#王者里面的CP会有结果吗#
结过啊。那时候在打游戏,闺蜜坐在我旁边和她男朋友甜蜜双排,我笑着说了一句又撒狗粮过分了,闺蜜就调侃我让我和那个追我的男生在一起。然后我就说,我不,我要去游戏里滴一个cp,那会刚打完排位出来,就真的点开大厅,看到一个头像很戳我的男生加了他的好友,然后特别直白的问他,组cp吗?他说solo啊,五个人头,你赢了就组。

他比我厉害,八十多星,我那会还在四十多星挣扎,真正的荣耀守门员,巅峰赛1600+顶了天,主玩的也就是几个强势的法刺,经常在训练营里各种练他们。但是他那会是百强韩信,于我而言,是那群天花板一样存在的人。我还是硬着头皮接受了这场solo。

我拿了火舞,自己拿得出手的英雄,如果只是和水平相当的朋友solo,我一般会拿自己不太会的英雄,怕赢了会下对方面子,但那天他激起了我的好胜心,我其实面对他,对自己没什么把握,我知道自己的水平在哪里。结果看到他的程咬金的时候,我心都凉了。我并非真的要赢他,也并非一定要组这个cp,而是知道他出法防,又是1v1的地图,我根本不可能拿到这五个人头。

当时就觉得,我干嘛要有这好胜心,说了五人头,也说了不推塔不投降,这要打到何年何月?就跟他开玩笑说:我今晚决定在峡谷睡了。他回了一串哈哈:不至于不至于。最后我赢了,他把防御装全部换成了物攻,我装备成型打没有法抗且不开大的他,简直易如反掌,但我也知道自己胜之不武。

所以退出去后,我就给他发了句语音:谢谢陪练手,cp就不组啦,强人所难非君子所为。结果他发来一句语音:花都全送你了,你现在说不组了?我打开邮件一看,全是他送来的花,领了之后他就发来了亲密关系的申请,我几乎没有犹豫就点了同意。因为他的声音太杀我了。我们俩的原因都很直白,声音很戳对方。都是声控。他的亲密关系是打开的,除我之外全是男生。也不喜欢带妹。

对他来说,我真的是一个意外。因为他从来没想过要在网上组cp,他说那些都不靠谱,但是他突然想相信一次。其实我也是,我一直以来都是一个热衷单排的人,也从不需要什么野王的带飞,因为单排让我觉得轻松自在,可以完全跟着自己内心的节奏走,和朋友排总会有压力,他们会需要你不断的配合他们的节奏,也不想让你打法核,所以那些游戏里遇见爱情的事,我觉得一开始就会绕过我。

可是偏偏那天晚上,那个时机,他一个互赞,我一下子脑抽,就有了这场莫名其妙的相识。接下来我们加了联系方式,聊了不少话题,发现性格实在合拍。他会向我报备他的行程,我也把我的课表发给他看,我们在突如其来的节奏里选择一点一点去试着打破自己对网恋的成见,效果不出意料的好。

大概一个星期左右吧,我们就视频了。这一个星期里,我们有时间就在打语音电话,他们寝室的男生不介意他深夜温温柔柔的和他的“女友”打电话,我和闺蜜合租更加不存在是否打扰到谁,经常都是从打游戏开始就连着麦,一直到第二天早上起床去上课。他特意向朋友借了个号,陪我上分。

我不得不说,上分速度极快,因为跟得上他所有的节奏,也从不害怕会拖他的后腿,他总夸我说,我是他见过游戏打的最凶的女生,很有想法,很会恰到好处的回头残血反打或者怎么打满伤害然后剩下的交给队友。我不是没被现实的朋友夸过游戏玩的好,我自己的弟弟,卡晋级赛的时候都会求着我上号陪他打那一局,但是他声音温温柔柔夸我的时候,我就特别开心。

有一次,我朋友说男朋友最喜欢自己玩瑶,这样不仅可以游戏里腻在一起,还能更加好配合他抓人,我就去问他,你会希望我玩瑶吗?他说,我知道你喜欢法师,也更喜欢和你配合的感觉,瑶妹特定阵容是不错,但你不喜欢玩辅助就没必要特意去玩。他说我玩法师的时候会更有魅力,在人群里大杀四方甚至带飞的样子特别吸引人。

其实这也是我想和他说的,排位往上打,会碰到越来越多厉害的队友,他们会比我玩的更好,比我更细节,有时候一个节奏点崩掉,就等于这一局都在逆风。有时候我会因为逆风很焦虑,他不会,他永远都是默默的找节奏点,即使真的无力回天,也会感叹对手细节上的压制。承认别人的优点,也直面自己的问题。这样的他,真的格外让人心动。而我真的很喜欢他的韩信,他用韩信打逆风局各种卡线然后从野区极限逃生,最后在他的节奏下翻盘的时候,我会忍不住的感叹真的好帅。

我不得不承认,在游戏里,我喜欢这样的他。临危不乱,从容不迫的样子,加上他阳光干净的长相,符合我心目中最少年的模样。然后我们在一点一点的了解中,真正的喜欢上了对方。我和他都是湖南人,我留在长沙,而他在四川上大学。于是,在这种无法言说的缘分里,我们隔着手机,隔着一千多公里的距离相爱。

那会快十一的时候,他说放假要来长沙玩,见高中同学。我当时有点点失落,刚要说话,就听见他说:带你一起。那种击中心脏的感觉,让我自己都无法去用更好的言语表达,这个人,是我通过网络认识的,我曾经那样不相信网络上的感情,却还是一头栽了进去。就是缘分吧,没有更好的解释了。

十一在长沙南接他的时候,一开始特别紧张,即使两个人打过很多次视频,他也见过我素颜的样子,可那天即使我花了很长时间化了最精致的妆,甚至贴了假睫毛,穿着很好看的裙子,我还是紧张。他那时候比我要淡定的多,见到我的时候,将一束花放进我手里,花很沉,是香槟玫瑰配上满天星,因为我曾经说过我很喜欢满天星。

然后他一边牵着我,一边给来接他的兄弟打电话。我当时在想,这个人,我真的很喜欢他,是多方确认后更加一发不可收拾的喜欢,是他把安全感全部交付而我甘愿沉沦的喜欢。是看到“若能避开猛烈的欢喜,自然不会有悲痛的来袭,可是,抱歉啊,他自人山人海中而来,这猛烈的欢喜,我避无可避,我甘之如饴”这段文字时,立马就想起他的那种喜欢。

后来他告诉我,他比我紧张多了,只是在强装镇定,他一开始想抱抱我,但是害怕我拒绝。今年他毕业了,选择了回到长沙工作,我也马上就步入大四,我们已经见过了家长,也决定未来携手一生。游戏我们已经渐渐的没那么热衷了,赛季一开始就双排上了王者,然后就不怎么玩了,他忙着工作,我忙着兼职。

我们都在为未来而努力。何其有幸,能够在茫茫人海中,在那样一个看起来有些荒唐的开端里认识对方。一直到现在,说起来我们都只能归于缘分,他那天排位打累了去互个赞,而我呢凭着头脑一热滴了人生中第一个所谓的游戏cp。而如今,已经走在了一起,未来我们还要步入婚姻。我和我的陈先生,其实没有过多的轰烈桥段,好像一直都是细水长流一样的爱情,除开最开始过于快的怕错过对方的表白,后来都是平平淡淡的。

打游戏是,见面是,决定为彼此奔赴的时候是,见父母的时候也是。大概是两个人都是有些温吞的性格,即使内心汹涌,也能面上做到温和平静。而陈先生不知道的是,从他第一次牵我手的那一刻起,我就想好要这样一辈子了。我看过太多网恋失败的故事,大多是因为异地隔着手机猜忌爱与不爱。

我和陈先生却从来没有过,我们的账号都是对方想登就登,也从不存在一丝一毫与他人的暧昧,我们并不喜欢去窥探彼此的隐私,但我们擅长给足对方安全感。也有幸,陈先生的父母还有我的父母他们都十分恩爱十分忠诚于自己的婚姻,他们听说我们相识的经历,感叹缘分之外,就是训诫我们爱情一定要从一而终,告诉我们网络上的新鲜感不可再有。我和陈先生就这个话题讨论的时候,相视一笑。

我想,这很难。因为他于我,从来就和新鲜感无关。所以要从网络上找到新鲜感,真的很难。我们都是声控不假,但都是因为彼此声音里的那份温柔。世界之大,当然还有其他的人声音更好听更温柔,可不一样,有他在,其他人永远是其他人。而他,是我满心满眼喜欢的人。遇见陈先生,我是极幸运的。

我希望每个人在遇见一份感情的时候,都能幸运的从一而终,但如果结果不尽人意,也不要难过,你一定要相信,上天让你遇见一个人或失去一个人,都有他的安排。不管相遇的路上有什么因缘际会,都是为了相遇。但爱情想要长存,就一定要付出足够的耐心和足够的爱意,而非临时起意决定喜欢一场,厌倦之后又开始下一场喜欢。所以年轻的时候不要吝啬自己的爱,但也不能因为爱就迷失自我。希望所有人都能永远保持热忱,也永远热爱自己。

昨晚睡不着,拉着我家陈先生陪我在光遇瞎跑,因为不住在一起,他总是要和我连着麦,有时候两个人不聊天,就这么安安静静的连着,偶尔想到什么就和对方说几句,开心的难过的都不经意的分享出来。

他一直用行动在告诉我,他在!

他在,对我而言,是最好最好的结果。

#腾讯秦时明月手游[超话]##秦时明月世界#

大神访谈丨新赛季接近尾声,据说你离最强帮会帮主只差这一步 ?!

首先祝贺少侠在这场帮战的精彩发挥,很多人其实对你们这场作战的安排挺好奇的,毕竟想要打平积分的确是非常需要实力,不知道你们战前有做过什么动员吗?

[话筒]宫商角徵羽-帮主:战前基本上不需要做太多动员,和天下皆白其实也是老对手了,从内测一直打到现在!之前三月份的那次蜃楼测试由于副战场人员不足的问题输了,大家心里都不咋服气,所以公测一合区大家都想着打回来,而且帮派里的人都属于那种活跃积极参战份子,所以这次大家都很积极主动!

这么说来,你们的确算是老朋友了,而且感觉你对帮派真的是有非常深厚的感情!那么接下来不如说说你们这场的指挥和队伍内分组吧~

[话筒]宫商角徵羽-帮主:这次战斗主要是30个人分6队。野区两队,其中一队主负责入侵野区辅游走,另一队负责守好自己家这半边的野区,适当支援线上。然后每条线上各一队负责守线推线。还有一队高输出高战队伍,核心主力队负责游走,各种抓机会清人,是整个团队的进攻核心。指挥的话,我负责战前战术安排和战时总小队调度,每个小队都有一个队长他们来负责具体交火时该怎么去打。

那实际的主战场交战过程肯定很激烈吧?特别是清人的这块!

[话筒]宫商角徵羽-帮主:对的,由于副战场我们打得好,主战场野怪也没丢过,所以buff一直在!战力虽然比对面低,但是也能打,避开对面的高战小队,就抓对面薄弱点了,整个野区大野怪小野怪基本没丢过。而且吸取了第二次帮战势利的教训,也就是副战场的活跃在这里占了非常大的优势,同时主战场及时避开主力来清人,所以这次整体效果比较好。

懂得从失败中吸取经验已经非常不错了!看来副战场也很重要,而且这次天时,地利,人和,你们占足了人和!

[话筒]宫商角徵羽-帮主:对的,副战场很关键,而每一个人也都很关键,需要大家积极配合。

说回比赛上,如果你是你的对手,面临你这样的布局,你会怎么做对策来获取优势?

[话筒]宫商角徵羽-帮主:我如果是我的对手的话,我会把侧重点放在野怪上,战力无法比拟,就只能通过野怪拿buff来勉强一打。

也就是争夺战场buff是核心,反而不是推进了?

[话筒]宫商角徵羽-帮主:对的,buff是低战帮派必须要去拿的,总之就是低战帮派没buff就很难打。

的确是,但是外场的buff就比较难覆盖了,哈哈

[话筒]宫商角徵羽-帮主:副战场的我们打得好,主战场野怪也没丢过,所以buff一直在!战力虽然比对面低,但是也能打,避开对面的高战小队,就抓对面薄弱点了,整个野区大野怪小野怪基本没丢过。而且吸取了第二次帮战势利的教训,也就是副战场的活跃在这里占了非常大的优势,同时主战场及时避开主力来清人,所以这次整体效果比较好。

懂得从失败中吸取经验已经非常不错了!看来副战场也很重要,而且这次天时,地利,人和,你们占足了人和!

[话筒]宫商角徵羽-帮主:对的,副战场很关键,而每一个人也都很关键,需要大家积极配合。

说回比赛上,如果你是你的对手,面临你这样的布局,你会怎么做对策来获取优势?

[话筒]宫商角徵羽-帮主:我如果是我的对手的话,我会把侧重点放在野怪上,战力无法比拟,就只能通过野怪拿buff来勉强一打。

也就是争夺战场buff是核心,反而不是推进了?

[话筒]宫商角徵羽-帮主:对的,buff是低战帮派必须要去拿的,总之就是低战帮派没buff就很难打。

的确是,但是外场的buff就比较难覆盖了,哈哈

[话筒]宫商角徵羽-帮主:副战场的buff其实很多的,只要大家认真积极行动,很容易获得buff取得优势。

那有车头也算是比较大的帮助吗?

[话筒]宫商角徵羽-帮主:不行的,副战场杀人基本没什么用,我们副战场只有一个目的,哪怕是30个人一个团死光了也要拿下野怪,野怪刷新时间每个人都记得。这里顺便提个建议,希望副战场也能显示主战场的积分,不然副战场很多时候都没有参与感,没有那种紧张感!

了解了,这个完全可以giao!那除开本身的判负问题外,帮里的兄弟怎么看待这次战斗的?

[话筒]宫商角徵羽-帮主:有点气!没想到会平局,气自己为啥不多杀一个人头,这样多一分也好!而且游戏机制感觉也有问题的!

你们已经做得很好了,真的非常感谢你们的付出,后续我们也会看看如何调整,使其更完善!基于您反馈的机制问题,游戏内目前的确缺少平局机制,单纯加时对局并不会带来正常的节奏体验。在游戏内当前平分红方判胜(预选赛积分更高一方为红方)的机制外,额外追加平分仲裁机制,打出平分的帮会可通过各渠道联系官方进行仲裁,按照胜者奖励进行发放

[话筒]宫商角徵羽-帮主:秦时动漫陪伴了整个青春,同样也对游戏满怀期待!

#就医安全[超话]##医生说医##就医安全研究# @肿瘤内科张煜医生 2021年6月26日 实战: 乳腺癌晚期病例分析-怎么把治疗变得更简单方便并保证疗效。#你不知道的医疗漏洞#

大家都知道,我刚写了晚期肿瘤患者到底花多少钱?指出很多晚期肿瘤患者通常花费2000元/月以内就够了,并且绝大多数在5000元/月之内够了。于是今天收到了一个询问:来自乳腺癌骨转移患者家属(见附图1),告知患者化疗1次报销后需要8000元,后期爱博新加内分泌治疗需要将近15000元,怎么能花费2000元以内呢?

这是一个很好的问题,我们可以进一步分析这个病例的治疗过程有什么问题,能否调整治疗方案?

于是我让患者家属联系我,想得到更详细的信息,但尚未取得联系,那么只能假设写的都是准确可靠的信息。从中得知这是一位晚期乳腺癌骨转移患者,医生建议的是化疗,后续爱博新+内分泌治疗。这说明这是ER、PR阳性和HER-2阴性的乳腺癌,为什么呢?因为内分泌治疗要求ER阳性,而HER-2阳性显然会加上赫赛汀之类的靶向药物,这位患者没有使用,说明是阴性。这种情况很常见,ER阳性her-2阴性的乳腺癌也相对容易出现骨转移。

接下来分析就很简单,我们罗列事实:
1、 出乎各位意料的是,这患者其实不建议进行化疗。ER阳性Her-2阴性的乳腺癌骨转移现在指南推荐的是首选内分泌治疗(请看附图2)。红色框内的就是2021年乳腺癌NCCN指南的推荐首选治疗,没有一个是化疗(目前是ER阴性的晚期乳腺癌首选化疗)。现在的理念是:除非ER阳性的乳腺癌合并严重内脏转移可以考虑首选化疗,其余均不推荐,尤其是骨转移更不推荐首选化疗,因为化疗对骨转移效果更差。为什么呢?因为已经有充分的证据说明该类乳腺癌内分泌治疗的效果明显优于化疗,副反应低的多,疾病控制的时间更长,所以不推荐化疗。

2、 退一步,假设这患者真的需要化疗,我也很想知道什么化疗方案需要自费花费8000元。除非患者一定要选择自费的或者最好的化疗药物。只要退一步选择普通的国产化疗药物,标准方案包括的紫杉醇、多西紫杉醇、卡培他滨、顺铂、卡铂、表阿霉素,甚至更好的白蛋白结合紫杉醇,都在乳腺癌报销范围内,全部花费可以在2000元/月以内。

3、 关于内分泌治疗,医生要求的是爱博新+内分泌治疗,我们假设是爱博新+来曲唑,后者很便宜,是最常用的内分泌治疗药物之一,前者很昂贵,属于最先进的靶向药物之一,CDK4/6抑制剂,联合来曲唑一起使用效果非常好。在PALOMA-2研究中,爱博新联合来曲唑的中位PFS(疾病控制时间)是27.6月,而单用来曲唑是14.5月,具有显著的优势。

但是,既然爱博新联合来曲唑效果如此之好,为什么2021年NCCN指南推荐的一线治疗包括单药来曲唑,而不都改为CDK4/6抑制剂+来曲唑呢,我们看后续。

因为PALOMA-1研究结果中,爱博新+来曲唑方案的中位总生存期是37.5月,而单独用来曲唑的总生存期是34.5月,前者略优,但两组患者最后活的时间是差不多的,没有显著统计学差异。

很多读者就奇怪了,这个PFS(疾病控制时间)不是显著延长了这么多,为什么最后活的是差不多的,很简单,因为先口服来曲唑的患者,完全可以疾病进展后再使用爱博新或者氟维司群等内分泌治疗。而先用爱博新+来曲唑的患者,治疗失败后就没有这么多选择。其实这就是一直纠结医生和患者们的好药的“先用后用”问题,这个问题很复杂,有的好药建议先用,有的好药建议后用,要权衡利弊得失。

那么回到这个患者身上,如果难以负担爱博新,完全可以单独使用来曲唑,如果要求高一些,采用来曲唑联合氟维司群疗效也很不错。而且单用来曲唑不光是便宜(国产的报销完1个月不到100元),还有个优势就是简便和副反应非常低。


尽管爱博新的PFS疗效更好,但是副反应相比单用来曲唑明显升高,最常见的不良反应(发生率≥10%)是中性粒细胞减少症,感染,白细胞减少症,疲劳,恶心,口腔炎,贫血,脱发,腹泻,血小板减少症,皮疹,呕吐,食欲下降,乏力和发热。也就是副反应更大,更为麻烦,需要经常去医院查血常规,出现白细胞或血小板低可能还需要别的药物辅助,又增加麻烦。

而来曲唑,了解的人都懂,相当的方便安全。很多患者可以口服好几年没有任何副反应。在这种情况,假设这位患者是我的家人,我能负担爱博新的费用,也会考虑先不用爱博新,直接来曲唑即可,如果1-2年后进展,再考虑氟维司群,最后进展再考虑联合爱博新治疗,请问为什么不行?把最贵的和副反应最大的药物放到最后去,让患者的生活质量更高,花费低的多,最后生存期也差不多。

那么我们可以得出的结论是:这位ER阳性、HER-2阴性的乳腺癌骨转移患者,直接口服来曲唑的副反应极低,每月花费不足100元,属于最权威的标准治疗,对比昂贵的爱博新加来曲唑,最终的生存期无明显差异或者只差一点。同时副反应更低,我觉得这就是很好的选择,根本不需要2000元/月,100元就够了,这就是事实。临床上就有很多乳腺癌骨转移的类似患者… https://t.cn/A6fqt9Rk


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