘀堵,皆可用此方化之。
五、太仓下口为幽门。太仓就是指胃,为何叫太仓,仓有仓库之义,而太是比大还大的意思。说明这个大仓库还不是一般大,是相当大!它的下口称之为幽门。古人起名字也是相当有趣,幽有幽静、幽暗之义。食物通过这里要进入大肠小肠,就要开始弯弯曲曲的“迷宫之旅”,很容易迷路的呢,所以称之为幽门,就是说这太幽暗了!
现代研究的幽门螺杆菌感染就是指这里有炎症,芍药能松开管道,枳实能将其中的污秽冲下至膀胱。但仅此还不能完全将这些虫菌打败,凡是这些身体内的虫菌,比如小孩子体内有虫,它是遇辛则伏,遇酸则静,遇苦则下。
遇到辛辣的药,如干姜,如同当头棒喝,便能将其降伏;遇到酸味的药,如芍药,便能令其镇定,变得安静;遇到苦味的药,如黄连,便能令其泄下,一般苦味药都有泄下的作用。
这几味药与枳实芍药散合力,便能将其轻松赶出体外。#中医养生##陈易玄#
在中医最早的四大经典著作之一《难经》里记载:我们人体里有一条关乎寿命的长龙,“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门。”合称七冲门。这七个门一通畅,整个五脏六腑也就通了一大半了。
那么如何盘活体内这条长命龙呢?
一、打通七冲门,安和五脏六腑
我们平常总说“要冲”、“首当其冲”,所以“冲”的意思很好懂,就是“通行的大道,重要的地方。”从字面意思看,七冲门是指7个重要的关口。
《难经•四十四难》里说:“七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”这里太仓是胃的别称,下极指肛门。
饮食物从进入体内到排出体外,必须经过入口的唇齿和六腑中的胃、小肠、大肠,以及出口的肛门,而七冲门就是消化道非常重要的关隘。通过七冲门,便完成了人体消化吸收和糟粕排泄的全过程。
现在都流行盘文玩,七冲门这个长命龙也是需要正确盘活的。
自测体内七冲门哪出了问题?
手指微屈曲,从上往下压一压,如果按到哪个位置感觉到疼痛,就说明这条路可能出现了瘀堵。
五脏的作用是藏精气,而六腑的作用是传送传化,如果六腑不通畅,就会导致五脏藏的功能失常。所以打通七冲门,就是打通六腑,让代谢产物传化下去,身体才能健康。七冲门有七个门,哪一个门最重要呢?
二、调穴位,开七门
守心门:巨阙穴
保护心脏的贲门,是七门里很重要的穴位。但是我们按摩的时候,摸得可不是贲门,而是巨阙穴。巨阙穴是心之募穴,具有安神宁心、宽胸止痛的作用。
巨阙穴主治胸痛、心痛、心烦、惊悸、尸厥、癫狂、痫症、健忘、胸满气短、咳逆上气、腹胀暴痛、呕吐、呃逆、噎嗝、吞酸、黄疸、泄利等。
【巨阙穴】位于剑突下两寸(三指)的地方。
【手法】用手指往穴位的深部点按,如果有疼痛感,这时候不需要再用力,把手指往上抬一点,再开始点揉。顺时针、逆时针各揉十遍,时间控制在30秒左右。注意正常呼吸不要憋气。接下来,用两个拇指相对贴在剑突下,然后顺着肋弓的方向,向下捋十遍。
开窍门:梁门穴
病例:付主任有一个老病人,总是觉得胃脘不舒服,食欲不好,付主任看他面色萎黄、说话无力、脾胃虚弱,准备给他开一些中药调补。但他却说,千万别开调补的药,自己吃两个大枣都会牙龈肿痛,特别容易上火,虚不受补。
老师说在他的门诊里,老年人虚不受补的情况也很多,这就是有一个保护脾胃的门没有打开!脾胃是人体升降的轴枢,脾胃不好,就象下水口没开,水龙头一开就水就满出来了,这就是虚不受补。
七冲门里负责保护脾胃就是幽门,也就是胃的出口,这个出口没有打开,自然容易虚不受补。幽门同样也摸不到,但是我们可以找到与之相关的穴位梁门穴。
【梁门穴】肚脐上四寸,旁开两寸,就是梁门穴。它相当于一根大梁,托着五脏六腑。我们可以刺激这个穴位,把幽门打开,让代谢产物排出去。
【适宜症】胃脘胀满、胃痛、肚子疼、便秘、腹泻等消化系统问题
【手法】双手叠起来,拇指按住巨阙穴,像托大梁一样把梁门托起来,然后顺时针转动。饭后坚持做30秒,做20次。
经外奇穴:阑门穴
七冲门里还有一个经外奇穴,可以帮助我们调整腹泻、便秘问题,它就是阑门穴。
病例:付主任有一位病人,19岁的小伙子,他经常便秘和腹泻交替进行,有时候5天大便一次,有时候一天拉5次,十分难受。付主任摸到他在阑门位置,确实有筋结,于是慢慢用手法按摩把它化开,这个小伙子的便秘腹泻的症状就开始好转了。
阑门是大肠和小肠的交接处,小肠负责分清泌浊,大肠负责输送代谢废物。这位小伙出现一会儿便秘,一会儿腹泻的症状,往往就是这个门开合不利。
【阑门穴】肚脐上1.5寸的地方
【适应症】腹胀、腹痛、便秘、腹泻等
【手法】用中指指端向下慢慢压,压到感觉微微发疼的时候,抬起来稍微揉一揉,再往下点住穴位不动,坚持30秒,注意不要憋气。
在阑门下面还有两个天枢穴,阑门穴配合天枢穴,除了能治疗腹泻还能对便秘起到一些效果。压住天枢穴,在觉得有点疼的时候,注意腹泻的人开始往上推,便秘的人开始向下推,做20遍。
盘活体内这条龙,关键是把揉巨阙、托梁门、点阑门、推天枢这些动作串起来。
具体方法是用中指,放在剑突,从剑突慢慢地顺时针往下点揉,揉到耻骨联合的地方之后,再从两边慢慢地向上揉,到了梁门的时候再向内合到中间,最后再从剑突沿着前正中线捋下来。
三、枳实能破七冲门
枳实能降气破气。我们一直都知道,枳实乃是破胸锤,专破开胸中滞塞。枳实不仅破胸气,更能破七冲门,这才是枳实这味药的龙眼、关键。这七冲门就是人体消化呼吸道的七个重要关口。
一、唇为飞门。任何食物进入体内,都先要从嘴唇进入,等于飞进去,所以称之为飞门。很多人长久口腔溃疡,口角发炎,都是脾不能健运所导致的。久病脾虚、脾滞。因脾开窍于口,唇炎数日不愈,以四逆散合四君子汤治之。
虽说病在口,脾开窍于口,但是我们治疗要想到它的上司——脾胃。芍药能令脾胃柔缓,枳实能破除脾胃的积滞,使脾胃正常的运转,再加减一些健脾养胃之药,如陈皮、麦芽等,便可轻松治愈久病、慢性炎症。
急性炎症要清心肝,慢性炎症要养脾肾。
二、齿为户门。牙齿就像我们的门户一样,任何食物得通过牙齿的咀嚼才能进入身体。牙齿常见的病痛疾就是牙痛。所有的疼痛都会引起局部的肌肉拘挛,芍药能缓急缓痛,亦能解痉;一般牙痛都是有气火上炎,枳实能下气降火。
三、会厌为吸门。会厌就是我们的咽喉,将食物由此吸入体内,故称吸门。很多人喝个水都容易呛到,咽部总觉得有梗阻,以芍药缓其急,枳实为其将喉管开大。加半夏厚朴汤为其降梗阻、开心胸,再加威灵仙,如鱼鲠喉皆可治。
四、胃为贲门。胃有两个口,上口称之为贲门。同音者必同源,贲通奔,食物到达这里,就像奔跑一样迅速进入胃里。师告诉我们,很多人吃了压气饭所导致的胃病,它其实就是贲门拘挛堵塞。为何呢?人一生气,气往上冲,这时又进食,食物下降,二者就在贲门这个地方相冲,形成堵塞。有些人贲门口大,这二者就在咽喉相冲,很多慢性咽炎也就这样导致了。
凡是这样的患者,一般都是有内急,芍药能缓急,令其梗阻管口的局部肌肉放松,枳壳再将其梗阻和相冲之气破除降下。严重的压气者,还要加三七丹参粉,因为长期梗阻在体内必定形成瘀堵,以三七丹参能化其瘀。凡是身体出现的任何瘀堵,皆可用此方化之。
五、太仓下口为幽门。太仓就是指胃,为何叫太仓,仓有仓库之义,而太是比大还大的意思。说明这个大仓库还不是一般大,是相当大!它的下口称之为幽门。古人起名字也是相当有趣,幽有幽静、幽暗之义。食物通过这里要进入大肠小肠,就要开始弯弯曲曲的“迷宫之旅”,很容易迷路的呢,所以称之为幽门,就是说这太幽暗了!
现代研究的幽门螺杆菌感染就是指这里有炎症,芍药能松开管道,枳实能将其中的污秽冲下至膀胱。但仅此还不能完全将这些虫菌打败,凡是这些身体内的虫菌,比如小孩子体内有虫,它是遇辛则伏,遇酸则静,遇苦则下。
遇到辛辣的药,如干姜,如同当头棒喝,便能将其降伏;遇到酸味的药,如芍药,便能令其镇定,变得安静;遇到苦味的药,如黄连,便能令其泄下,一般苦味药都有泄下的作用。
这几味药与枳实芍药散合力,便能将其轻松赶出体外。#中医养生##陈易玄#
1.辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。(《素问·至真要大论》)
2.补汤宜用熟,泻药不嫌生。(明·傅仁宇《审视瑶函·用药生熟各宜论》)
3.酒制升提,姜制发散,入盐走肾而软坚,用醋注肝而住痛。(清·顾松园《顾氏医镜·论治大纲》)
4.升降浮沉则顾之,寒热温凉则逆之。(明·李时珍《本草纲目·四时用药例》)
5.酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。(《素问·宣明五气篇》)
6.生者气锐而先行,熟者气纯而和缓。(清·吴谦等《医宗金鉴·小承气汤集注》)
7.半夏有三禁,渴家汗家血家是也。(明·缪希雍《先醒斋医学广笔·春温夏热病大法》)
8.附子无姜不热。(清·黄宫绣《本草求真·干姜》)
9.石膏非大剂则无效。(清·张锡纯《医学衷中参西录·伤寒兼有伏热证》)
10.酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉。(明·李时珍《本草纲目·升降浮沉》)
11.一味丹参,功同四物。(明·李时珍《本草纲目·丹参》)
十六、临床疾病
1.治暑之法,清心利小便最好。(明·王纶《明医杂著·暑病》)
2.久咳不已,必须补脾土以生肺金。(清·程国彭《医学心悟·咳嗽》)
3.五脏六腑皆令人咳,非独肺也。(《素问·咳论》)
4.治咳嗽者,治痰为先;治痰者,下气为上。(金·张元素《活法机要·咳嗽证》)
5.喘病之因,在肺为实,在肾为虚。(清·叶桂《临证指南医案·喘》)
6.肺病者,喘息鼻胀。(《灵枢·五阅五使》)
7.肺胀者,虚满而喘咳。(《灵枢·胀论》)
8.实喘责在肺,虚喘责在肾。(清·石寿棠《医原·闻声须察阴阳论》)
9.哮以声响名,喘以气息言。(明·虞抟《医学正传·哮喘》)
10.血不养心,则神浮而悸。(清·唐宗海《血证论·惊悸》)
11.呕吐伤胃,泄泻伤脾。(丁甘仁《丁甘仁医案·痉症》)
12.病深者,其声哕。(《素问·宝命全形论》)
13.致呃之因,总由气逆。(明·张介宾《景岳全书·呃逆》)
14.疸久不愈则补脾。(清·林佩琴《类证治裁·黄疸》)
15.黄家所得,从湿得之。(汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》)
16.诸病黄家,但利其小便。(汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》)
17.清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生月真胀。(《素问·阴阳应象大论》)
18.水谷分则泻自止。(明·张介宾《景岳全书·泄泻》)
19.白痢者,属乎气;赤痢者,属乎血。(清·汪宏《望诊遵经·大便望法提纲》)
20.初痢多属湿热,久痢多属虚寒。(清·李馥垣《医理汇精·痢疾》)
21.先滞后利者易治,先利后滞者难治。(清·吴瑭《温病条辨·湿温》)
22.无痰不作眩。(元·朱震亨《丹溪必法·头眩》)
23.无虚不能作眩,当以治虚为主。(明·张介宾《景岳全书·眩晕》)
24.善治风者,以气理之。(明·戴思恭《证治要诀·中风》)
25.厥深者热亦深,厥微者热亦微。(汉·张机《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》)
26.治阳水用攻用散,治阴水用温用补。(清·吴谦等《医宗金鉴·桂苓术甘汤按》)
27.诸有水肿者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。(汉·张机《金匮要略·水气病脉证并治》)
28.病痰饮者,当以温药和之。(汉·张机《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》)
29.稠浊者为痰,清稀者为饮。(明·李中梓《医宗必读·痰饮》)
30.脾为生痰之源,肺为贮痰之器。(明·李中梓《医宗必读·痰饮》)
31.吐下之余,定无完气。(清·尤怡《金匮要略心典·痰饮咳嗽病脉证并治》)
32.暴衄则治须凉泻,久衄则治须滋养。(清·林佩琴《类证治裁·衄血》)
33.近血病在腑,远血病在脏。(丁甘仁《丁甘仁医案·便血》)
34.盗汗为阴虚,自汗为阳虚。(清·江涵暾《笔花医镜·盗汗自汗》)
35.闭塞不通谓之痹。(清·李用梓《证治汇补·痹症》)
36.风寒湿三气杂至,合而为痹也。(《素问·痹论》)
37.癫属阴,狂属阳,癫多喜而狂多怒。(元·朱震亨《丹溪心法·癫狂》)
38.狂为痰火盛实,癫为心血不足。(明·孙一奎《赤水玄珠全集·癫狂痫门》)
39.重阳者狂,重阴者癫。(《难经·二十难》)
40.胃不和则卧不安。(《素问·逆调论》)
41.夫虚劳者,五劳六极七伤是也。(隋·巢元方《诸病源候论·虚劳候》)
42.消渴之患,常始于微而成于著,始于胃而极于肺肾。(清·喻昌《医门法律·消渴门》)
43.痿多虚,痹多实。(清·吴谦等《医宗金鉴·杂病心法要诀》)
44.木火郁于中焦,脘痛嘈杂。(清·叶桂《未刻本叶氏医案》)
45.蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。(清·吴谦等《医宗金鉴·乌梅丸集注》)
46.痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝。(清·吴谦等《医宗金鉴·外科心法要诀》)
47.诸痛为实,诸痒为虚,诸痈为阳,诸疽为阴。(清·高秉钧《疡科心得集·疡科调治心法略义》)
48.治妇人之疾,先须调经。(明·陈文昭《陈素庵妇科补解·调经论》)
49.儿科用苦寒,最伐生生之气也。(清·吴瑭《温病条辨·儿科用药论》)
50.热盛生痰,痰盛生惊,惊盛生风,风盛发搐。(宋·杨士瀛《仁斋小儿方论》)
51.髓海不足,则脑转耳鸣。(《灵枢·海论》)
52.新聋多热,少阳阳明火盛也;旧聋多虚,少阴肾气不足也。(清·李用粹《证治汇补·耳病》)
2.补汤宜用熟,泻药不嫌生。(明·傅仁宇《审视瑶函·用药生熟各宜论》)
3.酒制升提,姜制发散,入盐走肾而软坚,用醋注肝而住痛。(清·顾松园《顾氏医镜·论治大纲》)
4.升降浮沉则顾之,寒热温凉则逆之。(明·李时珍《本草纲目·四时用药例》)
5.酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。(《素问·宣明五气篇》)
6.生者气锐而先行,熟者气纯而和缓。(清·吴谦等《医宗金鉴·小承气汤集注》)
7.半夏有三禁,渴家汗家血家是也。(明·缪希雍《先醒斋医学广笔·春温夏热病大法》)
8.附子无姜不热。(清·黄宫绣《本草求真·干姜》)
9.石膏非大剂则无效。(清·张锡纯《医学衷中参西录·伤寒兼有伏热证》)
10.酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉。(明·李时珍《本草纲目·升降浮沉》)
11.一味丹参,功同四物。(明·李时珍《本草纲目·丹参》)
十六、临床疾病
1.治暑之法,清心利小便最好。(明·王纶《明医杂著·暑病》)
2.久咳不已,必须补脾土以生肺金。(清·程国彭《医学心悟·咳嗽》)
3.五脏六腑皆令人咳,非独肺也。(《素问·咳论》)
4.治咳嗽者,治痰为先;治痰者,下气为上。(金·张元素《活法机要·咳嗽证》)
5.喘病之因,在肺为实,在肾为虚。(清·叶桂《临证指南医案·喘》)
6.肺病者,喘息鼻胀。(《灵枢·五阅五使》)
7.肺胀者,虚满而喘咳。(《灵枢·胀论》)
8.实喘责在肺,虚喘责在肾。(清·石寿棠《医原·闻声须察阴阳论》)
9.哮以声响名,喘以气息言。(明·虞抟《医学正传·哮喘》)
10.血不养心,则神浮而悸。(清·唐宗海《血证论·惊悸》)
11.呕吐伤胃,泄泻伤脾。(丁甘仁《丁甘仁医案·痉症》)
12.病深者,其声哕。(《素问·宝命全形论》)
13.致呃之因,总由气逆。(明·张介宾《景岳全书·呃逆》)
14.疸久不愈则补脾。(清·林佩琴《类证治裁·黄疸》)
15.黄家所得,从湿得之。(汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》)
16.诸病黄家,但利其小便。(汉·张机《金匮要略·黄疸病脉证并治》)
17.清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生月真胀。(《素问·阴阳应象大论》)
18.水谷分则泻自止。(明·张介宾《景岳全书·泄泻》)
19.白痢者,属乎气;赤痢者,属乎血。(清·汪宏《望诊遵经·大便望法提纲》)
20.初痢多属湿热,久痢多属虚寒。(清·李馥垣《医理汇精·痢疾》)
21.先滞后利者易治,先利后滞者难治。(清·吴瑭《温病条辨·湿温》)
22.无痰不作眩。(元·朱震亨《丹溪必法·头眩》)
23.无虚不能作眩,当以治虚为主。(明·张介宾《景岳全书·眩晕》)
24.善治风者,以气理之。(明·戴思恭《证治要诀·中风》)
25.厥深者热亦深,厥微者热亦微。(汉·张机《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》)
26.治阳水用攻用散,治阴水用温用补。(清·吴谦等《医宗金鉴·桂苓术甘汤按》)
27.诸有水肿者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。(汉·张机《金匮要略·水气病脉证并治》)
28.病痰饮者,当以温药和之。(汉·张机《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》)
29.稠浊者为痰,清稀者为饮。(明·李中梓《医宗必读·痰饮》)
30.脾为生痰之源,肺为贮痰之器。(明·李中梓《医宗必读·痰饮》)
31.吐下之余,定无完气。(清·尤怡《金匮要略心典·痰饮咳嗽病脉证并治》)
32.暴衄则治须凉泻,久衄则治须滋养。(清·林佩琴《类证治裁·衄血》)
33.近血病在腑,远血病在脏。(丁甘仁《丁甘仁医案·便血》)
34.盗汗为阴虚,自汗为阳虚。(清·江涵暾《笔花医镜·盗汗自汗》)
35.闭塞不通谓之痹。(清·李用梓《证治汇补·痹症》)
36.风寒湿三气杂至,合而为痹也。(《素问·痹论》)
37.癫属阴,狂属阳,癫多喜而狂多怒。(元·朱震亨《丹溪心法·癫狂》)
38.狂为痰火盛实,癫为心血不足。(明·孙一奎《赤水玄珠全集·癫狂痫门》)
39.重阳者狂,重阴者癫。(《难经·二十难》)
40.胃不和则卧不安。(《素问·逆调论》)
41.夫虚劳者,五劳六极七伤是也。(隋·巢元方《诸病源候论·虚劳候》)
42.消渴之患,常始于微而成于著,始于胃而极于肺肾。(清·喻昌《医门法律·消渴门》)
43.痿多虚,痹多实。(清·吴谦等《医宗金鉴·杂病心法要诀》)
44.木火郁于中焦,脘痛嘈杂。(清·叶桂《未刻本叶氏医案》)
45.蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。(清·吴谦等《医宗金鉴·乌梅丸集注》)
46.痈疽原是火毒生,经络阻隔气血凝。(清·吴谦等《医宗金鉴·外科心法要诀》)
47.诸痛为实,诸痒为虚,诸痈为阳,诸疽为阴。(清·高秉钧《疡科心得集·疡科调治心法略义》)
48.治妇人之疾,先须调经。(明·陈文昭《陈素庵妇科补解·调经论》)
49.儿科用苦寒,最伐生生之气也。(清·吴瑭《温病条辨·儿科用药论》)
50.热盛生痰,痰盛生惊,惊盛生风,风盛发搐。(宋·杨士瀛《仁斋小儿方论》)
51.髓海不足,则脑转耳鸣。(《灵枢·海论》)
52.新聋多热,少阳阳明火盛也;旧聋多虚,少阴肾气不足也。(清·李用粹《证治汇补·耳病》)
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗咳嗽经验
咳嗽为临床常见病、多发病,既可以独立为病,又见于多种疾病。初发咳嗽时,若不在意而不治疗或治疗不恰当,很容易迁延难愈,发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽,总是不见好,不仅自己心烦,还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽,正确辨证依然是关键,找准病机,才能击败它。
一诊
刘某,女,36岁。2011年3月17日,因“反复咳嗽,咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状,自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素(具体用量及用法不详)后,症状改善不明显,先后就诊于多家大医院,行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后,诊断为“慢性咳嗽”,给予对症治疗后,病情仍不缓解。诊时见:久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏,口干舌燥,唇红干裂,胸闷,气短,神疲乏力,心烦,消谷善饥,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。血常规回报示:未见异常。胸透示:肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。
中医诊断:咳嗽(脾经伏火,肺气不清)。
西医诊断:慢性咳嗽。
治法:清宣伏火,肃肺止咳。
方药:黄芩20g,栀子15g,生石膏30g(先煎),防风10g,藿香10g,浙贝15g,陈皮10g,生甘草10g。3剂,水煎服。

二诊
患者自诉仍胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显减轻;痰黄白相兼,量少,质略黏,易出;口干舌燥、唇红干裂明显改善;神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善;舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,胸闷、气短症状凸显,故续用前方,酌加川朴10g、杏仁10g。5剂,水煎服。

三诊
患者已无胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显好转;痰白,量少,质稀,易出;心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善,神疲乏力,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,仍神疲乏力,故续用前方,酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂,水煎服。
治疗效果
患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状;口唇红润,精神饱满,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔薄白,脉弦滑。

按语
咳嗽的病机关键为肺气不清,肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调,内邪干肺,致使肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但是其主要病位在肺,与心(小肠)、肝(胆)、脾(胃)、肾(膀胱)及三焦密切相关。《医学心悟》说:“肺体属金譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺,肺气上逆所致。主要由于久咳不愈,肺气壅滞,则有热,加之久用清肺之剂,易于调动人体阳气上行,再者肺气壅滞,上焦气机不畅,故人体阳气易于停聚中焦,内郁而化火,伏藏于脾经,火热之邪,循三焦及手太阴肺经,熏蒸于肺,肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火,熏蒸于肺,灼伤肺津,故可见久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏。肺气壅滞,胸阳不展,故可见胸闷、气短、心烦。唇者,脾之外候,口者,脾之窍,脾经伏火,充斥外候及其窍孔,故可见口干舌燥,唇红干裂。脾经伏火,则胃阴不足,胃火偏盛,故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣,壮火内生,壮火食气,故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液,故可见小便黄赤。舌质红,苔黄而干,脉弦滑,均为脾经伏火,肺气不清之征象。选方用泻黄散加减,原方出自钱乙的《小儿药证直诀》,用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥,王好古的《此事难知》,将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效,并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君;火郁发之,故以防风疏散脾经伏火,黄芩清肺热,陈皮、浙贝化痰,共为臣药;生甘草既可以清心火,又可以调和诸药,为佐使之药。
二诊时患者咳嗽、咳痰减轻,但余症尚存,说明主证仍在,故“效不更方”,但是胸闷、气短凸显,故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解,但是由于脾经伏火日久,耗气伤津明显,故继续前方,加入黄芪以益气健脾,加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂,患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火,肺气不清所致,在治疗过程中,始终以清宣伏火,肃肺止咳为主,并未见咳止咳,见火就清,而以清宣伏火为主,伏火得宣,肺气得清,则咳嗽自然得到缓解。
咳嗽为临床常见病、多发病,既可以独立为病,又见于多种疾病。初发咳嗽时,若不在意而不治疗或治疗不恰当,很容易迁延难愈,发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽,总是不见好,不仅自己心烦,还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽,正确辨证依然是关键,找准病机,才能击败它。
一诊
刘某,女,36岁。2011年3月17日,因“反复咳嗽,咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状,自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素(具体用量及用法不详)后,症状改善不明显,先后就诊于多家大医院,行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后,诊断为“慢性咳嗽”,给予对症治疗后,病情仍不缓解。诊时见:久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏,口干舌燥,唇红干裂,胸闷,气短,神疲乏力,心烦,消谷善饥,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。血常规回报示:未见异常。胸透示:肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。
中医诊断:咳嗽(脾经伏火,肺气不清)。
西医诊断:慢性咳嗽。
治法:清宣伏火,肃肺止咳。
方药:黄芩20g,栀子15g,生石膏30g(先煎),防风10g,藿香10g,浙贝15g,陈皮10g,生甘草10g。3剂,水煎服。

二诊
患者自诉仍胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显减轻;痰黄白相兼,量少,质略黏,易出;口干舌燥、唇红干裂明显改善;神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善;舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,胸闷、气短症状凸显,故续用前方,酌加川朴10g、杏仁10g。5剂,水煎服。

三诊
患者已无胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显好转;痰白,量少,质稀,易出;心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善,神疲乏力,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,仍神疲乏力,故续用前方,酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂,水煎服。
治疗效果
患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状;口唇红润,精神饱满,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔薄白,脉弦滑。

按语
咳嗽的病机关键为肺气不清,肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调,内邪干肺,致使肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但是其主要病位在肺,与心(小肠)、肝(胆)、脾(胃)、肾(膀胱)及三焦密切相关。《医学心悟》说:“肺体属金譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺,肺气上逆所致。主要由于久咳不愈,肺气壅滞,则有热,加之久用清肺之剂,易于调动人体阳气上行,再者肺气壅滞,上焦气机不畅,故人体阳气易于停聚中焦,内郁而化火,伏藏于脾经,火热之邪,循三焦及手太阴肺经,熏蒸于肺,肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火,熏蒸于肺,灼伤肺津,故可见久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏。肺气壅滞,胸阳不展,故可见胸闷、气短、心烦。唇者,脾之外候,口者,脾之窍,脾经伏火,充斥外候及其窍孔,故可见口干舌燥,唇红干裂。脾经伏火,则胃阴不足,胃火偏盛,故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣,壮火内生,壮火食气,故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液,故可见小便黄赤。舌质红,苔黄而干,脉弦滑,均为脾经伏火,肺气不清之征象。选方用泻黄散加减,原方出自钱乙的《小儿药证直诀》,用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥,王好古的《此事难知》,将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效,并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君;火郁发之,故以防风疏散脾经伏火,黄芩清肺热,陈皮、浙贝化痰,共为臣药;生甘草既可以清心火,又可以调和诸药,为佐使之药。
二诊时患者咳嗽、咳痰减轻,但余症尚存,说明主证仍在,故“效不更方”,但是胸闷、气短凸显,故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解,但是由于脾经伏火日久,耗气伤津明显,故继续前方,加入黄芪以益气健脾,加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂,患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火,肺气不清所致,在治疗过程中,始终以清宣伏火,肃肺止咳为主,并未见咳止咳,见火就清,而以清宣伏火为主,伏火得宣,肺气得清,则咳嗽自然得到缓解。
✋热门推荐