王世龙医师治疗运动神经元病验案四则
运动神经元病,也称“渐冻人症”,临床表现为上下运动神经元损害的不同组合,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累,以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚,西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。

案一:袁某,男性,57岁。初诊:2019年8月4日。主诉:四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力,腰部酸困,逐渐加重,肌肉跳动、萎缩,诊断为“肌萎缩侧索硬化”,曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗,病情无缓解。就诊时症见:双下肢无力,腰部酸困,不能行走,怕冷,下肢肌肉萎缩、跳动,肌张力增高,食欲可,眠安,二便调。舌质淡红,苔薄黄,脉沉。

西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方:制附子10g(先煎),桂枝10g,鹿角胶12g(烊化),熟地30g,山药12g,茯神30g,生杜仲12g,怀牛膝15g,川续断12g,淫羊藿10g,当归15g,白芍30g,阿胶10 g(烊化),全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,炙甘草10g,紫河车10g,红人参10g(另煎兑服),日1剂,连服30天。
二诊:服药后双下肢无力有所好转,怕冷明显好转,仍腰部酸困,肌肉萎缩同前,时有头晕、腹胀,二便调。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋,仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶,加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g,日1剂,连服30天。

三诊:自觉双下肢无力较前有所好转,腹胀、头晕明显好转,怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾、益肾荣筋,仍以五龙荣肌汤加减治疗,上方中去熟地、砂仁、炒白术,加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g,日1剂,连服30天。
按:患者年老体弱,后天之本失养,肾阳不足,不能温煦脾阳,脾肾阳虚,阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉,筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长,出现下肢无力,并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象,双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效,主治元阳不足,精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚,神精不足所致的痿证。在临证时,加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨,脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效,血虚重者加用四物汤以养血柔肝,筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二:程某,男,53岁。主诉:右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重,伴肉跳,医院诊断为运动神经元病,未服用西药治疗。现症见:右上肢无力,心慌,气短,喉中有痰,色黄,眠差,面色晦暗。舌红苔黄腻,脉细数。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属气血不足、血虚生风,治以五龙荣肌汤。
处方:生晒参10g,炒白术12g,茯神30g,川芎10g,当归12g,赤芍12g,熟地15g,生黄芪30g,肉桂5g,地龙10g,天麻12g,全蝎3g,蜈蚣3条,远志6g,化橘红10g。

二诊:服用上方30剂后,肌无力有所改善,肉跳明显减轻,黄痰变白痰,上方去橘红、远志,加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂,患者症状明显减轻。
按:脾主运化,主肌肉,为后天之本,气血生化之源,脾气不足,精血不能互相转化,精虚不能灌溉,筋骨血脉失于濡养,造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源,血虚生风,故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气,常用于元气不足的体虚病人,黄芪补气固表,白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿,白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳,熟地补血滋阴,当归补血活血。如有筋惕肉者,加用天麻、地龙祛风,严重者可加入虫类药,如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰,故暂不宜选用滋腻血肉有情之品,先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛,方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三:耿某某,男,63岁。主诉:肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力,肌肉萎缩,进行性加重,诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见:体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,心烦,喉中有痰,大便干。舌淡红,苔黄腻,脉滑。

西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属痰瘀阻络、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方:法半夏10g,橘红10g,茯苓30g,胆南星10g,竹茹10g,炒白术12g,川贝10g,石菖蒲10g,炙黄芪30g,党参12g,生薏苡仁15g,当归12g,白芍20g,川芎10g,白芍20g,丹参30g,地龙10g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,生甘草10g。
二诊:服用上方30剂后,患者肢体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,怕冷,无痰。舌红,苔薄黄,脉滑。处方:红参10g,麦冬12g,五味子6g,炙黄芪30g,肉桂6g,生地30g,熟地30g,当归12g,白芍15g,丹参30g,阿胶10g,茯神30g,炒白术12g,紫河车10g,黄精30g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣条,僵蚕10g,地龙10g,制附子10g,生甘草10g。
按:运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说,《景岳全书·痿证》明言:“元气败伤则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论,则恐真阳亏败,乃土衰水涸者,有不能堪。故当酌寒热之浅深,审虚实之缓急,以施治疗,庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚,气血津精不足为本,痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力,肌肉萎缩,筋惕肉,心烦,喉中有痰,大便干。舌淡红,苔黄腻,脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四:田某某,女,46岁。主诉:肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩,筋惕肉,双手鱼际肌萎缩,形体消瘦,舌体颤抖,言语艰涩,吞咽困难,写字困难,头晕,耳鸣耳聋,潮热盗汗,五心烦热,眠差。舌红少苔,脉细数。
西医诊断:运动神经元病。中医诊断:痿证,证属肾精不足、血虚生风,治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方:醋龟板30g,牛膝15g,陈皮10g,熟地15g,锁阳10g,当归12g,知母10g,黄柏10g,白芍30g,黄精30g,石斛10g,丹皮10g,茯神30g,阿胶10g,紫河车10g,天麻10g,全蝎3g,蜈蚣3条,僵蚕10g,酸枣仁30g,合欢皮30g,炙甘草10g。
二诊:服用上方2月余,患者自觉筋惕肉有所好转,肢体无力减轻,以上方做颗粒,长期服用,患者肢体无力有所恢复。
按:肾为先天之本,肾主骨生髓,藏精而主髓,肾精的主要功能是主人体的生长繁殖,是生命活动的基础物质。精亏髓减,肾精亏虚则骨脉失养,筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精,养血疏风,并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差,加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#

【喝茶养生参照表,别再喝错了!】
 看茶喝茶 知茶性 
绿茶性寒
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功效►  醒脑提神,利尿解乏,抗衰老;

适宜人群►  体质偏热、胃火旺者,绿茶有很好的防辐射效果,非常适合常在电脑前工作的人。

副作用►  过量饮用可能导致睡眠减少;胃寒者不宜喝。
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白茶性凉
功效► 防癌抗癌、防暑、消炎解毒、治牙痛、明目、保肝护肝,解酒醒酒;

适宜人群► 适用人群和绿茶相似,陈放的白茶有去邪扶正的功效。

副作用► 白茶性寒凉,对于胃“热”者可在空腹时适量饮用。胃中性者,随时饮用都无妨,而胃“寒”者则要在饭后饮用。

黄茶性寒
功效► 跟绿茶大致相似,消除疲劳,消食化滞等。不同的是口感,绿茶清爽、黄茶醇厚;

适宜人群► 消化不良,食欲不振、懒动肥胖者。

副作用► 肠胃功能较弱者和孕妇不适宜饮用黄茶。
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青茶性平
功效► 分解脂肪、减肥健美。改善皮肤过敏、抗肿瘤、预防老化。

适宜人群► 均可。

副作用► 忌空腹饮用,易出现茶醉的现象。

红茶性温
功效►  暖胃养生、消疲劳、消水肿、提神益思。

适宜人群► 适合胃寒、手脚发凉、体弱、年龄偏大者饮用,加牛奶、蜂蜜口味更好。

副作用► 容易上火者(有口臭、舌苔厚、眼红等症状)、结石患者、失眠者忌饮红茶。
经常吃这9种食物,胜过各种补药,建议收藏慢慢看!

黑茶性温
功效► 去油腻、解肉毒、降血脂血压,降脂减肥。

适宜人群► 抽烟喝酒者,有三高者

副作用► 贫血患者、低血糖患者忌饮黑茶。

2

 知体质各异 饮茶有讲究 

生活中,我们常会因为他人的经验或建议,或凭借自己的感觉和口味,来选择茶饮,但体质有燥热、虚寒之别,而茶叶经过不同的制作工艺也有凉性、温性之分,所以体质各异饮茶也大有讲究。

中医学里把身体划分成九大体质:
阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、血瘀、过敏、气郁、平和。

调查显示,目前中国比较健康的“平和体质”仅占32.75%,其它8种偏颇体质占到了67.25%。这里小叶子整理了一个九大体质最突出的个体表现特点表,可简易的做出一个对身体的初步判断:

  1、平和体质:健康

特点: 脸色红润、精力充沛,睡眠品质好,二便通畅。
常见人群: 年轻男性
患病倾向: 不爱得病

养生关键: 保持就好
推荐茶类: 均可
  2、阳虚体质:怕冷

特点: 手脚不温、畏寒怕冷、嗜睡,容易夜尿和拉肚子。
常见人群: 长期坐在办公室者、几乎无户外活动者、月经期和产褥期的女性
患病倾向: 水肿、腹泻

养生关键: 防寒保暖,多食用具有驱寒补阳,温肾壮阳功效的食物,少食生冷寒凉食物,少饮绿茶。
推荐茶类: 青茶、红茶和黑茶(熟普洱)
养生茶: 人参花茶
  3、阴虚体质:缺水

特点: 皮肤干燥、眼睛干涩、口易渴、脸易潮红、大便干结,嗜吃凉的东西。
常见人群: 体形消瘦,易心烦意乱者
患病倾向: 易患咳嗽、干燥综合征、甲亢

养生关键: 保证午休,重滋阴补肾,清热润肝
推荐茶类: 绿茶、青茶、白茶和黄茶
养生茶: 麦冬石斛茶、枸杞茶
  4、气虚体质:疲乏

特点: 疲乏无力、爱出虚汗、健忘嗜睡、呼吸短促。
常见人群: 先天不足者、营养不良者、年老虚弱者、久病未愈者、大手术后及压力过度者
患病倾向: 容易感冒,生病难以痊愈

养生关键: 宜吃补气益气、易消化的食物(如红枣、小米),忌吃破气生冷,油腻辛辣的食物
推荐茶类: 红茶、青茶和黑茶(熟普洱)
养生茶: 党参红枣茶、茯苓人参茶
  5、痰湿体质:肥胖

特点: 体形肥胖,面部油脂分泌旺盛,多汗多痰。
常见人群: 大多集中在管理阶层或生活较安逸的人群,且男性居多
患病倾向: 易患冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病

养生关键: 饮食清淡为主,多进行户外活动,忌甜腻肥厚的食物,忌居住潮湿的房屋
推荐茶类: 绿茶、红茶
养生茶: 荷叶麻竹茶、茯苓桂枝茶
  6、湿热体质:长痘

特点: 急躁易怒,满脸油易生痤疮粉刺、口有异味不爱吃饭、舌红苔黄。
常见人群: 喜欢吃高热量食物者,嗜烟好酒、生活压力过大者
患病倾向: 易患疮疖、黄疸等皮肤病,胆囊炎、冠心病、和糖尿病

养生关键: 不要熬夜,宜清热燥湿的食物,忌辛辣油腻的食物

推荐茶类: 绿茶、白茶和黄茶

养生茶: 菊花佩兰绿茶
  7、血瘀体质:长斑

特点: 皮肤晦暗,身上容易出现瘀斑,掉发严重、健忘。

常见人群: 脑力工作者,女性多见

患病倾向: 出血、中风、冠心病

养生关键: 保证睡眠,适量锻炼,多吃有活血化瘀的食物(如黑豆、紫菜)

推荐茶类: 红茶、黑茶和青茶

养生茶: 花茶、黑豆红茶、益母月季花茶
  8、过敏体质:过敏

特点: 原因复杂多样,有接触过敏、食物过敏和物理过敏。

常见人群: 如过敏性鼻炎患者、药物(如青霉素)过敏史者等

患病倾向: 药物过敏、花粉症、哮喘等过敏性疾病。

养生关键: 荤素搭配合理,少食辛辣、腥膻发物及含致敏物质的食物。贴身之物(如被褥床单)要经常洗晒,春季减少室外活动时间,保持心境开朗

推荐茶类: 青茶(武夷岩茶)、红茶和黑茶

养生茶: 防风金银花茶、黄芪白术茶
  9、气郁体质:郁闷

特点: 体型一般偏瘦,多愁善感、忧郁脆弱,易心慌、易失眠。

常见人群: 压力大者,女性多于男性,多为年轻人

患病倾向: 失眠、抑郁症

养生关键: 多食解气解郁、消食醒神的食物(如燕麦、菊花),睡前避免饮茶等提神醒脑的饮品。增加户外活动,多结交朋友

推荐茶类: 红茶、青茶

养生茶: 花茶、佛手绿茶、丹参红枣茶

老年人手抖正常吗?当出现以下情况就一定要注意了!

 在正常的情况下,手是通过大脑来操作的。在大脑发号施令之后,手和脚就会根据大脑的指令来完成自己的固定操作。在平常的生活当中,需要用到手的事情有很多低,但是手不听指控,那就很难办了。但是人年纪稍大之后,就经常会出现各种毛病,比如说有部分人就开始出现,经常控制不住的手抖情况。这种现象是不是代表自己身体出现了异常,是什么病症的表现吗?
因为在一般情况下,手是不会自己随意抖动的。
       1、帕金森。引发手指抖动的情况有许多种,比如说霍金得帕金森病,就有可能会引发人出现手指不停抽动的这种现象。帕金森病不仅会引起人全身萎糜,精神不振,而且还会伴随有手抖脚抖的症状,在平常说话会感觉非常的吃力,部分情况比较严重的患者已经出现了偏瘫的情况,不能够正常的说话。但是帕金森病的发病可能性还是比较小的,在平常生活当中,一般来说患帕金森的人仅仅占总人口数的0.01%。
      2、甲亢。除了帕金森病之外,甲亢患者也有可能会出现手抖的现象。对于甲亢患者来说,手指不听自己大脑的指挥是常有的事情,情况相对来说比较严重的患者经常性的会出现手脚不停的抽动的这种现象。甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病,以青年女性最常见,但极易误诊的疾病。心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻是甲亢常见的四大症状。除了四大症状,甲亢患者还容易激动、精神过敏、失眠紧张、焦虑烦躁、多猜疑、注意力难以集中等精神症状。需去外科或甲乳科做甲状腺B超和化验甲状腺激素来确诊。

      3、抽风。另外,抽风也会出现有手脚不停抖动的这种情况,抽风的患者在发病的时候会口吐白沫,双手不停的抽动,这是在发病时候的典型症状。
      4、 对于突发性心慌,手抖症状,积极明确是否是心律失常可能性,积极这种症状是否是频繁的,如果频繁,需要进行动态心电图检查,明确下症状发生时心电图情况。同时注意有无甲状腺功能亢进问题,出现高功能代谢的表现,积极就诊内分泌科。
      5,颈椎病:有时也会出现手抖,但一般合并颈项部僵硬、怕凉活动受限,酸胀疼痛,手臂麻木等不适。需做颈椎MRI检查及肌电图检查。
     6、最后一种也就是特发性震颤。特发性震颤主要症状表现为手、头部及还有可能身体其它部位的随机性抖动,有节奏的抖动,一般病情轻的时候抖动幅度大,快,有些时候越控制越厉害。病情严重的振幅小,但是持续时间长,难以控制。极少的病人出现下肢震颤,本病的震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿,持筷、端茶倒水、穿针引线等做精细活的时候抖动较明显,在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征。

      当患上帕金森,积极的治疗肯定是必不可少的,同时要坚持康复训练,这样才能最大限度的提高患者的生活质量,恢复身体各项机能运作,不让病情加重!北京泽元堂中医王世龙医师是这样治疗帕金森的----五龙震颤疗法:这是王世龙医生治疗帕金森患者二十余年临床总结的验方,针对患者的不同情况,年纪、性别、发病时间等等,分为三个阶段进行辩证施治! 第一步段主要是镇肝息风,平复异动的肝阳,缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。  第二步补肾养精养血滋阴,消除症状形成的基础,治病求因。从本源入手,巩固疗效。  第三步调节脏腑、平衡阴阳,古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运,正气的培固,情志的调摄 。五龙震颤汤通脉通络,进行全身调节,加强脑和全身的微循环,提高内分泌机能,促进神经递质平衡,促进神经元的树突生芽,加强了中枢和周围神经的功能。帕金森病是属于本虚标实之症,由气血亏耗,肝肾不足,内风窜动是本;风痰淤火,外风动是标。补气血,益肝肾息内风,滋阴潜阳制外风,达到标本兼治。具体治疗可以联系下方!
微信了解;    bjzyt66
电话沟通;    13520095495
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