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一、化疗周期怎么算?
化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制订的,从注射化疗药物的第 1 天算起,到第21天或第28天,即 3-4 周称为一个周期。
在一个周期中,通常是第 1~2 周用药,第 3~4 周休息,目的是让身体通过短时间的休息调整,恢复或重建机体免疫功能,使得各脏器功能得到充分调理。通常情况下,医生会建议在这期间摄入一些提高免疫功能的药物或营养品。
但有的化疗药物抑制骨髓的时间较迟,恢复较慢,因此,个别方案需要 6 周算一个周期。

二、为什么一个周期是 21 天?
目前,化疗周期多数设定为 21 天(3周),是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。
通常情况下:
第1周 一般会用于化疗给药;
第2周 化疗药物的毒性反应会达到顶点,也是最需要我们严密监测的时间段;
第3周 人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。
而多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常发生在化疗后 1~3 周,约持续 2~4 周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,所以在化疗后,可检测白细胞和血小板的数量,来判断是否发生了骨髓抑制。
发现了骨髓抑制后,为了能按时进行下一次化疗,临床上会为病人打升白针、口服升白药,或者通过食补,为下一次化疗做准备。

三、两个周期间,为何要暂停?
化疗期间,重复或相继使用化疗药物,一般都需要一定的间歇期。
在患者体内,恶性肿瘤细胞常常比正常血细胞(如白细胞、血小板、上皮细胞)的更新速度更快,因此,治疗期间常常会产生很多严重的不良反应。
通过一定的休息时间,可以让正常细胞得到恢复,让身体的正常组织或器官能够耐受,增加疗效。
间歇期的长短,应该以「药物毒性作用基本消失,机体正常功能基本得到恢复,而被杀伤的肿瘤细胞尚未得到修复」,这样一个时间为最佳时间。
恶性肿瘤体积增长速度的快慢,化疗药物应用的时机,间歇长短对疗效都有明显影响。
因此,一般对于增长过快的恶性肿瘤细胞,连续用药 1-2 周是一个疗程,间隔 2-3 周后再给予第二个疗程。
淋巴瘤化疗一般间隔 14-28 天,即 2-4 周。但这并不是绝对的,还需要根据个体体质、化疗效果等具体问题具体分析。

四、推迟化疗会造成什么影响?
任何一种化疗药物,或者几种化疗药物的组合,在每一个疗程中只能消灭固定比例的肿瘤细胞。
非常通俗的打个比方就是:假设化疗每次能够消灭 50% 的肿瘤细胞,下一次它还是只能消灭 50% 的肿瘤细胞,尽管肿瘤负荷已经因为前一次的化疗而大大下降了。
那么,在理想状态下,第一个疗程后,肿瘤细胞还剩下 50%,第二个疗程后,还剩下 25%,第三个疗程后 12.5%,第四个,第五个,到最后,剩下的一点肿瘤细胞,要靠自身免疫系统去清除。
但是,我们不是生活在理想世界里,肿瘤细胞在经过化疗药物摧残后,缓过劲来还是会继续增殖。也就是说,其实肿瘤细胞是「一边被打,一边在长」,每一次化疗其实是在和时间赛跑,是在和顽固的肿瘤细胞赛跑。
如果在中途无缘无故停下来休息,将会大大降低打赢这场仗的几率,除非特殊情况,建议尽量坚持!
那么,只晚几天行不行?
生活中,的确可能有多种原因会造成化疗的推迟,如疫情影响、白细胞没有恢复、出现感染、没有床位等。
建议定期做身体检查,根据自己的身体情况来决定化疗的次数和间隔时间,多和主治医生交流确定化疗方案。
化疗间隔期的长短,关键还是看化疗效果。

五、如何评估化疗有没有效果?
有时由于副作用等情况,医生要修改你的化疗计划。在化疗药物治疗过程中,正确评价药物的有效性,是十分关键的问题。
化疗前后都会反复做血液学、CT 等检查,来评价化疗疗效。
医生运用肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)、肿瘤稳定(SD)、肿瘤进展(PD)这类的医学用语来总结这段时间的治疗效果。
对于大多数药物治疗不敏感的肿瘤或晚期肿瘤患者,一味的强调理论上的肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)是不切实际的。
治疗肿瘤时,不但要看肿瘤大小的变化,更需要考虑到患者的生存质量、生存期的长短。
很多晚期肿瘤患者通过综合治疗,可以长期「带肿瘤生存」,这样的治疗疗效和实际意义,不亚于肿瘤完全缓解(CR)、肿瘤部分缓解(PR)的结果。

六、化疗间歇期的注意事项
1. 患者应当仔细阅读出院小结
出院小结会提醒患者出院后的注意事项,注明下次化疗的日期等。有的患者将出院小结随意丢弃,或者用作报销等用途,不留底稿,这都是不正确的。
2. 按医嘱定期到医院复查、就诊
就诊有两种模式:
一种是到化疗所在的医院、科室就诊,因为这是对患者病情最了解的地方;
另一种情况是,如果居住地离化疗所在的医院比较远,则可固定选择附近的一家医院,最好到肿瘤科就诊,并相对固定一个复诊的地点,最好也能固定一个医生。
复查时,一定要带上出院小结,上面有患者的病史、简要诊疗经过,可便于医生参考。
化疗间歇期的复查,最重要的是血常规、生化检查,都需要抽血。血液指标的异常,患者本身常常没有感觉,只能通过血液化验来发现,因此,患者务必按期抽血。
3. 如果出现身体状况的异常,要及时到医院就诊
例如发热、拉肚子、呕吐等。晚间和周末可到医院急诊就诊,以免耽误病情。
4. 化疗间歇期,患者的体质和免疫力往往较差
此时,要注意避免劳累、避免重体力劳动、避免大量的家务活、避免在外就餐、避免长途旅行。应以休息为主,适当运动,规律生活。
建议定期做身体检查,多和主治医生交流确定化疗方案。

如何在挽回中稳住
1心态「稳」

你们一定要记着:复合的过程就是一场谈判。

这不是你给对方画大饼,承诺未来,或者道歉否定过去,就能让对方心甘情愿回到你身边的。

如果你没有一个良好的心态,你「情感缺失的焦虑」会让你不停的想要去监视对方,掌控对方动向,在对方面前刷存在感。

你越看,就越难受,你越难受,就越想看,周而复始,恶性循环。

而我们要「稳」心态,有两种方法是最实用的:

A,找人倾诉

无论什么事情,最难受的就是有苦说不出,憋在心里任其发酵。

那个被倾诉的人并不需要多专业,他们只需要足够了解你,体谅你,有同理心,能让你觉得把心理的事情说出来了之后,你能更好受,这就够了。

好的倾诉,往往可以达到既排解负面情绪,也能让你在阐述过程中,理性思考过往问题的效果。

B,行动在先

别陷入「我要行动,就一定要有好的心态」的误区!这真的大错特错!

如果你执着于调节自己的心态,反而这会变成一种执念带给你心理压力,让你不断在「自我肯定」和「自我否定」中徘徊。

过滤多余想法的最好方式,就是让自己行动起来。把更多的精力放在眼前的事情上,一旦你开始忙起来,也就意味着你正在停止分手带来的内耗。

2,「稳」自身

稳自身真的是太重要了!稳定自己永远是复合成功的基石。

就像做数学题,同样是2X2=4,读过书的人一瞬间就能做出来,但是文盲就是死活不会。
复合也是这个道理,同样一个复合技巧,不同的自身状态,使用后的结果也会完全不一样。

而稳自身,必须从两个维度入手:

第一个维度,是对过去的问题反思,避免再次犯错,

就像你们分手的原因,真的是因为不合适,因为累吗?如果你们在一起时间足够长,那么相处而产生的问题反而不容易造成分手。

能造成分手的,永远是问题出现后,没有得到妥善的解决,消磨着彼此的耐心和对未来的预期,对方不信任你可以变得更好。

所以千万要避免犯旧错,一旦复合过程中,对方看到你身上有以前问题的苗头,必然就会下意识的抵触。

第二个维度,是对未来的自我成长,重塑自身吸引。

说白了,人都不是傻子,对方之所以跟你在一起,一定是当初你身上有很强的吸引力(要么是因为你好看,要么是因为你性格好,要么是因为你有钱)

只是在长期的相处过程中,你原本具有吸引力的点在对方视角里慢慢消失,就像

▶以前你是小仙女,现在不修边幅
▶以前你温柔体贴,现在张牙舞爪
▶以前你有上进心,现在混吃躺平
当你的吸引力越来越弱,就自然失去了爱情中的博弈筹码,供需关系出现失衡,感情问题自然就来了。

3,「稳」接触

我们复合中的重中之重,就是要在跟对方接触的过程中,带给对方「反差感」

而之所以要让对方产生反差感,是要让对方潜意识「否认与你分手的正确性」。

所以我们要通过在接触过程中的各种细节,来体现出你的反差

▶以前你过度依赖对方,让对方压力很大,现在就展示独立自主,甚至必要的时候主动结束话题抽离
▶以前你负面情绪大,歇斯底里,现在你就通过朋友圈展示自己富有爱心,懂得生活
一旦让对方觉得你有反差感,甚至说自身价值已经逐渐高于对方,那么对方就会重新萌发向你靠近的心理,因为人性,就是「趋利避害」的。

而稳接触的过程中,有两个细节,是我们不得不注意的:

A,切断曾经的亲密关系

在接触初期,我们当务之急就是让对方放下戒备心。

「傲慢使别人无法爱你,偏见使你无法爱别人」
当对方对你已经戒备很深的时候,你说再多复合的话,到最后都可能使徒劳无功。

因此我们可以坦诚的道歉,同时也要让对方知道,现在和以后都不会再对对方产生负面影响。只有这样,才能至少谋得一个平等交流的机会。

复合不是破镜重圆,而是重新打磨一面新镜子的过程。

切断曾经的亲密关系,让对方知道你已经放下,这样更有利于我们重新建立新的关系。

B,掌握节奏,学会引导。

在接触初期,你们联系不能过于频繁,要多以高价值作为接触的收尾,加大对对方的吸引力。只有让对方持续不断产生和你沟通的欲望,你们才能有更多递进关系的可能。

而等两个人互动已经相对稳定之后,就可以适当去植入一些亲密感,去提起一些过往美好回忆,引导对方知道现在的自己和以前的不同,以及表达对感情结束的遗憾,这样就可以让对方重新萌发和你在一起的欲望。

甚至还因为对方始终是站在分手的主动方,不管是因为心中的愧疚感,还是碍于面子,没有绝对的把握,对方都很难主动提起复合这件事。

所以我们必要的时候,还要主动去升级关系,去植入暧昧,然后观察对方的反馈。一旦对方开始产生正反馈,那么复合就是指日可待的事。

以上我讲的心态「稳」,「稳」自身,「稳」接触,看完你会发现,所有的健康的,不会再分手的复合,都会经历这3个阶段#失恋分手后怎么挽回前任##失恋分手复合异地恋挽回# ​​​​

警在行动##平安守护者# 【岗位转换 坚守抗疫|四川高速公安一分局十五大队民警黄学根疫情志愿服务】“大家请佩戴好口罩,注意防护。”拿着小喇叭走街串巷,一遍遍地宣传着疫情防控知识;“老人家您慢点走,我带您去做检测。”黄学根搀扶着老人去做核酸检测……
8月下旬以来,疫情令刚经历酷暑的成都暂时慢了下来。为战胜疫情,上班时,黄学根是高速交通安全的“守护者”,下班后,他变身“红融融”,及时奔赴“疫”线,践行着最朴素的行动,为了群众的健康平安,为了一座城重回烟火而无私奉献。
这是捍卫家园的“战斗”,更是患难与共的前行!


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